安康欣胶囊辅助小切口胃癌根治术治疗胃癌患者的疗效研究

目的观察安康欣胶囊辅助小切口胃癌根治术治疗胃癌(Gastric carinoma,GC)的临床疗效。方法选取2021年8月-2022年8月期间河北省唐山市人民医院收治的70例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组予以小切口胃癌根治术,术后进行营养干预,观察组在对照组基础上加用安康欣胶囊。两组疗程均为4周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分(纳食呆滞、胃脘部隐痛、恶心反酸、腹部肿块、大便稀溏)、营养指标[前白蛋白(Prealbumin,PA)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、总蛋白(Total protein,TP)、白蛋白(Albumin,Alb)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)]、胃肠功能指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、饮食恢复时间、首次排便时间)、肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原-724(Carbohydrate antigen-724,CA-724)、糖类抗原-199(Carbohydrate antigen-199,CA-199)、恶性肿瘤生长因子(Malignant tumor growth factor,TSGF)]、复发转移指标[基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor-A,VAGF-A)及VAGF-C]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]的变化情况,随访记录生存期及复发转移率。结果治疗后两组患者中医主症纳食呆滞、胃脘部隐痛、恶心反酸、腹部肿块、大便稀溏证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组纳食呆滞、胃脘部隐痛、恶心反酸、腹部肿块、大便稀溏证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、饮食恢复时间和首次排便时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清PAB、Hb、TP、Alb和TRF指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清PAB、Hb、TP、Alb和TRF指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者肿瘤标志物血清TSGF、CEA、CA-724及CA-199水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肿瘤标志物血清TSGF、CEA、CA-724及CA-199水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清MMP-2、MMP-9、VAGF-A及VAGF-C指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清MMP-2、MMP-9、VAGF-A及VAGF-C指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后对照组免疫功能指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)指标均较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者复发率和转移率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.535、5.878,P=0.019、0.015)。结论安康欣胶囊辅助小切口胃癌根治术能控制胃癌患者病情,促进胃功能恢复,改善营养状况及免疫功能,下调肿瘤标志物及复发转移相关指标,延长生存期,减少复发和转移。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌患者手术相关指标及术后胃肠功能恢复的影响

目的研究腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌患者手术相关指标及术后胃肠功能恢复的影响。方法选择进展期胃癌患者96例作为观察对象,按随机数字表法分成2组,各48例。对照组行传统的开腹胃癌根治术治疗,研究组行腹腔镜辅助小切口胃癌根治术。对比两组临床疗效、手术相关指标、术后胃肠道功能恢复情况及并发症发生率。结果研究组治疗总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术操作时间、术中淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量较对照组更少,术后住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后胃肠功能恢复效果较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果确切,能有效清除肿瘤病灶,且存在术中出血量低、术后并发症发少等优势,有利于术后胃肠功能尽早恢复,可于临床推广。

微创小切口胃癌根治术治疗胃癌患者的临床效果分析

目的分析胃癌患者使用微创小切口根治术的治疗效果。方法方便选取2019年1月—2021年12月吉林市肿瘤医院诊治的76例胃癌患者作为研究对象,按照随机抽样法分为常规组和研究组,每组38例。常规组使用常规开腹术进行治疗,研究组使用微创小切口胃癌根治术进行治疗。对比两组患者临床指标、并发症、疼痛程度、应激反应指标情况。结果研究组并发症发生率比常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床指标比常规组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛程度评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组应激反应指标低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为胃癌患者使用微创小切口胃癌根治术进行治疗,可以改善患者临床指标,降低患者疼痛程度,且术后并发症少。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗远端胃癌的疗效

目的:探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗远端胃癌的效果。方法:选取2018年1月—2019年12月柳州市工人医院收治的远端胃癌患者88例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗。比较两组恢复情况、血清肿瘤标志物指标、术后并发症发生率。结果:观察组住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后开始进食时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后1个月、2个月、3个月观察组癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、鳞状细胞癌相关抗原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对远端胃癌患者的临床治疗效果显著,能够降低术后血清学肿瘤标志物水平及并发症发生率。

腹腔镜胃癌根治术治疗高龄胃癌的体会

目的探讨腹腔镜辅助小切口对高龄胃癌的效果。方法对11例高龄胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术。结果 11例均在腹腔镜辅助小切口下完成胃癌根治术,手术时间107分钟,术中出血量50~100ml,患者10~13天出院。1~3年后3例死亡,其余患者存活至今。结论高龄胃癌患者在充分围手术期处理下可行腹腔镜辅助胃癌根治术。

