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Systematic evaluation and trial sequential analysis of warming acupuncture combined with joint mobilization in the treatment of scapulohumeral periarthritis 被引量:2
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作者 Rong Tian Da Li +1 位作者 Yu-Hui Han Yi-Hua Fan 《TMR Non-Drug Therapy》 2018年第3期96-108,共13页
Objective:To evaluate the clinical efficacy of warming acupuncture combined with joint mobilization for the treatment of scapulohumeral periarthritis.Methods:A search for published randomized controlled trials(RCT)inv... Objective:To evaluate the clinical efficacy of warming acupuncture combined with joint mobilization for the treatment of scapulohumeral periarthritis.Methods:A search for published randomized controlled trials(RCT)investigating warming acupuncture combined with joint mobilization for the treatment of scapulohumeral periarthritis was performed using the Cochrane Library,PubMed,Embase,and Web of Science databases.According to requirements of the Cochrane systematic review,all evaluations of RCT investigating warming acupuncture with joint mobilization in the treatment of scapulohumeral periarthritis were performed via method quality assessment,data extraction,and data analysis.Revman 5.3 and Stata 12.0 statistical software were used for the meta-analysis,and the trial sequential analysis(TSA)software estimated the required information size for each outcome.Results:A total of 14 articles were retrieved for meta-analysis,which included 551 cases in the treatment group and 539 cases in the control group.Meta-analysis showed that:(1)warming acupuncture combined with joint mobilization improved total efficiency[OR=6.16,95%CI(3.79,10.00),Z=7.34;P<0.001),TSA results confirmed the results of the meta-analysis;(2)warming acupuncture combined with joint mobilization improved the cure rate[OR=2.84,95%CI(2.19,3.70),P<0.001],TSA results revealed that no further tests were needed to verify;(3)warming acupuncture combined with joint mobilization reduced the number of treatments required for healing[MD=-7.49,95%CI(-9.75,-5.23),P<0.001],TSA results confirmed the results of the meta-analysis;(4)in comparing visual analog scale scores before and after treatment,meta-analysis result showed that:SMD=-2.01,95%CI(-2.37,-1.65),P<0.001,the difference was statistically significant,TSA results confirmed the results of the meta-analysis.Conclusion:Warming acupuncture combined with joint mobilization had a significant effect on the treatment of scapulohumeral periarthritis. 展开更多
关键词 WARMING ACUPUNCTURE joint MOBILIZATION Scapulohumeral PERIARTHRITIS Systematic evaluation trial SEQUENTIAL analysis
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Runs and Patterns in a Sequence of Markov Dependent Bivariate Trials
2
作者 Kirtee K. Kamalja Ramkrishna L. Shinde 《Open Journal of Statistics》 2011年第2期115-127,共13页
