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经腹腔和经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜治疗巨大体积肾上腺肿瘤45例分析 被引量:7
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作者 韩毅力 赵佳晖 +3 位作者 罗勇 李明川 魏德超 姜永光 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第1期46-49,58,共5页
目的比较经腹腔和腹膜后入路行机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大体积(>6 cm)肾上腺肿瘤。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月机器人辅助腹腔镜手术治疗的45例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中经腹腔入路28例,腹膜后入路17例。结果4... 目的比较经腹腔和腹膜后入路行机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大体积(>6 cm)肾上腺肿瘤。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月机器人辅助腹腔镜手术治疗的45例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中经腹腔入路28例,腹膜后入路17例。结果45例患者均无中转开放手术。腹膜后入路和腹腔入路在手术时间[(130.88±5.96)和(136.61±8.39)min]、失血量[(189.41±13.91)和(192.5±12.36)mL]、术后引流时间[(2.24±0.44)和(2.36±0.49)d]、住院时间[(7.06±0.56)和(7.46±0.69)d]差异无统计学意义。腹膜后入路组首次进食时间更早[(38.82±6.75)和(74.14±6.57)h],差异有统计学意义(P<0.01)。结论机器人手术治疗巨大肾上腺肿瘤安全、有效,手术入路的选择应根据患者情况、肿瘤体积和部位进行。 展开更多
关键词 巨大肾上腺肿瘤 机器人辅助腹腔镜手术 肾上腺切除术 腹腔入路 腹膜后入路 术后首次进食时间
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术入路的相关影响因素及选择策略
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作者 关晓峰 刘德云 《微创泌尿外科杂志》 2023年第5期353-357,共5页
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的手术入路分为经后腹腔和经腹腔两种方式,手术入路的选择与术者的技术水平、既往手术史、患者体型、肾周脂肪、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤病理、肿瘤侧别、是否日间手术、是否合并其他疾病等因素密切相关。手术... 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的手术入路分为经后腹腔和经腹腔两种方式,手术入路的选择与术者的技术水平、既往手术史、患者体型、肾周脂肪、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤病理、肿瘤侧别、是否日间手术、是否合并其他疾病等因素密切相关。手术入路的选择将会对手术进程产生影响,鉴于此,本文对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术手术入路的相关影响因素及选择策略做一综述。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 经后腹腔入路 经腹腔入路 肾上腺切除术
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经腹腔入路与经腹膜后入路行腹腔镜肾上腺切除术对肾上腺肿瘤患者应激反应及肾功能的影响比较
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作者 朱诚华 张文圣 +2 位作者 卢依刚 万滨 张卓 《中国医学创新》 CAS 2023年第36期38-41,共4页
目的:比较经腹腔入路与经腹膜后入路行腹腔镜肾上腺切除术对肾上腺肿瘤(AT)患者应激反应及肾功能的影响。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月于九江市第一人民医院治疗的82例AT患者临床资料,依据手术入路的不同将其分为经腹腔入路腹... 目的:比较经腹腔入路与经腹膜后入路行腹腔镜肾上腺切除术对肾上腺肿瘤(AT)患者应激反应及肾功能的影响。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月于九江市第一人民医院治疗的82例AT患者临床资料,依据手术入路的不同将其分为经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术(TLA)组(40例)与经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术(RLA)组(42例)。