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Clinical analysis of laparoscopic lateral peritoneal suspension in the treatment of severe pelvic organ prolapse 被引量:1
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作者 Yan-Hong Zhang Chong-De Wang +1 位作者 Wen-Ming Cao Ke-Shui Zhou 《Clinical Research Communications》 2021年第4期28-32,共5页
Objective:To investigate the clinical effects of laparoscopic lateral peritoneal suspension for severe pelvic organ prolapse(POP).Methods:Thirty-eight patients who underwent laparoscopic lateral peritoneal suspension ... Objective:To investigate the clinical effects of laparoscopic lateral peritoneal suspension for severe pelvic organ prolapse(POP).Methods:Thirty-eight patients who underwent laparoscopic lateral peritoneal suspension for pelvic organ prolapse in the gynecology department of our hospital from January 2019 to January 2020 were selected for retrospective analysis.Postoperative outcomes were recorded for patients at 3,6,and 12 months postoperatively.Results:All 38 patients completed the surgery safely,and the duration of surgery was 85-190 min,with a mean of(138±40.75)min;surgical bleeding was 30-80 ml,with a mean of(57±35.4)ml;the duration of postoperative catheterization was 4-6 days,with a mean of(5±0.73)days;postoperative hospitalization was 6-12 days,with a mean of(8.49±2.18)days.2.18)days.At 3,6,and 12 months after the end of surgery,all follow-up patients had their uterus and anterior vaginal wall restored to normal position without prolapse.The pelvic floor rehabilitation of the patients after surgery was good and their sexual life was significantly improved in all cases.Conclusion:Laparoscopic lateral peritoneal suspension for severe pelvic organ prolapse is safe,efficacious,minimally traumatic,less painful,with short hospital stay,fast postoperative recovery,greater choice of uterine de-positioning,with the advantages of permanence and good pelvic floor anatomical recovery,and this procedure can maintain a certain vaginal length with 100%efficiency,which is worthy of clinical promotion. 展开更多
关键词 laparoscopic lateral peritoneal suspension uterine prolapse anterior vaginal wall prolapse mesh uterosacral ligament round ligament
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腹腔镜骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术联合子宫切除术治疗中重度子宫脱垂患者的效果比较
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作者 常娜 《中国民康医学》 2025年第2期137-140,共4页
目的:比较腹腔镜骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术联合子宫切除术治疗中重度子宫脱垂患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年10月该院收治的105例中重度子宫脱垂患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为观察组(n=52)与对照... 目的:比较腹腔镜骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术联合子宫切除术治疗中重度子宫脱垂患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年10月该院收治的105例中重度子宫脱垂患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为观察组(n=52)与对照组(n=53)。对照组实施经阴道骶棘韧带固定术联合子宫切除术治疗,观察组实施腹腔镜骶韧带悬吊术联合子宫切除术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量)水平,手术前后性生活质量[盆腔脏器脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)]、盆底功能[盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组PISQ-12评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组PFDI-20评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜骶韧带悬吊术联合子宫切除术治疗中重度子宫脱垂患者可提高性生活质量评分,改善围术期指标水平,以及降低盆底功能评分,其效果优于经阴道骶棘韧带固定术联合子宫切除术治疗。 展开更多