In this paper we consider a sequence of Markov dependent bivariate trials whose each component results in an outcome success (0) and failure (1) i.e. we have a sequence {(Xn/Yn), n>=0} of S={(0/0),(0/1),(1/0),(1/1)... In this paper we consider a sequence of Markov dependent bivariate trials whose each component results in an outcome success (0) and failure (1) i.e. we have a sequence {(Xn/Yn), n>=0} of S={(0/0),(0/1),(1/0),(1/1)}-valued Markov dependent bivariate trials. By using the method of conditional probability generating functions (pgfs), we derive the pgf of joint distribution of (X0n,k10,X1n,k11;Y0n,k20,Y1n,k21) where for i=0,1,Xin,k1i denotes the number of occurrences of i-runs of length k1i in the first component and Yin,k2i denotes the number of occurrences of i-runs of length k2i in the second component of Markov dependent bivariate trials. Further we consider two patterns Λ1 and Λ2 of lengths k1 and k2 respectively and obtain the pgf of joint distribution of (Xn,Λ 1,Yn,Λ2 ) using method of conditional probability generating functions where Xn,Λ1(Yn,Λ2) denotes the number of occurrences of pattern Λ1(Λ2 ) of length k1 (k2) in the first (second) n components of bivariate trials. An algorithm is developed to evaluate the exact probability distributions of the vector random variables from their derived probability generating functions. Further some waiting time distributions are studied using the joint distribution of runs. 展开更多
关键词 MARKOV DEPENDENT BIVARIATE trials CONDITIONAL Probability GENERATING Function joint Distribution
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专利侵权纠纷行政裁决案件适用一并审理行民争议制度研究——兼评三起专利侵权纠纷行政裁决引发的行政诉讼案
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作者 袁滔 《中国应用法学》 2024年第3期154-166,共13页
行政诉讼一并审理民事争议制度自建立并实施以来未能得到有效适用,特别是在涉专利侵权纠纷行政裁决的行政诉讼中能否适用该制度,一直存在争议。本文以三起专利侵权纠纷行政裁决的行政案件为视角,对一并审理专利侵权民事争议的制度构建,... 行政诉讼一并审理民事争议制度自建立并实施以来未能得到有效适用,特别是在涉专利侵权纠纷行政裁决的行政诉讼中能否适用该制度,一直存在争议。本文以三起专利侵权纠纷行政裁决的行政案件为视角,对一并审理专利侵权民事争议的制度构建,从适用要件、例外情形、裁判形式,以及确认不侵犯专利权之诉的受理要件等方面进行探讨,以期为该制度的适用和完善提供更为有益的思路。尤其是在涉专利行政裁决的行政诉讼中,积极推动一并审理行民争议制度的发展,符合实质性化解矛盾的司法审判导向,有助于防止程序空转,提高审判效率。 展开更多
关键词 专利侵权纠纷 行政裁决 一并审理行民争议
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早期干预对脑瘫患儿继发髋关节疾病影响的网状Meta分析
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作者 李园 翟睿 +4 位作者 张艺璇 任敬佩 韩露 刘远欧 王俊宏 《世界中西医结合杂志》 2024年第3期495-501,共7页
目的评价早期预防脑瘫患儿继发髋关节发育不良疗法的有效性。方法检索CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,收集从建库至2022年4月发表的有关预防脑瘫髋关节发育异常疗法的RCT。由两位评价... 目的评价早期预防脑瘫患儿继发髋关节发育不良疗法的有效性。方法检索CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,收集从建库至2022年4月发表的有关预防脑瘫髋关节发育异常疗法的RCT。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件和ADDIS 1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果最终纳入21个RCT,共包括1228例脑瘫患儿。网状Meta分析表明:(1)常规康复治疗联合家庭髋关节姿势管理、肌肉电刺激、穴位埋线、WBV,分别在改善MP值、内收肌肌张力、GMFM-E区评分、髋关节ROM评价方面疗效最佳;(2)在改善腘绳肌肌张力的评价中,常规康复治疗+靳三针头针+体针治疗效果明显优于常规康复治疗。结论家庭髋关节姿势管理在改善MP值方面临床前景最好,针灸联合常规康复治疗在改善肌张力方面疗效明确。 展开更多