比较两组应激反应、肾功能及并发症。结果:术后24 h两组丙二醛(MDA)均高于术前,超氧化物歧化酶(SOD)均低于术前,但RLA组MDA低于TLA组,SOD高于TLA组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h两组尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h两组BUN及Scr水平、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与TLA相比,RLA治疗AT患者能够减轻氧化应激反应程度,且不会加重肾功能的损伤,并发症发生率并未增加。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 经腹腔入路 经腹膜后入路 腹腔镜肾上腺切除术 应激反应 肾功能
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经腹腔径路腹腔镜肾上腺切除术108例手术体会及经验总结 被引量:10
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作者 叶烈夫 谢泽铨 +5 位作者 陈从其 朱庆国 高祥勋 何延瑜 许庆均 张志刚 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期490-493,共4页
目的总结经腹腔途径行腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺外科疾病的手术体会及经验。方法 2006年6月至2012年5月,行经腹腔腹腔镜肾上腺切除术108例。男性48例,女性60例;年龄22~76岁;病变位于右侧40例,左侧63例,双侧5例;切除肿瘤/肾上腺大小... 目的总结经腹腔途径行腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺外科疾病的手术体会及经验。方法 2006年6月至2012年5月,行经腹腔腹腔镜肾上腺切除术108例。男性48例,女性60例;年龄22~76岁;病变位于右侧40例,左侧63例,双侧5例;切除肿瘤/肾上腺大小0.5~11cm,平均4.5cm;其中18例有下腹部经腹腔手术史。结果除1例因膈肌损伤中转开放外,107例腹腔镜手术均顺利完成,术中出血0~200mL,平均20mL,手术时间45~150min,平均70min。术后1~2d肛门排气,2d内下床活动,术后住院时间3~7d。术后无严重并发症发生。术后病理检查:嗜铬细胞瘤38例,醛固酮腺瘤20例,原醛结节性增生6例,皮质醇增多症5例,无功能腺瘤20例,髓质脂肪瘤10例,肾上腺假性囊肿3例,节细胞神经瘤3例,肾上腺皮质癌2例,转移癌1例。结论经腹腔腹腔镜肾上腺切除术,具有手术空间大、视野清晰、解剖标志清楚、便于较早结扎处理肾上腺静脉、符合人体工效学等优点,适合于嗜铬细胞瘤、较大的肾上腺肿瘤及恶性肾上腺肿瘤等的切除。 展开更多
关键词 腹腔镜肾上腺切除术 肾上腺肿瘤 肾上腺 经腹腔径路
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两种腹腔镜肾上腺切除术对肾上腺肿瘤患者的疗效比较 被引量:13
5
作者 罗一钊 何鹏 邹建华 《实用医院临床杂志》 2019年第2期210-213,共4页
目的比较两种不同腹腔镜肾上腺切除术(LA)对肾上腺肿瘤(AT)患者的疗效。方法 98例行LA治疗的AT患者,其中经腹腔入路40例(TLA组),经腹膜后入路58例(RLA组),比较两组围术期指标及术前术后氧化应激水平、肾功能、免疫功能的变化。结果 RLA... 目的比较两种不同腹腔镜肾上腺切除术(LA)对肾上腺肿瘤(AT)患者的疗效。方法 98例行LA治疗的AT患者,其中经腹腔入路40例(TLA组),经腹膜后入路58例(RLA组),比较两组围术期指标及术前术后氧化应激水平、肾功能、免疫功能的变化。结果 RLA组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用量、胃肠道功能恢复时间及住院时间均少于TLA组(P <0. 05);两组中转开放手术率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); RLA组术后3天血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清免疫球蛋白Ig G水平高于TLA组,血清丙二醛(MDA)水平低于TLA组(P <0. 05);两组术后3天血清尿素氮(BUN)、肌酐(s Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 RLA具有术中出血量少、手术时间短、术后胃肠道功能恢复快、氧化应激反应较轻等优点,且对患者肾功能及免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 经腹腔 经腹膜后 腹腔镜 肾上腺切除术 肾上腺肿瘤
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经腹腔途径腹腔镜解剖性肾上腺切除术的临床体会 被引量:3
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作者 柳其中 田凯 +3 位作者 王宜林 张跃曦 姚大强 郭冠飞 《腹腔镜外科杂志》 2014年第9期687-689,共3页
