超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕的美学效果观察

目的:观察超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕的美学效果。方法:回顾性分析河北省皮肤病防治院2021年6月-2022年12月收治的98例痤疮萎缩性瘢痕患者的临床资料,依照治疗方式的不同将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组使用切除缝合术治疗,观察组实施超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗。比较两组疗效、患者满意度以及治疗期间并发症发生率,对比两组瘢痕美学效果[瘢痕美容评估与评级量表(SCAR)]。结果:术后3个月,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者满意程度明显优于对照组(P<0.05);观察组SCAR评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕效果显著,能提高患者满意度和美学效果,且并发症发生较少,值得临床应用推广。

应用200μm钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄临床分析及新思考

目的:分析和思考内镜下应用(200μm)钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄的疗效及治疗经验。方法:选取2018年1月—2020年6月样本医院收治的86例内镜下应用冷刀及200μm钬激光光纤治疗男性球、膜部尿道狭窄患者的临床资料进行分析。所有患者尿道造影均提示狭窄段<1 cm,彩超检查提示瘢痕厚度<0.5 cm和(或)合并部分假道。按手术方式分为两组,对照组(冷刀组,41例):应用冷刀纵形辐射状切开狭窄段至正常海绵体深度;观察组(激光组,45例):采用200μm钬激光光纤,“同轴法”纵向切开狭窄段并切除尿道瘢痕,深度同对照组。术后均留置16 F硅胶尿管,2周后拔除,观察其自行排尿情况。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中、术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.494、15.112、14.351、13.300,P<0.05);两组患者术后即刻、术后3个月、术后12个月其自行排尿情况同时复查最大尿流率比较,差异无统计学意义(t=0.130、0.528、0.298、0.312,P>0.05);术后2周,两组患者生理、心理、社会、环境、独立评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=13.416、5.429、14.367、9.426、5.529,P<0.05)。结论:直视下尿道内切开术(DVIU)应用200μm钬激光光纤较冷刀不增加并发症,术后患者生活质量更高,评估手术疗效则需要狭窄长度和瘢痕厚度综合考虑。

基于品质因数的超声刀刀头疲劳振动评价研究

目的:针对超声刀刀头疲劳效能评价存在的难题,提出基于品质因数的超声刀刀头疲劳振动评价方法。方法:首先,搭建由电源模块、三轴移动模块、超声刀夹持模块和控制模块组成的可实现重复切割操作的超声刀疲劳试验台。其次,采用该试验台对10台某品牌超声刀实施疲劳试验,在疲劳试验的5个阶段(即未切割、500次切割后、1000次切割后、2000次切割后和3000次切割后)对超声刀刀头振动进行非接触式测量并计算其品质因数。最后,计算各阶段试验的平均切割速度和血管凝闭爆破压,以验证基于品质因数的超声刀刀头疲劳振动评价方法的有效性。结果:试验表明,品质因数指标能够有效地反映超声刀刀头的疲劳退化特征,而平均切割速度和血管凝闭爆破压由于测量过程中的不确定性因素不易控制,很难对超声刀刀头的疲劳退化水平进行有效评价。结论:提出的基于品质因数的评价方法可直接对超声刀刀头的疲劳振动进行精准量化评价。

针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将急性痛风性关节炎患者64例随机分为2组,治疗组36例采用针刀联合药物治疗,对照组28例仅采用药物治疗,2组治疗2个疗程后进行VAS评定,并观察关节肿胀的变化及血尿酸水平,比较2组临床疗效。结果治疗2个疗程后,治疗组患者关节疼痛的缓解程度、关节肿胀的减轻程度、血清尿酸值的降低程度均优于对照组(P均<0.05)。结论针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎效果优于单纯药物治疗,值得推广应用。

激光针刀治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察激光针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法把62例腰背肌筋膜炎患者采用随机数字表法分为两组,治疗组采用激光针刀治疗,对照组采用电针治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,与对照组总有效率78.1%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 激光针刀治疗腰背肌筋膜炎总有效率优于电针治疗。

