安罗替尼联合一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的研究安罗替尼联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法回顾分析2018年3月至2022年5月郑州大学第五附属医院收治的90例晚期NSCLC患者资料,其中45例接受单纯一线化疗的患者纳入对照组,45例联合安罗替尼治疗的患者纳入观察组。两组均连续治疗4个化疗周期。记录两组治疗效果、肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、生存情况、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CYFRA21-1、NSE、CEA差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CYFRA21-1、NSE、CEA均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学上的意义(P<0.05)。观察组生存时间长于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学上的意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合化疗一线治疗晚期NSCLC可以进一步提高效果,降低肿瘤标志物水平,有助于延长患者生存时间,且不会增加不良反应,安全性较好。

持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机、对照临床试验

目的探讨持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)的随机、对照临床试验。方法选取2019年3月—2022年9月期间雅安市人民医院接受治疗的150例晚期NSCLC患者为研究对象,根据随机数表法划分成两组,每组75例,化疗组给予常规一线化疗方案治疗,联合组在化疗组基础上加以持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素治疗,分析两组治疗效果。结果治疗结束后,联合组的总有效率72.00高于化疗组的56.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.167,P<0.05);联合组血清细胞角蛋白19片段、糖类抗原125、癌胚抗原均低于化疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子及血管生成素2、CD8^(+)均低于化疗组(P均<0.05);联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于化疗组,CD8^(+)低于化疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合化疗一线对晚期NSCLC治疗效果显著,可明显降低患者血清肿瘤标志物和血管内皮因子水平,改善机体免疫功能,以增强对体内肿瘤细胞活性的控制,进而提高临床疗效,且不增加不良反应。

中晚期非手术治疗肺癌患者应用卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗的有效性研究

目的评估卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗(SBRT)在中晚期非手术治疗肺癌中对生存期及治疗安全性的影响价值。方法采用回顾性分析,选择2020年4月—2022年10月赤峰市医院放疗科收治的中晚期非手术治疗肺癌患者300例,根据临床治疗方式不同,分为对照组(150例,SBRT治疗)与研究组(150例,SBRT治疗基础上静脉注射卡瑞利珠单抗,3周/次,共计4次)。两组均治疗3个疗程(21 d为1个疗程)。收集两组临床信息对比治疗效果、治疗前后炎症因子(IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、血管内皮因子(bFGF、Ang-2、VEGF、MMP-9)变化情况、机体免疫状况(CD4+、CD8+、NK)及治疗期间不良反应。结果研究组治疗有效率高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组,TNF-a水平高于对照组(P<0.05);研究组bFGF、Ang-2、VEGF、MMP-9均低于对照组(P<0.05);研究组干预后机体免疫T细胞亚群CD4+、CD8+、NK高于对照组(P<0.05);两组治疗不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗(SBRT)在中晚期非手术治疗肺癌中展现了较好的生存期延长和治疗安全性,可通过调节炎症因子、肿瘤坏死因子和血管内皮因子的水平,以及增强机体的免疫功能,达到更好的治疗效果和较低的不良反应,临床应用价值高。

晚期肺癌患者代理决策者无法忍受不确定性现状及其对决策冲突的影响

目的探讨晚期肺癌患者代理决策者无法忍受不确定性现状及其对决策冲突的影响。方法采用一般资料调查表、简版无法忍受不确定性量表、决策冲突量表对233例晚期肺癌患者代理决策者进行调查。结果简版无法忍受不确定性量表总分为(32.20±5.74)分,决策冲突量表总分为(26.96±8.86)分,Pearson相关分析显示,无法忍受不确定性总分与决策冲突总分呈正相关(r=0.468,P<0.01),分层回归分析结果显示,无法忍受不确定性是晚期肺癌患者代理决策者决策冲突的重要预测因子,可独立解释决策冲突17.2%的变异。结论无法忍受不确定性是晚期肺癌患者代理决策者决策冲突的重要影响因素,无法忍受不确定性程度越高的患者其决策冲突水平越高。

