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A Comparative Study of the Short-Term Efficacy of Laparoscopic Radical Resection of Right-Sided Colon Cancer with Two Different Surgeon Positions and Trocar Placements 被引量:1
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作者 Ziling Zheng Maocai Tang +2 位作者 Shouru Zhang Hao Sun Jingkun Shang 《Journal of Cancer Therapy》 2022年第3期105-116,共12页
Objective: To investigate the short-term efficacy of laparoscopic radical resection of right-sided colon cancer with two different surgeon positions and trocar placements. Methods: The data of 78 patients who underwen... Objective: To investigate the short-term efficacy of laparoscopic radical resection of right-sided colon cancer with two different surgeon positions and trocar placements. Methods: The data of 78 patients who underwent laparoscopic radical resection of right-sided colon cancer between January 2018 and August 2019 were retrospectively analysed. The surgical method was selected by the patients. The patients were divided into two groups according to the surgeons’ positioning habits and trocar placements. The group with the lead surgeon standing between the patient’s legs had 35 patients, and the group with the lead surgeon standing at the left side of the patient had 43 patients. The operation time, intraoperative blood loss, postoperative anal gas evacuation time, postoperative urinary catheter indwelling time, postoperative hospital stay, C-reactive protein (CRP) level on the first day after surgery, and postoperative pathological data and complications were compared between the two groups. Results: All patients underwent the laparoscopic radical resection of right-sided colon cancer, none converting to laparotomy. No significant difference (P > 0.05) in intraoperative blood loss (57.6 ± 21.3 ml vs 60.2 ± 35.3 ml), postoperative anal gas evacuation time (3.5 ± 1.1 d vs 3.8 ± 1.3 d), postoperative urinary catheter indwelling time (2.6 ± 1.3 d vs 2.4 ± 1.2 d), postoperative hospital stay (7.1 ± 1.8 d vs 7.5 ± 2.1 d), or CRP level on the first day after surgery (54.7 ± 9.6 mg/L vs 53.9 ± 8.2 mg/L) was detected between the two groups. The operation time was shorter in the group with the lead surgeon standing between the patient’s legs (185.2 ± 25.6 min vs 196.2 ±19.7 min) (P < 0.05). The two groups did not differ significantly in the tumour length (4.2 ± 1.3 cm vs 3.9 ± 1.5 cm), number of dissected lymph nodes (27.5 ± 11.6 vs 25.1 ± 15.4), pathological type, or postoperative pathological tumour-node-metastasis stage (P > 0.05). No patients died or had anastomotic fistula during their postoperative hospital stay, and the incidence of postoperative complications did not differ between the two groups (22.9% (8/35) vs 23.3% (10/42);P > 0.05). Conclusion: Under the principle of radical resection, the surgeon should adopt the most suitable standing position and trocar placement according to the specific situation. If the surgeon stands between the patient’s legs, this might shorten the operation time and promote a smoother surgery. 展开更多
关键词 laparoscopic radical resection Right-Sided Colon cancer Surgeon Positions Trocar Placements
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Effect of laparoscopic radical resection of rectal cancer on gastrointestinal hormones, visceral protein and pain stress in patients