关键词 子宫脱垂 经阴道骶棘韧带固定术 腹腔镜骶韧带悬吊术 性生活质量 盆底功能 并发症
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析 被引量:1
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作者 汪燕 汪凤华 +5 位作者 李秀娟 何秀丽 周玲玲 尹宝枝 陈声琴 王芳 《中国性科学》 2024年第1期115-119,共5页
目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照... 目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。 展开更多
关键词 腹腔镜 阴式子宫切除术 双侧髂耻韧带悬吊术 老年 子宫脱垂
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腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能、尿动力学影响的比较 被引量:1
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作者 何雪妍 李红英 +1 位作者 王婷慧 程慧 《疑难病杂志》 CAS 2024年第4期462-466,共5页
目的观察腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者临床相关指标的影响。方法收集2021年5月—2022年5月湖北省妇幼保健院妇科诊治重度盆腔器官脱垂患者73例的病例资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同... 目的观察腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者临床相关指标的影响。方法收集2021年5月—2022年5月湖北省妇幼保健院妇科诊治重度盆腔器官脱垂患者73例的病例资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组37例及对照组36例。观察组开展腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术,对照组开展经阴道骶棘韧带固定术。比较2组围术期指标及预后情况,不同阶段器官脱垂情况、生活质量、尿动力学变化。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,拔除尿管时间、术后住院时间短于对照组(t/P=21.641/<0.001、6.195/<0.001、15.199/<0.001、17.575/<0.001)。观察组术后6个月PFIQ-7评分、PFDI-20评分低于对照组,各项POP-Q指示点(Aa、Ba、C、Bp)、I-QOL评分、最大膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率高于对照组(t/P=5.189/<0.001、22.447/<0.001、11.051/<0.001、16.916/<0.001、31.005/<0.001、3.477/<0.001、11.211/<0.001、3.503/<0.001、5.728/<0.001、10.010/<0.001);观察组患者术后6个月新发压力性尿失禁率、再次手术率以及并发症发生率低于对照组[χ^(2)(t)/P=5.471/0.019、4.103/0.042、4.364/0.036]。结论腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术均能作为重度盆腔脱垂患者有效的治疗方案,前者术式较后者手术用时略长,但在改善患者术后盆底功能以及尿动力学方面效果更优。 展开更多
关键词 重度盆腔器官脱垂 腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术 经阴道骶棘韧带固定术 盆底功能 生活质量
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阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较 被引量:3
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作者 王中芹 黄爱华 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第4期91-96,共6页
目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行... 目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。 展开更多
关键词 腹腔镜髂耻韧带悬吊术 传统阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 盆腔器官脱垂 临床疗效
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腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂疗效分析
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作者 李柯欣 杨君 王慧玲 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第10期973-978,共6页
目的探讨腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂患者的临床疗效。方法选择2019年10月至2023年10月新乡医学院第一附属医院妇科收治的29例中盆腔器官脱垂患者为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=15)和观察组(n=14... 目的探讨腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂患者的临床疗效。方法选择2019年10月至2023年10月新乡医学院第一附属医院妇科收治的29例中盆腔器官脱垂患者为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=15)和观察组(n=14)。对照组患者行骶棘韧带悬吊术,观察组患者行腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后留置尿管时间以及术后住院时间。观察患者术后3 d内有无阴道肿物脱出,阴道内填塞纱布拔除后有无阴道流血情况,有无术后疼痛、血肿、感染以及拔除尿管后有无尿潴留发生。分别于术前及术后1个月、3个月,采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法计算患者Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点的位置相对于处女膜缘的距离,并记录阴道总长度(TVL)。术前及术后3个月,采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性生活问卷-12(PISQ-12)评估患者的性生活质量。结果2组患者均顺利完成手术,术中均未出现输尿管、肠管、膀胱、血管、神经损伤及肠梗阻、血栓等情况。