联合检测血清HA、CⅣ、LN及ALPⅤ对肝纤维化的诊断价值

目的 :探讨血清透明质酸 (HA)、 型胶原 (C )、层粘蛋白 (LN)及碱性磷酸酶同工酶 (AL P )对肝纤维化的诊断价值。方法 :对 12 7例正常人、急慢性肝炎及肝纤维化病人 ,采用放免法测定其血清 HA、C 、L N,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离法测定血清 AL P ,并对 HA、C 、L N结果及 AL P 阳性率与 γ球蛋白、A/G间分别作直线相关分析及等级相关分析。结果 :肝纤维化组血清 HA、C 、L N法结果分别为 5 5 4.0± 2 2 1.7μg/L、2 49.2± 92 .7μg/L、32 5 .4± 10 6 .0 μg/L,均较其它组明显升高 (P<0 .0 1) ;AL P 在肝纤维化组阳性例数也明显高于其它组。HA、C 、L N三者分别以 2 5 8.1μg/L、12 9.0 μg/L 及 12 2 .0 μg/L为阳性界值 ,与 ALP 间分别作二、三、四项联合检测 ,其敏感性、特异性、准确性以 HA+C 、HA+ALP 作二项联检最优 ,两组分别达 97.8%、89.3%、91.0 %及 98.5 %、85 .8%、91.0 %。相关分析结果显示 ,血清四项指标与 γ球蛋白及 A/G比例分别呈正、负相关趋势。结论 :HA、C 、LN及 ALP 对肝纤维化均具有较好的诊断价值 ,联合检测 ,可显著提高诊断敏感性 ,尤以 HA+C 及 HA+AL P