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作者 Zhi-Lin Zhou Yong Mei +2 位作者 Jun Dai Xu-Hui Yang Zhi-Hui Zhao 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第18期34-37,共4页
Objective: To investigate the effects of laparoscopic radical resection of rectal cancer on gastrointestinal hormones, visceral protein and pain stress. Methods: A total of 96 patients with rectal cancer radical resec... Objective: To investigate the effects of laparoscopic radical resection of rectal cancer on gastrointestinal hormones, visceral protein and pain stress. Methods: A total of 96 patients with rectal cancer radical resection from January 2017 to December 2017 in our hospital, were selected as the research objects, the patients were randomly divided into the observation group (48 cases) and the control group (48 cases). The observation group received laparoscopic radical resection of rectal cancer, while the control group underwent open radical resection of rectal cancer. The levels of gastrin (GAS), motilin (MTL), vasoactive intestinal peptide (VIP), transferrin (TRF), retinol binding protein (RbP), albumin (ALB), prealbumin (PRE), P substance (SP), bradykinin (BK), and prostaglandin-E2 (PGE2) were measured and compared in the two groups. Results: Before operation, there was no significant difference in GAS, MTL and VIP between the two groups. 1, 3, and 5 d after operation, the GAS, MTL and VIP of the two groups were significantly lower than those before operation, and the differences were statistically significant. 1, 3, and 5 d after operation, GAS of the observation group were (66.60±5.79) μmol/L, (71.95±6.16) μmol/L and (77.68±6.38) μmol/L respectively, MTL were (225.68±19.83) pg/mL, (253.76±21.42) pg/mL and (289.98±24.74) pg/mL, VIP were (1.99±0.42) μmol/L, (2.43±0.46) μmol/L, (2.80±0.51) μmol/L, respectively, which were higher than that of the control group at the same time, and the difference was statistically significant. Before operation, there was no significant difference in TRF, RbP, ALB and PRE levels in the two groups. 1, 3 and 5 d after operation, the TRF, RbP, ALB and PRE levels in the two groups were significantly lower than those before operation, and the differences were statistically significant. 1, 3 and 5 d after operation, TRF of the observation group were (1.64±0.33) ng/L, (1.44±0.30) ng/L, (1.46 ±0.32) ng/L, RbP were (19.05±3.85) mg/L, (21.83±4.26) mg/L and (24.54±4.45) mg/L respectively, and ALB were (31.49±2.54) ng/L, (28.21±2.05) ng/L and (28.43±1.99) ng/L, PRE were (0.20±0.06) ng/L, (0.16±0.05) ng/L, (0.15±0.05) ng/L, which were all higher than those in the control group at the same time, and the differences were statistically significant. Before operation, there was no significant difference in SP, BK and PGE2 between the two groups. 1, 3 and 5 d after operation, the SP, BK and PGE2 of the two groups were significantly higher than those before operation and the differences were statistically significant. 1, 3 and 5 d after operation, SP of the observation group was (7.31±0.87) μg/mL, (5.43±0.51) μg/mL and (3.10±0.24) μg/mL, BK was (9.53±0.80) μg/L, (7.81±0.79) μg/L and 6.30±0.53) pg/mL, and PGE2 were (152.42±14.80) pg/mL, (131.22±13.35) pg/mL, (117.86±11.95) pg/mL, which were all lower than those in the control group at the same time, and the differences were statistically significant. Conclusion: Laparoscopic radical resection of rectal cancer can help patients recover gastrointestinal function faster and cause less pain stress. 展开更多
