429例儿童血液病患者医院感染病例调查分析

目的探讨儿童血液病患者医院感染的相关因素及预防措施。方法对北京京都儿童医院2019年1月—2021年12月因血液病住院发生医院感染的429例患儿感染部位、危险因素等进行回顾性分析。结果血液病住院患儿8858例,发生429例医院感染病例,医院感染发生率为4.84%,且恶性血液病医院感染发生率明显高于非恶性血液病,差异有统计学意义(P<0.05)。其中住院期间有有创操作3671例,发生医院感染310例,占感染例数的72.26%;429例医院感染病例感染部位以血流感染为主,占42.62%;住院时间≥30 d的感染发生率最高,共359例,占84.07%,住院患者时间延长是发生医院感染的危险因素;化疗后使用层流床的医院感染发生率为3.45%,未使用层流床的医院感染发生率为8.05%,将化疗后粒细胞缺乏患儿安排入住层流病房,能够有效降低住院感染发生率;使用抗生素3 d及以上患儿医院感染发生率明显高于未使用抗生素或使用时间不超过24 h的患儿。结论血液病患儿是医院感染的高危人群,血液病患儿住院期间进行有创操作、住院时间>30 d、使用抗生素>7 d是血液住院患儿医院感染的独立危险因素。