进展期大肠癌患者入院中医证候与化疗后不良反应相关性的回顾性分析

目的:探讨进展期大肠癌化疗后不良反应与入院中医证候的关系,为今后化疗前有针对性的提前干预治疗用药提供初步证据。方法:本研究采用病例回顾性研究方法,对广东省中医院2003—2007年肿瘤科、肛肠中心、外科入院的所有进展期大肠癌化疗患者的病历进行分析。在现有的干预因素下记录不良反应以及相应的中医证候类型。结果:559例次进展期大肠癌化疗后不良反应的发生率为88.6%,初步得出进展期大肠癌患者重度不良反应的发生证候主要为脾肾阳虚型和气血两虚型。结论:进展期大肠癌患者重度不良反应的发生证候主要为脾肾阳虚型和气血两虚型,治疗方法以扶正培元为主,充分考虑各系统各类型不良反应。

重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床效果

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床效果。方法选取本院2008年11月至2010年3月收治的晚期大肠癌患者60例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者采用重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗,对照组患者采用雷替曲塞与奥沙利铂治疗。比较两组患者疗效、治疗前后免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]水平、不良反应发生情况及KPS评分。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后CD3^+、CD4^+水平均较治疗前明显改善,且观察组患者CD4^+水平改善明显优于对照组(P<0.05),观察组患者CD4^+/CD8^+比值较治疗前明显升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。两组患者各不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者治疗前KPS评分及肿瘤标志物水平比较差异均无显著性(P>0.05);两组患者肿瘤标志物水平比较差异无显著性(P>0.05),观察组患者KPS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞与奥沙利铂可有效改善患者预后及免疫功能,不增加不良反应,值得临床推广应用。

中晚期大肠癌六经辨证思路

在大肠癌的综合治疗中,中医治疗占有重要地位。不论是什么癌症,必定结于脏腑,若结于脏腑以外的部位,也必定是脏腑经脉循行之处。医者如果熟悉"经脉学说"和《伤寒论》,立足"六经辨证""经脉辨证"来分析问题,便会展开一个新的审视问题的角度。当代西医学所言之肝心肺脾肾,实非中医之本意,文章仅从大肠癌的几个常见症状进行六经辨证分析,揭示其六经传变的规律,以期能给医者有所启发。

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌47例疗效观察

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌47例，奥沙利铂130mg／m2静滴3h。第1天；亚叶酸钙100mg／d，静滴2h，第1～5天；5-Fu500mg／m2，静滴6~8h，第1-5天；21天为一个周期，所有患者都接受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：47例总有效率为40．4％。完全缓解0例，部分缓解19例。主要毒副作用为消化道毒性，末梢神经炎，骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副作用相对较低，值得临床推广。

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌32例疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌32例，奥沙利铂130mg／m^2，静滴3h，第1天；亚叶酸钙200mg/d，静滴2h，第1～5天；5-FU500mg／m^2，静滴8-10h，第1-5天；21天为一个周期，所有患者都按受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：32例总有效率为43．8％。完全缓解0例，部分缓解14例。主要毒副作用为消化道毒性，末梢神经炎，骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副作用相对较小，可在临床推广使用。