北京市属医院大型设备划分及处置标准研究

目的:聚焦北京市公立医院大型设备管理的现状和痛点,明确大型设备的界定标准,并制定大型设备的处置标准和指标。方法:综合应用文献分析法、专家咨询法及问卷调查法来确定大型设备划分及处置标准。结果:通过设置金额界限界定大型设备的标准,即市属医院大型设备界定为价格在200万元以上的单台或成套仪器、设备。综合考虑使用年限、服务量、维保费用与购置更新设备占比、技术指标精度、最低使用年限等指标,对大型设备处置提出细化、量化的标准。结论:市属医院大型设备处置标准的确立,能够防止国有资产流失和促进国有资产保值增值,有利于政府部门资产处置审批的风险管控,便于医院优化重点资产的处置效率和资产更新。同时,推进标准的有效落地,关键在于培养一支熟悉标准、认同标准、能力过硬的资产管理队伍。

大型公立医院规模扩张的再思考

宏观视角进一步分析表明,大型公立医院规模扩张对初级保健服务、宏观财政投入效率、卫生资源配置、办医和求医行为以及未来医院经营风险带来不利影响,提出了要以现代医学目的为指导,树立正确的公立医院发展观、加强财政投入引导、强化医院内涵建设、开展服务整合等政策建议。

论大型公立医院对实现医疗服务公益性的重要作用

本文论述了大型公立医院对实现医疗服务公益性的重要作用,首先从理论和实践方面破除"公共卫生和基本医疗才体现公益性,大型医疗机构只追求逐利性"的偏见,指出了目前大型公立医院要实现公益性还面临着定价机制、补偿机制、激励机制等方面的困难,提出了解决目前问题的主要建议,即建立现代医院管理制度、建立区域医疗与教育协同平台、以支付制度为手段建立分级分类的医疗机构管理体系。

北京协和医院业财融合路径与效果分析

北京协和医院在已有的医疗业务系统和财务管理系统的基础上,建设HRP系统。借鉴企业运营管理系统的先进管理思想和技术,结合医院对人、财、物一体化管理的要求和特点,由业务部门主导,临床和管理等多部门协调配合,逐步实现业财融合,在岗位管理与工作绩效联动、一体化供应链保障管理体系建设、高值耗材管理、医疗设备采购与管理、试剂成本控制等方面取得显著成效。在业财融合过程中,要以系统思维建设各相关环节,财务部门应发挥核心枢纽作用,领导重视尤为重要,基础数据字典准确和同步更新是保障数据集成质量的关键。

大型综合性公立医院病人满意度测评信息系统指标体系的研究

构建合理的病人满意度测评指标体系、形成病人满意度测评信息系统,对大型综合性公立医院更好地发挥其区域医疗中心作用具有重要的意义。本文基于北京某三甲医院病人满意度测评信息系统开发过程,介绍了病人满意度测评信息系统的系统设计和系统模块结构,阐述了在大型综合性公立医院病人满意度测评信息系统开发过程中所进行的测评指标体系的研究:对测评指标进行分层次的因子分析、效度和信度分析,确立各级测量指标;通过灰色关联分析方法,求得各因素最合理的权重系数;采用多层次模糊综合评判方法,进行了病人满意度的综合评判。

大型公立医院坚持公益性和履行社会职能研究

基于对公立医院公益性和社会职能的再认识分析，提出公立医院改革的核心或方向不在于公益性回归，而在于公立医院坚持公益性和履行社会职能的有效实现形式的改革和探索。进而从理论上探讨我国大型公立医院公益性和社会职能的有效实现形式，为大型公立医院改革提供参考。

疫情背景下医院外部公共空间复合优化策略——以广州中心城区既有大型综合医院为例

调研发现既有大型综合医院外部公共空间在交通组织、功能构成、空间模式、自然人文景观等方面均存在普遍的不足,亟需优化改善。在突发疫情背景下,应立足整体性能提升的优化目标,建构整体式复合优化方法体系,营造健康、安全、高效、便捷的既有大型综合医院外部公共空间环境。复合优化对策交通层面关注人车及院区与城市的协同发展、功能层面关注与社会相融的多样化使用、空间层面关注单空间的完整性以及多空间的互动性、自然与人文景观层面关注人与外部公共空间体验互动。最后以改造优化工程实践为例,验证整体式复合优化对策的有效性。

