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Study on Effect of Laryngeal Mask Anesthesia and Endotracheal Intubation Anesthesia on Elderly Patients Undergoing Laparoscopic Gallbladder Surgery
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作者 Xin Wang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2020年第5期13-16,共4页
Objective:To analyze the effect of laryngeal mask anesthesia and endotracheal intubation anesthesia in elderly laparoscopic gallbladder surgery.Methods:100 subjects of the experiment came from elderly patients with ga... Objective:To analyze the effect of laryngeal mask anesthesia and endotracheal intubation anesthesia in elderly laparoscopic gallbladder surgery.Methods:100 subjects of the experiment came from elderly patients with gallbladder stones admitted from September 2016 to September 2019 in our hospital.There were group A and group B of 50 cases each,and were used tube anesthesia and laryngeal mask anesthesia,then comparing the anesthesia effect.Results:Statistical significance(P<0.05):Air pressure and end-respiratory carbon dioxide partial pressure index changes when immediately after insertion,immediately after removal,3 minutes after removal;heart rate,mean arterial pressure,airway pressure,and end-expiratory carbon dioxide index changes when 3 minutes after insertion and immediately before removal;blood glucose and cortisol changes when after insertion,immediately before removal and min after removal.No statistical significance(P>0.05):Changes in heart rate,mean arterial pressure,airway pressure,and endexpiratory carbon dioxide indexes before insertion;changes in blood glucose and cortisol indexes before insertion.Conclusion:It is more ideal for elderly patients with abdominal cavity and gallbladder surgery to have laryngeal mask anesthesia,which can effectively keep blood circulation stable and have promotion value. 展开更多
关键词 laryngeal mask anesthesia endotracheal intubation anesthesia ELDERLY Laparoscopic stones Gallbladder surgery
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Shikani Optical Stylet–guided Intubation via the Intubating Laryngeal Airway in Patients With Scar Contracture of the Face and Neck 被引量:4
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作者 Dong Yang Shi-yi Tong +4 位作者 Jin-hua Jin Geng-zhi Tang Jing-hu Sui Ling-xin Wei Xiao-ming Deng 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2013年第4期195-200,共6页