关键词 laparoscopic radical resection of RECTAL cancer Gastrointestinal HORMONES VISCERA protein PAIN STRESS
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Effects of dexmedetomidine combined with dezocine on tumor factors, immune function levels and related serum factors in patients with laparoscopic surgery for ovarian cancer
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作者 Xue-Dan Li Jie Huang Ke-Bing Huang 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第11期65-68,共4页
Objective:To study the effects of dexmedetomidine combined with dezocine on tumor factors, immune function levels and related serum factors in patients with laparoscopic surgery for ovarian cancer.Methods: To select 1... Objective:To study the effects of dexmedetomidine combined with dezocine on tumor factors, immune function levels and related serum factors in patients with laparoscopic surgery for ovarian cancer.Methods: To select 120 cases of laparoscopic ovarian cancer treated and planned to undergo laparoscopic radical operation in our hospital were randomly and equally divided into control group and treatment group. The patients in control group were treated with dezocine, the treatment group were treated with dexmedetomidine combined with dezocine. To detect and compare the serum HE4, YKL-40, TSGF, NSE, S100β protein, MDA, SOD and peripheral blood CD3+, CD4+, CD8+ and calculate CD4+/CD8+ before and after operation. Results: Before the surgery, there was no significant difference in serum HE4, YKL-40, TSGF, NSE, S100β protein, MDA and SOD between the two groups(P>0.05). After surgery, there were significant differences between the two groups in serum HE4, YKL-40, TSGF, NSE, S100β protein, MDA and SOD levels and the same group before surgery (P<0.05), the improvement of each index in the treatment group was better than those in the control group, and the differences were significantly (P<0.05). Before the surgery, the differences between the two groups in peripheral blood CD3+, CD4+, CD8+ and CD4+/CD8+ had no significant difference (P>0.05), After surgery, the differences between the two groups and the same group before operation in peripheral blood CD3+, CD4+, CD8+ levels and CD4+/CD8+ were significantly (P<0.05), the improvement of each index in the treatment group was better than that in the control group, the differences were significantly (P<0.05).Conclusion:Dexmedetomidine combined with dezocine can reduce the serum HE4, YKL-40, TSGF, NSE, S100β protein levels in patients with ovarian cancer after laparoscopic operation, reduce the oxidative stress reaction, has smaller effect on cellular immune function. 展开更多
关键词 DEXMEDETOMIDINE DEZOCINE laparoscopic ovarian cancer radical prostatectomy TUMOR FACTORS Immune function Oxidative stress
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地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果及围术期免疫和应激反应影响 被引量:2
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作者 王艳丽 王梦迪 何会珍 《临床误诊误治》 CAS 2024年第4期80-84,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,观察组给予全麻及地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛,对照组给予全麻及罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛。记录2组麻醉诱导前5 min(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平;比较术前、术后24 h 2组外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,术毕12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及2组麻醉恢复期间不良反应。