观察组患者的手术时间、肛门排气时间、术后住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05);2组患者的术后留置尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均顺利恢复,生命体征平稳,术后3 d内均无阴道肿物脱出,拔除阴道填塞纱布后均无明显阴道出血。对照组患者术后并发症发生率为26.67%(4/15),观察组患者术后并发症发生率为14.29%(2/14),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.676,P>0.05)。2组患者术前Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点及TVL测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1个月、3个月Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点测量值与术前比较均显著降低,TVL与术前比较显著增高(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者C指示点测量值显著小于对照组,TVL显著大于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组与对照组患者Aa、Ap、Ba、Bp指示点测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3个月,观察组与对照组患者的PISQ-12评分比较差异均无统计学意义(t=-0.104、0.537,P>0.05);术后3个月,2组患者的PISQ-12评分均显著高于术前(t=13.254、13.015,P<0.05)。结论腹腔镜监视下经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂患者具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快的优点,是一种相对简单、微创的手术方法。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 腹腔镜 经阴道骶棘韧带悬吊术 疗效
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三种不同术式治疗中重度盆腔器官脱垂患者的临床效果
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作者 张苗苗 吴坤英 《国际医药卫生导报》 2024年第1期86-90,共5页
目的分析3种不同术式治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)患者的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月于郑州市妇幼保健院治疗的120例中重度POP患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为A组、B组与C组,各40例。A组年龄(57.16±3... 目的分析3种不同术式治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)患者的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月于郑州市妇幼保健院治疗的120例中重度POP患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为A组、B组与C组,各40例。A组年龄(57.16±3.59)岁;POP分期:中度24例,重度16例。B组年龄(56.94±3.51)岁;POP分期:中度22例,重度18例。C组年龄(56.08±3.54)岁;POP分期:中度19例,重度21例。A组采用经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗;B组采用腹腔镜下全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术治疗;C组采用腹腔镜下全子宫切除术+髂耻韧带悬吊术治疗。比较3组围手术期指标、生活质量、性生活质量、复发率及并发症。采用χ^(2)检验、单因素方差分析及LSD-t检验。结果B组、C组手术时间[(125.74±31.52)min、(134.97±38.21)min]均长于A组[(77.45±25.06)min],术中出血量[(57.12±21.09)ml、(55.74±19.53)ml]均少于A组[(90.76±28.91)ml],住院时间[(5.29±1.46)d、(5.34±1.29)d]均短于A组[(6.85±1.53)d],住院费用[(23523.07±5171.05)元、(24135.65±5208.47)元]均高于A组[(15241.35±4472.18)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,3组盆底功能障碍问卷量表(PFDI-20)评分均低于术前,性生活质量问卷(PISQ-12)评分均高于术前,且B组、C组PFDI-20评分[(8.34±2.05)分、(8.19±2.41)分]均低于A组[(10.56±2.17)分],PISQ-12评分[(41.15±2.97)分、(40.87±2.64)分]均高于A组[(36.21±3.82)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组、C组复发率及并发症总发生率均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组与C组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、住院费用、术后PFDI-20评分及PISQ-12评分、复发率及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中重度POP患者采用腹腔镜下全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术与腹腔镜下全子宫切除术+髂耻韧带悬吊术治疗均具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,能够提高患者的生活质量及性生活质量,但这两种术式手术耗时长且住院费用相对较高。 展开更多
关键词 中重度盆腔器官脱垂 全子宫切除术 阴道前后壁修补术 高位骶韧带悬吊术 髂耻韧带悬吊术 性生活质量 复发率
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经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂
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作者 严维高 卞爱平 +3 位作者 树娟 曹春美 蔡培菊 郝昆林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期494-497,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年... 目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年采用妇科检查(POP-Q系统)及应力状态盆腔MRI检查进行客观评估;采用盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form,PFDI-20)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(Pelvic Organ Prolapse-Urinary Incontinence Sexual Questionnaire,PISQ-12)进行主观评估。结果手术时间65~135 min,(102.9±16.3)min,出血20~50 ml,术后住院时间6~9 d。随访时间6~72个月,(42.8±22.3)月,其中14例≥12个月,均未出现盆腔疼痛、腰骶部疼痛、尿潴留、线带暴露。1例术后1年出现压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。1例失败(Ⅱ度),客观成功率93.3%(14/15)。术后1年盆腔MRI解剖标志点至耻尾线的距离较术前明显提高(P<0.01),PFDI-20、PISQ-12评分较术前明显改善(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定是治疗有手术指征的中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂安全、有效的互助术式,改善盆底功能和生活质量,简单易掌握,且耗材费用低,适合基层医院开展。 展开更多
关键词 中盆腔缺陷 经脐单孔腹腔镜手术 高位骶韧带悬吊
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高位骶韧带悬吊术与髂耻韧带悬吊术治疗育龄妇女子宫脱垂疗效对比
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作者 周艳菲 薛晓丹 阎慧娟 《中国计划生育学杂志》 2024年第12期2777-2781,共5页
目的:探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊术(HUS)与腹腔镜下髂耻韧带悬吊术(LP)治疗育龄期子宫脱垂患者围手术期指标、术后生活质量以及并发症情况。方法:选取2022年1-12月入本院治疗的育龄期子宫脱垂患者103例,按手术方式分为LP组46例与HUS组5... 目的:探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊术(HUS)与腹腔镜下髂耻韧带悬吊术(LP)治疗育龄期子宫脱垂患者围手术期指标、术后生活质量以及并发症情况。方法:选取2022年1-12月入本院治疗的育龄期子宫脱垂患者103例,按手术方式分为LP组46例与HUS组57例,比较两组围术期指标、并发症、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)以及生活质量。结果:手术时间、住院时间两组无差异(P>0.05),HUS组术中出血量(46.46±6.91ml)、留置尿管时间(2.51±0.58d)、肛门排气时间(24.15±3.06h)均高于LP组(40.38±5.16ml、2.21±0.42d、22.16±3.14h),术后两组POP-Q指示点(Aa、Ba、Ap、Bp、C)位置均回到正常范围,两组术后盆底疾病生活质量影响问卷短表-7(PFIQ-7)、性生活质量问卷(PISQ-12)评分均较术前降低,HUS组术后PISQ-12评分(9.12±1.84分)低于LP组(9.97±1.67分)(均P<0.05)。HUS组性交困难发生率(0)低于LP组(10.9%)(P<0.05),并发症总发生率HUS组(7.0%)与LP组(13.0%)无差异(P>0.05)。结论:LP术后恢复指标优于HUS,但在生活质量方面HUS更能提高术后患者生活质量。 展开更多
关键词 子宫脱垂 育龄妇女 腹腔镜下高位骶韧带悬吊术 腹腔镜下髂耻韧带悬吊术 术后恢复 生活质量
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腹腔镜下骶棘韧带固定联合高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂临床分析
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作者 杨雅静 周留林 +3 位作者 宋文武 王君 印慧琴 杨纪实 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第3期331-334,共4页
目的:探讨腹腔镜下骶棘韧带固定联合高位宫骶韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的可行性、安全性和临床疗效。方法:选择妇产科收治的32例病人(其中子宫脱垂31例和子宫切除术后阴道穹窿脱垂1例)行腹腔镜下骶棘韧带固定术联合骶韧带高位悬吊术... 目的:探讨腹腔镜下骶棘韧带固定联合高位宫骶韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的可行性、安全性和临床疗效。方法:选择妇产科收治的32例病人(其中子宫脱垂31例和子宫切除术后阴道穹窿脱垂1例)行腹腔镜下骶棘韧带固定术联合骶韧带高位悬吊术,术后第1、3、6、9、12个月定期随访。结果:32例腹腔镜下骶棘韧带固定术联合骶韧带高位悬吊术手术病例全部顺利完成,其中31例行全子宫切除术,4例行阴道后壁修补术,5例行阴道前壁修补术,1例行会阴体修补术,1例行尿道中段折叠术。手术中病人出血50~150 mL,手术时间90~150 min。术后胃肠功能恢复时间1~3 d,保留尿管时间1~3 d,住院时间4~9 d。术后出现臀部疼痛2例,未作特殊处理,疼痛不适感均在手术后3~4 d自然缓解。术后随访时间1~24个月,客观治愈率和主观治愈率全部为100%。结论:对于中盆腔器官脱垂病人,采用腹腔镜下骶棘韧带固定术联合高位骶韧带悬吊术治疗是一种可行、安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 骶棘韧带固定术 高位骶韧带悬吊术 中盆腔器官脱垂
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腹腔镜子宫切除联合骶韧带悬吊与经阴子宫切除对中重度子宫脱垂治疗效果和预后的比较研究
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作者 孙心红 林莉 遇红 《中国卫生标准管理》 2024年第14期32-35,共4页
目的比较腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊与经阴道全子宫切除术治疗中重度子宫脱垂(uterine prolapse,UP)的效果和预后。方法选取2018年1月—2022年3月因中重度UP在乳山市人民医院接受治疗的63例患者。并按照所选择术式不同,将... 目的比较腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊与经阴道全子宫切除术治疗中重度子宫脱垂(uterine prolapse,UP)的效果和预后。方法选取2018年1月—2022年3月因中重度UP在乳山市人民医院接受治疗的63例患者。并按照所选择术式不同,将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。观察组采用腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术,对照组采用经阴道全子宫切除术,对2组患者的治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量为(33.1±5.6)mL,低于对照组的(73.6±4.4)mL(P<0.05);术后留置导尿管时间为(3.2±1.2)d,手术操作时间为(58.2±6.5)min,住院时间为(6.9±1.5)d,短于对照组的(6.1±1.3)d、(70.4±10.3)min、(8.6±2.3)d(P<0.05);观察组术后6个月PFIQ-7评分为(21.0±4.4)分,低于对照组的(28.6±5.1)分(P<0.05);观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道全子宫切除术相比较,腹腔镜全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊术对中重度UP的治疗效果更显著,应加强其在临床实践中的应用。 展开更多