替雷利珠单抗联合化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的效果

目的探讨替雷利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选择2021年2月至2022年5月晚期NSCLC患者72例,随机数字表法分为对照组和研究组各36例。对照组给予紫杉醇^(+)卡铂化疗,研究组在对照组的基础上另给予替雷利珠单抗静脉滴注。比较2组患者近期抗肿瘤疗效、肿瘤标志物水平[鳞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及糖类抗原125(CA125)]、免疫功能、安全性及预后生存情况。结果研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后SCC、CEA、NSE及CA125均低于对照组(P<0.001);CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(均P<0.001)。两组各项药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组累积生存率(72.22%vs 47.22%)高于对照组(P<0.05)。结论替雷利珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,不良反应耐受,并可提高生存率。

经济毒性在晚期肺癌病人症状负担与失志综合征中的中介效应

目的:探讨经济毒性在晚期肺癌病人症状负担与失志综合征中的中介作用。方法:采用便利抽样法选取2022年2月-2023年2月在郑州市某三级甲等医院住院的292例晚期肺癌病人作为研究对象,采用一般资料调查表、癌症病人报告结局的经济毒性量表、安德森症状量表、简化版失志量表进行问卷调查。应用SPSS 26.0软件及AMOS 28.0软件进行统计分析。结果:晚期肺癌病人经济毒性总分为(11.66±4.35)分,症状严重程度总分为(123.14±14.23)分,症状困扰程度总分为(37.96±6.31)分,失志综合征总分为(18.73±5.11)分;Pearson相关分析显示,经济毒性总分与症状严重程度、症状困扰程度及失志综合征得分均呈负相关(r值分别为-0.601,-0.537,-0.578,P<0.01),失志综合征得分与症状严重程度及症状困扰程度得分均呈正相关(r值分别为0.502,0.538,P<0.01)。Bootstrap法显示,经济毒性在症状负担与失志综合征间起部分中介作用,经济毒性在症状严重程度与失志综合征间的间接效应占总效应的33.15%。经济毒性在症状困扰程度与失志综合征间的间接效应占总效应的35.26%。结论:晚期肺癌病人经济毒性在症状负担与失志综合征间起部分中介作用,医护人员应为病人提供全面支持,降低其经济毒性,进而降低其失志水平。

替雷利珠单抗联合化疗一线治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨中晚期非小细胞肺癌患者在化疗一线治疗的基础上联合使用替雷利珠单抗的临床效果。方法选取2020年6月—2023年6月滨州市中心医院肿瘤科行化疗一线治疗的320例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(160例)和观察组(160例),对照组采取PP(顺铂+培美曲塞)、GP(顺铂+吉西他滨)、NP(顺铂+长春瑞滨)或TP(顺铂+紫杉醇)化疗,观察组在对照组基础上联合使用替雷利珠单抗,治疗3个周期后,比较两组近期疗效和肿瘤标志物水平。结果观察组的疾病控制率和客观有效率分别为88.13%、63.75%,高于对照组的64.38%、33.75%,差异有统计学意义(P均<0.05)。化疗3个周期后,观察组的癌抗原125、癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19的可溶性片段水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在化疗一线治疗的同时合理应用替雷利珠单抗能够有效提高近期疗效,并显著降低肿瘤标志物指标水平,具有临床应用价值。

CA125、CYFRA21-1、AFR水平与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系

目的 探讨糖链抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)水平与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系。方法 选取2019年6月至2023年6月濉溪县医院肿瘤内科收治的晚期非小细胞肺癌患者102例为实验组,另选取同期本院肺部良性病变者67例为对照组,比较两组CA125、CYFRA21-1、AFR水平,实验组经化疗随访3个月后根据实体瘤疗效标准将其分为缓解组66例和未缓解组36例,比较两组患者病理特征及CA125、CYFRA21-1、AFR水平,并采用多因素Logistics回归和ROC曲线分析CA125、CYFRA21-1、AFR与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系及预测价值。结果 实验组AFR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.365,P<0.05),CA125、CYFRA21-1高于对照组,差异有统计学意义(t=20.063,23.479,P<0.05);缓解组肿瘤最大径、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移患者所占比例高于缓解组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.0196,8.302,7.312,4.408,P<0.05),CA125、CYFRA21-1均高于为缓解组,差异均有统计学意义(t=7.022,6.016,P<0.05),AFR水平低于未缓解组,差异有统计学意义(t=5.347,P<0.05);肿瘤最大径、组织学分级、TNM分期及CA125、CYFRA21-1、AFR均是影响晚期非小细胞肺癌化疗预后的危险因素(P<0.05);CA125、CYFRA21-1、AFR三者联合预测预后价值相较于单独检测价值更高(AUC=0.985,P<0.05)。结论 CA125、CYFRA21-1及AFR均是影响晚期非小细胞肺癌化疗预后的危险因素,与晚期非小细胞肺癌化疗预后密切相关,三者联合预测具有较好的预测效能。