目的:总结经腹腔途径腹腔镜解剖性肾上腺切除术的手术体会及经验。方法:2008年10月至2013年3月采用经腹腔途径行腹腔镜解剖性肾上腺切除术56例,其中男34例,女22例,平均(45.1±11.2)岁。左侧37例,右侧19例,肿瘤直径平均(3.3±0.6... 目的:总结经腹腔途径腹腔镜解剖性肾上腺切除术的手术体会及经验。方法:2008年10月至2013年3月采用经腹腔途径行腹腔镜解剖性肾上腺切除术56例,其中男34例,女22例,平均(45.1±11.2)岁。左侧37例,右侧19例,肿瘤直径平均(3.3±0.61)cm。结果:56例手术均经腹腔途径顺利完成,无中转开放,手术时间平均(67±16)min,估计术中出血平均(38±10.3)ml,术后平均(1.5±0.5)d肛门排气,术后24 h下床活动,术中、术后均未输血,且无严重并发症发生。术后病理证实为肾上腺腺瘤。结论:经腹腔途径行腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有手术空间大、解剖标志清晰、手术创伤小、康复快等优点,是肾上腺切除术的安全术式。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜检查 经腹腔途径 肾上腺切除术
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经腹腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤程序化解剖性切除术临床效果分析(附21例报告) 被引量:4
7
作者 靳永胜 东冰 +4 位作者 贾军琪 汪峰 张培波 李义 高继学 《微创泌尿外科杂志》 2019年第5期289-293,共5页
目的:探讨经腹腔入路腔镜下巨大肾上腺肿瘤(>6 cm)程序化解剖性切除术的可行性与优势,总结其临床经验,观察其临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月-2016年12月行经腹腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术21例患者临床资料,手术方法均采用腹腔... 目的:探讨经腹腔入路腔镜下巨大肾上腺肿瘤(>6 cm)程序化解剖性切除术的可行性与优势,总结其临床经验,观察其临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月-2016年12月行经腹腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术21例患者临床资料,手术方法均采用腹腔镜下经腹腔途径按"5步法"程序化解剖性切除。结果:21例手术,除1例肾上腺皮质癌患者由于肿瘤与周围组织粘连较重,术中改开放外,其余20例手术均获成功。肿瘤直径为6~12 cm,平均8.9 cm。左侧8例,右侧13例,其中嗜铬细胞瘤15例,节细胞神经瘤2例,肾上腺皮质癌2例,肾细胞癌综合征(VHL综合征)伴发肾上腺嗜铬细胞瘤1例(母亲为双侧肾上腺皮质癌),髓样脂肪瘤1例。手术时间50~190 min,平均(90.6±35.4)min,出血量30~500 mL,平均(102.6±19.2)mL,均未输血。术后住院5~14 d,平均(7.4±0.6)d。围手术期均未出现明显并发症。术后随访3~42个月,除改开放的皮质癌患者出现骨转移外,余均未见肿瘤复发。结论:经腹腔途径腹腔镜下程序化解剖性巨大肾上腺肿瘤切除术具有操作空间大、解剖清楚、操作精细、血管显露好、出血少、对肿瘤刺激性小、手术时间短、并发症少等优点,此手术方式适合巨大肾上腺肿瘤切除,安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 经腹腔途径 巨大肾上腺肿瘤 程序化解剖性
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经腹和腹膜后途径肾上腺肿瘤切除术临床观察 被引量:4
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作者 韩毅力 罗勇 +2 位作者 陈玉成 杨建标 姜永光 《微创泌尿外科杂志》 2013年第3期195-197,共3页
目的:比较经腹和经腹膜后途径在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法:180例肾上腺肿瘤病例,其中127例行经腹膜后肾上腺肿瘤切除术,53例行经腹肾上腺肿瘤切除术。观察两组患者在手术时间、出血量、并发症、住院时间和中转开放手术率几方面的... 目的:比较经腹和经腹膜后途径在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法:180例肾上腺肿瘤病例,其中127例行经腹膜后肾上腺肿瘤切除术,53例行经腹肾上腺肿瘤切除术。观察两组患者在手术时间、出血量、并发症、住院时间和中转开放手术率几方面的差异。结果:在两组患者当中,经腹组和经腹膜后组在手术时间、失血量存在统计学差异,在住院时间、中转手术和并发症上面无统计学差异。结论:尽管研究显示了经腹膜后肾上腺肿瘤治疗中的优势,但仍需要进一步扩大样本进行观察。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 经腹 经腹膜后
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腹腔镜在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用 被引量:2
9
作者 丁勇泉 《河北医学》 CAS 2012年第1期77-79,共3页
