Influence of adriamycin on changes in Nanog, Oct-4, Sox2, ARID1 and Wnt5b expression in liver cancer stem cells

AIM: To determine the influence of Adriamycin (ADM) on the changes in Nanog, Oct4, Sox2, as well as, in ARID1 and Wnt5b expression in liver cancer stem cells.

血必净注射液对中晚期肝癌化疗栓塞后综合征的临床疗效和相关机制研究

目的探讨血必净注射液对中晚期肝癌化疗栓塞后综合征(PES)的效果。方法随机将南昌大学第一附属医院2022年6月至2023年6月收治的中晚期肝癌PES患者90例分为两组,各45例。两组均实施肝动脉化疗栓塞术(TACE),对照组实施内科对症治疗,基于此,观察组加用血必净注射液。比较两组症状持续时间、肝功能及炎症指标。结果观察组发热、恶心呕吐、肝区疼痛及腹泻持续时间均比对照组短(P<0.05);两组术后5 d的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均升高,但观察组比对照组低(P<0.05);两组术后5 d的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞百分比水平均升高,但观察组比对照组低(P<0.05)。结论中晚期肝癌PES使用血必净注射液可减轻肝损伤,抑制炎症因子的表达,促进患者恢复。

介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果观察

目的探讨介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果。方法选取2021年1月~2023年4月在本院确诊的中晚期肝癌患者66例。依据患者治疗方法不同进行分组,对照组30例先行TACE介入治疗后,再进行靶向治疗联合免疫治疗,联合组36例先行靶向治疗联合免疫治疗后再行TACE介入治疗。统计两组疗效、不良反应、AFP水平。结果两组疗效比较,P>0.05;两组白细胞减少、甲状腺功能减低、血小板减少、甲状腺功能减低比较,P>0.05,联合组低蛋白血症发生率低于对照组(P<0.05);随访0周,两组AFP水平比较,P>0.05,随访4~24周,联合组AFP水平均低于对照组(P<0.05)。结论介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗对中晚期肝癌患者具有潜在的治疗优势,可促使AFP水平下降,减少低蛋白血症的发生。

洛铂联合雷替曲塞HAIC治疗中晚期肝癌的临床效果观察

目的 探讨洛铂联合雷替曲塞肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法 按随机数字表法,将2021年10月至2023年10月于医院治疗的100例中晚期肝癌患者分为对照组和观察组,各50例。对照组采用表柔比星联合洛铂经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组采用洛铂联合雷替曲塞HAIC治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、炎症介质、肿瘤标志物、生活质量与健康状态、不良反应发生情况。结果 观察组治疗疾病控制率(DCR)高于对照组,治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-2水平高于对照组,白细胞介素-6、白细胞介素-10水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量与健康状态评分高于对照组,肝功能损害发生率低于对照组(P<0.05);两组胃肠道反应、发热、白细胞下降、手足综合征、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 洛铂联合雷替曲塞HAIC治疗中晚期肝癌可增强抗肿瘤效果,降低AFP、CEA及CA125水平,改善患者免疫功能与机体健康状态,提高患者生活质量,减少肝损害发生。

芬太尼透皮贴剂用于晚期肝癌介入术后疼痛护理效果分析

目的探讨芬太尼透皮贴剂在晚期肝癌介入术后患者疼痛护理中的应用效果。方法选取医院2023年1月至10月收治的行介入术的晚期肝癌患者76例,随机分为对照组和试验组,各36例。对照组患者术后予吗啡止痛及常规护理干预,试验组患者术后予芬太尼透皮贴剂止痛及疼痛护理干预。结果护理2,12 h后,两组患者的疼痛数字量表(NRS)评分均显著降低(P<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的健康状况调查简表(SF-36)自理能力、社会功能、睡眠质量评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率为14.00%,显著低于对照组的47.00%(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴剂可缓解行介入术后肝癌晚期患者的疼痛程度,提高其生活质量,且安全性良好。

肝动脉化疗栓塞术联合体部伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合体部伽玛刀(SBRT)治疗中晚期肝癌患者的效果。方法选取2020年1月至2021年6月九江市第三人民医院收治的60例中晚期肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组行TACE联合经皮射频消融术,观察组行TACE联合SBRT。比较两组血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤体积、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、客观缓解(ORR)、疾病控制(DCR)、不良反应情况。结果治疗后3个月,两组AFP、CA19-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组肿瘤体积小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组AST、ALT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。观察组ORR、DCR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论TACE联合SBRT治疗中晚期肝癌患者效果显著,能增强疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

