复方聚乙二醇电解质散末次服药时间对结肠镜检查质量的影响

目的 探讨复方聚乙二醇电解质散末次服药时间对结肠镜检查质量的影响。方法 选取2020年3月-2020年9月于重庆医科大学附属永川医院内镜中心行结肠镜检查的1 612例门诊患者作为研究对象,采用随机数表法将1 612例患者分为干预A组(n=403)、干预B组(n=403)、对照A组(n=403)和对照B组(n=403)。其中,干预A组有3例药物剂量服用错误,干预B组有5例数据部分缺失,对照A组有2例肠道清洁剂种类错误,对照B组有6例数据缺失,以上16例数据被剔除。该研究最终共纳入1 596例,干预A组400例,干预B组398例,对照A组401例,对照B组397例。干预组:末次服药时间按照预约次序依次延长15 min,末次服药时间至镜检开始时间间隔(以下简称时间间隔)控制在3~5 h。其中,干预A组镜检时间为8点至10点和14点至16点,干预B组镜检时间为10点至12点和16点至18点。对照组:末次服药时间固定,上午检查者末次服药时间为5点,下午检查者末次服药时间为11点。其中,对照A组镜检时间为8点至10点和14点至16点,时间间隔维持在3~5 h,对照B组镜检时间为10点至12点和16点至18点,时间间隔> 5 h。根据波士顿肠道准备量表(BBPS)评分,记录每位受检者肠道准备情况,并详细记录进退镜时间和息肉检出情况。结果 各组时间间隔分别为:干预A组3.88 (3.31,4.45) h,干预B组4.01 (3.26,4.51) h,对照A组4.30 (3.95,4.65) h,对照B组5.91 (5.70,6.25) h。对照B组的BBPS评分和息肉检出率明显低于干预A组、干预B组及对照A组,进退镜时间也较其他3组明显延长,差异均有统计学意义(P <0.05);对照A组、干预A组及干预B组之间的BBPS评分、息肉检出率和进退镜时间行两两比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 末次服药时间控制在镜检开始前3~5 h,可获得较好的肠道准备质量。通过调整末次服药时间,可提高预约次序较后患者的肠道准备质量和息肉检出率,并缩短进退镜时间。

局麻药液中加入葡萄糖与加入肾上腺素行硬膜外麻醉的比较

用含５％葡萄糖的利多卡因局麻药液及含１：２０万肾上腺素的利多卡因局麻药液，择期在硬膜外麻醉下行下腹及下肢手术各２０例，两组病人麻醉诱导量（初量）均为１７ｍＬ．观察两组的诱导时间，初量维持时间及单位时间用药量．结果诱导时间两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），初量维持时间及单位时间用药量则有显著性差异（Ｐ＜０．０１）．结果提示，硬膜外麻醉时，局麻药液中加入葡萄糖后麻醉维持时间较加入肾上腺素时长，毒性反应发生率亦降低．