二氢杨梅素对肺癌A549细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨二氢杨梅素(DMY)对肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响。方法:将肺癌A549细胞分为DMY组和对照组,DMY组分成5组,分别加入终浓度1、5、10、15及20mg/L的DMY,对照组加入等量DMSO;各组细胞培养72h时,采用MTT法检测细胞增殖抑制率,计算DMY对A549细胞的半数致死量(IC50值);选取IC50值附近浓度的DMY处理细胞,分别在24、48及72h时,采用MTT检测细胞存活率;肺癌A549细胞分为DMY组(终浓度大约为IC50值的DMY)及对照组,细胞培养48h时,采用Hoechst33342/PI双染法结合倒置荧光显微镜检测细胞凋亡,DNAladder凝胶电泳检测细胞内DNA的断裂程度。结果:DMY能显著抑制A549细胞的增殖,细胞抑制率随着DMY浓度的增加逐渐增高(P<0.01),呈明显的浓度依赖性,IC50值为(13.16±0.098)mg/L;以15mg/LDMY处理A549细胞,细胞存活率随着时间的延长逐渐降低(P<0.01),呈明显的时间依赖性;15mg/LDMY孵育A549细胞48h,Hoechst33342/PI染色后荧光显微镜下细胞核内呈现强蓝光,说明细胞处于凋亡状态,DNAladder凝胶实验检测发现凋亡DNA片段明显增加,出现Ladder现象。结论:DMY能抑制肺癌A549细胞增殖并促进其凋亡,可能与染色体DNA断裂有关。

腕踝针联合阿片类药物治疗肝癌癌痛的疗效观察

目的观察腕踝针联合阿片类药物治疗原发性肝癌(PHC)癌痛的临床疗效。方法将80例PHC患者随机分为联合组和药物组,每组40例。药物组按照“三阶梯”止痛法给予阿片类药物治疗,联合组在药物组基础上给予腕踝针治疗。比较两组治疗前后疼痛强度评分和血清P物质(SP)含量,并比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果联合组治疗后疼痛缓解率(62.5%)优于药物组(40.0%)(P<0.05)。两组治疗前疼痛强度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后疼痛强度评分明显降低(P<0.05),联合组低于药物组(P<0.05)。两组治疗前血清SP含量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清SP含量明显降低(P<0.05),联合组低于药物组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(17.5%)低于药物组(37.5%)(P<0.05)。结论采用腕踝针联合阿片类药物治疗PHC癌痛效果满意,可有效缓解患者疼痛,降低SP含量,减少因药物引起不良反应,安全性高。

阶梯式早期活动方案在肿瘤患者肺栓塞中的应用

目的:制订肿瘤患者肺栓塞阶梯式早期活动方案,为改善肺栓塞患者目前活动现状提供理论和实践依据。方法:本研究为实验性研究,将四川省肿瘤医院2021年1月1日至2022年3月31日确诊为肺栓塞的92例肿瘤患者采用随机数字表法分为对照组与试验组各46例。对照组实施常规活动方案,卧床7 d,患者自行在床上活动;试验组通过循证护理获得肺栓塞早期活动方案的最佳证据,组建以护士为主导的肺栓塞阶梯式早期活动团队,最终构建阶梯式早期活动方案并实施。比较2组患者病死率、入住ICU后3、7 d新发静脉血栓栓塞症(VTE)情况、ICU住院天数以及患者舒适度。结果:对照组与试验组肿瘤患者确诊肺栓塞后30 d内病死率分别为4.35%(2/46)和2.17%(1/46),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.35,P>0.05);对照组患者入住ICU后3、7 d新发VTE发生率分别为15.22%(7/46)和26.09%(12/46),试验组分别为4.35%(2/46)和4.35%(2/46),其中入住ICU后7 d 2组新发VTE发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.43,P<0.05);对照组的ICU住院天数、舒适状况量表(GCQ)得分分别为(15.74±11.11)d、(64.30±15.54)分,试验组分别为(11.07±5.63)d、(73.84±11.73)分,2组比较差异均有统计学意义(t=-2.55、-3.32,均P<0.05)。结论:基于循证构建肺栓塞肿瘤患者阶梯式早期活动方案,不会造成患者的病死率的增加,确保了患者的安全性,降低了新发血栓发生率以及ICU住院天数,提高了患者在治疗肺栓塞期间的舒适性,值得临床推广应用。