大型公立医院适应新医改的对策思考

大型公立医院在深化医改的进程中,应该发挥人才、技术设备等优势,主动与基层医疗卫生机构建立联合体,形成上下互动、资源共享、互利共赢的格局。

大型公立医院整体搬迁启用方案编制要点

围绕湛江中心人民医院整体搬迁启用方案编制的具体过程,分析总结了大型公立医院整体搬迁启用方案编制的意义、目标要求、基本原则、关键要点和主要内容。

医疗保险支付方式改革背景下大型公立医院发展策略

为保证医疗保险基金的收支平衡,我国启动了基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)的支付方式改革,以解决目前按项目付费模式下医疗费用不合理增长的状况。这一支付方式将彻底改变大型公立医院当前的运营逻辑,并对学科建设和医院发展带来重大影响。通过PEST(政治、经济、社会文化、科学技术)模型分析宏观外部环境变化,有针对性地提出大型公立医院应对基于DRGs的支付方式改革的发展策略。

基于大型公立医院的省域公共卫生应急协同救治体系建设探讨

借助大型公立医院在整合资源、网格化管理和密切协作方面的禀赋和先发优势,建立省域公共卫生应急协同救治体系,是提升卫生应急能力的有力举措。作者以河南省人民医院及其互联智慧健康服务体系为例,探索构建以大型公立医院为载体,以应急学科联盟、人才队伍共建、优质资源共享为手段,以线上线下融合、空地一体为特色的省域公共卫生应急协同救治体系,并提出加强省域公共卫生应急救治协同的对策与建议,以期为提升省域公共卫生应急能力提供决策参考。

大型公立医院履行社会责任的实践与体会

以中山大学附属第一医院为例,从开拓院区、对口支援、社会捐助、降低费用等四个方面,探讨医院在发展中体现大型公立医院社会公益性的实践,以及取得的成果。得出大型公立医院应通过以点带面,提升区域医疗水平,积极改革求变,整合区域医疗资源,为患者提供优质安全低价医疗服务,从而实现医院社会价值的结论 。

医院消防应急广播系统设计探讨

针对医院公共广播系统和消防应急广播系统合用时存在的问题进行分析探讨,根据医院主要公共场所环境噪声的实测数据,对医院特殊场所的扬声器设置提出建议,分析广播线路、功放及电源设计时容易忽视的问题并提出设计建议。

论公立大医院规模扩张与建立新型医疗服务体系的冲突

新医改方案提出要进一步完善医疗服务体系,其重要任务之一是完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,明确各级各类医院的功能和职责。而当前各公立大医院纷纷在进行不同程度不同形式的规模扩张。文章认为公立大医院无限规模扩张的方向与建立并完善新型医疗服务体系的目标是相悖的,公立大医院的规模扩张既抢占了政府资源与市场资源,又不利于自身的经营,一定程度上阻碍了新型医疗服务体系的建立与完善。

应急改建方舱医院病区的温度场优化设计

夏热冬冷地区潮湿寒冷的冬季,体育馆等高大空间公共建筑改建而成的开敞方舱医院,利用空调供暖时会造成明显的热分层现象。针对此问题,以武昌方舱医院为例,利用CFD数值模拟技术首先对患者集中收治区的温度场分布进行了具体分析,发现该区域的温度基本能满足人体需求;但为了有效提高患者自身免疫力,有必要进一步提升室内温度。因此提出了利用舱膜搭建单元化舱室的方案,并探讨了换气次数为0.5次/h、10次/h、40次/h时,舱室内的流场和温度场分布情况。根据数值模拟结果,推荐单元化舱室的换气次数为10次/h,最大的换气次数不宜超过40次/h。研究可为夏热冬冷地区的体育馆等高大空间公共建筑,应急改建为临时医疗中心提供参考方案,并为确定单元化舱室的通风量提供依据。

大型公立医院门诊管控新冠肺炎疫情不同方式分析

门诊是新冠肺炎疫情重要的防控圈层之一。文章以国内几大大型公立医院门诊管控实践为切入点,分析归纳了不同大型公立医院门诊管控的经验和成果,以期为医院在医疗资源有限供给的前提下,制定科学高效的应对新冠疫情的门诊管控措施提供借鉴与帮助。