关键词 脑瘫 髋关节 随机对照试验 网状Meta分析
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踝关节智能康复机器人临床试验设计中样本量的计算
5
作者 吕筱薇 王春宝 +4 位作者 刘铨权 郭靖 段丽红 龙建军 王玉龙 《深圳中西医结合杂志》 2024年第6期1-5,I0008,共6页
随着社会老龄化加剧,脑卒中的发病率高居不下。脑卒中导致的运动功能障碍(偏瘫)的临床治疗上,踝关节的康复在一定程度上意味着整个神经系统的康复,而且踝关节的康复是进行步态训练的基础,是患者下地行走的先决条件。本研究通过对踝关节... 随着社会老龄化加剧,脑卒中的发病率高居不下。脑卒中导致的运动功能障碍(偏瘫)的临床治疗上,踝关节的康复在一定程度上意味着整个神经系统的康复,而且踝关节的康复是进行步态训练的基础,是患者下地行走的先决条件。本研究通过对踝关节智能康复机器人的临床试验设计中样本量计算的研究,旨在为精准筛选今后康复智能机器人的开发提供更加有效的数据支持,从而提高康复机器人在临床实用场景的可能性。 展开更多
关键词 踝关节 智能康复机器人 临床试验 样本量计算
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未登记不动产抵押合同中抵押人法律责任探究——基于相关规范之比较视角
6
作者 崔凯 《哈尔滨学院学报》 2024年第1期69-73,共5页
未登记不动产抵押合同中抵押人责任实质为违约责任。违约责任为无过错责任,“担保制度解释”第46条与《民法典》第593条之规定相冲突。若认定抵押人应承担补充责任,则意味抵押人通过违约取得了先诉抗辩权,较之抵押权有效设立状态下的责... 未登记不动产抵押合同中抵押人责任实质为违约责任。违约责任为无过错责任,“担保制度解释”第46条与《民法典》第593条之规定相冲突。若认定抵押人应承担补充责任,则意味抵押人通过违约取得了先诉抗辩权,较之抵押权有效设立状态下的责任反而有所减轻,侵害了守约方之权益;若直接认定抵押人承担连带责任又无法律规定及当事人约定之依据。在不突破现有违约规则,又避免抵押人仅承担补充责任对债权人之损害,可考虑基于违约补救规则,以司法解释或者指导案例明确债权人可请求抵押人在抵押物价值范围内承担连带担保责任予以补救。 展开更多
关键词 “九民纪要” 担保制度 指导案例 无过错责任 连带清偿责任 违约损害赔偿
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Stem cell application for osteoarthritis in the knee joint: A minireview 被引量:6
7
作者 Kristin Uth Dimitar Trifonov 《World Journal of Stem Cells》 SCIE CAS 2014年第5期629-636,共8页
Knee osteoarthritis is a chronic, indolent disease that will affect an ever increasing number of patients, especially the elderly and the obese. It is characterized by degeneration of the cartilage substance inside th... Knee osteoarthritis is a chronic, indolent disease that will affect an ever increasing number of patients, especially the elderly and the obese. It is characterized by degeneration of the cartilage substance inside the knee which leads to pain, stiffness and tenderness. By some estimations in 2030, only in the United States, this medical condition will burden 67 million people. While conventional treatments like physiotherapy or drugs offer temporary relief of clinical symptoms, restoration of normal cartilage function has been difficult to achieve. Moreover, in severe cases of knee osteoarthritis total knee replacement may be required. Total knee replacements come together with high effort and costs and are not always successful. The aim of this review is to outline the latest advances in stem cell therapy for knee osteoarthritis as well as highlight some of the advantages of stem cell therapy over traditional approaches aimed at restoration of cartilage function in the knee. In addition to the latest advances in the field, challenges associated with stem cell therapy regarding knee cartilage regeneration and chondrogenesis in vitro and in vivo are also outlined and analyzed. Furthermore, based on their critical assessment of the present academic literature the authors of this review share their vision about the future of stem cell applications in the treatment of knee osteoarthritis. 展开更多
