Effects of suspension laparoscopy and pneumoperitoneum laparoscopic surgery on ovarian function, inflammatory response and stress hormone in patients with ovarian cystectomy

Objective:To investigate the effects of suspension laparoscopy and pneumoperitoneum laparoscopic surgery on inflammatory response, stress hormone and ovarian function in patients with ovarian cystectomy.Methods: Retrospective analysis of the data of laparoscopic ovarian cyst denudation in our hospital from July 2015 to August 2017, and they were were divided into the control group and the treatment group according to the surgical methods they accepted. The levels of inflammatory factors and stress hormone preoperative and postoperative 24 h, and ovarian function of the menstrual period 3rd day preoperative and postoperative 3 months of the two groups were compared.Results: There was no significant difference in the levels of TNF-α, CRP, COR, NE, E2, LH and FSH between the two groups before the operation. Postoperative 24 h, the levels of TNF-α, CRP, COR and NE in the treatment group were significantly lower than those in the control group, and the level of E2 in the treatment group was higher than that in control group, the levels of LH and FSH in the treatment group were lower than those in control group postoperative 3 months, the difference were statistically significant.Conclusion: Compared with pneumoperitoneum laparoscopic surgery, suspended laparoscopic surgery can effectively reduce the inflammatory response, reduce the level of stress hormone and improve ovarian function in patients undergoing ovarian cystectomy, which has a certain clinical value.

腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y、皮质醇的影响

目的 探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法 选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开取胚缝合术,观察组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、出院时间、血清NPY及Cor、卵巢窦卵泡(AFC)个数、卵巢动脉血流速度峰值、阻力指数。术后跟踪随访2年,记录成功妊娠率及异位妊娠率。结果 观察组手术时间短于对照组(P <0.05)。术后即刻、术后1周,两组血清NPY差值、Cor差值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组患侧卵巢血流速度峰值均低于对照组,阻力指数高于对照组(P <0.05);术后6个月,两组患者的卵巢血流速度峰值均升高,阻力指数均降低(P <0.05)。术后两组AFC及成功妊娠率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组异位妊娠率低于对照组(P <0.05)。结论 与腹腔镜输卵管切开取胚缝合术比较,腹腔镜输卵管切除术治疗异位妊娠患者,同样可保留术后卵巢AFC,且在降低术后再次异位妊娠风险上更具优势。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响。【方法】选取2019年1月至2023年1月本院妇科收治的76例卵巢囊肿患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组行开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,比较两组手术前后卵巢功能[雌二醇(E 2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))。【结果】两组术后3个月FSH、LH均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月E 2均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前明显降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3 d血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)恢复至术前水平。【结论】腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可有效促进患者卵巢功能恢复,并减轻机体炎症反应,提高T淋巴细胞亚群水平,减轻对机体细胞免疫功能的抑制,有利于患者术后康复。

腹腔镜下单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者血清β-hCG、Netrin-1及术后妊娠影响

目的:探讨腹腔镜下单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)水平及对术后妊娠的影响。方法:选取2021年1月-2022年11月本院行腹腔镜下单侧输卵管切除术患者40例(观察组)、腹腔镜下单侧输卵管开窗取胚术患者40例(对照组),统计手术相关指标、并发症,手术前后血清β-hCG、Netrin-1水平以及术后卵巢储备功能指标,随访术后1年内妊娠情况。结果:观察组术中出血量(72.1±4.8ml)多于对照组(66.1±12.4ml),术后并发症发生率(7.5%)和术后继续异位妊娠率(0)低于对照组(25.0%、17.5%);术后6个月,血清促黄体激素(6.15±1.12mU/ml)高于对照组(5.63±0.95mU/ml),抗缪勒管激素(3.33±0.58ng/ml)低于对照组(3.64±0.79ng/ml)(均P<0.05)。两组术后第3dβ-hCG、Netrin-1水平及术后β-hCG、Netrin-1降低至正常水平时间也无差异(均P>0.05)。结论:腹腔镜下单侧输卵管切除术、输卵管开窗取胚术均能有效清除异位着床组织,但腹腔镜下单侧输卵管切除术术后并发症和再次异位妊娠风险更低,但存在术中出血量多、损伤卵巢储备功能风险。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果分析