Objective To evaluate the feasibility of the Shikani Optical Stylet (SOS)-guided inmbation through a new Intubafing Laryngeal Airway (ILA) in anticipated difficult airways caused by scar contracture of the face an... Objective To evaluate the feasibility of the Shikani Optical Stylet (SOS)-guided inmbation through a new Intubafing Laryngeal Airway (ILA) in anticipated difficult airways caused by scar contracture of the face and neck. Methods Thirty-three adult patients with anticipated difficult airways undergoing selective faciocervical scar plastic surgery under general anesthesia were enrolled in this study. After anesthesia induction, a size 2.5, 3.5 or 4.5 ILA was inserted. Following good lung ventilation being verified, the SOS preloaded with an endotracheal tube was inserted via the ILA. Once the clear vocal cords came into view under the SOS, the endotracheal tube was advanced through glottis into the trachea. Results The ILA provided an effective airway in all patients, lntubation was successful at the first attempt on 22/33 (66.7%) occasions and at the second attempt on 6/33 (18.2%). Intubation failed in 5 (15.1%) patients who suffered from severe limitation of head extension due to scar contracture of the neck. These patients' tracheas were finally intubated using a fibreoptic bronchoscope via the ILA. Conclusions The SOS-guided intubating method via the ILA is a feasible technique in patients with scar contracture of the face and neck. However, in patients with severe limitation of head extension, the use of SOS cannot be recommended. The SOS can be used as an alternative apparatus when the fibreoptic bronchoscope is not available. 展开更多
关键词 Shikani Optical Stylet laryngeal mask airway difficult airway endotracheal intubation
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胃镜喉罩在无痛超声胃镜检查中的应用效果 被引量:1
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作者 谭其莲 单涛 +4 位作者 斯妍娜 王晓亮 张勇 侯丕红 张慧敏 《中国内镜杂志》 2023年第5期14-19,共6页
目的评价胃镜喉罩应用于无痛超声胃镜检查的可行性和安全性。方法选取该院行无痛超声胃镜检查的患者50例,随机分为胃镜喉罩组和气管插管组。记录两组患者插管前(T0)、插管后1 min(T_(1))、拔管前1 min(T_(2))和拔管后1 min(T_(3))的平... 目的评价胃镜喉罩应用于无痛超声胃镜检查的可行性和安全性。方法选取该院行无痛超声胃镜检查的患者50例,随机分为胃镜喉罩组和气管插管组。记录两组患者插管前(T0)、插管后1 min(T_(1))、拔管前1 min(T_(2))和拔管后1 min(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))、T_(1)至T_(2)时点呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))和气道峰压;同时记录麻醉药用量、手术时间、拔管时间和PACU监护时间;记录反流误吸及术后咽喉部并发症。结果两组患者手术时间、T_(1)至T_(2)时点PetCO_(2)及气道峰压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T0时点比较,气管插管组T_(1)至T_(3)时点MAP明显升高,HR明显增快,且相应时点均高于胃镜喉罩组(P<0.05);胃镜喉罩组麻醉药用量少于气管插管组,拔管时间和PACU监护时间短于气管插管组,术后咽部不适明显少于气管插管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无反流误吸发生。结论胃镜喉罩应用于无痛超声胃镜检查,术后患者咽喉部并发症发生率低,安全性高,较气管插管有一定优势。 展开更多
关键词 超声胃镜 胃镜喉罩 气管插管 血压 心率
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可视喉罩的临床应用进展 被引量:3
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作者 郅娟 杨冬 +2 位作者 张雁鸣 魏灵欣 邓晓明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期760-763,共4页