针对单孔腹腔镜手术的磁锚定激光刀机器人的设计

目的:针对目前磁锚定能量器械研究的不足,设计一种应用于单孔腹腔镜手术的磁锚定激光刀机器人。方法:磁锚定激光刀机器人基于980 nm半导体激光设计,由控制器、激光器、光纤、激光刀、电源及外磁体组成。利用猪肝脏及鱼鳔建立猪肝囊肿模型,通过猪肝囊肿切开引流术在体外对磁锚定激光刀机器人的可行性和安全性进行初步验证。结果:磁锚定激光刀机器人可通过25 mm戳卡置入腹腔,实现4个自由度的运动及肝脏组织的切割,且与外磁体和电动机控制间无电磁干扰风险。结论:磁锚定激光刀机器人弥补了当前磁锚定能量器械研究存在的不足,对提高磁锚定单孔腹腔镜手术的微创性及操作性具有重要意义。

体外冲击波联合激光针刀治疗跟痛症的临床研究

目的观察体外冲击波技术联合激光针刀治疗跟痛症的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将符合纳入标准的90例患者随机分为激光针刀组、体外冲击波(EWST)组及联合治疗组,每组30例。激光针刀组采用激光针刀治疗,EWST组采用体外冲击波疗法,联合治疗组采用激光针刀和体外冲击波联合治疗。三组患者在治疗1个疗程后1、3、6个月采用Maryland评分表,进行足部疼痛及功能评分比较。结果三组患者治疗后,Maryland疼痛及功能评分比较,联合治疗组分数高于激光针刀组及EWST组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光针刀疗法联合体外冲击波治疗跟痛症疗效显著。

内镜下钬激光与冷刀治疗男性尿道狭窄及闭锁的疗效比较

目的评价内镜下钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄及闭锁的临床疗效。方法 38例尿道狭窄及闭锁患者行经尿道钬激光切除,25例行经尿道冷刀内切开,分析两组患者手术时间、术中出血量、术后最大尿流率、尿道狭窄复发率及再次手术率等指标,并比较临床疗效。结果随访1～3年,钬激光组手术时间长于冷刀内切开组,但术中出血量、尿道再次狭窄发生率及再次手术率均低于冷刀内切开组(P<0.05),术后最大尿流率高于冷刀切开组(P<0.05)。结论钬激光治疗男性尿道狭窄疗效确切,比冷刀内切开更有优势。

激光针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察

目的观察激光针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 120例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组予激光针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射,对照组予玻璃酸钠膝关节腔注射治疗;采用视觉模拟评分法和膝关节Lysholm评分量表评定疗效。结果两组膝关节疼痛程度VAS评分、Lysholm评分治疗后均明显改善,而观察组明显优于对照组。结论激光针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法。

经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效比较

目的：比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄的临床疗效。方法：25例尿道狭窄患者行经尿道钬激光切除,19例行经尿道冷刀内切开,分析两组患者手术时间、术后住院日、尿道狭窄复发率及再次手术率等指标,并比较临床疗效。结果：随访1-6年,两组术后住院日差异无统计学意义（P〉0.05）,但钬激光组尿道再次狭窄发生率及再次手术率均低于冷刀内切开组（P〈0.05）。结论：钬激光治疗尿道狭窄疗效确切,并发症少,在减少再次狭窄发生率等方面比冷刀内切开更有优势。

基于小波变换的激光光刀图像去噪技术

介绍了激光线扫描测量系统的测量原理 ,以及图像去噪处理在系统中的必要性 ;以现代数学小波分析为依据 ,提出了基于小波变换的激光光刀图像去噪技术 通过实验与分析 。