关键词 MULTIPOTENT ADULT MESENCHYMAL stem cells Osteoarth
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全身振动训练对前交叉韧带重建后影响的Meta分析 被引量:3
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作者 陈鹏 王玲 +4 位作者 董诗雨 丁月 贾绍辉 寇现娟 郑成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第36期5875-5883,共9页
目的:全身振动训练近年来被广泛运用于前交叉韧带重建后康复当中,然而其疗效仍存在争议。文章采用Meta分析方法,系统评价全身振动训练对前交叉韧带重建后的影响,以期为全身振动训练的临床应用提供循证医学证据。方法:计算机检索PubM ed... 目的:全身振动训练近年来被广泛运用于前交叉韧带重建后康复当中,然而其疗效仍存在争议。文章采用Meta分析方法,系统评价全身振动训练对前交叉韧带重建后的影响,以期为全身振动训练的临床应用提供循证医学证据。方法:计算机检索PubM ed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方和维普数据库的相关文献,收集全身振动训练对前交叉韧带重建后患者影响的随机对照试验,检索时限均为各数据库建库至2022-07-16。结局指标包括股四头肌峰值力矩、腘绳肌峰值力矩、膝关节角度重现误差、Biodex偏移指数及Lysholm膝关节功能评分共5个连续性变量,采用Cochrane风险偏倚评估工具和Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:(1)共纳入10项随机对照试验,包括372例前交叉韧带重建后患者,纳入文献整体质量较高。(2)Meta分析结果显示:与对照组相比,全身振动训练可以显著提升股四头肌峰值力矩(SMD=0.75,95%CI:0.20-1.30,P=0.008)和腘绳肌峰值力矩(SMD=0.90,95%CI:0.03-1.77,P=0.04),降低膝关节角度重现误差(SMD=-0.60,95%CI:-1.04至-0.17,P=0.007)和Biodex偏移指数(SMD=-0.93,95%CI:-1.46至-0.41,P=0.0005),改善Lysholm膝关节功能评分(MD=4.69,95%CI:0.79-8.60,P=0.02)。结论:全身振动训练可能有助于提升前交叉韧带重建后患者股四头肌及腘绳肌肌肉力量,改善本体感觉和平衡功能,提高膝关节功能。 展开更多
关键词 全身振动训练 前交叉韧带重建 肌肉力量 本体感觉 平衡功能 膝关节功能 神经肌肉控制 重返运动 随机对照试验 META分析
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结构针灸治疗新学员轻中度膝关节军事训练伤的疗效研究
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作者 马跃 刘鑫源 +2 位作者 王莉莉 赵美辉 关玲 《联勤军事医学》 CAS 2023年第4期326-330,共5页
目的探讨结构针灸治疗轻中度膝关节军事训练伤的疗效优势,为轻中度膝关节军事训练伤提供更优的治疗方式。方法选取2022-09~10月某院校新训阶段膝关节训练伤学员78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。观察组... 目的探讨结构针灸治疗轻中度膝关节军事训练伤的疗效优势,为轻中度膝关节军事训练伤提供更优的治疗方式。方法选取2022-09~10月某院校新训阶段膝关节训练伤学员78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。观察组应用结构针灸刺法治疗,2次/周,治疗2周;对照组应用羚锐伤湿止痛膏贴敷治疗,1次/d,晨起敷贴睡前去除,治疗2周。比较两种干预方式的疗效以及疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分、Lysholm膝关节功能评分和患肢下蹲疼痛角度在3、7、14、28天的变化情况。结果观察组的疗效明显优于对照组。观察组的NRS评分、Lysholm膝关节功能评分和患肢下蹲疼痛角度在治疗后不同观察节点均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构针灸疗法治疗膝关节训练伤具有不留针、见效快和安全易学等优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 结构针灸 膝关节 训练伤 临床试验 新学员
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切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定治疗单纯后踝骨折合并距腓前韧带损伤的临床研究 被引量:1
10
作者 吕岩 王爱国 +2 位作者 马富强 李翔 白玉 《中医正骨》 2023年第1期30-35,共6页
目的:比较切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定与单纯切开复位T形钛板内固定治疗单纯后踝骨折合并距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析48例单纯后踝骨折合并ATFL损伤患者的病例资料... 目的:比较切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定与单纯切开复位T形钛板内固定治疗单纯后踝骨折合并距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析48例单纯后踝骨折合并ATFL损伤患者的病例资料,均采用切开复位T形钛板内固定治疗,其中术中采用带线锚钉修复ATFL损伤24例(ATFL修复组)、未修复ATFL损伤24例(ATFL未修复组)。