喉罩是气道管理的重要工具,既可以作为声门上通气工具维持通气也可以在处理困难气道时联合可视软镜引导气管插管,并且随着双管喉罩的出现,扩展应用到院前急救,紧急气道处理等许多领域,然而其置入过程依旧盲探,存在移位、声门对位不佳、... 喉罩是气道管理的重要工具,既可以作为声门上通气工具维持通气也可以在处理困难气道时联合可视软镜引导气管插管,并且随着双管喉罩的出现,扩展应用到院前急救,紧急气道处理等许多领域,然而其置入过程依旧盲探,存在移位、声门对位不佳、损伤等诸多风险。可视喉罩在原有喉罩通气基础上增加了可视功能,可观察到喉罩置入,喉罩留置及引导气管插管过程,并且减少了可视软镜等设备的需求,便于术中气道管理,本文从可视喉罩的分类及结构特点,临床应用情况对常用的可视喉罩进行阐述,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 可视喉罩 盲探 气管插管 可视软镜 困难气道
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喉罩与气管插管在肝昏迷患者院前急救中的作用对比 被引量:2
5
作者 鲁霞 《中国实用医药》 2023年第2期54-56,共3页
目的对比喉罩与气管插管在肝昏迷患者院前急救中的作用。方法88例肝昏迷患者,根据其实施的院前急救措施不同分为实验组和参照组,各44例。参照组患者实施气管插管治疗,实验组患者实施喉罩置管治疗。比较两组患者插管/置管情况(操作时间... 目的对比喉罩与气管插管在肝昏迷患者院前急救中的作用。方法88例肝昏迷患者,根据其实施的院前急救措施不同分为实验组和参照组,各44例。参照组患者实施气管插管治疗,实验组患者实施喉罩置管治疗。比较两组患者插管/置管情况(操作时间、操作完成后5 min心率、操作完成后5 min血氧饱和度)以及院前急救效果(首次插管/置管成功率、复苏成功率、气道损伤率、插管对抗率)。结果实验组操作时间(1.23±0.57)min短于参照组的(3.47±0.62)min,操作完成后5 min心率(91.45±3.26)次/min低于参照组的(96.81±4.53)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组操作完成后5 min血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者首次插管/置管成功率93.18%(41/44)、复苏成功率90.91%(40/44)均高于参照组的77.27%(34/44)、75.00%(33/44),气道损伤率4.55%(2/44)、插管对抗率2.27%(1/44)均低于参照组的18.18%(8/44)、13.64%(6/44),差异均具有统计学意义(χ^(2)=4.423、3.937、4.062、3.880,P=0.035、0.047、0.044、0.049<0.05)。结论对肝昏迷患者的院前急救实施喉罩置管方案能够有效提高急救效果,减轻对患者气道的损伤。 展开更多
关键词 喉罩 气管插管 肝昏迷 院前急救
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基于快速康复外科理念的喉罩全身麻醉在腹腔镜异位妊娠手术中的应用效果 被引量:1
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作者 赵瑞珍 《中国当代医药》 CAS 2023年第11期136-139,共4页
目的分析快速康复外科(ERAS)理念下喉罩全身麻醉用于腹腔镜异位妊娠手术的效果。方法选择2020年1月至2021年12月北京市密云区妇幼保健院行腹腔镜异位妊娠手术全身麻醉60例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)... 目的分析快速康复外科(ERAS)理念下喉罩全身麻醉用于腹腔镜异位妊娠手术的效果。方法选择2020年1月至2021年12月北京市密云区妇幼保健院行腹腔镜异位妊娠手术全身麻醉60例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用喉罩全身麻醉,对照组采用气管插管全身麻醉。比较两组置入前、置入即刻、拔管或拔喉罩前、拔除即刻的心率、平均动脉压情况;比较两组苏醒期躁动、呛咳及术后咽痛、声嘶发生情况,拔管至出室时间。结果两组置入前和拔除前的心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组置入即刻和拔除即刻的心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期躁动、呛咳发生率及术后咽痛、声嘶发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的拔管至出室时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下喉罩全身麻醉较气管插管全身麻醉更具优势。 展开更多
关键词 快速康复外科 喉罩 气管插管 全身麻醉 腹腔镜 异位妊娠 平均动脉压 心率
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喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用
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作者 周盼 潘琼璟 刘慧珍 《中国医学创新》 CAS 2023年第33期46-49,共4页