结果T3时,2组MAP、HR高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,2组Cor、MDA均高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,2组CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,且观察组CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,CD8+较对照组降低(P<0.05)。观察组术毕12、24、48 h VAS评分均较对照组降低(P<0.05)。术后3 d,2组MMSE评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉恢复期间躁动发生率为6.00%(3/50)低于对照组的20.00%(10/50)(P<0.05)。结论全麻及地佐辛静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能影响小,可减轻手术应激,镇痛效果好,且安全性高。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜结直肠癌根治术 麻醉 镇痛 地佐辛 罗哌卡因 平均动脉压 CD4+
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基于MRI的三维重建技术在保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值
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作者 陈佳佳 柯映平 +3 位作者 郭伟毅 杨熙 叶海璇 洪建文 《新医学》 CAS 2024年第6期403-410,共8页
目的 评估利用MRI图像三维重建直肠癌患者盆腔自主神经以及周围器官在腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值。方法 将56例直肠癌患者随机分为重建组和对照组,重建组术前依照MRI三维重建结果制定手术方案,对照组按常规方式制定手术方案,比较... 目的 评估利用MRI图像三维重建直肠癌患者盆腔自主神经以及周围器官在腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值。方法 将56例直肠癌患者随机分为重建组和对照组,重建组术前依照MRI三维重建结果制定手术方案,对照组按常规方式制定手术方案,比较2组术中及术后功能恢复相关指标。结果 重建的三维模型能个体化呈现患者盆腔自主神经以及周围器官分布关系。与对照组相比,重建组的手术时间缩短[(143.7±13.3)min vs.(151.5±12.1)min,P=0.040)],失血量减少[(31.3±12.1)mLvs.(39.4±11.6) mL,P=0.024)],国际前列腺症状评分(IPSS)更优[(6.0±1.3)分vs.(7.9±2.6)分,P=0.003)]。此外,重建组的术后拔除尿管时间较对照组短[2.0(2.0,2.0)d vs.3.5(3.0,4.0)d,P <0.001]。结论 基于MRI的盆腔自主神经三维重建能准确呈现盆腔自主神经及器官的解剖关系,提高了D3根治术的效率和安全性,可为术者制定精细化、个性化的手术方案提供重要参考。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 D3根治术 盆腔自主神经 三维重建技术
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人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用研究
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作者 胡春晖 陈超 孙振涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期9-16,共8页
目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组... 目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组采用肺保护性通气策略模式,比较不同通气模式的临床效果。结果实验组与对照组在气管插管后10 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、手术完毕时(T_(3))和术后24 h(T_(4))的pH和二氧化碳分压(PCO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T_(1)、T_(2)和T_(3)时点的静态肺顺应性(Cs)、平台压(Pplat)和气道峰压(Ppeak)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T1时点的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计意义(P>0.05),两组患者T_(2)、T_(3)和T_(4)时点上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组肺部并发症发生率为25.00%,高于实验组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潮气量(VT)6 mL/kg+100.00%吸入氧浓度+呼气末正压5 cmH_(2)O+肺复张的肺保护性通气策略,用于人工气胸全腔镜食管癌根治术中,能够明显降低术中气道压力,减轻炎症反应,提高通气安全性。 展开更多
关键词 人工气胸 全腔镜食管癌根治术 肺保护性通气策略 肺复张 炎症反应
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舒适护理在腹腔镜宫颈癌根治术护理中的应用
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作者 陈雅玲 曾丽端 《中国医药指南》 2024年第29期174-176,共3页
目的舒适护理在腹腔镜宫颈癌根治术护理中的应用分析。方法选取入我院进行腹腔镜宫颈癌根治术医治患者100例为研究对象,选取时段2021年7月至2023年1月,依照护理方式不同将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组实施常规护理,观察... 目的舒适护理在腹腔镜宫颈癌根治术护理中的应用分析。方法选取入我院进行腹腔镜宫颈癌根治术医治患者100例为研究对象,选取时段2021年7月至2023年1月,依照护理方式不同将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组实施常规护理,观察组采取舒适护理,对两组患者术后疼痛评分、引流时长、首次排气用时、下床活动用时、并发症发生率、护理满意度以及生活质量总评分进行比对。结果经比对,观察组患者疼痛评分、引流时长、首次排气用时、下床活动用时、并发症发生率均较对照组低,护理满意度和生活质量总评分均高于对照组(均P<0.05)。结论通过在腹腔镜宫颈癌根治术护理中应用舒适护理干预,可降低术后痛感和出现并发症概率,具有较高安全性,优化生活质量,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜宫颈癌根治术 舒适护理 护理满意度
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激励式信念干预用于卵巢癌根治术患者手术室护理中的效果观察
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作者 赵静 孙瑾励 +1 位作者 聂云飞 张艳艳 《临床医学工程》 2024年第8期1011-1012,共2页