比较2组患者的骨折愈合时间,术前和术后1年的踝部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、距骨前移距离,术后1年的美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分,以及并发症发生情况。结果:①骨折愈合时间。ATFL修复组骨折愈合时间与ATFL未修复组比较,差异无统计学意义[(11.83±1.13)周,(11.67±0.82)周,t=0.586,P=0.561]。②踝部疼痛VAS评分。术前,2组患者踝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(6.08±0.72)分,(6.04±0.55)分,t=0.226,P=0.822];术后1年,ATFL修复组患者踝部疼痛VAS评分低于ATFL未修复组[(1.04±0.46)分,(2.54±1.22)分,t=-5.649,P=0.000],2组患者踝部疼痛VAS评分均低于术前(t=32.906,P=0.000;t=14.103,P=0.000)。③距骨前移距离。术前,2组患者距骨前移距离比较,差异无统计学意义[(10.71±1.12)mm,(10.54±1.02)mm,t=0.538,P=0.593];术后1年,ATFL修复组患者距骨前移距离小于ATFL未修复组[(2.25±0.74)mm,(4.88±1.48)mm,t=-7.762,P=0.000],2组患者距骨前移距离均小于术前(t=31.259,P=0.000;t=15.140,P=0.000)。④AOFAS踝与后足功能评分。术后1年,ATFL修复组患者AOFAS踝与后足功能评分高于ATFL未修复组[(92.71±6.56)分,(84.71±6.68)分,t=4.186,P=0.000]。⑤安全性。ATFL修复组1例出现外踝处皮肤感觉减退,ATFL未修复组5例出现慢性踝关节不稳、2例出现距骨骨软骨损伤。2组患者均未出现骨不连、感染、内固定失效等并发症。ATFL修复组并发症发生率低于ATFL未修复组(χ^(2)=5.400,P=0.020)。结论:与采用单纯切开复位T形钛板内固定相比,采用切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定治疗单纯后踝骨折合并ATFL损伤,能更好地缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能、减少并发症发生,但二者在促进骨折愈合方面疗效相当。 展开更多
关键词 踝关节 踝损伤 踝部骨折 外侧韧带 距腓前韧带 骨折固定术 缝合锚 临床试验
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我国知识产权保护中心确权服务现状与完善发展对策探讨
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作者 傅启国 赵晗 +2 位作者 韩月 笪伟 邓雨亭 《中国发明与专利》 2023年第11期38-44,共7页
知识产权确权是贯通全链条知识产权保护的重要环节,通过梳理知识产权保护中心确权服务工作内容,结合试点知识产权保护中心专利复审无效案件多模式审理工作情况,利用数据统计分析,得出知识产权保护中心确权服务工作存在专利复审、无效宣... 知识产权确权是贯通全链条知识产权保护的重要环节,通过梳理知识产权保护中心确权服务工作内容,结合试点知识产权保护中心专利复审无效案件多模式审理工作情况,利用数据统计分析,得出知识产权保护中心确权服务工作存在专利复审、无效宣告请求预审服务作用有限,专利权评价报告请求预审试点范围有待扩大,专利无效宣告案件与侵权纠纷裁决案件联合审理工作推进缓慢,确权服务人员能力有待提升等问题。基于研究发现的问题,针对性地提出优化专利复审、无效宣告请求预审服务,扩大专利权评价报告请求预审试点范围,加快推进专利无效宣告案件与专利侵权纠纷案件联合审理,加强复合型、实务型确权服务人才队伍建设等完善发展确权服务工作的建议。 展开更多
关键词 知识产权保护中心 确权服务 预审 远程审理 联合审理
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电子电器产品中有机物欧盟ROHS合规化测试方案研究
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作者 张红珍 吴晓彤 +1 位作者 黄少武 夏庆云 《日用电器》 2023年第2期28-32,59,共6页
本文主要研究电子电器产品中有机化合物邻苯二甲酸酯、多溴二苯醚、多环芳香烃、六溴环十二烷的联合试验方案,致力于简单快速完成有机物合规与否测定,提升试验效率,以降低生产制造商检测成本。
关键词 欧盟RoHS 有机化合物 联合试验方案
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基于HEC-RAS的过水桥涵壅水分析研究
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作者 陈至立 张赞 +4 位作者 安占刚 曹绮欣 薛树红 葛杰 冯家豪 《西北水电》 2023年第5期31-35,共5页
为研究过水桥涵在河道防洪中的壅水高度影响,以陕西省榆林市靖边县马营沟流域为例,采用涵洞及堰流联合试算方法和HEC-RAS模型数值模拟方法,分别计算该流域4座过水桥涵的壅水水位,并进行成果合理性分析及对比。结果表明:1号桥涵壅水两种... 为研究过水桥涵在河道防洪中的壅水高度影响,以陕西省榆林市靖边县马营沟流域为例,采用涵洞及堰流联合试算方法和HEC-RAS模型数值模拟方法,分别计算该流域4座过水桥涵的壅水水位,并进行成果合理性分析及对比。结果表明:1号桥涵壅水两种方法计算结果一致,2号桥涵壅水采用涵洞及堰流联合试算方法比HEC-RAS模型模拟结果高0.02 m,3号桥涵壅水采用涵洞及堰流联合试算方法比HEC-RAS模型模拟结果低0.01 m,4号桥涵壅水采用涵洞及堰流联合试算方法比HEC-RAS模型模拟结果稍低0.01 m,两种方法计算过水桥涵壅水的结果相差较小,且均合理实用。在项目设计过程中,可根据实际情况任选一种,或者采用两种方法分别计算对比,以增加工程设计的精度。 展开更多
关键词 HEC-RAS 数值模拟 过水桥涵 联合试算 壅水分析
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微创与传统全髋关节置换术临床疗效对比的系统评价 被引量:27
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作者 王荣 李秀霞 +3 位作者 高明暄 汪泽皓 于利明 李旭升 《中国骨伤》 CAS 2016年第2期172-178,共7页
