内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术的应用解剖研究

目的 观测鼻腔外侧壁上泪囊窝的解剖结构及其毗邻关系 ,为内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术提供可靠的解剖学参数。方法 在 2 0个尸头上观测泪囊窝的大小、骨质厚度及其毗邻关系。结果 泪囊窝长径 (17 86± 1 40 )mm ,前后径 (7 6 4± 0 2 9)mm。泪前嵴骨质较厚 ,泪后嵴次之 ,泪颌缝处最薄。泪囊窝后上界与中鼻甲前端附着处毗邻 ,距离0～ 4 46mm。中鼻道前方骨棱对应上颌骨额突 ,泪后嵴与钩突基部相平行 ,钩突上端对应泪囊和鼻泪管交接处。泪囊窝与筛前动脉存在三种毗邻关系。结论 中鼻甲前端附着处、钩突上端和中鼻道前方骨凌为泪囊窝在鼻腔外侧壁上的定位标志 。

经鼻泪囊手术相关解剖学研究

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术和经鼻泪囊手术对泪囊和鼻泪管的影响。方法 :利用游标卡尺、圆规、量角器等 ,对 2 3具 (4 6侧 )成人尸头的泪囊窝和鼻泪管各壁的构成、厚度、倾斜角度进行测量。结果 :泪囊窝中部的骨性构成中上颌骨额突所占比例略大于泪骨 ,泪囊窝后壁与冠状面呈大约 2 0°角 ;鼻泪管上部横截面多为圆形 ,部分近似扇形 ,可分为前壁、内侧壁和后外侧壁。测得骨性鼻泪管各壁的走行与鼻底成角不同 ,鼻泪管前壁骨质较厚 ,内侧壁和后外侧壁骨质较薄。结论 :鼻内窥镜泪囊手术时应尽量扩大骨窗 ,特别是纵轴方向 ;鼻泪管后骨壁较薄 ,鼻内窥镜下行上颌窦口扩大时不宜过于向前以免损伤鼻泪管。

泪囊解剖学及影像学

目前鼻内镜下鼻腔泪囊造口术在国内得到广泛的开展。因此,泪囊在鼻腔中的准确定位就显得尤为重要。本文就鼻内泪囊的解剖学及影像学研究进展及定位对临床手术的指导作用作一综述。