目的:探讨腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的临床疗效和体会。方法:回顾性分析我院泌尿外科104例腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料。结果:104例患者手术均获得成功,... 目的:探讨腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的临床疗效和体会。方法:回顾性分析我院泌尿外科104例腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料。结果:104例患者手术均获得成功,无1例中转开放手术或术中、术后输血,未见术后继发性出血和切口感染等近期并发症。术后随访3-36个月,无肿瘤复发,无切口疝等远期并发症。结论:腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术,创伤小、安全性高,患者术后恢复快,适合在具有一定腹腔镜操作基础的基层医院开展。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜 肾上腺切除术 后腹膜途径
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后腹腔镜在肾上腺良性肿瘤手术中的应用 被引量:1
10
作者 印正国 沈周俊 +5 位作者 吴瑜旋 邵远 张荣明 祝宇 孙福康 谢欣 《吉林医学》 CAS 2011年第31期6541-6542,共2页
目的:探讨后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤的优越性。方法:我科2005年10月~2006年11月有137例肾上腺良性肿瘤通过后腹腔镜下切除,三孔法常规进入,沿肾脏背侧寻及肾上腺,超声刀游离,肿瘤近侧予以Hemolock夹闭,取出肿瘤。结果:137例手术,... 目的:探讨后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤的优越性。方法:我科2005年10月~2006年11月有137例肾上腺良性肿瘤通过后腹腔镜下切除,三孔法常规进入,沿肾脏背侧寻及肾上腺,超声刀游离,肿瘤近侧予以Hemolock夹闭,取出肿瘤。结果:137例手术,术中转开放式手术2例,余病例皆后腹腔镜手术成功,平均手术时间80 min,平均术中出血60 ml,术后12~24 h进食和下床活动,平均住院日4 d,术后平均随访8.5个月无特殊并发症发现。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺良性肿瘤具有对组织损伤小,出血少,术后恢复快且学习曲线短等优点,我们认为后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤可以常规优先使用。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾上腺 良性肿瘤 手术
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不同入路方式腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效对比分析 被引量:4
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作者 王斌 钟世强 陈尧光 《齐齐哈尔医学院学报》 2021年第13期1123-1125,共3页
目的探讨经腹腔和经腹膜后两种不同入路方式腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的安全性和有效性。方法选择2014年1月—2018年12月本院收治的经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗的27例肾上腺肿瘤患者作为经腹腔入路组,同期选取在本院行经... 目的探讨经腹腔和经腹膜后两种不同入路方式腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的安全性和有效性。方法选择2014年1月—2018年12月本院收治的经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗的27例肾上腺肿瘤患者作为经腹腔入路组,同期选取在本院行经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术治疗的33例肾上腺肿瘤患者作为经腹膜后入路组;对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经腹腔入路组手术时间、术中出血量显著少于经腹膜后入路组(P<0.05),肠道功能恢复时间、术后进食时间、住院时间显著长于经腹膜后入路组(P<0.05);术前两组CD4^(+)/CD8^(+)比较差异不显著(P>0.05),术后经腹膜后入路组CD4^(+)/CD8^(+)值显著高于经腹腔入路组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异不显著(P>0.05);截止2020年6月30日,两组患者均得到随访,无失访病例,两组组平均随访时间比较差异不显著(P>0.05)。随访中两组均无肿瘤复发及远期并发症发生。结论经腹腔和经腹膜后两种入路方式腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的近期和远期疗效相当,但经腹腔入路手术时间段,术中出血量少,而经腹膜后入路对机体免疫功能影响小,且术后恢复快;因此,在临床术式制定时应依据患者具体情况选择合适入路方式。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜肾上腺切除术 经腹腔入路 经腹膜后入路