目的 :系统评价微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术治疗髋关节疾病的疗效。方法 :计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊全文数据库(Wa... 目的 :系统评价微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术治疗髋关节疾病的疗效。方法 :计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊全文数据库(Wanfang Data)的微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术治疗髋关节疾病的随机对照试验,时间为建库至2014年6月。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,按Cochrane Handbook 5.0推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。比较两组术后3个月Harris髋关节评分、术后1年Harris髋关节评分、术后6周WOMAC评分、术后6周Oxford评分、术后8 h红细胞压积、术后48 h红细胞压积及血红蛋白量、术后髋内翻及髋关节脱位发生率和股骨偏心距增加值。结果 :共纳入13个随机对照试验,共1 213例患者(1 284髋),其中微创全髋关节置换术631髋,传统全髋关节置换术653髋。Meta分析结果显示:术后3个月Harris髋关节评分[MD=8.37,95%CI(6.02,10.72)],术后48 h红细胞压积[MD=0.02,95%CI(0.01,0.03)],术后48 h血红蛋白量[MD=0.50,95%CI(0.16,0.85)],改善股骨偏心距[MD=0.30,95%CI(0.04,0.56)]方面传统全髋关节置换术优于微创全髋关节置换术,差异有统计学意义;术后1年Harris髋关节评分[MD=3.26,95%CI(-3.25,9.76)],术后6周WOMAC评分[MD=-0.53,95%CI(-3.67,2.60)],术后6周Oxford评分[MD=1.34,95%CI(-3.46,6.13)],术后8 h红细胞压积[MD=-0.01,95%CI(-0.02,0.00)],髋内翻发生率[RR=0.82,95%CI(0.45,1.52)],髋关节脱位发生率[RR=1.40,95%CI(0.48,4.12)]方面两组差异无统计学意义。结论 :传统全髋关节置换术可带来更小的创伤和失血,其术后早期疗效优于微创全髋关节置换术;两种术式在术后并发症发生率方面并无差异。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋关节 系统评价 随机对照试验
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老年3部分与4部分肱骨近端骨折人工肱骨头置换与内固定治疗的病例对照研究 被引量:25
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作者 章军辉 狄正林 +2 位作者 何志勇 冯建翔 徐荣明 《中国骨伤》 CAS 2010年第6期435-439,共5页
目的:比较老年3部分与4部分肱骨近端骨折行人工肱骨头置换与内固定治疗适应证、手术技巧以及早期随访疗效。方法:自2004年7月至2006年7月,对58例肱骨近端骨折分2组治疗:AO锁定加压钢板(LCP)组与人工肱骨头置换组。LCP组28例,男12例,女16... 目的:比较老年3部分与4部分肱骨近端骨折行人工肱骨头置换与内固定治疗适应证、手术技巧以及早期随访疗效。方法:自2004年7月至2006年7月,对58例肱骨近端骨折分2组治疗:AO锁定加压钢板(LCP)组与人工肱骨头置换组。LCP组28例,男12例,女16例;平均年龄(66.5±1.4)岁;3部分骨折24例,3部分骨折伴脱位1例,4部分骨折2例,4部分骨折伴脱位1例。人工肱骨头置换组30例,男12例,女18例;平均年龄(68.9±3.5)岁;3部分骨折9例,3部分骨折伴脱位2例,4部分骨折12例,4部分骨折伴脱位4例,肱骨头劈裂型骨折3例。分别在术后即刻及术后第2、6、10、16周和6个月,以及最终随访时拍摄X线片。最终随访时应用VAS疼痛评分、ASES(Americanshouderandelbowsurgeon)评分、Constant-Murley评分、UCLA评分以及SST(simpleshouldertest)问卷评估治疗结果。结果:LCP组平均随访29.8个月,人工肱骨头置换组平均随访28.2个月。VAS疼痛评分:LCP组平均(2.2±1.5)分,人工肱骨头置换组平均(2.6±1.9)分,两组差异有统计学意义(P=0.002)。肩关节活动度前屈上举:LCP组110.2°(81°~130°),人工肱骨头置换组120.2°(89°~140°),差异有统计学意义(P=0.031)。ASES评分:LCP组平均(87.7±2.2)分,人工肱骨头置换组平均(86.4±4.5)分。Constant-Murley评分:LCP组平均(83.9±6.8)分,人工肱骨头置换组平均(85.5±5.6)分。U-CLA评分:LCP组平均(30.3±2.2)分,人工肱骨头置换组平均(31.2±2.1)分。SST问卷中回答"是"的问题:LCP组平均(8.0±0.9)个,人工肱骨头置换组平均(9.0±0.7)个。两组ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分以及SST问卷比较差异无统计学意义。结论:对于老年3部分与4部分肱骨近端骨折行切复LCP内固定与人工肱骨头置换都是有效的治疗手段。人工肱骨头置换术技术要求高,手术适应证应严格选择,其良好疗效的获得依赖于假体尽可能地解剖安放以及肩袖止点的良好重建。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 人工关节 临床对照试验
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锁骨钩钢板与其他内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的系统评价 被引量:25