参苓白术散加减治疗非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响

目的分析参苓白术散加减治疗非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取102例非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏患者,随机分为试验组和对照组各51例。对照组接受基础治疗,试验组在对照组的基础上接受参苓白术散加减治疗。比较两组治疗4周后的临床疗效;比较两组治疗前及治疗4周后的中医证候积分、癌因性疲乏评分(Piper疲乏量表)、血清T细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平及生活质量[生活质量评分(EORTC QLQ-C30)]。结果试验组治疗4周后的治疗总有效率为88.24%(45/51),对照组的治疗总有效率为70.00%(35/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的腹胀纳呆、痰白清稀、神疲乏力、气短而喘中医证候积分较治疗前均明显降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的Piper疲乏量表总分及平均分较治疗前明显降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较治疗前明显升高,CD_(8)^(+)水平较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的EORTC QLQ-C30量表5个功能维度中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散加减治疗可有效改善非小细胞肺癌肺脾两虚型患者的癌因性疲乏状况及免疫功能,缓解中医证候,保障其生活质量。

中晚期肺癌患者姑息性表现发展轨迹研究

目的分析中晚期肺癌患者姑息性表现发展轨迹及其影响因素,为患者终末期护理提供指导。方法选取初诊后接受手术治疗的中晚期肺癌患者为调查对象,分别于术前(T1)、首次化疗周期前(T2)、首次化疗周期1~3 d(T3)、首次化疗周期中期(T4)、首次化疗周期结束(T5)和术后3个月(T6)6个时间点调查其姑息性表现。潜变量增长曲线混合模型分析其姑息性表现发展轨迹。结果中晚期肺癌患者T1时姑息性表现水平为(35.00±6.86)%,T2时(31.05±9.09)%,T3时(29.11±11.47)%,T4时30.00(10.00,50.00)%,T5时30.00(10.00,50.00)%,T6时20.00(10.00,50.00)%。中晚期肺癌患者姑息性表现发展曲线分为改善组(41.13%)、恶化组(22.58%)和严重恶化组(36.29%)。多分类logistic回归分析显示,年龄、TNM分期、人格分型和自我管理是肺癌患者姑息性表现类别的影响因素(均P<0.05)。结论中晚期肺癌患者姑息性表现整体呈随时间恶化发展趋势,根据不同时间点姑息性表现特征可分为改善组、恶化组和严重恶化组3个发展轨迹类别,高龄、情绪不稳定人格和低自我管理水平是中晚期肺癌患者姑息性表现的危险因素,应结合不同姑息性表现发展轨迹中晚期肺癌患者进行针对性干预,为其提供更优质的癌症护理。

益气固本汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者临床研究

目的探讨益气固本汤联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用。方法研究对象:淮安市淮安医院收治的晚期非小细胞肺癌患者,样本量:94例,选例时间:2019年3月—2021年3月,将其划分为观察组、对照组各47例。给予对照组多西他赛联合顺铂(DC)方案化疗,在上述方案基础上给予观察组益气固本汤治疗,均治疗2个周期,随访1年。对比两组治疗后近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平、免疫功能、肺癌主要症状评分,治疗期间不良反应,1年后生存率。结果观察组治疗后近期总有效率57.45%高于对照组的23.40%;治疗后,两组血清人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及糖链抗原19-9(CA19-9)、CD8^(+)水平、肺癌各个主要症状评分与治疗前相比较均降低,观察组较对照组更低,CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值则升高,观察组高于对照组;观察组治疗期间不良反应总发生率17.02%低于对照组38.30%;治疗后1年对照组总生存率63.83%,低于观察组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气固本汤结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者具有较显著的临床疗效以及较高的后期生存率,可改善肺癌主要症状及免疫功能,同时对机体的血清肿瘤标志物水平有明显抑制作用,整体安全性高。