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腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效及对患者QOL评分的影响 被引量:2
12
作者 周密 《中国实用医药》 2022年第6期50-52,共3页
目的探讨腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效及对患者生活质量评分量表(QOL)评分的影响。方法77例肾上腺肿瘤患者,随机分为对照组(38例)和研究组(39例)。对照组实施常规开放手术,研究组实施腹腔入路腹腔镜肾上腺切除... 目的探讨腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效及对患者生活质量评分量表(QOL)评分的影响。方法77例肾上腺肿瘤患者,随机分为对照组(38例)和研究组(39例)。对照组实施常规开放手术,研究组实施腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗。比较两组患者基本手术指标、炎性因子水平以及治疗前后QOL评分。结果研究组手术时间(119.0±9.3)min、恢复进食时间(19.8±5.2)h、住院时间(30.8±9.0)d、引流管留置时间(0.8±0.3)d均短于对照组的(125.7±7.3)min、(22.7±6.1)h、(49.4±10.2)d、(3.4±1.4)d,出血量(104.5±10.6)ml少于对照组的(282.2±20.1)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者白细胞计数(WBC)(7.3±1.9)×10^(9)/L、C反应蛋白(CRP)(18.6±9.1)mg/L、白介素6(IL-6)(19.5±2.1)pg/ml均低于对照组的(8.4±2.1)×10^(9)/L、(27.4±9.6)mg/L、(25.6±3.7)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的社会活动、心理状态、生理状态、躯体功能评分以及总分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾上腺肿瘤患者采用腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗效果显著,可提高患者QOL评分,显著改善炎性因子指标,明显缩短治疗时间,预后效果较为理想,促进患者术后快速恢复,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术 生活质量评分
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不同入路腹腔镜手术在肾上腺肿瘤患者中的效果比较 被引量:2
13
作者 王安奇 《中国民康医学》 2021年第10期111-113,共3页
目的:比较不同入路腹腔镜手术在肾上腺肿瘤患者中的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月于该院行腹腔镜手术治疗的88例肾上腺肿瘤患者的临床资料,按手术入路不同分为研究组39例和对照组49例。对照组经腹腔入路行腹腔镜手术治疗,... 目的:比较不同入路腹腔镜手术在肾上腺肿瘤患者中的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月于该院行腹腔镜手术治疗的88例肾上腺肿瘤患者的临床资料,按手术入路不同分为研究组39例和对照组49例。对照组经腹腔入路行腹腔镜手术治疗,研究组经腹膜后入路行腹腔镜手术治疗,比较两组术中出血量、引流时间、首次下床时间、住院时间和并发症发生率。结果:研究组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组引流时间、首次下床时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后48 h内,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹膜后入路腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者可降低术中出血量,以及缩短住院时间,效果优于经腹腔入路治疗。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜手术 经腹腔入路 经腹膜后入路 并发症
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CT三维重建辅助下机器人肾上腺切除术治疗肾上腺巨大肿瘤的可行性和安全性
14
作者 李恒 杨俊 +9 位作者 李凡 卢宇超 杨春光 曾星 刘征 王志华 管维 余虓 胡志全 王少刚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期897-900,共4页