目的:分析研究喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年5月新余市妇幼保健院收治的70例需要实施腹腔镜手术患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分成研究组(n=35)与对照组(n=35),其中研究组予以喉罩全麻,... 目的:分析研究喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年5月新余市妇幼保健院收治的70例需要实施腹腔镜手术患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分成研究组(n=35)与对照组(n=35),其中研究组予以喉罩全麻,对照组予以气管插管全麻。比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))及拔除喉罩或气管导管后5 min(T_(2))的心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))与平均动脉压(MAP);比较两组拔管时间、苏醒时间与小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分;比较两组拔管后的不良事件发生率。结果:两组T_(0)的HR、SpO_(2)、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组T_(1)及T_(2)的HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的拔管时间、苏醒时间均短于对照组,PAED评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与气管插管全麻相比,喉罩全麻能够稳定血流动力学,加快苏醒,且不良事件的发生更少,在小儿腹腔镜手术中具有较好的应用效果。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 喉罩 气管插管 全麻
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喉罩全麻与气管插管全麻胸腔镜手术治疗肺大疱的临床对照研究 被引量:43
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作者 蔡开灿 王向东 +5 位作者 叶靖 刁定伟 何建行 刘君 黄志勇 吴华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期756-760,共5页
目的评估喉罩全麻小潮气量高频双肺通气胸腔镜手术治疗肺大疱的可行性和安全性。方法试验组与对照组各30例肺大疱患者。试验组在喉罩小潮气量高频双肺通气全麻下行胸腔镜手术;对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下进行胸腔镜手术。结果... 目的评估喉罩全麻小潮气量高频双肺通气胸腔镜手术治疗肺大疱的可行性和安全性。方法试验组与对照组各30例肺大疱患者。试验组在喉罩小潮气量高频双肺通气全麻下行胸腔镜手术;对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下进行胸腔镜手术。结果喉罩组与插管组在麻醉和手术时间、最低氧饱和度、最高呼末二氧化碳分压、术野和麻醉满意度、失血量无明显差异。喉罩组手术前后白细胞、中性粒细胞百分比升高程度明显低于插管组,术后清醒时间、开始进食时间、下地时间、术后住院时间和引流时间均比插管组短;喉罩组胃肠道反应、咽部不适、声嘶发生率也低于对照组。结论喉罩全麻胸腔镜手术治疗肺大疱具有良好的可操作性和安全性。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 胸腔镜 肺大疱
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右美托咪定联合插管型喉罩在困难气道插管中的应用 被引量:32
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作者 陈恭达 夏瑞 +3 位作者 毛庆军 尹泓 别世杰 郑吉卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期129-132,共4页
目的评价右美托咪定诱导联合插管型喉罩或纤维支气管镜(FOB)在清醒保留呼吸情况下气管插管的效果。方法择期手术全麻患者96例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级≥Ⅲ级,Cormack-Lehane分级≥Ⅲ级。随机均分为四组:A组静注右美托咪... 目的评价右美托咪定诱导联合插管型喉罩或纤维支气管镜(FOB)在清醒保留呼吸情况下气管插管的效果。方法择期手术全麻患者96例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级≥Ⅲ级,Cormack-Lehane分级≥Ⅲ级。随机均分为四组:A组静注右美托咪定1μg/kg(10min)+芬太尼2μg/kg联合插管型喉罩插管;B组静注咪达唑仑0.03mg/kg+芬太尼2μg/kg联合插管型喉罩插管;C组静注右美托咪定1μg/kg(10min)+芬太尼2μg/kg经鼻FOB插管;D组静注咪达唑仑0.03mg/kg+芬太尼2μg/kg经鼻FOB插管。记录麻醉前(T0)、静脉推注右美托咪定或咪达唑仑完毕即刻(T1)、静脉推注芬太尼后(T2)、置入插管型喉罩或FOB到达会厌即刻(T3)、插入气管导管时(T4)、插入气管导管后1min(T5)、插入气管导管后给予肌松药后3min(T6)时MAP、HR、SpO2、BIS,并记录插管成功率、心动过速、高血压、有无躁动、呛咳等插管反应,记录插管前心动过缓使用阿托品和插管后的心动过速使用艾司洛尔情况,术后随访患者对插管过程是否耐受。结果与T0时比较,T2、T3时A、C组HR明显减慢,T3~T5时B、D组HR明显增快,T3~T5时B、D组和T4、T5时C组MAP明显升高(P<0.05)。诱导插管前阿托品使用率A、C组明显高于B、D组;插管后艾司洛尔使用率A、C组明显低于B、D组(P<0.05);术后躁动发生率A、B、C组均明显低于D组(P<0.05);对麻醉中插管的耐受、下次是否愿意使用同样的麻醉方法A组均明显高于B、C、D组(P<0.05)。结论右美托咪定联合插管型喉罩在困难气道保留呼吸插管安全有效,而且可以减少心动过速、高血压及心肌缺血发生率,增强对气管插管的耐受。 展开更多