目的观察激励式信念干预用于卵巢癌根治术患者手术室护理的效果。方法86例行卵巢癌根治术的患者随机分为两组,常规护理组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予激励式信念干预,比较两组的负面情绪、应激反应以及并发症结果麻醉前,研... 目的观察激励式信念干预用于卵巢癌根治术患者手术室护理的效果。方法86例行卵巢癌根治术的患者随机分为两组,常规护理组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予激励式信念干预,比较两组的负面情绪、应激反应以及并发症结果麻醉前,研究组的HADS-A、HADS-D评分均低于常规护理组(P<0.05)。术中,研究组的心率、收缩压均低于常规护理组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为2.33%,低于常规护理组的13.95%(P<0.05)。结论激励式信念干预应用于卵巢癌根治术患者手术室护理中,可减轻其负面情绪,稳定术中生命体征,减少术后并发症。 展开更多
关键词 激励式信念干预 手术室护理 卵巢癌根治术 护理效果
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腹腔镜下右半结肠癌根治术中头侧-中央混合入路的可行性分析
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作者 王培民 张斌 曾庆午 《河南医学研究》 CAS 2024年第19期3510-3513,共4页
目的分析腹腔镜下右半结肠癌根治术中应用头侧-中央混合入路的可行性。方法选取新乡市第一人民医院于2019年2月至2023年1月择期接受腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者180例,按照入路方式分为中央入路组(CW组)及头侧-中央混合入路组(HCMW... 目的分析腹腔镜下右半结肠癌根治术中应用头侧-中央混合入路的可行性。方法选取新乡市第一人民医院于2019年2月至2023年1月择期接受腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者180例,按照入路方式分为中央入路组(CW组)及头侧-中央混合入路组(HCMW组),其中CW组85例,HCMW组95例。对比两组术中情况、术后情况、根治术完成质量、并发症发生情况。结果两组中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05),HCMW组手术时间短于CW组,术时出血量少于CW组,输血率低于CW组(P<0.05)。两组术后情况、根治术质量、手术安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下右半结肠癌根治术中应用头侧-中央混合入路具有可行性,在保证手术效果的基础上不增加并发症风险,并且能缩短手术时间,减少术时出血量。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌根治术 头侧-中央混合入路 中央入路
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不同浓度七氟醚吸入对腹腔镜胆囊癌根治术患者血流动力学及应激反应指标的影响
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作者 张立娜 史艳平 《癌症进展》 2024年第16期1762-1765,共4页
目的探讨不同浓度七氟醚吸入对腹腔镜胆囊癌根治术患者血流动力学及应激反应指标的影响。方法根据麻醉过程中吸入七氟醚浓度的不同将60例腹腔镜胆囊癌根治术患者分为低剂量组[n=21,0.5最小肺泡浓度(MAC)]、中剂量组(n=20,1.0MAC)和高剂... 目的探讨不同浓度七氟醚吸入对腹腔镜胆囊癌根治术患者血流动力学及应激反应指标的影响。方法根据麻醉过程中吸入七氟醚浓度的不同将60例腹腔镜胆囊癌根治术患者分为低剂量组[n=21,0.5最小肺泡浓度(MAC)]、中剂量组(n=20,1.0MAC)和高剂量组(n=19,1.5MAC)。比较两组患者的血流动力学指标[脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及不良反应发生情况。结果麻醉诱导后、气管插管1 min、气管插管10 min,3组患者SpO_(2)、MAP、HR均低于本组麻醉前,低剂量组和高剂量组患者SpO_(2)、MAP、HR均低于中剂量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。麻醉诱导后10 min、气腹建立30 min、术毕30 min,3组患者E、NE水平均低于本组麻醉诱导前10 min,低剂量组和高剂量组患者E、NE水平均高于中剂量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论1.0MAC七氟醚吸入可维持腹腔镜胆囊癌根治术患者的血流动力学稳定,减轻应激反应,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 七氟醚 腹腔镜胆囊癌根治术 血流动力学 应激反应
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下腔静脉变异度联合SVV指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠癌根治术麻醉管理中的应用
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作者 周洁 冯冉冉 +2 位作者 李莺 张华 黄慧娟 《浙江临床医学》 2024年第7期1054-1056,共3页
目的 探讨下腔静脉变异度联合每搏量变异度(SVV)指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠癌根治术患者麻醉管理中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月择期行腹腔镜下肠癌根治术患者60例,按照不同目标导向液体治疗分为常规补液组(对照... 目的 探讨下腔静脉变异度联合每搏量变异度(SVV)指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠癌根治术患者麻醉管理中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月择期行腹腔镜下肠癌根治术患者60例,按照不同目标导向液体治疗分为常规补液组(对照组)和SVV组(观察组)各30例。比较两组术中液体出入量、不同时间点血流动力学和视神经鞘直径(ONSD)、术前及术后实验室指标水平[C反应蛋白(CRP)、下腔静脉变异度、纤维蛋白原(FIB)、血浆血栓素B2(TXB2)],术前及术后1、3 d认知功能。结果 观察组总入量、胶体量低于对照组(P<0.05),两组晶体量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组部分时间点血流动力学和ONSD差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后1 d实验室指标水平差异有统计学意义,且观察组CRP、FIB水平低于对照组,下腔静脉变异度高于对照组(P<0.05)。术前及术后3 d,两组认知功能差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d观察组认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论 下腔静脉变异度联合SVV指导下的目标导向液体治疗应用于腹腔镜肠癌根治术患者麻醉管理中,能够优化术中液体管理,减少外科应激,维持患者内环境稳定,降低术后短期认知功能损害程度,于患者术后康复有益。 展开更多