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作者 章晓云 陈跃平 +3 位作者 董盼锋 康杰 饶毅 袁振中 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第13期2104-2112,共9页
背景:临床上治疗肩锁关节脱位的内固定方法最为常见的是切开复位肩钩板置入。不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的随机对照研究较少,大部分都是回顾性病例分析,缺乏系统性评价。目的:对不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效和安... 背景:临床上治疗肩锁关节脱位的内固定方法最为常见的是切开复位肩钩板置入。不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的随机对照研究较少,大部分都是回顾性病例分析,缺乏系统性评价。目的:对不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效和安全性进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2013年第2期)、PubMed(1966年1月至2013年8月)、MEDLINE(1966年1月至2013年8月)、EMbase(1984年1月至2013年8月)、CNKI(1979年1月至2013年8月)、VIP(1989年1月至2013年8月),同时手工检索骨科领域影响因子较高的6种中文杂志,查阅相关文章所附的参考文献。收集所有不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果与结论:总共检索到相关文献108篇,最终纳入7个随机对照试验,共381例患者,其中锁骨钩钢板治疗组总共193例,克氏针张力带固定115例,喙锁螺钉固定9例、纽扣钢板35例,惰性线29例,其中只有1个研究是3种不同方式比较,余均为2种治疗方式相比较。Meta分析表明,锁骨钩治疗肩锁关节脱位的优良率,优于克氏针张力带(P=0.005),劣于纽扣钢板(P=0.04),与喙锁螺钉、惰性线治疗对比差异无显著性意义(P=0.82,P=1.00)。与其他治疗方式比较,在肩关节疼痛、内固定物失效、再脱位、手术时间、医疗费用方面差异有显著性意义(P=0.05,P=0.04,P=0.02,P<0.000 01,P=0.000 6),在并发症及出血量上差异无显著性意义(P=0.71,P=0.35)。提示与其他内固定方式对比,锁骨钩治疗肩锁关节脱位效果优于克氏针张力带,劣于纽扣钢板,造成肩部疼痛及肩关节活动障碍更明显,较少发现内固定物失效及再脱位,手术时间及住院医疗费用均较低,但在并发症及出血量上无明显差异。因文章纳入的病例数较少,尚需设计更多严格的大样本随机对照研究来增加证据的可信度。 展开更多
关键词 植入物 关节植入物 肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 纽扣钢板 内固定 系统评价
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低强度激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效评价 被引量:8
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作者 王晓冬 杨征 +3 位作者 张伟华 易新竹 梁春燕 李晓箐 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期393-395,399,共4页
目的评估低强度激光(LLLT)治疗颞下颌关节痛的效果。方法将颞下颌关节痛的患者按随机、双盲原则分为激光组(n=21)和对照组(n=21),每位患者均接受连续6 d、每天1次的激光或假激光治疗。在治疗前、治疗后、治疗后1月、治疗后2月4个时点对... 目的评估低强度激光(LLLT)治疗颞下颌关节痛的效果。方法将颞下颌关节痛的患者按随机、双盲原则分为激光组(n=21)和对照组(n=21),每位患者均接受连续6 d、每天1次的激光或假激光治疗。在治疗前、治疗后、治疗后1月、治疗后2月4个时点对患者的疼痛程度、功能状态进行测量和评估。结果 2组中疼痛视觉模拟评分(VAS)随时间变化的幅度差异有统计学意义(P<0.001),且激光组评分下降比对照组更多。无痛最大开口度(MVO)、左侧偏动距离(LLE)和右侧偏动距离(RLE)随时间变化的幅度差异有统计学意义,激光组中各指标值上升更快。下颌前伸距离(PE)的时间与组别交互效应有待进一步研究,尚不能认为组别和时间对PE影响有统计学意义。结论 LLLT适宜治疗颞下颌关节痛。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节痛 激光疗法 随机对照试验
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滑膜炎颗粒治疗膝关节滑膜炎湿热阻络证的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究 被引量:16
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作者 郑昱新 詹红生 +7 位作者 莫文 闻辉 董忠 郭艳幸 林定坤 李慧英 汤敏予 赵建 《中医正骨》 2015年第12期29-36,共8页
目的:评价滑膜炎颗粒治疗膝关节滑膜炎湿热阻络证的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的临床试验方法,共纳入480例膝关节滑膜炎湿热阻络证患者,滑膜炎颗粒组360例(急性120例,慢性240例),安慰剂组120例(急性40例,慢... 目的:评价滑膜炎颗粒治疗膝关节滑膜炎湿热阻络证的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的临床试验方法,共纳入480例膝关节滑膜炎湿热阻络证患者,滑膜炎颗粒组360例(急性120例,慢性240例),安慰剂组120例(急性40例,慢性80例)。滑膜炎颗粒组口服滑膜炎颗粒安慰剂组口服安慰剂,2组患者均戴护膝作为基础治疗,同时将对乙酰氨基酚片作为疼痛应急用药。滑膜炎颗粒和安慰剂均为每次12g,每日3次,急性膝关节滑膜炎患者治疗4周,慢性膝关节滑膜炎患者治疗8周。评价患者的膝关节肿胀改善情况、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、中医证候疗效、对乙酰氨基酚片应用率、依从性及不良反应发生情况。