信迪利联合靶向治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的 探究对原发性肝癌(PLC)中晚期患者予以信迪利联合靶向治疗的临床效果。方法 2019年9月—2023年6月阜南县人民医院及北区诊治的PLC患者84例,通过随机数字法均分为两组。对照组(42例)予以信迪利,观察组(42例)实施信迪利联合贝伐珠治疗。用药3个周期后,用酶联免疫吸附法测定血管生成及肿瘤相关血清指标,流式细胞仪测定免疫指标。Kapkan-Meier进行生存分析。结果 治疗后,与对照组相比,观察组疾病控制率(76.19%vs92.86%)和客观缓解率(42.86%vs64.29%)较高,死亡率(47.62%vs23.81%)较低(P<0.05)。观察组CEA、AFP、CA19-9、DCP水平[分别为(16.7±3.3)ng/mL、(138.7±27.7)ng/mL、(142.7±20.3)U/mL、(30.5±4.3)mAU/mL]均显著低于对照组[分别为(21.4±4.2)ng/mL、(176.2±35.2)ng/mL、(165.6±23.6)U/mL、(35.2±5.1)mAU/mL](P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平[分别为(72.9±4.8)%、(1.7±0.4)]均显著高于对照组[分别为(68.4±4.5)%、(1.4±0.3)](P<0.05)。观察组VEGF、MMP-9、Ang-2水平[分别为(22.5±4.3)ng/mL、(40.5±5.2)mg/L、(21.6±3.6)μg/L]均显著低于对照组[分别为(26.4±5.1)ng/mL、(44.6±5.5)mg/L、(25.1±4.2)μg/L](P<0.05)。结论 信迪利联合贝伐珠单抗用于中晚期PLC疗效显著,患者肿瘤标志物及血管生成相关因子水平均下降,免疫功能及生存率均提高,且用药安全。

俞云切脉针灸治疗中晚期肝癌的疗效观察

【目的】探讨俞云切脉针灸治疗中晚期肝癌的临床效果。【方法】采用分层随机法将60例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组按照临床路径给予适宜的中西医治疗(包括血管介入治疗、分子靶向治疗、化学药物治疗、放疗和局部消融治疗等抗癌治疗和中医药辨病辨证治疗)。治疗组在对照组上述治疗的基础上加用俞云切脉针灸疗法,完成12周的治疗,比较2组患者的治疗效果。【结果】治疗组在提高生存率、延长生存期、改善临床证候积分、稳定瘤体、改善患者体力状况[提高卡氏评分(KPS)]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】用俞云切脉针灸治疗中晚期肝癌有较好的疗效。

中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平的变化及其临床意义

目的探讨中晚期肝癌围介入期血清趋化因子9(CXCL9)和热休克蛋白90(HSP90)水平的变化及其与患者预后情况的关系。方法选取2010年1月至2012年6月拟行介入治疗的中晚期肝癌患者68例为肝癌组,另选取30例同期健康体检志愿者为对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组和肝癌组介入治疗前(T_0)、介入治疗后1 d(T_1)、3 d(T_2)、7 d(T_3)及10 d(T_4)的血清甲胎蛋白(AFP)、CXCL9和HSP90水平。采用Kaplan-Meier生存曲线进行肝癌组随访3年的生存分析并分别采用Spearman秩相关法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9、HSP90、AFP水平和3年生存率的关系,采用Logistic多因素分析法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平对其预后的影响。结果肝癌组围介入期的血清AFP、CXCL9和HSP90水平均明显高于对照组;与T0比较,肝癌组T3和T4的血清AFP水平、CXCL9和HSP90水平均明显降低(P<0.05)。肝癌组随访3年的生存率为67.6%,且存活患者围介入期的血清CXCL9和HSP90水平均低于死亡患者(P<0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示,中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平与其血清AFP水平呈正相关(r=-0.728,-0.746,P<0.05),与其3年生存率则均呈负相关(r=-0.728,-0.792,P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,血清CXCL9和HSP90水平均为其预后情况的独立相关因素。结论中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平较高且均与其预后情况密切相关,中晚期肝癌患者的围介入期血清CXCL9和HSP90可能作为其预后情况评估的参考指标。

榄香烯乳剂治疗中晚期肝癌的疗效与安全性的临床观察

目的:探讨榄香烯乳剂联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效与安全性。方法:选取2015年2月至2017年2月在上海中医药大学附属上海市中医医院肿瘤科收治的中晚期肝癌患者80例,将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上联合榄香烯乳剂治疗。观察2组患者中医证侯疗效、肝功能、生命质量以及不良反应发生率。结果:观察组中医证侯改善率(80.00%)明显大于对照组(47.50%)(P<0.05);观察组在改善患者ALT、AST、GGT、TBIL方面均优对照组(P<0.05);观察组治疗后KPS评分(86.49±12.03)明显大于对照组(74.14±13.67)(t=4.289,P<0.05);2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:榄香烯乳剂联合TACE治疗中晚期肝癌患者能明显改善患者中医临床症状、肝功能以及生命质量,而不良反应均可缓解,值得临床推广。

