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Customized scaffolds for large bone defects using 3D‑printed modular blocks from 2D‑medical images
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作者 Anil AAcar Evangelos Daskalakis +4 位作者 Paulo Bartolo Andrew Weightman Glen Cooper Gordon Blunn Bahattin Koc 《Bio-Design and Manufacturing》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第1期74-87,共14页
Additive manufacturing(AM)has revolutionized the design and manufacturing of patient-specific,three-dimensional(3D),complex porous structures known as scaffolds for tissue engineering applications.The use of advanced ... Additive manufacturing(AM)has revolutionized the design and manufacturing of patient-specific,three-dimensional(3D),complex porous structures known as scaffolds for tissue engineering applications.The use of advanced image acquisition techniques,image processing,and computer-aided design methods has enabled the precise design and additive manufacturing of anatomically correct and patient-specific implants and scaffolds.However,these sophisticated techniques can be timeconsuming,labor-intensive,and expensive.Moreover,the necessary imaging and manufacturing equipment may not be readily available when urgent treatment is needed for trauma patients.In this study,a novel design and AM methods are proposed for the development of modular and customizable scaffold blocks that can be adapted to fit the bone defect area of a patient.These modular scaffold blocks can be combined to quickly form any patient-specific scaffold directly from two-dimensional(2D)medical images when the surgeon lacks access to a 3D printer or cannot wait for lengthy 3D imaging,modeling,and 3D printing during surgery.The proposed method begins with developing a bone surface-modeling algorithm that reconstructs a model of the patient’s bone from 2D medical image measurements without the need for expensive 3D medical imaging or segmentation.This algorithm can generate both patient-specific and average bone models.Additionally,a biomimetic continuous path planning method is developed for the additive manufacturing of scaffolds,allowing porous scaffold blocks with the desired biomechanical properties to be manufactured directly from 2D data or images.The algorithms are implemented,and the designed scaffold blocks are 3D printed using an extrusion-based AM process.Guidelines and instructions are also provided to assist surgeons in assembling scaffold blocks for the self-repair of patient-specific large bone defects. 展开更多
关键词 Additive manufacturing Modular scaffolds large bone defect Customized scaffold design Patient-specific scaffolds
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Effect of beta-tricalcium phosphate/poly-1-lactide composites on radial bone defects of rabbit
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作者 Zhao-Jin Zhu Hao Shen +3 位作者 Yong-Ping Wang Yao Jiang Xian-Long Zhang Guang-Yin Yuan 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2013年第9期753-756,共4页
