轻症胆源性胰腺炎早期行保胆取石术的疗效分析

目的研究轻症胆源性胰腺炎早期行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的疗效。方法回顾分析2014年1月至2017年5月保定市第二医院胆囊结石合并轻症胆源性胰腺炎患者93例,其中行保胆取石术51例,早期保胆组32例、延期保胆组19例,腹腔镜胆囊切除组22例,保守治疗组20例。早期保胆组及胆囊切除组经保守治疗后7~10 d内分别行保胆取石术及腹腔镜胆囊切除术,延期保胆组保守治疗6周后再次入院行保胆取石术,4组临床资料作对照研究。结果手术组均获得成功,保守治疗组胰腺炎复发率明显高于其余3组(P<0.05)。早期保胆组、延期保胆组与胆囊切除组术后血清淀粉酶未有明显升高,术后第7天丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶比较差异无统计学意义(P>0.05),保胆组在手术时间、术中出血量、术后并发症方面明显优于胆囊切除组(P<0.05),早期保胆组比延期保胆组住院时间明显缩短(P<0.05)。结论轻症胆源性胰腺炎可先行保守治疗,待临床症状缓解后对胆囊收缩功能良好的患者早期(7~10 d)行保胆取石术是安全可行的。