进展期胃癌行腹腔镜辅助小切口根治手术的临床分析

目的探讨对进展期胃癌患者行腹腔镜辅助小切口根治手术的临床效果。方法整群选取2012年6月—2014年12月该院收治的48例进展期胃癌患者为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组24例患者。治疗组采用腹腔镜下辅助小切口胃癌根治术进行治疗,对照组采用传统的开腹手术进行治疗。比较两组患者术后出血量、住院时间、清除淋巴结数量、并发症等情况。结果通过手术治疗,两组患者所用手术时间和清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组术中出血两明显比对照组少,且住院时间和术毕至首次排气时间都比对照组短,治疗组术后并发症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜辅助小切口根治术治疗进展期胃癌病症,具有临床效果好、并发症少、术后恢复快等优点,值得在临床上大力推广应用。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性分析

目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性。方法将2009年11月至2013年11月临邑县人民医院收治的60例进展期胃癌患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用胃癌扩大根治性切除术,观察组采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术。比较两组临床疗效、手术前后免疫功能指标、Karnofsky评分、手术指标变化情况及术后不良反应发生率。结果 1观察组临床缓解率显著高于对照组(86.67%vs73.33%,P<0.05);2对照组术后IgG、IgM及IgA水平分别为(5.8±1.3)g/L、(0.8±0.2)g/L及(1.4±0.34)g/L,观察组术后分别为(7.7±1.4)g/L、(1.0±0.3)g/L及(2.4±0.6)g/L,观察组术后IgG、IgM及IgA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌技术可行,安全性较高,值得在临床上加以推广及普及。

扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌临床研究

目的:探讨扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择80例胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行腹腔镜辅助小切口根治手术治疗,观察组予以扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治术手术治疗,比较2组患者临床疗效及免疫功能。结果:治疗前,2组中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医症状评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原125 (CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CEA、CA199、CA125水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组CEA、CA199、CA125水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05)。结论:扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌效果显著,可有效降低相关肿瘤标志物水平,并改善患者免疫功能。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及对患者术后恢复的影响

目的 探究腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及对患者术后恢复的影响。方法 选取2019年1月至2020年7月本院收治的80例进展期胃癌患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组行传统开腹根治术,观察组行腹腔镜辅助小切口胃癌根治术,比较两组手术相关指标、术后疼痛及并发症发生率。结果 观察组手术时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后首次进食时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 进展期胃癌患者采取腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗效果显著,可缩短患者的术后恢复时间,缓解患者疼痛,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性分析

目的分析腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性。方法选择2014年2月至2015年9月期间我院收治的进展期胃癌患者84例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组各42例,对照组患者采取传统开腹根治术,观察组患者采取腹腔镜辅助小切口胃癌根治术,对比分析两组的手术指标、Kamofsky评分及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与手术前比较,两组手术后的Kamofsky评分均显著降低(P<0.05),但手术前后组间比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),切口长度、术中出血量、并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05),两组的清扫淋巴结数目无统计学差异(P>0.05)。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗,具有技术可行性,安全可靠,是一种有效术式,值得临床进一步推广使用。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗远端胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响

目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗远端胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法将150例行远端胃癌根治术的胃癌患者按照手术方式不同分为两组,观察组(n=76)采用腹腔镜辅助小切口远端胃癌根治术治疗,对照组(n=74)采用传统开腹手术治疗,比较两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后开始进食时间、住院时间、并发症发生率及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后开始进食时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后CEA、CA19-9、NSE水平和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜辅助小切口远端胃癌根治术能提高患者治疗效果并不增加并发症的发生,降低患者血清肿瘤标志物水平。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的疗效

目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法80例进展期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采取开腹胃癌根治手术治疗,观察组采取腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗。对比两组手术时间、淋巴结清扫总数、手术出血量、并发症发生情况、生存质量评分。结果观察组手术时间(221.67±15.04)min短于对照组的(262.45±23.12)min,手术出血量(172.13±14.25)ml少于对照组的(214.56±28.15)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫总数(17.21±2.21)个与对照组的(17.21±2.61)个对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理功能、情感功能、社会功能、物质生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理功能、情感功能、社会功能、物质生活评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助小切口根治胃癌手术治疗,可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,且术后并发症少,患者生存质量高。

远端胃癌应用胃小弯全切术和传统胃癌根治术的淋巴结清除率及生存率对比

目的对比远端胃癌应用胃小弯全切术和传统胃癌根治术的淋巴结清除率及生存率。方法随机选取2012年1月至2017年1月本院收治的远端胃癌患者400例,依据治疗方法将这些患者分为胃小弯全切术组(n=200)和传统胃癌根治术组(n=200)两组,对两组患者的平均淋巴结清扫数、1年生存及复发情况、术后并发症发生情况进行统计分析。结果胃小弯全切术组患者的平均淋巴结清扫术显著多于传统胃癌根治术组(P<0.05),1年生存率88.5%(177/200)显著高于传统胃癌根治术组73.0%(146/200)(P<0.05),复发率19.0%(38/200)显著低于传统胃癌根治术组31.0%(62/200)(P<0.05),术后并发症发生率19.0%(38/200)显著低于传统胃癌根治术组31.0%(62/200)(P<0.05)。结论远端胃癌应用胃小弯全切术较传统胃癌根治术更能有效提升患者的淋巴结清除率及生存率。

腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌的效果比较

目的比较腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌的临床效果。方法将2010年9月至2019年8月我院收治的80例早期胃癌患者随机分为对照组(n=40,传统开腹手术)和观察组(n=40,腹腔镜下远端胃癌根治术)。比较两组患者的治疗效果、手术相关指标、CRP、CA72-4水平以及术后并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、切口长度、术中出血量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、CA72-4水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较传统开腹手术,腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果显著,不仅减少了术中出血量和手术时间,而且切口长度较小,同时安全性较高,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性

目的探究腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性。方法选取昆明医科大学第一附属医院2017年6月至2018年9月收治的进展期胃癌患者96例,依据随机对照原则分为对照组(传统胃癌根治手术治疗)和观察组(腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗),各48例。比较手术治疗前、后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平指标变化情况及手术指标。结果观察组手术治疗后IgG、IgM、IgA水平明显高于对照组;对照组手术时间短于观察组,切口长度与术中出血量显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌,其技术具有可行性,可有效提高临床疗效,且安全可靠。

皮下持续负压引流对预防胃癌术后切口感染的效果

目的探讨皮下持续负压引流对预防胃癌患者术后感染的效果,为临床工作提供依据。方法回顾性分析南通大学附属肿瘤医院2018年1月至2021年9月行胃癌根治术的177例患者的临床资料,分析比较行皮下持续负压引流组患者(引流组,95例)及常规直接缝合组患者(常规组,82例)的总手术时间、术后住院时间、切口愈合等级及切口感染率。结果引流组的切口愈合程度优于常规组(Z=2.372,P=0.018),切口感染率低于常规组(5.3%vs 15.9%,χ^(2)=5.762,P=0.016),患者术后住院时间短于常规组[(8.9±1.4)d vs(9.8±2.4)d,t=3.096,P=0.002],差异有统计学意义。亚组分析显示伴有糖尿病或肥胖的患者术后,引流组的切口感染率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮下持续负压引流能够有效预防胃癌患者术后切口感染,缩短住院时间,尤其对伴有糖尿病或肥胖的患者有明显优势。

开腹与腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果比较

目的比较开腹与腹腔镜辅助小切口胃癌根治术(远端胃)治疗进展期胃癌的效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月河南大学淮河医院收治的行腹腔镜辅助小切口远端胃癌根治术的进展期胃癌患者42例(研究组)及接受开腹远端胃癌根治术的进展期胃癌患者40例(对照组)的临床资料。比较两组患者围术期情况(手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间),记录术前及术后7 d时的免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA、C-反应蛋白(CRP)、血红素氧化酶-1(HO-1)]水平,记录术前及术后8周时的疾病相关因子[可溶性E黏钙蛋白(sE-cad)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)]水平,比较两组患者预后[卡式评分(KPS)、无进展生存时间、中位生存时间]。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者免疫功能(IgG、IgM、IgA、CRP、HO-1)水平均较术前上升,研究组IgG、IgM、IgA水平高于同期对照组,CRP、HO-1水平低于同期对照组(P<0.05)。术后8周,两组患者疾病相关因子(sE-cad、TRAF-6)水平均较术前下降,研究组上述指标水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后KPS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05),研究组无进展生存时间、中位生存时间均明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效显著,能够有效提升术患者后免疫功能,改善细胞因子水平,对于减少机体创伤及获得较好预后具有良好效果。

腹腔镜小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:探讨腹腔镜小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌(Advanced Gastric Cancer,AGC)的疗效。方法:回顾分析2023年1月~2024年5月本科室收治的88例AGC患者,按随机数字表法分成两组,各44例。对照组给予传统开腹胃癌根治术,观察组采用腹腔镜下微创小切口手术方案。记录并比较两组患者手术中相关指标、临床疗效、术后胃肠功能恢复情况以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,总缓解率明显高于对照组,两组患者术后胃肠功能对比,观察组显著优于对照组,且并发症发生率更少,组间对比P<0.05。结论:腹腔镜小切口行胃癌根治术疗效显著,清除靶区域肿瘤细胞同时,出血量少,且安全不良并发症少,患者术后功能恢复快,是AGC患者理想的术式。