Objective:To explore the effect ofβ-TCP/PLLA scaffold in repairing rabbit radial lone defects.Methods:Thirty New Zealand rabbits were divided intoβ-TCP/PLLA group(group A),pure PLLA group(group B)and contrast group(... Objective:To explore the effect ofβ-TCP/PLLA scaffold in repairing rabbit radial lone defects.Methods:Thirty New Zealand rabbits were divided intoβ-TCP/PLLA group(group A),pure PLLA group(group B)and contrast group(group C)randomly.The rabbits were sacrificed respectively after 4.8.12,24 weeks and the X-ray film was performed at the same time to evaluate the repair effect in different groups.Retiults:X-ray film showed there was uneven low density bone callus development in defect region after 4 weeks in group A.The defect region was filled with neonate osseous tissue completely during 12-24 weeks.X-ray score revealed that repair of bone defect results significantly better than group B and group C.Conclusions:Theβ-PCP/PLLA composite is capable of repairing radial lone lone defects.β-TCP/PLLA scaffold is significant because of rapid degradation ability,good histocompatihility and osteogenic action. 展开更多
关键词 β-TCP/PLLA large segment of simulated-bioactive bone SUBSTITUTE bone defect
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Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥促进胫骨大段骨缺损的对接点愈合
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作者 张治博 王兆林 +5 位作者 王志刚 李朋 姜建浩 张锴 杨淑野 杜刚强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第10期2038-2043,共6页
背景:Ilizarov骨搬移治疗开放性胫骨大段骨缺损十分有效,但仍有并发症,其中对接点愈合困难是治疗难点之一。目的:探讨Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥对开放性胫骨大段骨缺损术后对接点愈合的影响。方法:选择2010年8月至2022年1月滨州... 背景:Ilizarov骨搬移治疗开放性胫骨大段骨缺损十分有效,但仍有并发症,其中对接点愈合困难是治疗难点之一。目的:探讨Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥对开放性胫骨大段骨缺损术后对接点愈合的影响。方法:选择2010年8月至2022年1月滨州医学院附属医院收治的开放性胫骨大段(骨缺损> 4 cm)骨缺损患者51例,其中28例接受单纯Ilizarov骨搬移治疗(对照组),23例接受Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥治疗(试验组)。统计比较两组患者外固定时间、骨愈合时间、骨愈合指数、骨搬移过程中的目测类比评分、末次随访时的骨缺损肢体功能、对接点愈合及并发症发生情况。结果与结论:(1)51例患者均获得完整随访,平均随访(22.53±5.77)个月,试验组患者外固定时间、骨愈合时间、骨愈合指数、术后感染率及对接点未愈合率均少于对照组(P <0.05),两组二期手术后6个月的目测类比评分、末次随访时的骨缺损肢体功能优良率比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)结果表明,相较于单纯的Ilizarov骨搬移治疗,Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥治疗可促进开放性胫骨骨折对接点的愈合,提高骨愈合率。 展开更多
关键词 膜诱导成骨技术 骨搬移 对接点 骨愈合 胫骨开放性骨折 大段骨缺损
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内源性骨膜引导骨再生过程中信号通路富集及FZD家族动态表达研究
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作者 陈晓雪 余宝富 +3 位作者 王紫 吴其峰 李青峰 魏皎 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第3期285-292,共8页
目的研究内源性骨膜引导骨再生过程中信号通路富集及卷曲蛋白(FZD)家族动态表达。方法建立猪闭合肋骨膜引导下的骨再生模型,选择7个时间点采集骨膜和再生骨组织进行基因测序,分析差异基因筛选以及相关信号通路富集的情况。选取与骨再生... 目的研究内源性骨膜引导骨再生过程中信号通路富集及卷曲蛋白(FZD)家族动态表达。方法建立猪闭合肋骨膜引导下的骨再生模型,选择7个时间点采集骨膜和再生骨组织进行基因测序,分析差异基因筛选以及相关信号通路富集的情况。选取与骨再生过程中密切相关的FZD分子家族,检测并分析FZD各成员的动态表达变化及其表达相关性。结果实验组相较于对照组,共有7个基因在建模后1个月内的不同时间点持续存在差异表达。差异基因富集显示,早期主要存在免疫反应,后实现组织发展和重塑。FZD家族各成员在不同时间点的表达存在波动,大多数成员的表达高峰在术后3 d,而实验组的倍数改变高峰在术后1个月最为明显,FZD1和FZD2最高,且二者具有较高的相关性。结论本研究筛选出的骨膜引导性骨再生过程中的差异基因以及相关信号通路,为进一步的分子机制研究提供了理论依据,而FZD分子家族动态表达变化在该过程中发挥着重要作用,其具体参与的生物机制尚需进一步研究验证。 展开更多
关键词 大段骨缺损 骨膜 FZD家族 内源性引导骨再生
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组织工程骨移植物的血管化策略研究