关键词 右美托咪定 纤维支气管镜 插管型喉罩 血流动力学 气管内插管
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Supreme喉罩与气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响 被引量:39
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作者 张海山 王大龙 +5 位作者 左振芳 葛维鹏 王中伟 郑观荣 刘克 王帅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期577-580,共4页
目的探讨Supreme喉罩(SLMA)和气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响。方法选择择期老年高血压人工膝关节置换术患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者均分为喉罩组(LMA组)和气管插管组(TT组)。采... 目的探讨Supreme喉罩(SLMA)和气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响。方法选择择期老年高血压人工膝关节置换术患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者均分为喉罩组(LMA组)和气管插管组(TT组)。采用相同的麻醉诱导和维持方法,患者入室后连续无创监测SpO2和ECG变化,连续监测SBP、DBP、HR,分别记录两组麻醉诱导前(T0,基础值)、插管(喉罩)后即刻(T1)、5min(T2)、15min(T3)时SBP、DBP、HR及血清皮质醇(Cor)、心钠素(ANP)含量、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果与T0时比较,T1~T3时LMA组患者SBP、DBP明显降低(P〈0.05或P〈0.01);T1时TT组SBP、DBP明显升高,T2、T3时明显降低,T1时HR明显增快(P〈0.05或P〈0.01)。与LMA组比较,T1~T3时TT组SBP、DBP明显升高,T1、T2时HR明显增快(P〈0.05或P〈0.01)。与T0时比较,T1~T3时TT组E、NE浓度和Cor含量明显升高,且明显高于LMA组(P〈O.05或P〈0.01);T1~T3时两组ANP含量明显升高,且TT组明显高于LMA组(P〈0.01)。结论与气管插管比较,SLMA可明显减轻老年高血压患者人工膝关节置换术全麻时的应激反应。 展开更多
关键词 SUPREME喉罩 气管插管 全身麻醉 老年 应激反应 人工膝关节置换术
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喉罩全麻和气管插管全麻在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床对照研究 被引量:42
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作者 张洪江 潘维敏 +1 位作者 张林 温翠丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期455-458,共4页
目的:评估保留自主呼吸的喉罩全麻在单孔胸腔镜下肺叶切除术中应用的可行性。方法:喉罩组与双腔支气管组各20例肺占位行胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫术患者。两组均行肋间神经阻滞,术中喉罩组不使用肌松药,保留自主呼吸;双腔管组使用肌松... 目的:评估保留自主呼吸的喉罩全麻在单孔胸腔镜下肺叶切除术中应用的可行性。方法:喉罩组与双腔支气管组各20例肺占位行胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫术患者。两组均行肋间神经阻滞,术中喉罩组不使用肌松药,保留自主呼吸;双腔管组使用肌松药,术中行单肺通气。结果:喉罩组与双腔管组在手术时间、术中最低SpO_2、术前、术后1 h PaCO_2无明显差异。喉罩/双腔管放置满意用时、拔管时间、恢复室停留时间、术后住院时间喉罩组均短于双腔管组。插喉罩/双腔管前后,△MAP、△HR喉罩组低于双腔管组。术中每千克体重舒芬太尼、丙泊酚用量喉罩组显著少于双腔管组。肺叶切除后血气PaCO_2、术中最高PETCO_2,喉罩组显著高于双腔管组。术后咽喉痛发生率、住院总费用喉罩组低于双腔管组。结论:保留自主呼吸的喉罩全麻用于胸腔镜肺叶切除术具有明显优势。 展开更多
关键词 自主呼吸 喉罩 双腔支气管插管 单孔胸腔镜 肺叶切除
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三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中的应用 被引量:19
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作者 杨冬 邓晓明 +6 位作者 郅娟 王玉慧 张雁鸣 佟世义 唐耿志 徐文莉 隋静湖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期42-46,共5页