关键词 中重度子宫脱垂 腹腔镜子宫切除 骶韧带高位悬吊 阴式子宫切除 治疗效果 预后
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腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果评价 被引量:65
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作者 王玉玲 柳晓春 +3 位作者 谢庆煌 朱兰 郑玉华 邓凯贤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期273-277,共5页
目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性。方法:对23例年轻子宫脱垂患者,随机分为两组行HUS和SSLF两种术式,采用POP-Q评估手术治疗效果,行生活及性生活质量评价。2... 目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性。方法:对23例年轻子宫脱垂患者,随机分为两组行HUS和SSLF两种术式,采用POP-Q评估手术治疗效果,行生活及性生活质量评价。23例患者中,11例采用SSLF,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅱ度;12例采用HUS术,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅳ度,1例为Ⅱ度;HUS术中7例联合腹直肌固定术。结果:两种术式的出血量分别为50.0±10.5 ml、52.0±8.2 ml,手术时间分别为60.0±8.6分钟、64.0±9.6分钟,术后住院时间分别为4.2±0.8天、4.5±1.0天。术后随访时间均为24个月。术前两组患者子宫C点分别为+2.58±0.20 cm、+2.61±0.14 cm,D点-4.20±0.61 cm、-3.89±1.20 cm;术后C点-5.69±0.60 cm、-5.72±0.51 cm,D-7.00±0.30 cm、-6.88±0.32 cm,两组术前、术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访20例中18例患者术后性生活满意,生活质量评分手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术和经阴道骶棘韧带固定术均是对要求保留子宫的年轻子宫脱垂患者安全有效的手术方式,且术后对性生活影响小。 展开更多
关键词 高位宫骶韧带悬吊术 经阴道骶棘韧带固定术 子宫脱垂
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育龄子宫脱垂妇女微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术的效果研究 被引量:17
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作者 刘华 刘义 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第34期4766-4768,4771,共4页
目的探讨已婚育龄子宫脱垂妇女行微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术的短期和长期效果。方法共纳入50例荆州市中心医院诊断为Ⅲ度以上子宫脱垂妇女作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予微创高位宫骶韧带悬吊... 目的探讨已婚育龄子宫脱垂妇女行微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术的短期和长期效果。方法共纳入50例荆州市中心医院诊断为Ⅲ度以上子宫脱垂妇女作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术治疗与单独微创高位宫骶韧带悬吊治疗,术后随访3年,比较两组盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评估差异,并采用中文版健康调查简表(SF-36)与盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)对其远期生活质量及性功能进行评价。结果术后6个月观察组无阴道肿物脱出,下坠感均有明显好转,而对照组有1例出现阴道肿物脱出,3例有明显下坠感;术后均无输尿管扭曲、膀胱或直肠损伤、盆腔血肿等并发症。术后两组患者除阴道总长度(TVL)外,其余POP-Q各指示点位置与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组距处女膜3cm的阴道前壁处、宫颈或子宫切除的阴道残端及后穹窿(未切除子宫者)指示点位置明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者SF-36评分及PISQ-12评分均有明显改善,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组情感得分较对照组改善更明显(P<0.05)。结论微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术可以有效改善已婚育龄子宫脱垂妇女临床症状。 展开更多
关键词 子宫脱垂 育龄 微创高位宫骶韧带悬吊 宫颈截除手术
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腹腔镜下不同手术方式治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性研究 被引量:31
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作者 张青冬 汪萍萍 《海南医学》 CAS 2016年第22期3675-3678,共4页