关键词 下腔静脉变异度 每搏变异度 目标导向液体治疗 腹腔镜肠癌根治术 麻醉管理
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腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的原因分析与预防策略
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作者 陈远健 《中国当代医药》 CAS 2024年第13期41-44,共4页
目的研究分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的原因,并探讨相应的预防对策。方法选取2018年1月至2022年12月柳州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜手术的676例结直肠癌患者作为研究对象,根据患者在手术后是否发生吻合口瘘将其分为研究组... 目的研究分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的原因,并探讨相应的预防对策。方法选取2018年1月至2022年12月柳州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜手术的676例结直肠癌患者作为研究对象,根据患者在手术后是否发生吻合口瘘将其分为研究组(发生吻合口瘘,49例)与对照组(未发生吻合口瘘,627例)。采取回顾性方式分析两组病例的临床资料,采用logistic回归分析方法分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的影响因素。结果单因素分析结果提示,研究组与对照组的性别、年龄、体重指数、糖尿病、术前血清白蛋白、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,男性(β=0.335,OR=2.561,95%CI:1.489~3.082)、年龄≥60岁(β=0.361,OR=2.457,95%CI:1.193~3.107)、体重指数≥24.9 kg/m^(2)(β=0.329,OR=2.379,95%CI:1.140~3.278)、合并糖尿病(β=0.328,OR=2.369,95%CI:1.207~3.114)、术前血清白蛋白<35 g/L(β=0.357,OR=2.418,95%CI:1.245~3.098)、手术时间≥3.5 h(β=0.348,OR=2.406,95%CI:1.352~3.069)是腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者在腹腔镜手术后受到性别、年龄、体质量指数、糖尿病等因素的影响,易发生吻合口瘘。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜结直肠癌根治术 吻合口瘘 危险因素
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腹腔镜经肠系膜上动脉优先入路与中间入路右半结肠癌根治术的疗效和安全性比较
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作者 姜根炳 毛晓俊 冷剑飞 《世界复合医学》 2024年第2期163-166,共4页
目的探讨腹腔镜经肠系膜上动脉优先入路和中间入路治疗右半结肠癌的效果和安全性差异。方法选取丹阳市人民医院于2018年1月—2023年9月收治的60例接受腹腔镜右半结肠癌手术患者为研究对象,按照手术路径分成两组,分别采用中间入路(对照组... 目的探讨腹腔镜经肠系膜上动脉优先入路和中间入路治疗右半结肠癌的效果和安全性差异。方法选取丹阳市人民医院于2018年1月—2023年9月收治的60例接受腹腔镜右半结肠癌手术患者为研究对象,按照手术路径分成两组,分别采用中间入路(对照组)和肠系膜上动脉优先入路(研究组),各30例。对比两组术中、术后临床指标、肿瘤标志物水平、炎症因子及并发症发生率。结果研究组术中和术后各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组癌胚抗原、癌抗原-125、恶性肿瘤特异性生长因子、白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞计数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组并发症总发生率为5.00%低于对照组的26.66%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论肠系膜上动脉优先入路腹腔镜右半结肠癌根治术,能改善临床指标、抑制肿瘤标志物,降低炎症因子水平,减少并发症发生情况,增加手术治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜右半结肠癌根治术 肠系膜上动脉优先入路 中间入路 安全性
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腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者治疗中应用的效果分析
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作者 张华 《中外医疗》 2024年第21期49-52,共4页
目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月临淄区妇幼保健医院(齐都医院)收治的70例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组(35例)行常规开腹手术,研究组(35例)行腹腔镜结... 目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月临淄区妇幼保健医院(齐都医院)收治的70例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组(35例)行常规开腹手术,研究组(35例)行腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组患者临床指标、肠道恢复情况、炎症因子、并发症发生率。结果两组患者切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间)比较,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组排气恢复时间、进食恢复时间、腹胀持续时间、肠鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者炎症因子水平高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率[2.86%(1/35)]低于对照组[20.00%(7/35)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P=0.024)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者效果显著,可以减少组织创伤,并有效降低手术引发的炎症反应。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 结直肠癌 开腹手术 治疗效果
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完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用