对三维激光扫描系统的研究和改进

介绍了三维激光扫描技术、三维激光扫描系统分类以及系统的工作流程,并针对当前工作中的技术难点——提高数据采集性能,进行了深入的研究和实践。从系统标定、光刀中心提取、三维定位3个方面进行了探讨,提出了一种改进的激光线中心提取算法,并利用双CCD像机的二维坐标进行图像融合,提高了数据采集的性能。实验结果表明了该算法的可行性以及对系统改进的有效性,能够满足实际应用的需要。

微创介入联合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察微创介入联合激光针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为治疗该病提供更佳的方法。方法将符合纳入标准的180例腰椎间盘突出症患者随机分为激光针刀组、微创介入组和联合组,每组60例。激光针刀组采用激光针刀治疗,微创介入组采用微创介入等离子射频+胶原酶溶核术治疗,联合组采用激光针刀联合微创介入治疗。治疗结束后采用JOA、VAS、ODI量表评定3组临床疗效。结果治疗后,联合组JOA疗效治愈率和ODI指数疗效优良率均明显高于激光针刀组和微创介入组(P均<0.05);3组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组评分均明显低于激光针刀组与微创介入组(P均<0.05)。结论微创介入联合激光针刀治疗腰椎间盘突出症能够较好改善患者疼痛症状,提高临床疗效,其效果优于单一疗法。

激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症对血浆β-EP、Dyn-A的影响

目的观察激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症对血浆β-内啡肽、A-强啡肽的影响。方法将符合纳入标准的180例患者随机分为激光针刀组、微创介入组和联合组,每组各60例。激光针刀组采用激光针刀治疗,微创介入组采用微创介入等离子射频+胶原酶溶核术治疗,联合组采用两组方法的联合治疗。分别于治疗前后,测定三组患者的血浆β-啡肽、A-强啡肽的含量。结果经相应方法治疗后,血浆β-内啡肽及A-强啡肽含量较治疗前比较,联合组含量增加均最明显,其次是激光针刀组,而微创介入组较治疗前含量未见明显变化,三组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症能够提高血浆β-内啡肽、A-强啡肽活性,这可能是联合治疗腰椎间盘突出症镇痛作用机制之一。

激光针刀、药物注射联合超短波治疗鹅足滑囊炎的临床研究

目的观察激光针刀+药物封闭注射+超短波联合治疗鹅足滑囊炎的临床疗效。方法将55例鹅足滑囊炎患者按患者意愿分为2组,治疗组35例给予激光针刀+药物封闭注射+超短波联合治疗,对照组20例给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分,比较2组临床治疗效果。结果治疗结束后,2组VAS疼痛评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组VAS疼痛评分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床治愈率及总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论激光针刀+药物封闭注射+超短波联合治疗鹅足滑囊炎疗效好,可明显改善患者临床疼痛症状,效果优于口服药物治疗。

钬激光、冷刀内切和汽化电切治疗尿道狭窄的效果比较

目的：探讨钬激光、冷刀内切和汽化电切治疗尿道狭窄的临床效果。方法将79例尿道狭窄患者按手术治疗方法的不同分为3组，钬激光组（30例，采用内镜下钬激光切除术治疗）、冷刀组（26例，采用冷刀内切开治疗）和汽电组（23例，采用汽化电切治疗）。对3组患者的近期观察指标（手术时间、术中出血量以及住院时间）和远期观察指标（术后最大尿流率、术后尿道扩张时间、再次手术例数及患者对治疗满意度）进行比较。结果近期观察效果：3组患者均一次性顺利完成手术。钬激光组手术时间显著高于冷刀组与汽电组，出血量低于冷刀组与汽电组（均P＜0.05）；3组住院时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。远期观察效果：3组患者在术后均获6个月～3年的随访，平均（1.8±0.8）年。钬激光组术后最大尿流率、术后尿道扩张时间、再次手术例数及患者对治疗满意度情况等观察指标均优于汽电组及冷刀组（均P＜0.05）。结论内镜下钬激光切除术治疗尿道狭窄与冷刀切开术和汽化电切术比较均具有明显的优势，是一种治疗尿道狭窄疗效更好，可靠性、安全性更高的的理想方法。