低剂量CT灌注成像在早期评估放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效中的应用分析

目的:探究低剂量CT灌注成像在早期评估中晚期非小细胞肺癌放化疗疗效中的应用分析。方法:选取我院2018年1月至2023年4月中晚期非小细胞肺癌患者60例,均采取多西他赛联合顺铂治疗方法,经过21天治疗周期,依据临床疗效设为观察组(治疗有效患者,n=31)以及对照组(治疗无效患者,n=29),对比两组临床指标,分析其评估疗效的价值。结果:观察组患者例数为31例,占比为51.67%;对照组患者例数为29例,占比为48.33%。低剂量CT灌注成像参数评估接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者临床疗效有着十分显著的效果。所有患者治疗前后的低剂量CT灌注成像参数有着显著差异,具有统计学差异(P<0.05)。观察组患者治疗前后低剂量CT灌注成像参数差异明显,具有统计学差异(P<0.05)。对照组患者治疗前后低剂量CT灌注成像参数无差异(P>0.05)。结论:低剂量CT灌注成像能够评估放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,可以据此制定患者的后续治疗计划,保证患者的生命安全,临床应用价值高。

基于中医养生理论的早期护理在晚期肺癌靶向药物治疗患者中的应用效果

目的:观察基于中医养生理论的早期护理在晚期肺癌靶向药物治疗患者中的应用效果。方法:选取2019年2月至2021年2月该院收治的80例晚期肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施基于中医养生理论的早期护理,两组均连续护理1个月。比较两组护理前后生命质量[癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、护理满意度和不良事件发生率。结果:护理后,研究组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率为10.00%(4/40),低于对照组的30.00%(12/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于中医养生理论的早期护理应用于晚期肺癌靶向药物治疗患者,可提高生命质量和护理满意度,减轻焦虑、抑郁情绪,降低不良事件发生率,效果优于单纯常规护理。

大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选取90例老年中晚期NSCLC患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予对症支持治疗,试验组在对照组基础上给予大剂量加味四君子汤序贯治疗,2组均治疗35 d。比较2组治疗前后中医证候积分、Karnofsky功能状态(KPS)评分、中文版癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L) V4.0评分及免疫功能指标水平,记录不良反应发生率。结果:治疗后,试验组中医证候积分较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05),对照组中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组KPS评分较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05),对照组KPS评分较治疗前降低(P<0.05)。试验组身体状况、功能状况评分均优于对照组(P<0.05),2组社会家庭状况、情感状况、附加的关注情况评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),自然杀伤细胞(NK细胞)水平较治疗前降低(P<0.05),对照组CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),NK细胞水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害程度分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量加味四君子汤序贯治疗老年中晚期NSCLC,可以缓解患者的临床症状,改善其生活质量,增强免疫功能,安全性好。

信迪利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物指标及免疫功能的影响

目的:探讨信迪利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物指标及免疫功能的影响。方法:选取2020年1月至2022年8月菏泽市立医院收治的70例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。用随机数表法将其分为对照组和观察组(各35例)。对照组接受化疗,观察组接受化疗联合信迪利单抗治疗,比较两组患者的疗效、肿瘤标志物指标、免疫功能指标和不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率(82.86%)高于对照组(51.43%),P<0.05。治疗前,两组的CA125、CEA、CYFRA21-1水平相比,P>0.05。治疗后,观察组的CA125、CEA、CYFRA21-1水平均低于对照组,P<0.05。治疗前,两组的CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)水平相比,P>0.05。治疗后,观察组的CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,P<0.05。观察组与对照组的不良反应发生率(17.14%vs 20.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信迪利单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可有效改善患者的肿瘤标志物指标,调节其免疫功能,进一步提升疗效。

