椎板开门回植成形的解剖学和生物力学研究

目的 :探讨椎板开门回植成形在SAR和SPR手术中的应用价值。方法 :在 12具胸腰段脊柱标本上模拟手术椎板单开门、内板及棘突纵开槽、横行掰开回植成形 ,分别测量成形前后的椎管横、矢径。选 12具胸腰椎椎板成形的的标本 ,用MTS 85 8实验机进行生物力学测试。并将此椎板开门回植成形术应用于临床 2 5例SAR和SPR手术中。结果 :成形术后的椎管内径均略大于术前。成形术后的椎板的所能承受垂直压应力平均为 78.5 4kg ,远远大于仰卧位时脊柱所需要承受的压应力。临床随访平均 2年 6个月 ,临床效果良好 ,无脊柱不稳和椎管狭窄的症状、体征和影像学依据。结论 :椎板开门回植成形既满足了SAR和SPR手术的显露要求 ,保持了脊柱的稳定性 ,又达到了微创效果 ,值得提倡。

椎板单开门成形回植在选择性脊神经前后根切断术中的应用

目的探索椎板单开门回植成形在选择性脊神经前后根切断术(SAR或SPR)中的应用价值。方法在12具胸腰段脊柱标本上模拟手术行椎板单开门、内板及棘突纵行开槽、两侧椎板横行扮掰开，然后回植成形，分别测量成形前后的椎管横、矢径。选12具胸腰椎椎板成形的标本，用MTS－858实验机进行生物力学测试。结果成形术后的椎管内径均略大于术前。成形术后的椎板的所能承受垂直压应力是平均78.54kg，远远大于仰卧位时脊柱所需要承受的压应力。并将此椎板开门成形回植术应用于临床25例SAR和SPR手术中。临床随访平均2年6个月，效果良好，无脊柱不稳和椎管狭窄的症状、体征和影像学改变。结论椎板开门成形回植既满足了SAR和SPR手术的显露要求，保持了脊柱的稳定性，又不破坏脊柱的稳定性，值得提倡。

椎板开门回植成形术治疗脑瘫的护理体会

椎板开门回植成形术应用于选择性脊髓前切断（ SPR）、选择性脊髓后根切断（ SAR）治疗痉挛性脑瘫 25例，在术前护理中注意对患儿行平卧位以及头低足高位训练，重视术前定位针的护理；术后绝对卧硬板床，严防脑脊液漏的发生，同时加强康复训练指导及疗效观察，取得了满意的疗效。