人文关怀护理对肝癌晚期患者的应用效果观察

目的:观察人文关怀护理对肝癌晚期患者疼痛、情绪以及睡眠质量的影响,探讨人文关怀护理的临床价值。方法:选取我院2013年2月至2016年6月收治的260例肝癌晚期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各130例。分别于治疗前和治疗4周后对两组患者的疼痛、情绪以及睡眠质量的改变进行比较分析。结果:两组患者治疗前在疼痛VAS评分、SDS和SAS评分以及匹兹堡睡眠治疗指数方面均无明显差异(P>0.05),治疗后观察组疼痛VAS评分、SDS和SAS评分以及匹兹堡睡眠治疗指数均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:通过对肝癌晚期患者实施人文关怀护理能进一步缓解患者的疼痛程度、减少焦虑抑郁等负性情绪的发生,并以此改善患者的睡眠质量,具有普遍实用的应用价值。

鸦胆子油经肝动脉栓塞联合中医辨证治疗晚期肝癌疗效观察

【目的】观察鸦胆子油经肝动脉栓塞联合中医辨证治疗晚期肝癌的临床疗效。【方法】将74例晚期肝癌患者随机分为2组,治疗组38例采用经肝动脉灌注鸦胆子油乳合碘油栓塞,对照组36例采用经肝动脉灌注传统化疗药物(吡柔比星+丝裂霉素+卡铂)合碘油栓塞。介入前后2组均给予中医辨证治疗。观察2组的实体瘤疗效、生存质量改善情况、生存期疗效和毒副作用。【结果】治疗后2组的近期疗效、生存期疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗组的生存质量改善情况明显优于对照组,患者介入后发生中度以上发热、消化道反应、骨髓抑制及肝功能损害等毒副作用的比例显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】鸦胆子油经肝动脉栓塞联合中医辨证治疗晚期肝癌,能有效地改善肝癌患者的临床症状,提高患者的生存质量,减轻毒副反应。

莲龙消积方改善中晚期原发性肝癌患者生活质量的临床疗效评价

目的:评价莲龙消积方改善中晚期原发性肝癌患者生活质量的临床疗效,探讨中医药治疗肝癌的效应机制,并探索肝癌治疗的最佳方式方法。方法:采用开放性随机对照研究方法,将中晚期原发性肝癌患者分为中药组(莲龙消积方组)(40例)、综合治疗组(莲龙消积方联合榄香烯西药介入组)(40例)及单纯西药介入组(45例)。疗程30 d,为1个观察周期,观察比较3组中医证候、体能状况(Karnofsky Performance Score,KPS评分)、肿瘤患者生活质量(Quality of Life,QOL评分)及AFP值变化情况等指标。结果:3组比较,在改善中医症候、KPS及QOL方面,中药组明显优于单纯化疗介入组,差异有统计学意义(P<0.05);综合治疗组降低甲胎蛋白(Alpha Fetal Protein,AFP)值明显优于中药组、化疗介入组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莲龙消积方能够缓解中晚期原发性肝癌患者临床症状、改善AST及ALT、提高体能、改善生活质量。

动脉插管化疗药物灌注治疗晚期肝癌伴肝功能不全的临床观察

目的应用介入化疗高效、低毒的特性,探索为伴肝功能不全的晚期肝癌患者提供治疗机会的方法。方法对120例伴肝功能不全的晚期肝癌患者按照TBIL、BIL、ALT等肝功能数据以及腹胀、腹痛、纳差、少尿等临床症状表现,采用个体化、小剂量供血动脉插管化疗药物灌注治疗。观察治疗前后患者肝功能及一般状况的变化。结果术后1周复查,97例(80.8%)患者TBIL、BIL、ALT短暂升高,23例(19.2%)患者肝功能无明显变化。术后3周复查,86例(71.7%)患者TBIL下降50%以上,32例(26.7%)患者下降30%,ALT较治疗前无明显变化或有所下降。112例(93.3%)患者临床症状不同程度缓解,KPS评分由原10～40分(中位20分)提高到20～60分(中位40分)。结论对于已伴有肝功能不全的晚期重症肝癌患者,果断把握治疗时机、严格掌控操作技术,采用小剂量动脉灌注化疗,同样可以起到抑制肿瘤、缓解症状,延长生存时间的积极作用。