Clusterin对膀胱癌细胞抗凋亡作用机制的研究

目的 探讨新的抗细胞凋亡因子Clusterin对膀胱癌EJ细胞的作用机制。 方法 用丝裂霉素 (MMC)诱导膀胱癌EJ细胞凋亡 ,采用流式细胞术 (FCM)检测不同浓度的Clusterin对抗EJ细胞的凋亡率。 结果 小剂量Clusterin可以特异性抑制MMC诱导的EJ细胞凋亡作用。 结论Clusterin通过抗凋亡机制作用于膀胱癌EJ细胞 ,可能与膀胱癌细胞的复发、耐药等临床特性有关 ,此项研究对阐明膀胱癌发生发展的生物学机制以及临床应用Clusterin抗体治疗膀胱癌提供帮助。

阶梯式新辅助治疗在中低位进展期直肠癌中的临床应用价值

目的探讨阶梯式新辅助治疗在中低位进展期直肠癌中的临床应用价值。方法回顾性分析应用阶梯式新辅助治疗（先行新辅助化疗，如果有效，则行手术治疗；无效行新辅助放化疗，有效后行手术治疗）的90例患者（阶梯式治疗组）和同期行新辅助放化疗的90例患者（同期对照组）的临床资料，比较两组患者的疗效及不良反应。结果阶梯式治疗组患者治疗后降期率为85.6%（77/90），保肛率为50.0%（45/90），骶前感染率为4.4%（4/90），病理完全缓解（pCR）率为13.3%（12/90），R0切除率为85.6%（77/90），2年疾病控制率为76.7%（69/90），2年生存率为90.0%（81/90）；同期对照组患者治疗后降期率为88.9%（80/90），保肛率为45.6%（41/90），骶前感染率为11.1%（10/90），pCR率为16.7%（15/90），R0切除率为88.9%（80/90），2年疾病控制率为78.9%（71/90），2年生存率为87.8%（79/90），差异均无统计学意义（均P〉0.05）。阶梯式治疗组患者的预防性造口率为10.0%（9/90），放射性损伤率为6.7%（6/90），性功能障碍率为38.9%（35/90）；同期对照组患者的预防性造口率为34.4%（31/90），放射性损伤率为27.8%（25/90），性功能障碍率为87.8%（79/90），差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论阶梯式新辅助治疗可以在保证R0切除率、2年局部控制率和2年生存率的前提下，减少放疗所带来的副损伤，提高患者的依从性，降低治疗费用，使患者能够得到更为优化的治疗。

意外发现的子宫颈癌研究进展

子宫颈癌是妇科发病率最高的恶性肿瘤,我国子宫颈癌患者数量高达13.15万,约占世界子宫颈癌新发病例的28.8%。近年来随着医疗水平的提高及医疗宣教的增强,使得更多的子宫颈癌患者得到了治疗机会。但由于未规范行子宫颈筛查及筛查中假阴性、子宫颈上皮内瘤变高级病变未行诊断性锥切而直接行全子宫切除术等原因,造成意外发现的子宫颈癌。文章主要对意外发现的子宫颈癌的原因及补救治疗措施进行综述。

癌痛治疗应进入"四阶梯治疗"新模式

晚期癌痛非常剧烈,上世纪80年代WHO制定的癌痛三阶梯治疗已经不能满足患者的镇痛需求,为此,我们建议在三阶梯治疗的基础上开设第四阶梯治疗,主要包括区域阻滞技术、患者硬膜外自控镇痛、神经毁损阻断技术和鞘内药物输注系统镇痛。本文介绍第四阶梯治疗的方法并进行评价,让更多癌痛患者从第四阶梯治疗中获益。

WHO三阶梯法不可控制性癌性疼痛的治疗进展

本文论述WHO三阶梯法不可控制性癌性疼痛的治疗进展,介绍奇神经节阻滞和鞍区酚甘油阻滞治疗难治性会阴、肛门癌痛,腹下上神经丛阻滞治疗盆腔脏器癌痛,神经根阻滞治疗癌痛,胸部蛛网膜下酚甘油阻滞治疗胸部癌痛,腹腔神经丛、肠系膜下动脉神经丛阻滞治疗癌性内脏痛,连续蛛网膜下阿片类药镇痛。