体外受精胚胎移植前3种处理输卵管积液方法的比较

目的探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积液的3种不同处理方式对IVF-ET结局的影响。方法回顾分析2011年1月—2013年12月因输卵管因素不孕(输卵管积液)而接受IVF-ET治疗的731个治疗周期的资料。按移植前输卵管积液的处理方式分为4组:输卵管介入栓塞组(栓塞组),共257个治疗周期;腹腔镜输卵管伞端造口组(造口组):共193个治疗周期;腹腔镜输卵管切除组(切除组):共198个治疗周期;对照组,即移植前未针对输卵管积液做任何处理,共83个治疗周期。结果在控制性超排卵主要指标(窦卵泡数、促性腺激素用量、获卵数)比较中,栓塞组、造口组及对照组均优于切除组;在IVF-ET主要指标(胚胎植入率、临床妊娠率、流产率)比较中,栓塞组、切除组优于造口组,而造口组又优于对照组;在输卵管妊娠率比较中,则是栓塞组、切除组最低,造口组次之,对照组最高。结论移植前针对输卵管积液的3种处理方法均对IVF-ET的结局有积极影响,其中输卵管介入栓塞术与其他2种方法相比有一定优势。