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作者 程军 《世界复合医学(中英文)》 2024年第8期119-123,共5页
目的探究完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)用于老年结肠癌的手术治疗效果。方法选取2017年9月—2022年9月湖北省潜江市中心医院收治的120例老年结肠癌患者为研究对象,根据接受的不同手术方式分为两组,对照组(n=58)... 目的探究完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)用于老年结肠癌的手术治疗效果。方法选取2017年9月—2022年9月湖北省潜江市中心医院收治的120例老年结肠癌患者为研究对象,根据接受的不同手术方式分为两组,对照组(n=58)行常规腹腔镜结肠癌根治术,观察组(n=62)行腹腔镜CME。比较两组手术指标(手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间及术后住院时间)、淋巴结(右半结肠淋巴结、左半结肠淋巴结、阳性转移淋巴结)清除数目、应激反应、并发症发生率及术后6个月与术后12个月总复发率。结果比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组右半结肠淋巴结、左半结肠淋巴结、阳性转移淋巴结的清除数目均多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后2 h两组的肾上腺素、皮质醇及促肾上腺皮质激素均高于术前,差异有统计学意义(P均<0.05);但两组间应激反应(肾上腺素、皮质醇及促肾上腺皮质激素)指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月和12个月的总复发率为3.23%(2/62),低于对照组的15.52%(9/58),差异有统计学意义(χ^(2)=5.437,P<0.05)。结论与常规腹腔镜结肠癌根治术比较,腹腔镜CME能提高淋巴结清扫数量,降低肿瘤复发风险,不影响手术进程与术后恢复,且不会加大患者机体应激反应。 展开更多
关键词 完整结肠系膜切除术 腹腔镜结肠癌根治术 结肠癌 应激反应
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手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果
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作者 李静 刘雯 《癌症进展》 2024年第14期1593-1596,共4页
目的探讨手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将180例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为常规组(n=85)和优质组(n=95),常规组患者采取常规手术室干预,优质组患者采取手术室优质干预。比较两组患... 目的探讨手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将180例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为常规组(n=85)和优质组(n=95),常规组患者采取常规手术室干预,优质组患者采取手术室优质干预。比较两组患者的手术相关指标、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、术后并发症发生情况及满意度。结果优质组患者首次下床活动时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,优质组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。优质组患者的术后并发症总发生率明显低于常规组,总满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论手术室优质干预可促进腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复,提高患者生活质量及满意度,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 手术室优质干预 腹腔镜结直肠癌根治术 生活质量 并发症 满意度
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基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术 被引量:1
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作者 王敬涛 高不郎 +3 位作者 王国俊 李瑞欣 张云飞 丁恒轩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-6,共6页
目的探讨膜解剖理论应用于胸、腹腔镜联合食管癌根治术的可行性及临床意义。方法回顾性分析2018年12月~2021年10月行基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术142例资料。将食管系膜、食管癌以及食管系膜内的神经、血管、淋巴系统、... 目的探讨膜解剖理论应用于胸、腹腔镜联合食管癌根治术的可行性及临床意义。方法回顾性分析2018年12月~2021年10月行基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术142例资料。将食管系膜、食管癌以及食管系膜内的神经、血管、淋巴系统、脂肪组织、胃上部、胃左系膜、胃左淋巴结作为一个整体切除。术中可见食管周围含疏松结缔组织的间隙为食管筋膜融合间隙。前10例使用纳米炭示踪标记,显示食管淋巴液引流至胃左淋巴结。结果142例手术顺利,手术时间150~230(184.6±21.3)min,术中出血量20~100(46.7±16.8)ml,清扫淋巴结12~41(23.5±7.3)枚,97例淋巴结阳性;术后胸腔引流时间3~10(7.1±2.5)d,经口进流食时间5~10(7.6±1.7)d,总住院时间9~20(14.0±4.6)d。术后并发症发生率21.8%(31/142),包括吻合口漏7例(4.9%),吻合口狭窄9例(6.3%),声音嘶哑9例(6.3%),残胃炎6例(4.2%)。无术后出血、乳糜漏、感染或术后30 d内死亡。142例随访11~35个月,中位数26个月,无复发和死亡。结论食管周围存在构成“信封”的系膜结构,膜解剖理论适用于食管癌的治疗,基于膜解剖理论的食管癌根治术安全、有效、可行。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管系膜 胸腔镜手术 腹腔镜手术 膜解剖 食管癌根治术
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6S护理管理对预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果 被引量:3
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作者 徐晓慧 徐月圆 +2 位作者 黄丽君 罗红梅 柯玉星 《护理实践与研究》 2024年第5期681-687,共7页