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作者 张一帆 张郭 +1 位作者 汪振星 孙家明 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第2期234-239,264,共7页
利用骨组织工程修复大段骨缺损是一种富有前景的方法。骨骼是动态的高度血管化组织,在适当时间内形成血管组织是保证骨移植物存活、修复、重塑的关键,也是骨组织工程的主要挑战之一。本文将从血管化的意义,以及基于种子细胞、促血管生... 利用骨组织工程修复大段骨缺损是一种富有前景的方法。骨骼是动态的高度血管化组织,在适当时间内形成血管组织是保证骨移植物存活、修复、重塑的关键,也是骨组织工程的主要挑战之一。本文将从血管化的意义,以及基于种子细胞、促血管生成因子、支架结构、免疫调控、体外预血管化等策略来综述组织工程骨移植物血管化的研究进展。 展开更多
关键词 组织工程 大段骨缺损 移植物 血管化 骨修复
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聚己内酯增强β-磷酸三钙复合支架的制备及力学性能
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作者 陈若梦 伍言龙 赵广宾 《西安交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第3期129-136,共8页
针对生物陶瓷在大段骨缺损的修复重建中韧性不足的问题,采用数字光处理技术和涂层工艺,制备了集高强度韧性一体化的生物陶瓷β-磷酸三钙/聚己内酯复合支架,并研究了聚己内酯涂层浓度对复合支架抗压抗弯性能和微观形貌的影响。实验结果表... 针对生物陶瓷在大段骨缺损的修复重建中韧性不足的问题,采用数字光处理技术和涂层工艺,制备了集高强度韧性一体化的生物陶瓷β-磷酸三钙/聚己内酯复合支架,并研究了聚己内酯涂层浓度对复合支架抗压抗弯性能和微观形貌的影响。实验结果表明:聚己内酯涂层可有效提高β-磷酸三钙陶瓷支架的力学性能,复合支架的强度和韧性均与聚己内酯涂层浓度呈正相关性;随着聚己内酯涂层浓度的提高,复合支架的可靠性显著提高,涂层效果有明显的改善,但不均匀现象也越明显;结合力学性能和微观形貌评价发现,0.20 g/mL聚己内酯增强β-磷酸三钙复合支架的综合性能最佳。该研究可为制备满足骨生长到骨强化两阶段力学性能要求的复合支架提供参考。 展开更多
关键词 大段骨缺损 聚己内酯涂层 β-磷酸三钙复合支架 力学性能 微观形貌
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Mechanically strong porous bioceramic tubes facilitate large segmental bone defect repair by providing long-term structurally stability and promoting osteogenesis
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作者 Lijun Xie Jiahao Zhang +9 位作者 Hangxiang Sun Zehao Chen Wangsiyuan Teng Xupeng Chai Cong Wang Xianyan Yang Yifan Li Sanzhong Xu Zhongru Gou Zhaoming Ye 《Engineered Regeneration》 EI 2024年第1期1-10,共10页
Mechanically strong magnesium-doped Ca-silicate bioceramic scaffolds have many advantages in repairing large segmental bone defects.Herein we combine β-TCP with 6 mol%magnesium-doped calcium silicate(Mg6)at three dif... Mechanically strong magnesium-doped Ca-silicate bioceramic scaffolds have many advantages in repairing large segmental bone defects.Herein we combine β-TCP with 6 mol%magnesium-doped calcium silicate(Mg6)at three different ratios(TCP,TCP+15%Mg6,TCP+85%Mg6)to find an appropriate ratio which can exert considerable influence on bone regeneration.In this study,the bioceramic scaffolds were assessed for mechanical strength,bioactive ion release,biocompatibility,and osteogenic capacity through in vitro testing.Additionally,the potential for promoting bone regeneration was investigated through in vivo implantation of porous tube-like scaffolds.The results showed that the compressive strength increased with the augmentation of Mg6 component.Especially the compressive strength of the TCP+85%Mg6 group reached 38.1±3.8 MPa,three times that of the other two groups.Furthermore,extensive in vivo investigations revealed that the TCP+85%Mg6 bioceramic scaffolds were particularly beneficial for the osteogenic capacity of critical-sized femoral defects(20 mm in length).Altogether,magnesium doping in bioceramic implants is a promising strategy to provide stronger mechanical support and enhance osteogenesis to accelerate the repair of large defects. 展开更多
关键词 Bioceramic tubes Mg-doped calcium silicate Porous structural stability large segmental bone defects Digital light processing