针灸结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症下肢症状的临床观察

目的观察针灸结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症下肢症状的临床疗效。方法采用随机数字表及随机余数分组法将62例有下肢症状的腰椎间盘突出症患者分为两组,每组31例。对照组给予针灸常规治疗,实验组除了针灸治疗以外,同时给予针刀触激术治疗。使用VAS疼痛评分量表对两组患者治疗前后疼痛程度进行评价。对两组患者的症状与主诉、下肢功能、临床体征等方面评分进行比较。结果实验组治愈率及有效率分别为80.65%、90.32%;均高于对照组的35.48%、74.19%(P<0.05);下肢功能及体征改善优于对照组(P<0.05)。结论针灸结合针刀触及术能很好地改善腰椎间盘突出症引起的下肢症状。

飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效及术后视觉质量比较

目的:探讨飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效及术后视觉质量。方法:选取本院2015年4月-2016年4月收治的68例屈光不正患者为研究对象,按照前瞻性随机临床对照方法,将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组接受角膜刀(SBK刀)制瓣LASIK治疗,观察组接受飞秒激光制瓣LASIK治疗。观察两组患者的治疗效果,同时,记录两组患者术前、术后屈光变化、总高阶像差并进行比较。结果:两组患者术后裸眼视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后屈光变化、总高阶像差均较术前有显著改善,且观察组术后均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者制瓣厚度、制瓣成功率、剩余角膜厚度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:飞秒激光和角膜刀(SBK刀)制瓣LASIK矫正屈光不正均有显著的效果,但飞秒激光LASIK术后高阶像差较低,安全性和稳定性较高,有利于提高患者视觉治疗,值得推广。

激光针刀配合中药外敷治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察激光针刀配合中药外敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将70例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用激光针刀配合中药外敷治疗,对照组采用单纯激光针刀治疗。治疗1个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为88.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项功能指数(schober试验、胸廓活动度、指地距、枕墙距、颌胸距)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项功能指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论激光针刀配合中药外敷是一种治疗强直性脊柱炎的有效方法,能改善schober试验、胸廓活动度、指地距、枕墙距、颌胸距等功能指数。

激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷对膝骨关节炎模型大鼠RF及PGE_2的影响

目的:观察激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷对膝骨关节炎模型大鼠血清类风湿因子(RF)及前列腺素E_2(PGE_2)的影响,探讨其作用机制。方法:大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、激光针刀组、穴位注射组及综合治疗组,除空白对照组外其它4组动物于左前侧膝关节腔内注射弗氏完全佐剂(0.1 ml)造模。在造模成功后,模型组腹腔注射生理盐水;激光针刀组取左前肢循经取穴为主穴激光针刀治疗,辅以电针刺激关元、足三里、脾俞、气海、阳陵泉、肾俞、肝俞等配穴20 min;穴位注射组于左前侧膝骨关节腔内每日穴位注射威灵仙总皂苷(50 mg/kg);综合治疗组治疗方法为穴位注射组加综合治疗组。以上各组均连续治疗14天。测定动物关节腔积液中透明质酸(HA)、白介素IL-6、前列腺素E_2(PGE_2)、血清类风湿因子(RF)Ig M-RF、Ig A-RF阳性率,病理检查关节软骨MMP-1细胞阳性表达率。结果:激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷显著降低模型大鼠IL-6、PGE_2、Ig M-RF、IgA-RF及MMP-1等指标,升高HA,与本组治疗前、模型组、激光针刀组及穴位注射组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷能有效治疗实验性大鼠膝骨关节炎,其作用机制可能为激光针刀松解膝关节粘连的炎症组织,电针刺激激发经气,威灵仙总皂苷降低IL-6及PGE_2等炎性因子刺激,提高关节腔内HA含量,阻断类风湿因子与抗原IgM、IgA结合,降低IgM-RF、IgA-RF合成,减轻变态反应发生而起到协同治疗作用。