目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管... 目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管型喉罩使用类型。收集、整理气管插管过程的全部信息。在21例患者中,7例患者采用Cookgas喉罩联合纤维光导支气管镜(Fibreoptic Bronchoscope,FOB)引导气管插管(Cookgas组),8例患者采用Fastrach喉罩联合FOB(Fastrach组)以及6例患者采用CTrach喉罩(CTrach组)完成气管插管。结果除Fastrach组1例喉罩置入失败,其余患者均成功置入插管型喉罩。Cookgas组7例患者均在两次内获得FOB引导气管插管成功;7例置入Fastrach喉罩的患者,有6例在FOB引导下成功完成气管插管,1例失败;CTrach组6例患者均获得首次气管插管成功。三组患者喉罩首次置入成功率差异无统计学意义,但Fastrach组和CTrach组喉罩置入时间分别为(33.3±15.5)s和(41.7±22.3)s,明显长于Cookgas组的(23.9±16.2)s(P<0.05)。结论 Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但对于张口度小于15mm和/或颈部瘢痕重度挛缩或颈部置有巨大扩张器的患者,Cookgas喉罩具有明显优势。 展开更多
关键词 插管型喉罩 困难气道 气管插管
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Cookgas和Fastrach气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的比较 被引量:15
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作者 杨冬 邓晓明 +4 位作者 佟世义 唐耿志 魏灵欣 隋静湖 王磊 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期207-212,共6页
目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT... 目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT-LMA组(n=43)。麻醉诱导后,分别置入CILA或FT-LMA,经CILA或FT-LMA直接盲探气管插管,记录CILA和FT-LMA置入次数和时间、盲探气管插管次数和时间、喉罩拔除时间,以及在实施盲探气管插管前经喉罩插入纤维光导支气管镜(FOB)镜下声门暴露情况,并记录麻醉诱导前、后,喉罩插入后即刻、气管插管后即刻、拔除喉罩后即刻以及插管后5 min内的血压和心率变化。结果两组86例患者均成功置入CILA或FT-LMA,首次置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。CILA组35例首次气管插管成功,5和2例分别在第2、3次成功插管,1例插管失败,改用FOB经CILA引导插管;FT-LMA组32例1次插管成功,4例2次成功,3例3次成功,4例失败,其中3例改用FOB经FT-LMA引导插管,1例由FOB引导完成插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(22.4±18.9)s比(34.2±13.9)s]显著延长(P<0.05),而经CILA和FT-LMA引导盲探气管插管时间[(46.0±26.7)s比(51.8±41.1)s]及喉罩退出时间[(39.3±11.9)s比(35.3±10.4)s]差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管对两组患者血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论经CILA和FT-LMA盲探气管插管均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,但CILA置入更容易,盲探气管插管成功率更高。 展开更多
关键词 喉面罩 困难气道 气管内插管法
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Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较 被引量:12
14
作者 杨冬 邓晓明 +8 位作者 佟世义 唐耿志 张雁鸣 魏灵欣 隋静湖 孙玉蕾 刘具会 王磊 刘孝文 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期477-482,共6页
目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间... 目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间距<35 mm;Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级)60例,随机分为CILA组(n=30)和FT-LMA组(n=30)。麻醉诱导后,经口置入CILA或FT-LMA,获得喉罩最佳通气位置后,采用FOB经CILA或FT-LMA寻找声门,并引导完成气管插管。主要观察指标是喉罩置入和FOB引导气管插管成功与否,以及成功操作的次数和所用时间。结果 CILA组30例患者和FT-LMA组27例患者成功置入喉罩,在3例FT-LMA置入失败患者,改用CILA成功完成喉罩置入;CILA组有26例患者由FOB引导首次气管插管成功,4例患者在第2次成功插管。在成功置入FT-LMA的27例患者中,有20例FOB引导1次插管成功,4例2次成功,3例失败,改置入CILA后,2例由FOB引导首次成功,1例2次成功插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(23.9±17.5)s比(35.3±12.8)s]显著延长(P<0.05),而FOB经CILA和FT-LMA引导气管插管时间[(48.6±13.5)s比(53.2±14.2)s]及喉罩退出时间[(40.4±10.2)s比(38.5±11.3)s]差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤。结论 CILA和FT-LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT-LMA。 展开更多
关键词 喉面罩 纤维光导支气管镜 困难气道 气管内插管法