目的探讨基于CT三维重建技术辅助的机器人肾上腺切除术治疗肾上腺巨大肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析同济医院2015年1月至2021年1月收治的29例肾上腺肿瘤患者的病例资料,男13例,女16例。中位年龄43(25,57)岁。中位体质量指数25.2... 目的探讨基于CT三维重建技术辅助的机器人肾上腺切除术治疗肾上腺巨大肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析同济医院2015年1月至2021年1月收治的29例肾上腺肿瘤患者的病例资料,男13例,女16例。中位年龄43(25,57)岁。中位体质量指数25.2(20.8,29.8)kg/m^(2)。肿瘤位于左侧18例,右侧11例。中位肿瘤直径12.1(10.3,16.2)cm。患者术前均行CT增强扫描,并根据检查数据重建三维图像。三维图像可分别或同时显示器官、血管和病灶,术者可直观、全面了解肿瘤与周围脏器、大血管的关系,并做出充分的风险评估和制订手术策略。本组29例均全麻下行机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术。结果本组29例手术均顺利完成,无大量出血、二次手术、死亡等严重并发症。中位手术时间131(80,245)min,中位术中出血量330(50,2200)ml,9例接受输血。术后病理诊断为嗜铬细胞瘤11例(37.9%),腺癌10例(34.5%),畸胎瘤2例(6.9%),皮质癌6例(20.7%)。术后中位随访30个月,3例失访;2例皮质癌患者术后出现复发或转移,分别于术后16个月和23个月死亡;余24例均存活。结论机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可作为治疗肾上腺巨大肿瘤安全、有效的术式。CT三维重建能有效辅助机器人肾上腺切除术的术前规划,减少潜在的并发症。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术 肾上腺巨大肿瘤 三维重建
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肾上腺边缘入路三层面后腹腔镜肾上腺手术的临床研究
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作者 胡敏雄 巫扬标 +11 位作者 许骁 杨泽松 蔡旺海 潘宏宏 陈松茂 林灯 洪怀山 洪运 连扬鹏 吴进锋 朱庆国 叶烈夫 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第9期650-655,共6页
目的:总结肾上腺边缘入路三层面后腹腔镜肾上腺手术在治疗全人群肾上腺疾病的临床疗效。方法:回顾性收集在福建省立医院施行肾上腺边缘入路三层面后腹腔镜肾上腺手术的302例患者的临床资料。手术步骤第一、第二层面与常规三层面技术相同... 目的:总结肾上腺边缘入路三层面后腹腔镜肾上腺手术在治疗全人群肾上腺疾病的临床疗效。方法:回顾性收集在福建省立医院施行肾上腺边缘入路三层面后腹腔镜肾上腺手术的302例患者的临床资料。手术步骤第一、第二层面与常规三层面技术相同,肾上腺边缘入路第三层面为肾周脂肪与肾上腺之间。按照2016—2017年、2018—2019年和2020—2022年进行分组,统计分析、比较3组间患者基本特征及围手术期数据。结果:所有患者均成功进行了后腹腔镜肾上腺手术,排除肿瘤大于6 cm的19例患者,本研究共纳入283患者,无中转开放手术,无非计划切除肾上腺。男119例,女164例;病变位于左侧173例,右侧110例。平均年龄为(44.84±12.22)岁,平均体重指数(BMI)为(23.82±3.23)kg/m^(2),平均肿瘤直径为(2.96±1.49)cm。3组间患者基本特征差异均无统计学意义(P>0.05)。2016—2017年组手术时间最长,2018—2019年组手术时间最短,平均手术时间为(98.26±36.95)min,3组间手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。平均术中出血量为(22.48±27.06)mL,平均引流管留置时间为(2.69±1.05)d,术后平均住院天数为(3.62±1.43)d。围手术期并发症发生率为6%,各组间差异无统计学意义。结论:肾上腺边缘入路三层面后腹腔镜肾上腺手术安全、可行、并发症少,无非计划切除同侧肾上腺。该技术有望成为肾上腺外科疾病的手术方法之一。 展开更多
关键词 腹腔镜 后腹腔镜肾上腺切除术 肾上腺 肾上腺边缘入路三层面 三层面
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腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤的临床探讨 被引量:19
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作者 李军 吕文成 田野 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第3期200-202,共3页
目的:探讨腹腔镜手术切除巨大(直径≥8 cm)肾上腺肿瘤的可行性。方法:采用经腹途径腹腔镜切除术治疗巨大肾上腺肿瘤患者6例,左侧4例,右侧2例,肿瘤最大径8.5~12 cm。结果:6例腹腔镜手术均获得成功,无中转开放手术。手术时问平均120 min... 目的:探讨腹腔镜手术切除巨大(直径≥8 cm)肾上腺肿瘤的可行性。方法:采用经腹途径腹腔镜切除术治疗巨大肾上腺肿瘤患者6例,左侧4例,右侧2例,肿瘤最大径8.5~12 cm。结果:6例腹腔镜手术均获得成功,无中转开放手术。手术时问平均120 min(90~185 min),术中出血量平均150 ml(50~400 m1)。术后胃肠功能恢复时间1~2天,术后2~3天拔除引流管,术后住院6~10天。随访4~24个月,未发现异常。病理检查报告肾上腺嗜铬细胞瘤2例,神经节细胞瘤1例,神经鞘瘤1例,髓性脂肪瘤2例。结论:肿瘤大小并不是选择腹腔镜手术的决定性因素。在技术娴熟的条件下,腹腔镜治疗巨大肾上腺肿瘤是安全、可行的。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜术 肾上腺切除术