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3D Printing Hip Prostheses Offer Accurate Reconstruction,Stable Fixation,and Functional Recovery for Revision Total Hip Arthroplasty with Complex Acetabular Bone Defect 被引量:6
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作者 Yongqiang Hao Lei Wang +5 位作者 Wenbo Jiang Wen Wu Songtao Ai Lu Shen Shuang Zhao Kerong Dai 《Engineering》 SCIE EI 2020年第11期1285-1290,共6页
Complicated and large acetabular bone defects present the main challenges and difficulty in the revision of total hip arthroplasty(THA).This study aimed to explore the advantages of three-dimensional(3D)printing techn... Complicated and large acetabular bone defects present the main challenges and difficulty in the revision of total hip arthroplasty(THA).This study aimed to explore the advantages of three-dimensional(3D)printing technology in the reconstruction of such acetabular bone defects.We retrospectively analyzed the prognosis of four severe bone defects around the acetabulum in three patients who were treated using 3D printing technology.Reconstruction of bone defect by conventional methods was difficult in these patients.In this endeavor,we used radiographic methods,related computer software such as Materialise's interactive medical image control system and Siemens NX software,and actual surgical experience to estimate defect volume,prosthesis stability,and installation accuracy,respectively.Moreover,a Harris hip score was obtained to evaluate limb function.It was found that bone defects could be adequately reconstructed using a 3D printing prosthesis,and its stability was reliable.The Harris hip score indicated a very good functional recovery in all three patients.In conclusion,3D printing technology had a good therapeutic effect on both complex and large bone defects in the revision of THA.It was able to achieve good curative effects in patients with large bone defects. 展开更多
关键词 3D printing Hip revision Complex and large acetabular bone defect Accurate reconstruction
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3D打印假体重建骨肿瘤术后大段骨缺损 被引量:3
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作者 丹尼尔·赛德尔丁 黄晓夏 +2 位作者 陈江涛 田征 艾克拜尔·尤努斯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第29期4628-4634,共7页
背景:瘤段切除是治疗骨肿瘤的标准方法之一,然而,肿瘤切除后骨缺损的重建面临诸多挑战,3D打印假体在重建骨肿瘤切除后的骨缺损中逐渐得到重视。目的:探讨3D打印假体在骨肿瘤术后大段骨缺损重建中的可行性,并评估术后疗效。方法:回顾性分... 背景:瘤段切除是治疗骨肿瘤的标准方法之一,然而,肿瘤切除后骨缺损的重建面临诸多挑战,3D打印假体在重建骨肿瘤切除后的骨缺损中逐渐得到重视。目的:探讨3D打印假体在骨肿瘤术后大段骨缺损重建中的可行性,并评估术后疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2021年9月在新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科完成骨肿瘤切除+3D打印假体植入的24例患者的临床资料,其中男19例,女5例;平均年龄为23.8(6-61)岁;股骨远端7例,骨盆5例,胫骨近端4例,股骨中段3例,胫骨远端1例,肱骨近端1例,肱骨中段1例,肩胛骨1例,尺骨1例;其中原发性肿瘤22例(包括骨肉瘤13例、尤文肉瘤4例、骨巨细胞瘤2例、软骨母细胞瘤1例、软骨肉瘤1例、骨母细胞瘤1例),转移癌2例。术前及术后详细记录各项影像学资料,17例术前行新辅助化疗;术前及术后6个月采用肌肉骨骼肿瘤协会评分系统对肢体功能进行评估,以目测类比评分对疼痛进行评估,并记录并发症发生情况。结果与结论:①所有患者均行瘤段切除+3D打印假体置入重建骨缺损,均获得随访,随访时间为6-49个月,截骨长度为(18.2±7.3)cm,术中出血量平均为740(100-3000)mL;②2例患者全身转移死亡,其余22例在随访期间无肺转移、复发,1例患者术后25个月出现无菌性松动;③术后6个月,肌肉骨骼肿瘤协会评分高于术前,目测类比评分低于术前,差异均有显著性意义(P<0.05);④末次随访时22例患者肌肉骨骼肿瘤协会评分均评为优;⑤提示3D打印假体在重建骨肿瘤切除导致的大段骨缺损中是可行的,术后功能良好,并发症少,但是需要长期的随访来证明其远期结果。 展开更多