目的探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)两种术式治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果及安全性。方法选取黄石市中心医院2013年4月至2014年12月诊治的119例年轻子宫脱垂患者进行回顾性研究,根据手术方式分为... 目的探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)两种术式治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果及安全性。方法选取黄石市中心医院2013年4月至2014年12月诊治的119例年轻子宫脱垂患者进行回顾性研究,根据手术方式分为HUS组57例和SSLF组62例,HUS组采用高位宫骶韧带悬吊术,SSLF组采用经阴道骶棘韧带固定手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、解剖治愈率、自主排尿恢复时间、住院时间组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);HUS组患者的大腿及臀部疼痛率(3.51%)、新发尿失禁率(3.51%)、性交疼痛率(1.75%)、复发率(1.75%)与SSLF组(6.45%、6.45%、8.06%、4.84%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的Aa、Ba、C、Ap、Bp测量值均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,HUS组患者的PFDI-20评分、PFIQ评分分别为(7.6±2.3)分、(8.5±2.4)分,SSLF组PFDI-20评分、PFIQ评分分别为(8.0±2.5)分和(8.8±2.7)分,两组患者术后的PFDI-20评分、PFIQ评分较术前均显著的降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定手术治疗年轻子宫脱垂患者均能够取得较好的临床效果,有利于患者术后生活质量的改善。 展开更多
关键词 腹腔镜 位宫骶韧带悬吊术 经阴道骶棘韧带固定术 子宫脱垂 临床效果 安全性
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自体组织修补与经阴道植入网片盆底重建治疗盆腔器官脱垂的比较 被引量:3
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作者 骆黎静 卢丹 +3 位作者 段爱红 张宇迪 郑萍 黄亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期422-429,共8页
目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 3... 目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 32例和TVM 47例的临床资料。NTR组行阴道前壁修补联合高位骶韧带悬吊术(high uterosacral ligament suspension,HUS),TVM组采用TiLOOP Total 6套盒网片进行盆底重建。比较2组手术时间、出血量、围手术期并发症及术后远期并发症。采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)评估生活质量,患者整体印象改善评分量表(PGI-I)评估主观满意率。采用复合标准定义手术成功:①脱垂最远端不超过处女膜;②无脱垂症状;③无脱垂再治疗意愿。结果NTR组较TVM组手术时间更长[(165.5±41.0)min vs.(138.5±28.4)min,t=3.239,P=0.002],2组出血量及围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。79例术后随访12~51个月,(29.7±11.8)月。NTR组19例(59.4%)、TVM组41例(87.2%)完成术后24个月随访。2组术后PFDI-20评分较术前均显著下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后远期并发症包括新发下尿路症状、新发便秘、新发疼痛、缝线暴露发生率均无统计学差异(P>0.05)。NTR组术后9、16个月前盆腔复发各1例,TVM组无复发(P=0.161)。TVM组术后网片暴露率2.1%(1/47)。NTR组与TVM组术后主观满意率无统计学差异[94.7%(18/19)vs.95.1%(39/41),P=1.000],手术成功率无统计学差异[89.5%(17/19)vs 100%(41/41),P=0.097]。2组均无因并发症导致二次手术。结论在症状性重度阴道前壁膨出的治疗中,NTR疗效不劣于TVM,在手术并发症方面二者同样安全。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 自体组织修补 高位骶韧带悬吊 经阴道植入网片 盆底重建
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腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂中的应用 被引量:6
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作者 侯涛 丘媚妮 +4 位作者 吴成勇 李境 梁惠 戴仕芬 李晓辉 《中国当代医药》 2014年第24期75-77,共3页
目的探讨腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂治疗中的应用效果。方法选择本院收治的20例子宫脱垂患者为研究对象,采用腹腔镜骶韧带高位悬吊术,评价患者术后生活质量。结果术后半年POP-Q各点的值与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)... 目的探讨腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂治疗中的应用效果。方法选择本院收治的20例子宫脱垂患者为研究对象,采用腹腔镜骶韧带高位悬吊术,评价患者术后生活质量。结果术后半年POP-Q各点的值与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月POPDI-6、PFDI-20、UDI-6和CARDI-8评分均较术前降低,PISQ-31评分较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂创伤小,能够保持盆底支持结构完整,可明显改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 骶韧带高位悬吊术 子宫脱垂
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腹腔镜下宫骶韧带切断术联合病灶剥除电灼术治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果 被引量:2
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作者 周明 周燕莉 +6 位作者 廖莳 王春平 许可可 杜敏 龙隽 秦成路 罗光楠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期483-484,共2页