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经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术临床效果观察(附31例报告) 被引量:13
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作者 时京 艾星 +6 位作者 贾卓敏 符伟军 李宏召 马鑫 陈光富 刘启明 张旭 《临床泌尿外科杂志》 2016年第8期682-685,共4页
目的:总结经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术的临床经验,观察其临床效果。方法:回顾性分析2014年1月~2016年3月间应用达芬奇机器人实施的31例经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术的临床资料。结果:31例手... 目的:总结经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术的临床经验,观察其临床效果。方法:回顾性分析2014年1月~2016年3月间应用达芬奇机器人实施的31例经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术的临床资料。结果:31例手术均获得成功,无副损伤及中转开放。肿瘤位于左侧12例,右侧19例,直径6.0~14.0cm,平均9.2cm。其中,嗜铬细胞瘤20例,皮质腺癌2例,皮质腺瘤2例、髓样脂肪瘤2例,肺癌肾上腺转移肿瘤、脂肪肉瘤、神经鞘瘤、原始神经外胚层肿瘤、上皮样肿瘤各1例。手术时间45~110min,平均75min。术中出血量50~500ml,平均185ml,术中均未输血。术后住院2~9d,平均5d。3例失访,余28例获得随访1~15个月,1例右肾上腺皮质腺癌因全身多发转移于术后15个月死亡,其余患者随访期内无肿瘤复发。结论:经腹腔途径机器人辅助腹腔镜具有显示清晰、操作精细的优势,对肿瘤的刺激更少、操作更加轻柔,适合于巨大肾上腺肿瘤的手术切除。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 肾上腺巨大肿瘤 经腹腔途径
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经腹膜后途径与经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺皮质癌的疗效和安全性对比研究 被引量:3
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作者 吴侃 张帆 +6 位作者 张富勋 唐勇泉 梁嘉宇 周亮 沈思魁 刘志洪 朱育春 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期830-834,共5页
目的探讨经腹膜后途径腹腔镜肾上腺切除术(RLA)与经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术(TLA)治疗局限性肾上腺皮质癌(ACC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月于四川大学华西医院接受腹腔镜肾上腺切除术的22例ACC患者的临床... 目的探讨经腹膜后途径腹腔镜肾上腺切除术(RLA)与经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术(TLA)治疗局限性肾上腺皮质癌(ACC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月于四川大学华西医院接受腹腔镜肾上腺切除术的22例ACC患者的临床资料。男7例,女15例;中位年龄46(37,54)岁。22例临床分期为Ⅰ~Ⅱ期。按照手术路径不同分为RLA组和TLA组。RLA组和TLA组各11例,RLA组与TLA组年龄[44(35,54)岁与46(41,55)岁,P=0.793]、性别(男/女:3/8与4/7,P=1.00)、肿瘤有内分泌功能者比例(3/11与4/11,P=1.00)、肿瘤位置(左/右:6/6与7/4,P=1.00)、合并基础疾病比例(4/11与3/11,P=1.00)方面差异均无统计学意义。RLA组较TLA组肿瘤最大径更小[3.0(2.5,8.4)cm与7.7(5.2,8.4)cm,P=0.001],Ⅰ期患者所占比例更多[90.9%(10/11)与18.2%(2/11),P=0.002]。比较两组患者围手术期指标及肿瘤学预后结局;采用Kaplan-Meier法计算总生存率和无病生存率。结果RLA组较TLA组手术时间[90(70,100)min与110(90,120)min,P=0.005]和术后拔除引流管时间[2(2,3)d与3(2,6)d,P=0.002]更短,差异有统计学意义。TLA组中1例因术中肿瘤破裂转为开放手术。TLA组1例术后发生切口感染;两组均未出现围手术期死亡病例。