关键词 骨肿瘤 大段骨缺损 3D打印假体 骨重建 疗效分析
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大块骨缺损治疗研究进展 被引量:3
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作者 陈澍东 林宗汉 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第7期691-695,共5页
造成大块骨缺损的原因有多种,如高能量创伤、骨肿瘤、骨感染、骨髓炎及先天因素等。该病的治疗一直是临床骨科医生面临的一项重大挑战,其治疗难度大、周期长、并发症多,不仅严重影响患者的生活质量,而且给患者带来了极大的经济、心理及... 造成大块骨缺损的原因有多种,如高能量创伤、骨肿瘤、骨感染、骨髓炎及先天因素等。该病的治疗一直是临床骨科医生面临的一项重大挑战,其治疗难度大、周期长、并发症多,不仅严重影响患者的生活质量,而且给患者带来了极大的经济、心理及社会压力。当骨缺损范围达到“临界骨缺损长度”时,将超出骨自行修复的最大能力,缺损不能够自行愈合。此时需要手术干预修复大段的骨缺损。大块骨缺损多发于长骨,对肢体功能影响较大。目前临床上治疗大块骨缺损的方法主要有自体骨移植、同种异体骨移植、Ilizarov技术、骨诱导膜技术和人工骨替代材料移植等。上述治疗方法各有优势与不足,基于此,本文就目前大块骨缺损的治疗进展进行综述,以期为临床上选择治疗大块骨缺损合适的方法提供参考。 展开更多
关键词 大块骨缺损 骨修复 骨移植 骨组织工程
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骨免疫调制(osteoimmunomodulation)在成骨中的研究进展 被引量:2
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作者 马亚萍 王维群 +2 位作者 张顶梅 敖俊 王信 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期759-766,共8页
大节段骨缺损的治疗金标准仍然是自体骨移植,合成生物材料由于植入引起的炎症反应、降解特性、生物相容性等导致难以替代自体骨移植。鉴于此,近年来,骨免疫研究及具有免疫调节功能的生物材料的开发越来越受到重视。免疫系统通过调节细... 大节段骨缺损的治疗金标准仍然是自体骨移植,合成生物材料由于植入引起的炎症反应、降解特性、生物相容性等导致难以替代自体骨移植。鉴于此,近年来,骨免疫研究及具有免疫调节功能的生物材料的开发越来越受到重视。免疫系统通过调节细胞的炎症表型向抗炎表型的转换及炎症因子反应对骨愈合起着重要作用。在骨缺损部位炎症反应的发生包括免疫细胞的浸润(如巨噬细胞、中性粒细胞、 T细胞、 B细胞)和炎症因子的释放,如白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等,影响骨愈合的进程和结局。如何开发具有免疫调节功能的生物材料对骨缺损,尤其是大节段骨缺损的治疗具有重要意义。为此,深入了解免疫系统中重要细胞和因子在骨缺损中的重要作用,有助于先进的具有免疫调节作用的功能性生物材料的开发。但免疫系统对骨愈合影响的机制尚不完全清楚,还需要更多的研究和探索。 展开更多
关键词 大节段骨缺损 骨愈合 生物材料 免疫系统 免疫细胞 免疫分子 综述
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比格犬股骨大段骨缺损髓内钉固定方案设计的三维有限元建模分析
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作者 温星花 丁焕文 +5 位作者 成凯 闫晓楠 彭元昊 王宇宁 刘康 张挥武 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第9期1371-1376,共6页
背景:大段骨缺损现象时有发生,但目前假体如何设计尚由医生主观经验判断,有限元分析的出现有望改变这一局面,可以为临床医师实施手术提供技术支持,提高手术治愈率。目的:利用有限元分析研究植入体及髓内钉设计方案对比格犬大段骨缺损修... 背景:大段骨缺损现象时有发生,但目前假体如何设计尚由医生主观经验判断,有限元分析的出现有望改变这一局面,可以为临床医师实施手术提供技术支持,提高手术治愈率。目的:利用有限元分析研究植入体及髓内钉设计方案对比格犬大段骨缺损修复手术的影响。方法:基于比格犬CT图像数据建立其正常左侧股骨的三维模型。在此基础上建立大段骨缺损三维有限元模型,分别从锁钉粗细、锁钉数量、植入体长度及锁钉距截面中心的距离等方面,建立4组12个不同的实验模型(每组3个模型),通过有限元仿真分析,探讨术后髓内钉的力学结构特性,对比分析各模型的生物力学效果,得到最佳的设计方案。结果与结论:(1)第一组实验,锁钉直径为2.7 mm时,髓内钉应力最大值较其他2种模型小;(2)第二组实验,锁钉数量为4根时,髓内钉应力最大值较其他2种模型小;(3)第三组实验,植入体长度为20 mm时,髓内钉应力最大值较其他2种模型小;(4)第四组实验,锁钉距截面中心距离为30 mm时,髓内钉应力最大值较其他2种模型小;(5)提示髓内钉大小确定后,锁钉直径应选取髓内钉直径的一半左右为最佳,锁钉数量为4根、上下均2根为最佳,植入体长度应越短越好,锁钉距截面中心的距离尽可能远一点。 展开更多
关键词 大段骨缺损 植入体 髓内钉 生物力学 有限元分析 比格犬
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骨搬运与Masquelet诱导膜技术治疗长骨感染合并大段骨缺损的效果比较 被引量:1
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作者 周万淼 邓雪云 郭旭 《中国医药导报》 CAS 2023年第12期107-110,共4页
目的探讨骨搬运与Masquelet诱导膜技术在长骨感染合并大段骨缺损中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年1月河北省张家口市第二医院收治的40例长骨感染合并大段骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(Masquelet诱导膜技... 目的探讨骨搬运与Masquelet诱导膜技术在长骨感染合并大段骨缺损中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年1月河北省张家口市第二医院收治的40例长骨感染合并大段骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(Masquelet诱导膜技术,20例)与对照组(骨搬运法,20例)。比较两组治疗效果、手术次数、临床愈合时间、下肢完全负重时间、治疗费用及术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Fereadez-Esteve骨痂评分、Iowa评分。记录两组并发症发生情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术次数、治疗费用均低于对照组,临床愈合时间、下肢完全负重时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS评分低于对照组,Fereadez-Esteve骨痂评分及Iowa评分中的膝、踝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Masquelet诱导膜技术可有效加快长骨感染合并大段骨缺损患者的术后恢复。 展开更多