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喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用 被引量:20
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作者 王继云 邹伟 +2 位作者 李婷 李万刚 田浩印 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期63-67,共5页
目的探讨喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用价值。方法将2012年-2015年该科收治的纵隔肿瘤患者40例,随机分为两组,每组20例,喉罩组行喉罩通气静脉麻醉下胸腔镜纵隔肿瘤切除术,插管组行双腔插管麻醉胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对比两... 目的探讨喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用价值。方法将2012年-2015年该科收治的纵隔肿瘤患者40例,随机分为两组,每组20例,喉罩组行喉罩通气静脉麻醉下胸腔镜纵隔肿瘤切除术,插管组行双腔插管麻醉胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对比两者整体效果。结果两组患者均顺利完成胸腔镜下手术,无中转开胸病例,喉罩组术前麻醉时间短,麻醉及手术过程中血压及脉搏波动小,术后复苏躁动少、时间短,术后咽部不适及咽痛发生率低,较插管组差异有统计学意义(P<0.05);手术时间,术野暴露满意度,术中出血量,术后拔管时间及住院天数等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩通气静脉麻醉在胸腔镜纵隔肿瘤切除术中实用性好,在术前麻醉时间、对心血管系统影响、术后复苏及术后咽痛等方面优于插管组,可在临床加以推广应用。 展开更多
关键词 喉罩 气管插管 麻醉 胸腔镜手术 纵隔肿瘤
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SLIPA喉罩和气管插管全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用比较 被引量:44
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作者 周玲 疏树华 方才 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期44-46,共3页
目的观察SLIPA喉罩与气管插管对患者血流动力学和气道阻力的影响。方法择期全麻下腹腔镜胆囊手术患者60例,随机均分为SLIPA喉罩组(A组)和气管插管组(B组),记录插入喉罩/气管导管前(T0)、插入喉罩/气管导管后1min(T1)、3min(T2)和拔喉罩... 目的观察SLIPA喉罩与气管插管对患者血流动力学和气道阻力的影响。方法择期全麻下腹腔镜胆囊手术患者60例,随机均分为SLIPA喉罩组(A组)和气管插管组(B组),记录插入喉罩/气管导管前(T0)、插入喉罩/气管导管后1min(T1)、3min(T2)和拔喉罩/气管导管前(T3)、拔喉罩/气管导管后1min(T4)、3min(T5)的SBP、DBP、HR和SpO2,同时在8ml/kg潮气量下监测T1~T3时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和PETCO2,并观察有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症。结果与T0时相比,B组T1、T3、T4时SBP、DBP明显升高,HR明显增快,且相应时点均高于A组(P<0.05);A组在T1、T2时的Pmean、Ppeak低于B组(P<0.05);术后咽部不适患者B组(9例)明显多于A组(2例)(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于腹腔镜胆囊手术时,患者应激反应小,术后咽喉部并发症少。 展开更多
关键词 喉罩 气管插管 腹腔镜胆囊手术
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非气管插管胸腔镜下肺癌手术的临床应用 被引量:11
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作者 王继云 李婷 +5 位作者 邹伟 李万刚 刘天伟 田浩印 刘本刚 张建伟 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期7-12,共6页
目的评估非气管插管麻醉下胸腔镜肺癌手术的可行性和安全性。方法实验组与对照组各20例周围型肺癌患者。实验组采用喉罩通气麻醉、对照组采用气管插管麻醉行胸腔镜下肺部手术,监测并记录各组诱导前(T0)、诱导插管时(T1)、手术实施时(T2... 目的评估非气管插管麻醉下胸腔镜肺癌手术的可行性和安全性。方法实验组与对照组各20例周围型肺癌患者。实验组采用喉罩通气麻醉、对照组采用气管插管麻醉行胸腔镜下肺部手术,监测并记录各组诱导前(T0)、诱导插管时(T1)、手术实施时(T2)和苏醒拔管时(T3)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、中心静脉压、有创动脉血压及血糖指标,并记录患者术后的相关并发症,如有无咽痛、声音嘶哑和恶心等。结果喉罩组患者麻醉过程中对心血管系统刺激小,术后进食、排气、下床活动时间、平均住院日缩短,住院费用降低,咽部、呼吸及心血管系统并发症少于插管组。结论喉罩通气静脉麻醉配合胸内迷走神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术中操作简易、安全性好、无插管相关并发症及单肺通气肺部损伤,符合手术-麻醉整体微创发展的理念,值得临床推广。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 胸腔镜 肺癌手术
