泪道置管术治疗泪道狭窄或阻塞的临床效果

目的研究对泪道狭窄或阻塞患者实施泪道置管术治疗的效果。方法选取2022年1月—2022年12月本院收治的50例泪道狭窄或阻塞患者为研究对象,均给予泪道置管术治疗,对比治疗前后眼表症状和治疗效果。结果治疗后眼表症状评分显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后OSDI、SF-36评分显著优于治疗前(P<0.05)。经过统计,治疗有效率达到96.00%,术后出现并发症共计10例(20.00%),均采取对应处理措施进行治疗。结论针对泪道狭窄或阻塞,采取泪道置管术可有效改善症状,取得良好的治疗效果,提高患者生活质量。术后,患者可能出现不同程度的并发症,经过处理治疗后均恢复健康。

婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的治疗探讨

目的：探讨不同年龄阶段的先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿,在不同时期采取不同的治疗方法。 方法：将87例102眼患儿分成三个不同的年龄段组：第一组：25天龄~3月龄21例26眼；第二组：〉3~7月龄31例36眼；第三组：〉7~24月龄35例40眼。对第一组实行泪囊鼻泪管按摩＋滴眼液治疗；对第二组进行泪道加压冲洗治疗；对第三组施行鼻泪管探通术治疗。 结果：第一组患儿经泪囊鼻泪管按摩＋滴妥布霉素眼液治疗通畅者12眼,治愈率为46.2%；第二组患儿经泪道加压冲洗治疗通畅者33眼,治愈率为91.7%；第三组患儿经鼻泪管探通术治疗通畅者36眼,治愈率为90.0%。第二组和第三组效果明显优于第一组（χ2=15.71,P〈0.01；χ2=15.27,P〈0.01）；第二组和第三组治疗效果无明显差异（χ2=0.02,P〉0.05）。 结论：婴幼儿先天性鼻泪管阻塞应该区分年龄阶段,采取不同的治疗方法,才能获得较好的治疗效果,而泪道加压冲洗是治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的首选方式。

鼻窥镜下逆行泪道置管治疗鼻泪管阻塞

目的:探讨鼻窥镜下联合泪道激光泪道置管治疗鼻泪管阻塞的临床效果。方法:2008-05/2010-06对186例238眼泪道阻塞患者行鼻窥镜下联合泪道激光逆行泪道置管治疗。通过泪液回收及荧光素排泄试验来判断泪管的通畅度。结果:经随访186例238眼治愈214眼(89.9%),好转20眼(8.4%),无效4眼(1.7%),总有效率98.3%。结论:鼻窥镜下联合泪道激光泪道置管治疗鼻泪管阻塞安全有效,损伤小,术后复发率低,是泪道阻塞性疾病较理想的治疗方法。

鼻内窥镜微创技术在难治性鼻泪管阻塞治疗中的应用

目的探讨应用鼻内窥镜微创技术治疗难治性鼻泪管阻塞的可行性,并探讨其临床意义。方法难治性鼻泪管阻塞56例(65眼)在鼻内窥镜直视下进行泪囊鼻腔造瘘术联合环形人工泪小管植入术,对合并上泪道狭窄或阻塞者,术中于鼻内窥镜直视下,采用WZC-Ⅲ高频电泪道浚通仪进行上泪道浚通术。5眼合并鼻中隔重度偏曲者,同期行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫形术。术后常规处理,3个月后拔除人工泪小管,随访观察1～3个月。结果术后仅极少数患者存在轻度溢泪及眼内眦部充血,无人工泪小管脱落及其他不适。65眼中53眼溢泪、溢脓等症状消失,治愈率81.5%(53/65);7眼存在轻度溢泪,无溢脓,有效率10.8%(7/65),5眼症状无改善,无效率7.7%(5/65)。结论鼻内窥镜微创技术为难治性鼻泪管阻塞提供了一种理想的治疗手段,它具有微创、直视下操作、疗效可靠、并发症少、无颜面部瘢痕等优点。

泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取2017年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院诊断慢性泪囊炎病人120例120只眼,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各60例。A组病人行泪道硅胶引流管植入术,B组病人行鼻内窥镜下鼻腔吻合术。观察两组病人术后疗效。结果术后随诊6个月。治疗3个月后,A组有效率为83.4%,B组有效率为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05);6个月后A组有效率为78.4%,B组有效率为92.4%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.55,P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎手术效果优于泪道硅胶引流管植入术,可作为慢性泪囊炎治疗首选术式。

无皮肤切口Medpor义管植入泪道旁路术的临床分析

目的：分析无皮肤切口的Medpor义管植入泪道旁路手术的有效性和安全性。方法回顾分析我院2011年3月至2012年12月收治的7例（7眼）行无皮肤切口的Medpor义管植入泪道旁路术的病例资料,观察其手术效果和并发症情况,分析手术的有效性和安全性。结果本组术后随访5-17个月。最后一次随访时溢泪症状消失或明显改善且义管冲洗通畅者5例,随访期间3例出现结膜肉芽增生物,2例出现鼻黏膜肉芽增生物,4例有不适感。结论 Medpor义管植入泪道旁路术可作为难治性泪道阻塞患者的备选治疗方法,但存在肉芽增生和不适感等不良反应。

泪道成形＋义管植入日间手术患者的延续性护理

目的:探讨完善泪道成形+义管植入日间手术患者的延续性护理对预防义管意外脱管的重要作用。方法:收集我科2016年1月至12月实施了标准延续性护理的泪道成形+义管植入日间手术患者的意外脱管情况。结果:泪道成形+义管植入日间手术患者随访期间没有发生医源性脱管,有9例9眼带管期间在院外发生脱管,意外脱管率为2.6%。结论:做好泪道成形+义管植入日间手术患者的延续性护理,有效降低义管意外脱出率,有利于患者康复。

激光泪道成形术联合硅胶管置入治疗泪道阻塞疗效观察

目的探讨KTP-Nd：YAG激光泪道成形术联合硅胶管置入对泪道阻塞的治疗效果。方法67例（70眼）后天发生的泪道阻塞患者（其中上泪道阻塞的患者39眼,下泪道阻塞导致泪囊炎的患者31眼）行泪道激光成形术后置入硅胶管,保留插管3-6个月。术后随访,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果拔管后平均随访7.2个月,经泪道冲洗证实共治愈57眼（81.43%）,其中上泪道阻塞组32眼（82.05%）,下泪道阻塞组25眼（80.65%）。结论激光泪道成形术联合硅胶管置入能有效治疗上、下泪道阻塞,可作为临床上治疗泪道阻塞的首选方法。

激光泪道成形术联合硅油治疗阻塞性泪道疾病156例

目的评价激光泪道成形术联合硅油治疗阻塞性泪道疾病的疗效。方法应用国产KTP泪道激光治疗机,行激光泪道成形术联合硅油灌注治疗156例(217眼)阻塞性泪道疾病患者,术后适时冲洗泪道。结果泪小点闭塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎组的有效率分别为91.7、93.9、96.3%和95.9%,81.3%。治愈率分别为91.7、87.8、92.6、92.8%和71.9%。结论激光泪道成形术联合硅油灌注治疗阻塞性泪道疾病安全、成功率高,皮肤无瘢痕,痛苦小,术后复诊次数少。

应用泪小管切开泪道植管术治疗下泪小管阻塞的效果观察及手术策略

目的探讨泪小管切开+泪道植管术治疗下泪小管阻塞的疗效及手术技巧。方法 2008年1月至2012年1月103例下泪小管阻塞的患者,其中泪道激光失败9眼纳入A组,其余按随机数字表法分为A、B组。A组52眼行下泪小管切开加泪道植管术,B组51眼行泪道激光成型术加泪道植管术,术后3月拔除泪道植管。结果 A组治愈51眼(98.07%),无效1眼(1.93%);B组治愈36眼(70.58%),无效15眼(29.42%),两组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=11.23,P<0.005)。结论泪小管切开+泪道植管术是治疗下泪小管阻塞有效的方法。

泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞的临床效果及安全性分析

目的分析对泪道阻塞患者行泪道激光与硅胶管留置术联合治疗的临床疗效以及安全性情况。方法选取240例在该院接受治疗的泪道阻塞患者作为临床研究对象,入院时间为间2016年1月—2018年6月,以治疗方式不同进行分组,实行泪道激光治疗的患者设为对照组(120例),实行泪道激光与硅胶管留置术联合治疗患者设为观察组(120例),比对治疗效果以及安全性情况。结果经治疗后,观察组的总有效率为98.33%,显著高于对照组的90.00%;观察组的总不良反应发生率为0.83%,显著低于对照组的7.50%,差异有统计学意义(χ^2=6.678,P=0.010)。结论对泪道阻塞患者行泪道激光与硅胶管留置术联合治疗可有效提高减少脓性物质,术后不良反应发生率低,有较高的临床应用价值。

倍频Nd:YAG激光治疗上下泪道阻塞的疗效观察

目的 探讨倍频Nd :YAG激光治疗上下泪道阻塞的疗效及疗效对比。方法 将空心泪道探针按常规泪道探通的方法探入泪道阻塞处 ,光纤插入针心行连续击射至有明显脱空感 ,术后行常规泪道冲洗。结果 共治疗上下泪道阻塞12 6眼 ,术后 4个月总有效率为 76 2 % ,其中上泪道阻塞有效率为 83 1% ,下泪道阻塞有效率为 6 5 3%。结论 泪道激光成形术治疗泪道阻塞安全有效 ,上泪道激光成形术疗效好于下泪道。

泪道探通术联合四环素眼膏填充治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道探通术联合四环素眼膏填充治疗泪道阻塞的临床疗效。方法选取门诊110例泪道阻塞患者作为治疗组,用泪道探通术联合四环素眼膏填充术治疗;90例泪道阻塞门诊病人作为对照组,采用传统泪道探通术后常规冲洗。结果治疗组治愈率达81.8%,总有效率为93.2%,与对照组相比,差异均具有显著性(P<0.05),且在治疗过程中没有出现明显的不良反应。结论采用泪道探通术联合四环素眼膏填充术治疗泪道阻塞操作简单、效果良好、并发症少,医疗费用低廉,不失为一种简便易行,经济实用的方法,值得基层医院临床推广。

激光泪道成形术治疗泪道阻塞的临床观察

目的观察激光泪道成形术治疗泪道阻塞的效果及复发病例再次激光联合插管治疗的效果。方法采用Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞102例,132眼,对复发病例,再次行激光联合插管治疗。结果113眼一次治愈,有效9眼。术后10眼复发,再次行激光联合插管治疗,7眼治愈,3眼未愈。本组总治愈率90.9%,有效率97.7%。结论Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞操作简单,安全有效,复发病例联合插管治疗可以提高治愈率。

影像技术在新生儿泪道阻塞诊治中的临床应用

目的:探讨泪道造影在新生儿泪道阻塞探通术中的临床意义。方法60例84眼先天性鼻泪管阻塞管儿,双眼24例,单眼60例;男性24例32眼,女性36例52眼,年龄3个月~2岁。进行泪道造影拍片观察。结果84眼中有80眼显影成功占95.2%,堵塞位置在鼻泪管下段。有4只眼(单眼患儿年龄均为3个多月)不显影占4.8%,后行泪道冲洗通畅。结论先天性鼻泪管阻塞管儿泪道探通手术治疗前行泪道造影有一定的临床意义,值得临床推广。

经鼻内镜鼻泪管-泪囊切除术的应用解剖

目的:通过在血管灌注尸头标本上模拟经鼻内镜下鼻泪管-泪囊切除术探讨该术式的基本操作以及在经鼻内镜下鼻泪管-泪囊和其周围结构的解剖关系,以期为临床开展该术式提供解剖学依据。方法:采用5个动、静脉双灌注成人尸头标本(共10侧)进行解剖学研究。在标本上进行经鼻内镜下暴露全程鼻泪管及泪囊,观察鼻泪管-泪囊切除过程的解剖标志和毗邻关系。结果:10侧泪囊-鼻泪管的解剖显示全部泪囊均位于鼻丘的前方稍外侧,泪囊顶基本和鼻丘顶平齐,泪囊体大部分位于中鼻甲腋窝水平线上方。泪囊窝后内壁由泪骨构成,泪骨后内方与鼻丘气房相邻。泪囊底向下移行为膜性鼻泪管进入骨性鼻泪管,鼻泪管在鼻腔外侧壁的投影位于钩突垂直部前缘前方约3~7 mm。鼻泪管下鼻道开口距离下鼻甲前端的距离为(16±3)mm。泪囊长度为(13.8±1.8)mm,鼻泪管长度为(23.2±3.6)mm。结论:经鼻内镜入路可充分暴露和切除全程鼻泪管和泪囊。本解剖研究展示的基本操作过程和解剖标志可为临床开展经鼻内镜鼻泪管-泪囊切除术提供解剖学参考。