关键词 骨搬运 Masquelet诱导膜技术 长骨感染 大段骨缺损 治疗效果
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Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析 被引量:1
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作者 徐昇 叶佳 +2 位作者 刘洋 李成 陈凯 《中国现代医生》 2023年第9期35-38,共4页
目的 探讨Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法 选取2020年2月至2021年6月金华文荣医院收治的112例胫骨大段骨缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用Or... 目的 探讨Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法 选取2020年2月至2021年6月金华文荣医院收治的112例胫骨大段骨缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用Orthofix单边外固定架治疗,观察组采用Ilizarov环形外固定架治疗,比较两组患者的出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间、手术时间、优良率、并发症发生率。结果 两组患者的术中出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间更长(P<0.05),两组患者术后1个月优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.146,P=0.703),但观察组术后3个月、6个月的优良率均高于对照组(χ^(2)=4.568,P=0.033;χ^(2)=4.747,P=0.029),观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.617,P<0.05)。结论 Ilizarov、Orthofix外固定架均可促进胫骨大段骨缺损患者的术后踝关节功能恢复,但Ilizarov环形外固定架疗效更好,术后并发症概率更小。 展开更多
关键词 Ilizarov环形外固定架 Orthofix单边外固定架 胫骨大段骨缺损
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Electroactive barium titanate coated titanium scaffold improves osteogenesis and osseointegration with low-intensity pulsed ultrasound for large segmental bone defects 被引量:12
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作者 Bo Fan Zheng Guo +7 位作者 Xiaokang Li Songkai Li Peng Gao Xin Xiao Jie Wu Chao Shen Yilai Jiao Wentao Hou 《Bioactive Materials》 SCIE 2020年第4期1087-1101,共15页
For large segmental bone defects,porous titanium scaffolds have some advantages,however,they lack electrical activity which hinders their further use.In this study,a barium titanate(BaTiO3)piezoelectric ceramic was us... For large segmental bone defects,porous titanium scaffolds have some advantages,however,they lack electrical activity which hinders their further use.In this study,a barium titanate(BaTiO3)piezoelectric ceramic was used to modify the surface of a porous Ti6Al4V scaffold(pTi),which was characterized by scanning electron microscopy,energy dispersive spectroscopy,X-ray photoelectron spectroscopy,and roughness and water contact angle analyses.Low intensity pulsed ultrasound(LIPUS)was applied in vitro and in vivo study.The activity of bone marrow mesenchymal stem cells,including adhesion,proliferation,and gene expression,was significantly superior in the BaTiO3/pTi,pTi+LIPUS,and BaTiO3/pTi+LIPUS groups than in the pTi group.The activity was also higher in the BaTiO3/pTi+LIPUS group than in the BaTiO3/pTi and pTi+LIPUS groups.Additionally,micro-computed tomography,the mineral apposition rate,histomorphology,and the peak pull-out load showed that these scaffold conditions significantly enhanced osteogenesis and osseointegration 6 and 12 weeks after implantation in large segmental bone defects in the radius of rabbits compared with those resulting from the pTi condition.Consequently,the improved osteogenesis and osseointegration make the BaTiO3/pTi+LIPUS a promising method to promote bone regeneration in large segmental bone defects for clinical application. 展开更多