目的观察6S护理管理预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果。方法选取2020年1月—2023年1月上饶东信第五医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者78例,按组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组各39例,两组均采用腹腔镜直... 目的观察6S护理管理预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果。方法选取2020年1月—2023年1月上饶东信第五医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者78例,按组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组各39例,两组均采用腹腔镜直肠癌根治术治疗。对照组接受常规护理,观察组采用6S护理管理干预。比较两组术中及术后恢复情况、围术期体温情况、干预前后舒适度、生活质量及干预期间并发症发生率。结果采用6S护理管理干预后,观察组患者下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者低体温发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。采用6S护理管理干预后,观察组患者中文版舒适状况量表(GCQ)中生理、心理精神、环境评分高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组社会文化评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组癌症患者生命质量测定表(QLQ-C30)中身体功能、情感功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组角色功能、认知功能与社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者寒战、心律失常、发热、切口感染及术后躁动等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6S管理对腹腔镜直肠癌根治术患者可改善患者术中及术后体温,预防围手术期低体温,减少低体温的发生率,缩短住院时间,提高患者生理、心理精神及环境方面舒适度,增加身体功能、情感功能维度评分。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 围手术期低体温 6S管理 舒适度
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单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响 被引量:2
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作者 郭文静 孙韧 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第4期291-295,共5页
目的探讨单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响。方法选取2020年1月—2022年9月就诊于苏州大学附属张家港医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者共计90例。纳入标准:年龄60~75岁,ASAⅡ—Ⅲ级,体重指... 目的探讨单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响。方法选取2020年1月—2022年9月就诊于苏州大学附属张家港医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者共计90例。纳入标准:年龄60~75岁,ASAⅡ—Ⅲ级,体重指数(BMI)18.5~27.9 kg/m^(2),术前1dChristensen疲劳评分≤4分,预期手术时间小于6 h,预期失血量低于800 mL。患者随机纳入氯胺酮组(K组)或安慰剂组(P组),每组各纳入45例患者。于术前1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d评估患者Christensen疲劳评分和简明围术期疲劳检测量表(ICFS-10)评分。于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)抽取外周静脉血,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。记录拔管时间、PACU停留时间以及苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生情况。结果2组患者拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。K组患者术后3 d、术后5 d、术后7 d的Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3 d Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。K组患者术后T1至T4时点的IL-6和TNF-α水平明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1时点IL-6和TNF-α水平明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次注射亚麻醉剂量氯胺酮能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征,且对苏醒质量无明显不良影响。 展开更多
关键词 氯胺酮 术后疲劳综合征 腹腔镜结直肠癌根治术 老年
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腹腔镜远端胃癌根治术后不同方式吻合对术后胃食管反流的影响对比研究 被引量:1
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作者 李军宏 王志军 《罕少疾病杂志》 2024年第8期102-104,共3页
目的研究腹腔镜远端胃癌根治术后使用两种不同的方式进行吻合对术后胃食管反流的影响。方法回顾性分析2019年1月-2022年12月本院收治的68例胃癌患者,随机分为两组,对两组患者进行腹腔镜远端胃癌根治术,观察组(n=35)患者进行Uncut Roux-e... 目的研究腹腔镜远端胃癌根治术后使用两种不同的方式进行吻合对术后胃食管反流的影响。方法回顾性分析2019年1月-2022年12月本院收治的68例胃癌患者,随机分为两组,对两组患者进行腹腔镜远端胃癌根治术,观察组(n=35)患者进行Uncut Roux-en-Y吻合,对照组(n=33)患者进行B-Ⅱ+Braun吻合。观察两组相关指标,比较两组术后胃食管反流情况、术后营养状态以及术后产生胆汁反流、吻合口瘘、创面感染、残胃炎的患者例数。结果观察组胃肠功能恢复时间比对照组短(P<0.05);观察组GerdQ总评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月血红蛋白、白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术后Uncut Roux-en-Y吻合的疗效较好,可以改善患者术后胃食管反流、营养状态,且并发症也较少。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 腹腔镜 B-Ⅱ+Braun吻合 UncutRoux-en-Y吻合 胃食管反流
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