目的 分析宫腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中应用的效果。方法 便利选取2022年1月—2023年6月吉林省长春市一汽总医院治疗的52例子宫肌瘤患者为研究对象,用随机数表法将其分为两组,各26例。给予对照组传统开腹手术,观察组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组围术期指标、卵巢功能、疗效、不良反应发生情况。结果 观察组围术期各指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后孕酮、雌二醇低于对照组,黄体生成素和促卵泡激素高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(96.15%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P<0.05)。观察组并发症总发生率(0)低于对照组(15.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.333,P<0.05)。结论 在子宫肌瘤治疗中,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗可取得显著疗效,改善患者各项指标的水平,降低患者术后并发症的发生率。

单孔腹腔镜手术对治疗卵巢囊肿患者的手术相关指标、术后炎症反应及卵巢储备功能的影响

目的:探讨单孔腹腔镜手术对治疗卵巢囊肿患者的手术相关指标、术后炎症反应及卵巢储备功能的影响。方法:选取91例卵巢囊肿患者为研究对象,按照手术方式不同分为单孔组(n=45)和传统组(n=46)。单孔组患者行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术;传统组患者行传统腹腔镜卵巢囊肿剥离术。比较两组患者手术相关指标[手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后24 h疼痛情况(VAS评分)、首次下床活动时间、术后住院时间];术前及术后1 d炎症反应[C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平];术前及术后1个月、3个月卵巢储备功能[窦卵泡数(AFC)及抗米勒管激素检查(AMH)];术中及术后不良反应发生情况。结果:相较于传统组,单孔组患者术中出血量较多(P<0.05);术后24 h VAS评分更低(P<0.05);术后首次排气、首次下床活动及术后住院时间更短(P<0.05)。术后1 d,两组患者CRP及IL-6水平均升高(P<0.05),但单孔组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者AFC及AMH均降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者AFC及AMH均基本恢复至术前水平(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者术中囊肿破裂率高于传统组(P<0.05);术后不良反应总发生率低于传统组(P<0.05)。结论:单孔和传统腹腔镜均对卵巢囊肿有较好的疗效,但单孔腹腔镜患者术后恢复更快,术后炎症反应更低、术后总不良反应发生更少,且对卵巢储备功能的影响与传统腹腔镜相当。

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论 保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清性激素和卵巢储备功能的影响

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者血清性激素和卵巢储备功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月宜宾市第二人民医院收治的150例OEC患者作为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为GnRH-a组(n=75)与对照组(n=75)。对照组仅接受腹腔镜手术治疗,GnRH-a组在接受腹腔镜手术治疗的基础上联合使用GnRH-a治疗。比较治疗后两组的治疗效果,观察治疗前、治疗后两组月经情况(经期、痛经程度)、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))]、卵巢储备功能、细胞因子[血清调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)],随访1年,统计两组囊肿复发及妊娠情况。结果治疗后,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,GnRH-a组月经情况(经期、痛经视觉模拟评分法评分)、性激素(LH、FSH、P、E2)、血清RANTES、HMGB1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GnRH-a组基础状态卵泡数与卵巢体积均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术治疗OEC具有显著疗效,可有效改善患者的临床症状、性激素水平、卵巢储备功能,调节细胞因子,降低复发率,提高妊娠率。