术后病理检查均确诊为ACC,两组Ki-67指数差异无统计学意义[10%(3%,35%)与10%(9%,25%),P=0.484]。两组患者中位随访时间分别为48(26,98)个月和31(18,49)个月(P=0.237)。RLA组与TLA组患者术后局部复发转移率[36.4%(4/11)与63.6%(7/11)]差异无统计学意义(P=0.395)。生存分析结果显示RLA组和TLA组患者5年无病生存率分别为33.6%和73.2%,差异无统计学意义(P=0.118);术后5年总生存率分别为58.3%和45.5%,差异无统计学意义(P=0.485)。结论对于局限性(Ⅰ/Ⅱ期)ACC患者,RLA和TLA均安全可行,具有类似的肿瘤学控制效果;此外,RLA具有手术时间和术后引流管拔除时间更短的优势。本研究纳入病例数较少,研究结论需要多中心、大样本研究进一步验证。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 腹腔镜肾上腺切除术 经腹腔途径 经腹膜后途径
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机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤的经验总结 被引量:3
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作者 袁建林 孟平 +9 位作者 杨晓剑 张斌 王延柱 秦卫军 武国军 张运涛 马帅军 张龙龙 郑万祥 武鹏 《临床泌尿外科杂志》 2018年第10期777-779,788,共4页
目的:总结机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤(>6cm)的临床经验并观察疗效。方法:回顾性分析2015年2月~2018年2月我院22例行经腹腔途径机器人辅助腹腔镜巨大肾上腺肿瘤根治性切除术患者的临床资料。结果:22例经腹腔途径机器人... 目的:总结机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤(>6cm)的临床经验并观察疗效。方法:回顾性分析2015年2月~2018年2月我院22例行经腹腔途径机器人辅助腹腔镜巨大肾上腺肿瘤根治性切除术患者的临床资料。结果:22例经腹腔途径机器人辅助腹腔镜巨大肾上腺肿瘤(直径6.4~10.9cm,平均8.2cm)根治性切除手术均取得成功,无中转开放手术。手术时间85~220min,平均155min;术中出血10~500ml,平均158ml,术中无输血。术后住院时间4~7d,平均5.5d。术后病理诊断:嗜铬细胞瘤9例,肾上腺髓脂肪瘤4例,肾上腺皮质腺瘤4例,神经节细胞瘤2例,肾透明细胞癌肾上腺转移1例,原始神经外胚层肿瘤1例,肾上腺皮质癌1例。术后随访3~39个月,2例失访,1例肾透明细胞癌左肾切除术后肾上腺转移的患者于术后10个月因肿瘤复发转移死亡,其余患者在随访期间未发现复发。结论:机器人辅助腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术切实可行、安全有效。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 肾上腺巨大肿瘤 经腹腔途径
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腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的有效性分析 被引量:4
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作者 张进超 《中国医疗器械信息》 2020年第6期7-8,共2页
目的:探讨腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的有效性。方法:选择2016年8月~2018年2月本院收治的84例肾上腺肿瘤患者,随机分组。对照组选择开放的手术方式,研究组选择腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术。比较两组患者手术时间、术中... 目的:探讨腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的有效性。方法:选择2016年8月~2018年2月本院收治的84例肾上腺肿瘤患者,随机分组。对照组选择开放的手术方式,研究组选择腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间和止痛药物使用时间;治疗前后患者生活质量评分;并发症发生率。结果:治疗后研究组生活质量明显高于对照组,P<0.05;研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间和止痛药物使用时间优于对照组,P<0.05;研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:肾上腺肿瘤患者实施腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术可获得较好效果,其实施可有效加速患者下床活动,减少手术中的出血量,缩短手术时间和减少止痛药物的使用,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔入路腹腔镜 肾上腺切除术 肾上腺肿瘤 有效性
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