重组人血管内皮抑制素治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨重组人血管内皮抑制素治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及对血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平的影响。方法 选取2022年1月—2023年1月福建医科大学附属漳州市医院收治的晚期驱动基因阴性NSCLC患者60例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein1,PD-1)抑制剂联合化疗治疗,观察组采用PD-1抑制剂联合化疗+重组人血管内皮抑制素治疗。比较两组的临床疗效、生存质量、血清CEA、SCC-Ag水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为70.00%,高于对照组的60.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组癌症患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy generic scale,FACT-G)生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况评分均高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组血清CEA、SCC-Ag水平均低于对照组(P <0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在PD-1抑制剂联合化疗治疗基础上,采用重组人血管内皮抑制素治疗晚期驱动基因阴性NSCLC能提高临床疗效,改善患者生存质量及血清CEA、SCC-Ag水平,且安全性良好。

肺瘤平二号对中晚期肺癌患者血小板表面糖蛋白表达的影响

目的 :观察具有益气养阴、活血解毒作用的肺瘤平二号对中晚期肺癌患者血小板表面糖蛋白表达和血小板激活状态的影响。方法 :采用流式细胞技术检测 30例中晚期肺癌患者服肺瘤平二号前后血小板表面糖蛋白CD4 1/CD4 2a、CD36 /TSP、CD6 2 /CD6 3、CD9、CD31表达的改变 ,并与 50名健康志愿者的检测结果进行对照。结果 :中晚期肺癌患者血小板表面糖蛋白的表达及血小板激活状态明显高于健康志愿者。结论 :服肺瘤平二号可以部分减少中晚期肺癌患者血小板表面糖蛋白的表达和血小板激活状态。

平消胶囊合并化疗治疗晚期肺癌37例

37例晚期肺癌接受平消胶囊合并化疗药物治疗,与同期单纯化疗的28例晚期肺癌对照,有效率分别是54.0%和35.7%(P>0.05)。治疗组化疗后外周血白细胞减少Ⅱ度以上发生率为43.2%,对照组为78.6%,有显著差异(P<0.01)。部分患者在服用平消胶囊前及2疗程后检测外周血 T 细胞亚群及 NK 细胞活性,发现服用平消胶囊2疗程后 OKT_4^+、OKT_4^+/OKT_8^+,均显著升高(P<0.01),NK 活性也明显增高(P<0.05)。提示:平消胶囊对晚期肺癌的化疗可能有一定的增效作用,能减轻血液毒副作用。通过提高化疗后患者外周血 NK 活性及部分纠正 T 细胞亚群的失衡状态,改善患者的细胞免疫功能,起到了补气扶正的作用。

放射性^(125)Ⅰ粒子源治疗中晚期肺癌的剂量学研究和临床观察

目的:观察放射性125Ⅰ粒子源治疗中晚期肺癌的疗效。方法:首先利用实体肿瘤等效材料,采用热释光剂量学方法,模拟实测了125I粒籽源植入瘤内后,瘤内外剂量分布,并对其剂量影响因素进行了详细研究;临床共对38例中晚期肺癌患者进行125I粒子种植,均采用电视胸腔镜辅助小切口下实施手术,进行临床观察。结果:根据实验研究结果确定125I粒子间距为1cm时能够达到治疗量(处方剂量145Gy);本组38例患者术后恢复顺利,手术后未发生出血、气胸、肺感染、肺不张等并发症。临床观察6个月,临床分析结果显示总缓解率为63.16%,咳嗽、气短、纳差、胸疼症状明显减轻,生活质量均有不同程度的改善(P<0.05)。结论:放射性125Ⅰ粒子源对于不能手术切除的中晚期肺癌是一种安全有效的治疗方法。

姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响

目的:探讨姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响。方法:将80例晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组,入组前分别填写症状自评量表(SCL-90)以测评患者心理健康水平;入组后对照组予肺癌常规护理干预,观察组则在常规护理基础上行姑息护理干预。护理干预2周后,以同样方式发放症状自评量表和满意度调查表,对两组患者再次进行评定。结果:入组前两组患者SCL-90因子分均高于国内常模;护理干预2周后,观察组SCL-90因子分低于对照组(P<0.01);观察组总均分、阳性症状总数及均分低于干预前(P<0.01),差别有显著性意义。结论:姑息护理能够有效改善晚期肺癌患者的躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁等不良心理状况。