保留输卵管系膜的输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

目的探讨保留输卵管系膜的输卵管切除术对卵巢储备功能的影响。方法收集2020年1月—2021年3月收治的输卵管疾病患者281例为研究对象,按照治疗方式的不同分为传统双侧切除组(n=53,行传统双侧输卵管切除术)、传统单侧切除组(n=56,行传统单侧输卵管切除术)、保留双侧切除组(n=60,行保留输卵管系膜的双侧输卵管切除术)、保留单侧切除组(n=54,行保留输卵管系膜的单侧输卵管切除术)、对照组[n=58,无输卵管切除术史的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者]。比较各组患者手术时间、术中出血量和术后排气时间。患者术后2个月行IVF-ET并检测卵泡数量、卵子数量、妊娠率和受精率。IVF-ET后检测患者外周血抗苗勒氏管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平。随访至2023年3月,记录5组患者妊娠成功率。结果传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组患者围术期手术时间、术中出血量和术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行IVF-ET后,5组患者AMH、FSH、E_(2)和LH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),AMH和E_(2)水平由低到高为传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组、对照组,FSH和LH水平由高到低为传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组、对照组。随访至2023年3月,传统双侧切除组、传统单侧切除组、保留双侧切除组、保留单侧切除组和对照组妊娠成功率分别为45.28%、50.00%、53.33%、59.26%、58.62%,5组患者行IVF-ET后妊娠成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.044,P=0.551)。结论与传统的输卵管切除术比较,保留输卵管系膜的输卵管切除术对卵巢储备功能影响较小。

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月南城县中医院收治的80例卵巢囊肿患者的临床资料,依据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗。比较两组患者手术相关指标、手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平、免疫功能指标水平、卵巢储备功能指标[抑制素B、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数]水平及术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间和首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组+FSH、LH、CD8水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组抑制素B、AMH、E_(2)、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组窦卵泡计数均少于对照组,但观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者可以减少术中出血量,缩短肠道排气时间和首次下床活动时间,减轻对性激素、免疫功能、卵巢储备功能的影响,降低并发症发生率,效果优于开腹手术。

宫腔镜子宫肌瘤电切术对子宫肌瘤的疗效及对局部微循环、卵巢储备的影响分析

目的:探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤的疗效。方法:回顾性分析2019年9月—2021年6月黄河科技学院附属医院妇产科收治的160例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(n=80)与研究组(n=80)。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术;研究组采用宫腔镜子宫肌瘤电切术,对比两组的手术指标,治疗前与治疗后3 d的心率(HR)、促黄体生成素(LH)、血氧饱和度(SaO_(2))、促卵泡激素(FSH)、收缩压(SBP)、睾酮(T)水平。结果:两组手术时间差异无统计学意义(t=1.227,P>0.05),研究组患者术中失血量、卧床时间、住院时间小于对照组,差异有统计学意义(t=10.122、5.416、8.632,P<0.05);治疗后研究组患者LH、FSH、SaO_(2)、T水平高于对照组,差异有统计学意义(t=11.623、4.858、7.992、9.479,P<0.05),HR、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=10.864、11.093,P<0.05)。结论:宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤的疗效良好确切,可有效保护子宫肌瘤患者卵巢储备功能,减轻手术对患者循环功能的影响。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清inhibin-A的影响

目的分析腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清抑制素-A(inhibin-A)的影响。方法选择2021年2月—2023年3月本院收治的82例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各41例。对照组采用腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除术治疗,研究组则采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎治疗,对比两组临床疗效。结果研究组卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)、人绒膜促性腺激素(HCG)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)与inhibin-A水平高于对照组,且卵巢动脉血流阻力指数(RI)与收缩期峰值血流速度(PSV)、术后并发症发生率和异位妊娠复发率低于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间和手术时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎在异位妊娠中的临床治疗效果较好,能够促进患者卵巢功能恢复,纠正内分泌激素水平紊乱,进而改善预后,治疗安全性和实用性较高。

单孔腹腔镜下保留输卵管系膜的输卵管切除术的临床应用及对卵巢储备功能和助孕结局的影响

目的探讨单孔腹腔镜下保留输卵管系膜的输卵管切除术的临床应用及对卵巢储备功能、助孕结局的影响。方法选取2019年1月至2022年1月在双鸭山双矿医院接受保留输卵管系膜的输卵管切除术80例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行多孔腹腔镜下保留输卵管系膜输卵管切除术,观察组行单孔腹腔镜下保留输卵管系膜输卵管切除术。分析2组手术情况(手术时间、术中出血量、排气时间等)、术前及术后1个月抗苗勒管激素(anti-Müllerianhormon,AMH)、卵巢功能(基础窦卵泡计数)、术后并发症、助孕结局及美容效果。结果观察组排气时间、术后住院时间短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);术后1个月,2组AMH均下降,观察组低于对照组,窦卵泡数多于对照组;并发症概率低于对照组(P<0.05);随访1 a,2组排卵率及妊娠率比较无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组美容效果优于对照组(95.00%VS 72.50%)(P<0.05)。结论单孔腹腔镜下保留输卵管系膜的输卵管切除术具有安全性、美容性、对卵巢储备功能的不良影响较小。