关键词 large segmental bone defect Barium titanate Piezoelectric ceramic Porous Ti6Al4V scaffold OSTEOGENESIS
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诱导膜技术联合带血管蒂腓骨瓣移植治疗儿童慢性骨髓炎并大段骨缺损的临床价值研究 被引量:1
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作者 周仁实 严小龙 许传金 《中国现代药物应用》 2023年第3期69-71,共3页
目的 分析诱导膜技术联合带血管蒂腓骨瓣移植治疗儿童慢性骨髓炎并大段骨缺损的临床价值。方法 5例慢性骨髓炎并大段骨缺损患儿,均应用诱导膜技术联合带血管蒂腓骨瓣移植治疗。观察患儿腓骨瓣成活情况和手术后患肢功能康复情况。结果 5... 目的 分析诱导膜技术联合带血管蒂腓骨瓣移植治疗儿童慢性骨髓炎并大段骨缺损的临床价值。方法 5例慢性骨髓炎并大段骨缺损患儿,均应用诱导膜技术联合带血管蒂腓骨瓣移植治疗。观察患儿腓骨瓣成活情况和手术后患肢功能康复情况。结果 5例患儿的腓骨骨瓣均满意成活,手术后随访1.0~1.5年,移植骨均临床骨性愈合。并且腓骨移植后常常增粗,增粗时间为1.0~1.3年。以Enneking系统上下肢功能等级计分标准对患儿肢体功能进行评定, 1例上肢手术患儿术后功能评分为27分,肢体功能恢复良好;4例下肢手术患儿术后功能评分如下:11~20分0例, 21~25分1例, 26~30分3例,平均26.2分,肢体功能恢复88.0%。结论 儿童慢性骨髓炎并大段骨缺损在诱导膜技术及带血管蒂腓骨瓣移植的联合治疗下,临床治疗效果满意,此治疗方法有积极的临床意义。 展开更多
关键词 诱导膜技术 带血管蒂腓骨瓣移植 慢性骨髓炎 大段骨缺损
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Mimicking the native bone regenerative microenvironment for in situ repair of large physiological and pathological bone defects 被引量:1
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作者 Pei Wang Xiansong Wang 《Engineered Regeneration》 2022年第4期440-452,共13页
Bone is a complex biological tissue with a complicated hierarchical nanocomposite structure.The native microen-vironment of the bone tissue may be significantly disrupted by large physiological and pathological bone d... Bone is a complex biological tissue with a complicated hierarchical nanocomposite structure.The native microen-vironment of the bone tissue may be significantly disrupted by large physiological and pathological bone defects.Bone defects are often treated via complex surgical procedures that involve the application of autografts or al-lografts.While these grafting procedures often suffer from insufficient natural bone stock and immunorejection.Moreover,these traditional treatment methods fail to simulate a regenerative microenvironment,which plays a significant role in regeneration of bone tissue and repair of large bone defects.To this end,various biomimetic scaffolds have been devised to mimic the native microenvironment of bone and thereby to simultaneously re-pair bone defects and promote bone regeneration.We propose here a novel concept,in vivo bone regenerative microenvironment(BRM),which enables repair of large bone defects and enhances new bone tissue formation with external regulation.In this review,we mainly focus on materials and methods for fabrication of biomimetic scaffolds,as well as their therapeutic efficacy in modulating the BRM of large physiological and pathological bone defects. 展开更多
关键词 bone regenerative microenvironemt(BRM) large physiological bone defects large pathological bone defects Biomaterial Scaffold
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双向骨搬移联合对合端植骨内固定治疗胫骨骨折效果及对PDGF、bFGF及TGF-β水平的影响
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作者 徐辉 丁燕华 +1 位作者 李美 张冲 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第6期1051-1054,1059,共5页