目的探讨腹腔镜宫骶韧带切断术联合病灶剥除电灼术治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效。方法2000年3月~2004年8月对86例子宫内膜异位症所致痛经行腹腔镜下宫骶韧带切断术联合病灶剥除电灼术,对其中37例同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除... 目的探讨腹腔镜宫骶韧带切断术联合病灶剥除电灼术治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效。方法2000年3月~2004年8月对86例子宫内膜异位症所致痛经行腹腔镜下宫骶韧带切断术联合病灶剥除电灼术,对其中37例同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除与盆腔子宫内膜异位病灶电灼术,余49例同时对肉眼所见盆腔子宫内膜异位病灶予以电灼。3例因宫骶韧带增粗或局部粘连,术中在插入输尿管红外线显示导管后予以切断。结果86例随访6~48个月,中位时间23个月,痛经完全缓解36例,部分缓解29例,21例无效,有效率75.6%(65/86)。结论腹腔镜下宫骶韧带切断术联合病灶剥除电灼术对子宫内膜异位症所致痛经治疗效果显著。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫骶韧带切断术 子宫内膜异位症 痛经
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腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊术治疗子宫脱垂25例 被引量:11
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作者 叶凌玫 陈纲 《安徽医药》 CAS 2020年第2期290-292,I0003,共4页
目的探讨腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2016年3月至2017年5月中国科学技术大学附属第一医院收治的子宫脱垂Ⅱ度以上病人25例,进行耻骨梳韧带悬吊治疗,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随访病人的... 目的探讨腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2016年3月至2017年5月中国科学技术大学附属第一医院收治的子宫脱垂Ⅱ度以上病人25例,进行耻骨梳韧带悬吊治疗,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随访病人的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分。结果病人手术时长(151.12±40.08)min,术中出血量(35.60±29.02)m L,住院时长(10.48±2.66)d,均未出现并发症和复发现象,且术后6个月以上病人的PFDI-20评分明显改善(P<0.001)。结论腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊治疗子宫脱垂是一种简便、安全、有效的术式,治疗效果满意。 展开更多
关键词 子宫脱垂 腹腔镜检查 假体和植入物 耻骨 韧带 耻骨梳韧带悬吊术
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腹腔镜下全子宫切除同时高位骶韧带悬吊对预防术后盆腔脏器脱垂的意义 被引量:6
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作者 周亚丽 许红 +6 位作者 廖红云 栗琼 李燕雄 段毅群 杨硕 冯子豪 管毓坚 《当代医学》 2019年第32期85-88,共4页
目的分析腹腔镜下全子宫切除同时使用高位骶韧带悬吊护理预防术后盆腔脏器脱垂的作用。方法选取2018年4月至2018年8月本院收治的因子宫或附件良性病变需行腹腔镜下全子宫切除同时伴有轻度POP患者为研究对象,按照盆腔器官脱垂定量(POP-Q... 目的分析腹腔镜下全子宫切除同时使用高位骶韧带悬吊护理预防术后盆腔脏器脱垂的作用。方法选取2018年4月至2018年8月本院收治的因子宫或附件良性病变需行腹腔镜下全子宫切除同时伴有轻度POP患者为研究对象,按照盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法对盆腔脏器进行分度,随机分为研究组和对照组,对比两组预防效果。结果研究组手术前后Aa、Ba、Ap、C点位置比较差异有统计学意义(P<0.05),阴道总长度(TVL)比较差异无统计学意义;对照组手术前后Bp、C点位置变化差异无统计意义,TVL比较差异具有统计学意义(P=0.000);研究组TVL手术前后改变(-0.28±0.63)cm,对照组为(1.10±0.43)cm,组间比较差异有统计学意义(P=0.000);研究组阴道前后壁术后解剖复位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位骶韧带悬吊术可作为预防子宫切除同时伴有轻度POP或POP高危因素患者术后发生POP的首选术式,值得应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 全子宫切除 高位骶韧带悬吊 术后盆腔脏器脱垂
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腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的疗效探讨 被引量:33
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作者 张坤 韩劲松 《中国妇产科临床杂志》 2013年第2期106-109,共4页
目的评价腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的疗效。方法 2008年5月至2012年7月在北京大学第三医院因POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂行腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗的患者共10例,以主观症状和POP-Q测量评价患者的主观、客观治愈率... 目的评价腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的疗效。方法 2008年5月至2012年7月在北京大学第三医院因POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂行腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗的患者共10例,以主观症状和POP-Q测量评价患者的主观、客观治愈率、复发率;并以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量;以盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷31(PISQ-31)评价手术前后患者的性生活质量。结果患者平均年龄51.32岁(47~62岁),术后随访率为100%,平均随访时间为14.91个月(2~51个月)。术后主观、客观治愈率均为100%,无并发症发生。术前、术后6个月生活质量评价PFDI-20评分分别为(51.25±3.22)分和(0.22±0.15)分,术前、术后6个月性生活质量评价PISQ-31评分分别为(64.25±8.34)分和(96.44±8.12)分,两者术前、术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的疗效确切,可明显改善患者的生活质量及性生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜下高位骶韧带悬吊术 子宫脱垂 疗效 生活质量 性生活质量
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