腹腔镜下输卵管开窗术和切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能和临床预后的影响

目的研究腹腔镜下输卵管开窗术和切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能和临床预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月本院收治的86例输卵管妊娠患者为研究对象,根据手术方式不同分为输卵管切除组(切除组,n=43)和输卵管开窗组(开窗组,n=43),比较两组患者围术期指标、血清激素水平、卵巢储备功能和临床预后。结果(1)两组患者间手术时间、排气时间、术中出血量、住院时间和术后并发症的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后6个月,开窗组患者血清FSH和LH水平均显著低于切除组[分别为(3.71±0.56)U/L vs.(5.72±0.73)U/L,(5.62±0.56)U/L vs.(7.14±0.67)U/L,P<0.05],雌二醇(E 2)和抗苗勒管激素(AMH)水平显著高于切除组[分别为(255.03±28.08)pmol/L vs.(212.27±21.32)pmol/L,(3.54±0.36)ng/ml vs.(2.45±0.31)ng/ml,P<0.05]。(3)术后6个月时开窗组患者卵巢直径(MOD)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢平均容积(OAV)、卵巢基质动脉收缩峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)均较切除组显著升高(P<0.05),而阻力指数(RI)水平较切除组显著降低(P<0.05)。(4)开窗组患者随访1年宫内妊娠率显著高于切除组(83.72%vs.48.84%,P<0.05),异位妊娠率和继发不孕率显著低于切除组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗术在改善卵巢储备功能和临床预后方面较输卵管切除术更有优势。

腹腔镜电凝及超声刀止血方式对腹腔镜全子宫切除术患者性激素近期卵巢功能及免疫功能的影响

目的:分析腹腔镜下单、双极电凝及超声刀止血方式对行腹腔镜全子宫切除术患者性激素、近期卵巢功能及免疫功能的影响。方法:选取2020年10月至2023年12月本院收治行腹腔镜全子宫切除术患者105例,根据简单随机法分为单、双极电凝组(n=53)、超声刀组(n=52)。比较两组相关手术指标、性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)]、卵巢功能[最大直径(MOD)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)]、免疫功能及并发症。结果:两组术中失血量比较,具有统计学差异(P<0.05)。术前两组LH、FSH及E2水平差异无统计学意义(P>0.05),术后,两组LH、FSH较术前升高,及E2水平均显著变化较术前降低,术后,单、双极电凝组LH、FSH、E2差值高于超声刀组(P<0.05)。术前两组MOD及PSV差异无统计学意义,对照组术前后AFC差异无统计学意义(P>0.05),术后,两组MOD、PSV较术前降低,术后,单、双极电凝组MOD、AFC及PSV差值高于超声刀组(P<0.05)。术前两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05),术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)较术前降低,术后,单、双极电凝组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)差值高于超声刀组(P<0.05)。超声刀组月经周期异常发生率低于单、双极电凝组(P<0.05)。结论:腹腔镜下单、双极电凝及超声刀止血方式对行腹腔镜全子宫切除术患者性激素、近期卵巢功能及免疫功能均有一定影响,但超声刀止血方式不同类型、规模的手术,需结合患者具体情况选择合适的止血方式。

腹腔镜输卵管开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果分析

目的:分析腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法:选取2020年8月—2021年8月泰安市妇幼保健院收治的110例异位妊娠患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各55例。对照组实施腹腔镜输卵管切除术治疗,研究组实施腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗。比较两组性激素水平、卵巢功能、性功能、妊娠结局。结果:治疗后1、3、7 d,两组血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)水平逐渐降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组卵巢功能及女性性功能指数量表评分低于治疗前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组持续性异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果较好,可降低患者血清β-HCG水平,改善妊娠结局,且对患者卵巢功能、性功能的影响较小。