目的探讨双向骨搬移联合对合端植骨内固定治疗胫骨骨折效果及对PDGF、bFGF及TGF-β水平的影响。方法选取2018年3月至2022年3月期间南通市海门区人民医院收治的开放性胫骨骨折伴大段骨缺损的患者102例为研究对象,所有患者均接受手术治疗... 目的探讨双向骨搬移联合对合端植骨内固定治疗胫骨骨折效果及对PDGF、bFGF及TGF-β水平的影响。方法选取2018年3月至2022年3月期间南通市海门区人民医院收治的开放性胫骨骨折伴大段骨缺损的患者102例为研究对象,所有患者均接受手术治疗,按照患者不同治疗意愿分为实验组(lizard技术双向骨搬移联合对合端植骨内固定治疗,n=52)和对照组(lizard技术双向骨搬移治疗,n=50)。对比两组治疗后骨愈合情况及下肢功能,对比两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及转化生长因子-β(TGF-β),对比两组治疗后并发症发生情况。结果实验组骨愈合、下肢功能优良率分别为98.07%、96.15%,高于对照组的78.00%、76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后CRP、TNF-α及IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后PDGF、bFGF、TGF-β水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组并发症总人数占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用lizarov技术双向骨搬移联合对合端植骨内固定治疗开放性胫骨骨折伴大段骨缺损患者,能提高临床治疗效果,改善炎性因子、PDGF、bFGF及TGF-β水平,降低并发症的发生率,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 胫骨骨折伴大段骨缺损 lizarov技术双向骨搬移联合对合端植骨内固定
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同种异体脂肪源性间充质干细胞复合β-磷酸三钙支架修复兔桡骨大段骨缺损 被引量:6
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作者 吴子征 李受珉 +2 位作者 王泽 李智 张键 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期338-343,共6页
目的探讨以β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)陶瓷为支架材料复合兔脂肪源性间充质干细胞(rabbit adipose-derived mesenchymal stem cells,rADSCs)构建组织工程骨修复骨缺损的可行性。方法将体外培养的rADSCs接种于β-TCP... 目的探讨以β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)陶瓷为支架材料复合兔脂肪源性间充质干细胞(rabbit adipose-derived mesenchymal stem cells,rADSCs)构建组织工程骨修复骨缺损的可行性。方法将体外培养的rADSCs接种于β-TCP支架上,构建rADSCs/β-TCP骨组织工程复合体,并进行体外培养。将24只新西兰大白兔在双侧桡骨中下段造成2cm长度的节段性骨缺损模型,随机平均分为3组,A组:空白对照组,不植入任何材料;B组:单β-TCP人工骨对照组;C组:rADSCs/β-TCP复合体实验组。在手术后2周、4周、6周和8周时进行X线检查,然后每组各选2只兔处死后取出标本,对标本进行大体观察以及常规HE染色,光镜下观察骨修复情况,并观察是否发生免疫排斥反应。结果 rADSCs在适当的诱导条件下具有成骨细胞分化潜能,复合β-TCP后对其生长分化无影响。X线检查结果发现,A组有稍多的骨组织形成,未见髓腔及正常骨影像学表现;B组虽然骨连接性基本恢复,但骨髓腔尚未完全再通;C组骨连接性完全恢复,骨缺损基本修复,骨髓腔再通。术后4周,C组可观察到骨缺损周围开始形成新生骨,并随着时间的延长新生骨量逐渐增多。术后6周,材料逐渐降解,材料孔隙内有新生骨长入。术后8周,C组材料降解明显,材料孔隙基本消失,髓腔已基本再通;B组部分骨髓腔再通,而A组未发现骨髓腔再通。新生骨组织面积比较,各时间点C组的面积最大,且其差异有统计学意义。组织学检测未见免疫排斥现象。结论 rADSCs在适当的诱导条件下具有成骨细胞分化潜能。ADSCs有望成为理想的修复骨缺损、促进骨折愈合的组织工程骨所需要的种子细胞,为大段骨缺损组织工程的修复提供可行的技术方案,为临床治疗大段骨缺损提供新的方法。 展开更多
关键词 脂肪源性间充质干细胞 骨组织工程复合体 大段骨缺损 Β-磷酸三钙
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应用Ilizarov一期骨短缩-延长术治疗胫骨感染性大段骨缺损和(或)合并软组织缺损的疗效观察 被引量:8
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作者 杨兵 何忠 梁周 《广西医学》 CAS 2018年第19期2293-2296,共4页
目的观察Ilizarov一期骨短缩-延长术治疗胫骨感染性大段骨缺损和(或)合并软组织缺损的疗效。方法应用Ilizarov一期骨短缩-延长术治疗29例胫骨感染性大段骨缺损和(或)合并软组织缺损患者。末次随访时采用Paley评价标准评价骨折愈合疗效,... 目的观察Ilizarov一期骨短缩-延长术治疗胫骨感染性大段骨缺损和(或)合并软组织缺损的疗效。方法应用Ilizarov一期骨短缩-延长术治疗29例胫骨感染性大段骨缺损和(或)合并软组织缺损患者。末次随访时采用Paley评价标准评价骨折愈合疗效,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及踝关节Baird-Jackson评分评估伤肢功能恢复情况。结果 29例患者中,27例患者最终完成随访,随访时间10~24(18. 52±6. 35)个月。26例骨性愈合,骨性愈合时间及外固定时间均为6~13(9. 11±2. 72)个月,胫骨延长3. 5~6. 0(5. 19±1. 81) cm。15例合并软组织缺损患者中,14例伤口愈合,无感染复发,愈合时间1. 5~3. 8(2. 16±0. 52)个月; 1例骨延长达预期长度,但感染复发,经再次治疗后骨折愈合。末次随访时Paley评价骨折愈合优良率为92. 6%,膝关节HSS评分优良率为85. 2%,踝关节Baird-Jackson评分优良率为81. 5%。结论 Ilizarov一期骨短缩-延长术创伤小,操作简单,疗效确切,并发症少,是治疗胫骨感染性大段骨缺损和(或)合并软组织缺损有效可行的方法。 展开更多
关键词 感染性大段骨缺损 软组织缺损 骨延长
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