泪小管断裂吻合术两种置管方法的比较

目的探讨泪小管吻合手术技巧,比较两种泪道置管的疗效。方法回顾分析95例(95眼)下泪小管断裂吻合术,其中直接夹取法取出鼻泪道引线37例,注水擤鼻法取出鼻泪道引线30例,均逆行置入硅胶管;直接置入硬膜外麻醉管28例,采用χ2检验比较两种置管方法的疗效。结果95例泪小管断端均成功找到。注水擤鼻法取出鼻泪道引线优于直接夹取法。逆行硅胶管置入有效率达97.01%(65/67),直接硬膜外导管置入有效率达82.14%(23/28),差异有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05)。结论泪小管断裂吻合术中,硅胶管逆行置入疗效优于硬膜外导管直接置入。注水擤鼻法能快捷取出鼻泪道引线,顺利逆行置入义管,适合在基层医院开展。

泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞的疗效观察

目的探讨泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞的治疗效果。方法选择2012年3月至2014年3月期间我院眼科收治的泪道阻塞患者80例(140眼)作为研究对象,根据手术方法将其分为研究组(行泪道激光探通联合泪道植管术治疗)40例(70眼)与对照组(行单纯行泪道激光探通术治疗)40例(70眼)。随访6个月,观察两组患者的临床治疗效果,以及术后并发症情况。结果研究组治疗的总有效率为95.71%,显著高于对照组的82.86%,P<0.05。两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞疗效确切,操作简单,并发症少,适于临床推广与应用。

非内窥镜下Crawford管置管术治疗160例泪道阻塞

目的:观察非内窥镜下Crawford管置管术治疗泪道阻塞的临床效果。方法:160例(180眼)泪道阻塞性患者,采用非内窥镜下Crawford管置管术进行治疗,患者拔管后随诊3个月,比较不同发病部位(泪点膜闭、泪小管阻塞、泪总管阻塞、泪囊黏液囊肿及鼻泪管阻塞)、不同发病时间(≤2年、>2年)及不同发病年龄(≤40岁、>40岁)患眼的治疗效果。结果:180眼中治愈130眼(72.22%),好转23眼(12.78%),无效19眼(10.56%),复发8眼(4.44%);泪小点膜闭、泪小管阻塞、泪总管阻塞的治愈率显著高于泪囊黏液和鼻泪管阻塞患者(P<0.05),短病史组患眼的治愈率显著高于长病史组(P=0.001),年龄对治疗效果无影响(P=0.771);满意度调查发现63.7%以上患者对置管治疗后眼外观、舒适性、自觉症状及生活质量的提高等方面均比较满意。结论:非内窥镜下Crawford管置管术是一种治疗泪小管阻塞的有效方法。

不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞疗效系统评价

目的探讨激光泪道成型术、泪道内镜疏通术、泪道旁路手术、鼻腔泪囊吻合术4种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效,建立系统评价。方法将该院自2010—2013年的449例(476眼)慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者(男性患者218例226眼,女性患者231例250眼)随机分成4组:A,B,C,D组。A组111例119眼,行泪道激光植管术;B组105例106眼,行泪道激光术;C组108例113眼,行鼻内窥镜下泪道旁路术;D组125例138眼,行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。术后随访4个月,分析术后4种手术在第1个月以及4个月后的不同治疗效果。结果 4种手术治疗效果中,鼻腔泪囊吻合术效果最佳,激光泪道成型术和泪道内镜疏通术的治疗效果相当(P>0.05),泪道旁路手术疗效尚待提高。结论鼻腔泪囊吻合术安全方便,手术时间短,患者痛苦小,无后遗症,值得临床推广和进一步的研究。