输卵管切除术治疗双侧输卵管重度积水不孕症患者的效果

目的观察输卵管切除术治疗双侧输卵管重度积水不孕症患者的效果。方法回顾性分析2019年12月至2023年8月在临平区妇幼保健院接受治疗的62例双侧输卵管重度积水不孕症患者的临床资料,按照不同术式分为腹腔镜输卵管切除术组(n=28)与腹腔镜输卵管开窗术组(n=34),均予以体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖。对比两组患者手术指标,手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平,促性腺激素(Gn)用药时间和用量,取卵数目,IVF-ET后的临床妊娠和早期流产率。结果腹腔镜输卵管切除术组出血量、手术时间少于腹腔镜输卵管开窗术组(P<0.05);两组术后排气时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后FSH、E_(2)、LH水平比较无差异(P>0.05)。两组患者Gn用药时间、Gn用量和取卵数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床妊娠率及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管切除术对双侧输卵管重度积水不孕症患者的卵巢功能无明显影响,可改善患者妊娠结局,且具有手术时间短、出血量少等优点。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法选择2021年8月至2022年8月西安大兴医院妇产科收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=45,腹腔镜子宫肌瘤剔除术)和观察组(n=45,在对照组基础上联合腹腔镜下子宫动脉阻断术)。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,首次排气时间短于对照组(P<0.05)。术后2、3个月,两组的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及抗苗勒管激素(AMH)水平均低于术前(P<0.05)。术后2个月,两组的卵巢体积、血流峰值速度(PSV)小于术前,窦卵泡数量(AFC)少于术前(P<0.05)。术前及术后2、3个月,两组的FSH、LH、E_(2)、AMH、卵巢体积、PSV、AFC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的子宫肌瘤复发率为4.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者可以减少术中出血量,且不会影响卵巢储备功能,有利于改善患者的预后。

TU-SILS对卵巢囊肿患者术后疼痛及卵巢储备功能的影响

目的分析无入路平台的经脐单切口腹腔镜(TU-SILS)卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后疼痛及卵巢储备功能的影响。方法选取108例卵巢囊肿患者,进行回顾性分析。根据手术方式的不同,将所有患者分为TU-SILS组(n=55)和多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(MPLS)组(n=53)。观察两组手术指标,术后24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者切口疼痛情况,对比两组手术前、术后3个月血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平,对比两组术前、术后1个月卵巢容积(OV)、窦卵泡数目(AFC),术后2个月记录两组切口美观满意度。结果TU-SILS组术后肛门排气时间和住院时间较MPLS组短,术中出血量较MPLS组少,且术后VAS评分较MPLS组低(P<0.05)。术后3个月,TU-SILS组E2水平低于MPLS组,LH和FSH水平高于MPLS组(P<0.05)。术后1个月,两组AFC较术前减少,但TU-SILS组多于MPLS组(P<0.05)。TU-SILS组美观满意度评分高于MPLS组(P<0.05)。结论与MPLS比较,TU-SILS可减少卵巢囊肿患者术中出血量,降低术后疼痛,促进术后生殖激素水平恢复,减轻对卵巢储备功能的影响,且创口美观度高,值得推广。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者疗效、卵巢功能及性激素水平的影响

目的:分析卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗对其临床疗效、卵巢功能及性激素的影响.方法:选取2021年1月~2023年1月期间在我院接受治疗的80例卵巢囊肿患者作为研究对象.对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术,研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.分析对比两组的手术相关指标、卵巢功能、性激素、应激反应、术后并发症.结果:研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后排气及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).治疗后,研究组患侧窦状卵泡数目(Antral follicle count,AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(Peak systolic blood flow velocity,PSV)及雌二醇(Serum levels of estradiol,E2)水平均明显高于对照组,卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)均明显低于对照组(P<0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:于腹腔镜下开展卵巢囊肿剥除术能够减轻患者手术创伤和应激反应,且对患者卵巢功能影响小,患者术后疼痛轻,并发症少.