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喉罩和气管内插管在成人NUSS手术麻醉中的对照研究 被引量:12
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作者 毛松松 马珏 +6 位作者 唐继鸣 农丽丹 张光燕 王召军 张一方 王晟 崔建修 《广东药学院学报》 CAS 2014年第3期366-369,372,共5页
目的比较喉罩通气与气管内插管在成人手术中气道管理的可行性和安全性。方法 60例拟行NUSS术的患者随机分为2组,每组各30例。喉罩组行喉罩气道管理,对照组行传统气管内插管。比较2组的麻醉药用量、麻醉效果、麻醉时间、术中血流动力学... 目的比较喉罩通气与气管内插管在成人手术中气道管理的可行性和安全性。方法 60例拟行NUSS术的患者随机分为2组,每组各30例。喉罩组行喉罩气道管理,对照组行传统气管内插管。比较2组的麻醉药用量、麻醉效果、麻醉时间、术中血流动力学与生命体征变化、术后并发症等。结果喉罩组与插管组在麻醉及手术时间、术中呼末CO2峰值、麻醉满意度、失血量及出院时间差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩组手术前后白细胞、中性粒细胞百分比升高幅度、术中心率及平均动脉压变化幅度显著低于插管组(P<0.05),术后复苏时间、开始进食时间更短,且胃肠道反应、咽部不适感、声嘶发生率更低(P<0.05)。结论成人VATS-NUSS手术的气道管理中,喉罩较气管内插管有一定优势。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 成人 NUSS
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严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理 被引量:12
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作者 徐美英 周宁 +6 位作者 倪文 许华 李晓梅 吴镜湘 王芝芳 李强 白冲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期14-16,共3页
目的 探讨严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理方法。方法  10例不同原因气道狭窄患者分别进行狭窄气道内支架置入术、支架或异物取出术或气管造口处“T”管置入术 ,分别于全身麻醉下采用气管插管、喉罩及高频喷射等不同的保障气道... 目的 探讨严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理方法。方法  10例不同原因气道狭窄患者分别进行狭窄气道内支架置入术、支架或异物取出术或气管造口处“T”管置入术 ,分别于全身麻醉下采用气管插管、喉罩及高频喷射等不同的保障气道及通气的方法。结果 经气管导管或喉罩支气管镜下定位气道内支架成功放置 7例 ;感染气管支架或异物取出失败各 1例 ,但均清除部分坏死组织 ,解除部分气道梗阻 ;经气管导管手控呼吸及高频喷射通气下“T”型硅胶管成功放置 1例。结论 严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理关键在于保障气道内操作时的气道通畅。气管插管、喉罩及高频喷射等可灵活应用于不同的病例 ,其选择主要取决于气道梗阻的部位、严重程度及治疗方法 ,医护人员的通力协作也是成功的保障之一 。 展开更多
关键词 气道狭窄 气管内治疗 麻醉管理
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CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩在面颈瘢痕挛缩患者中的应用 被引量:4
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作者 杨冬 邓晓明 +6 位作者 佟世义 刘具会 隋静湖 张雁鸣 刘建华 魏灵欣 胥琨琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期77-80,共4页
目的评价CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩(CTrach喉罩)在面颈瘢痕挛缩导致的预测困难气道处理中应用的可行性。方法择期行全麻下面颈瘢痕整形手术的预测困难气道患者33例,麻醉诱导后置入CTrach喉罩,连接显示器,在直视下寻找声门,进... 目的评价CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩(CTrach喉罩)在面颈瘢痕挛缩导致的预测困难气道处理中应用的可行性。方法择期行全麻下面颈瘢痕整形手术的预测困难气道患者33例,麻醉诱导后置入CTrach喉罩,连接显示器,在直视下寻找声门,进而直视气管插管。记录CTrach喉罩置入、气管插管、CTrach喉罩退出的次数、时间及成功率,显示器上所见声门的情况以及为寻找声门所采用的手法,并记录麻醉诱导前、后,置入CTrach喉罩后即刻,插入气管导管后即刻及退出CTrach喉罩后即刻的血压和心率变化。结果33例患者均成功置入CTrach喉罩,其中4例第2次成功置入。10例显示器上直视全部声门,8例和15例分别在显示器上见到部分声门或未见声门,调整后获得满意图像。经CTrach喉罩27例首次气管插管成功,6例第2次插管成功。操作过程中血流动力学改变较轻。结论CTrach喉罩置入简单、图像清晰、直视下气管插管成功率高,是解决面颈瘢痕挛缩导致的困难气管插管的有效方法之一。 展开更多
关键词 喉面罩 困难气道 气管内 插管法
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