高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌

目的:初步探讨高强度聚焦超声对中晚期肝癌的治疗效果。方法:追踪随访自2005年5月—2006年8月高强度聚焦超声治疗的35例中晚期肝癌患者的预后情况。结果:术后疼痛缓解率为69.6%,术后3个月生存率94.3%,6个月生存率64%,9个月生存率56%,1年生存率47.6%;术后生存期较其自然病程延长。结论:高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌可一定程度上减轻患者症状、改善患者生存质量、延长患者生存时间。

夏枯草及抗炎一号注射液联合灌注治疗晚期原发性肝癌临床观察

为观察夏枯草及抗炎一号注射液经肝动脉联合灌注对晚期肝癌的治疗作用,将23例晚期原发性肝癌患者分为中药组(12例)和化疗组(11例),采用Seldinger's法进行肝动脉灌注治疗。中药组灌注夏枯草及抗炎一号注射液;化疗组灌注顺铂(DDP)、羟基喜树碱(HCFF)和5-氟脲嘧啶(5-FU)。比较治疗前后的临床症候、血常规、肝肾功能、免疫功能、AFP、肿瘤病灶及生活质量(KPS)评分的变化,并统计生存期。结果:治疗后中药组和化疗组的缓解率为8.33％和9.09％,1年生存率为25％和18.2％(P>0.05)。两组AFP的变化相似,但中药组在部分临床症候、KPS评分方面有显著改善优于化疗组(P<0.01或P<0.05),血常规和肾功能无明显变化,显示出一定的免疫调节和肝脏保护趋势。提示夏枯草及抗炎一号注射液经肝动脉灌注对晚期原发性肝癌有一定的治疗作用,其客观疗效与化疗药物相似,但无明显的毒副反应。

肝癌介入术和介入术后联合手术治疗中晚期肝癌的临床比较

目的对比肝癌介入术和介入术后联合手术方案对中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2015年4月至2016年10月我院收治的76例中晚期肝癌患者为研究对象,依据治疗方案不同分为两组各38例,A组予以介入术,B组联合予以介入术及手术治疗,比较两组生存质量、肿瘤标志物变化情况及疗效。结果 B组karnofsky评分为(79.68±5.73)分、治疗总有效率84.21%,明显高于A组(74.63±5.12)分、55.26%(P<0.05);A组CEA(6.54±1.89)ng/m L、AFP(85.84±10.91)ng/m L明显高于B组(5.02±1.38)ng/m L、(77.46±9.43)ng/m L(P<0.05)。结论对中晚期肝癌患者实施介入术后联合手术治疗方案,能改善患者生存质量,并且减少肿瘤标志物CEA与AFP,获得良好疗效,应用价值高。

基于TACE综合介入治疗中晚期原发性肝癌的效果及对患者生活质量的影响

目的探讨基于肝动脉化疗栓塞(TACE)综合介入对中晚期原发性肝癌(PLC)的治疗效果。方法选取我院收治的96例中晚期PLC患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(48例,TACE治疗)与观察组(48例,TACE+RFA+PEI+碘125粒子植入术治疗)。对比两组患者的手术效果。结果术后12、18、24个月,观察组患者的生存率明显高于对照组(P<0.05);术后2年,观察组患者的治疗总有效率为85.00%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05);术后1周,两组患者的ALT、AST、GGT及TBIL水平均高于术前(P<0.05);但组间差异不显著(P>0.05);术后1年,两组患者的生理状况、社会/家庭状况、功能状况及情感状况评分及总分均高于术前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论基于TACE综合介入治疗中晚期PLC的效果显著,值得推广与应用。

小剂量羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期肝癌的临床观察(附25例分析)

目的 观察羟基喜树碱 (H CPT)联合 5 氟尿嘧啶 ( 5 FU)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 H CPT 4～ 6mg/m2 加生理盐水 50 0ml静脉滴注 ,第 1～ 5d ;5 FU 750mg/m2 加 5%葡萄糖 50 0ml静脉滴注 ,第 1～ 5d。结果 有效率 (CR +PR) 32 % ,无变化 (NC) 52 % ,进展 (PD) 16% ,毒副反应轻 ,病人生活质量有一定提高。结论 该方案对中晚期原发性肝癌有较好的治疗效果。

中晚期肝癌90例舒适护理研究

目的:探讨舒适护理在中晚期肝癌患者中的作用。方法:将180例肝癌患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组给予舒适护理,对照组仅给予常规护理,两组均配合综合抗癌治疗,比较两组护理后的患者满意度、癌痛缓解程度及生存质量情况。结果:观察组和对照组患者满意度分别为80.0%、63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05);癌痛明显缓解率分别为71.1%、41.1%,出院时Karnofsky评分分别为78.6±10.1分、73.9±11.5分,两组比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:对中晚期肝癌患者实施舒适护理,可显著缓解疼痛,提高生存质量,同时对提高患者对护理工作的满意度和提高护理服务质量,拓展学科领域有重要意义。