诱导膜技术联合双钢板治疗胫骨骨干大段骨缺损

[目的]介绍诱导膜技术(Masquelet)联合双钢板固定胫骨骨干大段骨缺损的手术技术和初步效果.[方法]2016年1月-2019年1月,采用诱导膜技术联合双钢板固定18例胫骨骨干大段骨缺损患者.术前评估畸形,胫骨骨缺损部彻底清创,控制感染后填塞骨水泥,并同时覆盖创面,必要时皮瓣修复.待诱导膜形成后,去除骨水泥,缺损处植骨,同时从同一切口行胫骨内、外侧钢板固定后关闭切口.[结果]18例患者均顺利完成手术,无严重并发症.除2例患者伤口浅部感染,通过增加换药次数、使用抗感染药物后愈合,其余患者均在二期术后创面愈合良好.术后随访12个月以上,临床骨愈合时间为(4.44±0.98)个月.末次随访患者VAS评分、Lowa膝关节功能评分、Lowa踝关节功能评分较术前均显著改善(P<0.05).[结论]诱导膜技术联合双钢板可有效治疗胫骨骨干大段骨缺损,术后愈合良好,具有操作简单、患者接受度高、并发症少等优点.