结果:2组患者依从性均较好,滑膜炎颗粒组脱落14例安慰剂组脱落2例,其余患者均按照医嘱完成治疗。滑膜炎颗粒组2例慢性滑膜炎患者发生不良反应,其中1例出现轻度上腹部不适,未采取措施继续试验;1例出现轻度腹泻停用药物并退出试验。急性膝关节滑膜炎患者治疗2,4周后,滑膜炎颗粒组的膝关节肿胀改善情况均优于安慰剂组(2周:_(滑膜蜘粒组)=73.85,_(安慰剂组)=100.46,Z=-3.549,P=0.000;4周:_(滑膜炎颗粒组)=73.68,_(安慰剂组)=109.95,Z=-5.000,P=0.000);中医证候疗效也均优于安慰剂组(2周:_(滑膜炎颗粒组)=75.93,_(安慰剂组)=92.11,Z=-2.291 P=0.022;4周:_(滑膜炎颗粒组)=69.21,_(安慰剂组)=107.64 Z=-4.859,P=0.000)。治疗前2组急性膝关节滑膜炎患者的WOMAC评分比较差异无统计学意义(Z=0.272,P=0.790);治疗2,4周后滑膜炎颗粒组患者的WOMAC评分均低于安慰剂组(Z=4.089,P=0.000;Z=4.722,P=0.000)。急性膝关节滑膜炎患者在治疗的4周内,滑膜炎颗粒组8例服用对乙酰氨基酚片安慰剂组7例服用对乙酰氨基酚片。2组患者对乙酰氨基酚片应用率比较差异无统计学意义(P=0.058)。慢性膝关节滑膜炎患者治疗2、4、8周后,滑膜炎颗粒组的膝关节肿胀改善情况均优于安慰剂组(2周:_(滑膜蜘粒组)=156.65,_(安慰剂组)=172.04,Z=-2.382,P=0.017;4周:_(滑膜炎颗粒组)=149.54,_(安慰剂组)=193.38,Z=-4.244,P=0.000;8周:_(滑膜蜘粒组)=143.30,_(安慰剂组)=212.09,Z=-6.166,P=0.000);中医证候疗效也均优于安慰剂组(2周:_(滑膜炎颗粒组)=150.69,_(安慰剂组)=165.55,Z=-2.656,P=0.008;4周:_(滑膜蜘粒组)=141.55,_(安慰剂组)=192.03,Z=-4.964,P=0.000;8周:_(滑膜炎颗粒组)=133.90,_(安慰剂组)=213.02,Z=-7.197,P=0.000)。治疗前2组慢性膝关节滑膜炎患者的WOMAC评分比较,差异无统计学意义(Z=0.377,P=0.702);治疗2、4、8周后滑膜炎颗粒组患者的WOMAC评分均低于安慰剂组(Z=2.886,P=0.004;Z=5.182,P=0.000;Z=6.613,P=0.000)。慢性膝关节滑膜炎患者在治疗的8周内,滑膜炎颗粒组1例服用对乙酰氨基酚片,安慰剂组2例服用对乙酰氨基酚片。2组患者的对乙酰氨基酚片的应用率比较差异无统计学意义(P=0.155)。结论:滑膜炎颗粒能够减轻急性和慢性膝关节滑膜炎湿热阻络证患者的膝关节肿胀和疼痛,改善关节功能而且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 滑膜炎 膝关节 滑膜炎颗粒 临床试验
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岩石单轴压缩PFC^(2D)模型细观参数标定研究 被引量:45
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作者 陈鹏宇 孔莹 余宏明 《地下空间与工程学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期1240-1249,共10页
为了研究单轴压缩PFC^(2D)模型宏细观参数之间的关系及对其细观参数进行标定,以平直节理接触模型作为颗粒接触本构模型,对PFC^(2D)模型细观参数进行正交设计,以多因素方差分析、量纲分析研究宏细观参数之间的关系,在此基础上,提出了试... 为了研究单轴压缩PFC^(2D)模型宏细观参数之间的关系及对其细观参数进行标定,以平直节理接触模型作为颗粒接触本构模型,对PFC^(2D)模型细观参数进行正交设计,以多因素方差分析、量纲分析研究宏细观参数之间的关系,在此基础上,提出了试错法标定细观参数的具体流程,将其用于灰岩单轴压缩PFC^(2D)模型细观参数的标定中,数值模拟所得宏观参数、应力-应变曲线和破坏特征与室内试验结果相近,验证了本文方法的可行性。分析结果显示,如果要建立双轴压缩PFC^(2D)模型,还需进一步标定细观参数tanφ_b和μ_b。研究成果可为岩石力学试验的颗粒流模拟提供一定参考。 展开更多
关键词 颗粒流 平直节理接触模型 岩石 细观参数 标定 试错法
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以关节松动术为主治疗膝关节骨关节炎的疗效观察 被引量:16
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作者 杨闯 周贤刚 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第12期1030-1032,共3页
目的观察以关节松动术为主的综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效和安全性。方法将120例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组以关节松动术为主再辅以综合康复疗法;对照组仅采用综合康复疗法。结果两组的总有效率... 目的观察以关节松动术为主的综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效和安全性。方法将120例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组以关节松动术为主再辅以综合康复疗法;对照组仅采用综合康复疗法。结果两组的总有效率意向性分析(ITT)显示,治疗组为90.00%、对照组为76.67%;方案数据分析(PP)显示,治疗组为92.73%、对照组为80.77%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者未见任何毒副作用和不良反应。结论以关节松动术为主的综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎安全有效。 展开更多
关键词 关节松动术 膝关节 骨关节炎 随机对照试验
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