子午流注纳子法针刺治疗肾虚型月经后期的临床研究

目的:探究子午流注纳子法针刺治疗肾虚型月经后期的临床效果。方法:选取玉溪市中医医院治未病科2021年10月—2023年5月的门诊患者60例,采用抽签分组法分为治疗组(子午流注纳子法针刺)、对照组(常规针刺),每组30例。所有患者入组当日签署知情同意书,针刺治疗从入组后第二日实施。观察两组治疗前、治疗后、随访(疗程结束3个月后)的月经周期,治疗前后月经量、各症状改善情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后与随访时月经周期均显著低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后月经周期、月经量色质、腰膝酸软、带下清稀、耳鸣头晕、面部暗斑、舌脉象的中医证候症状积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(83.33%,25/30)显著高于对照组的总有效率(60.00%,18/30)(P<0.05)。结论:子午流注纳子法针刺能有效改善肾虚型月经后期患者的月经周期、中医证候,在临床治疗中具有显著疗效。

基于数据挖掘的夏桂成治疗不孕症经后期用药配伍特点分析

目的探讨夏桂成教授治疗不孕症经后期的用药规律。方法按夏桂成"调周法"治疗原则,挑选出其2016年9月至2017年9月在江苏省中医院开具的经后期中药处方1958张,利用该院自主研发的中药处方分析系统分析用药情况,得出基础方剂,并分析其用药基本原则、常见药对及炮制品选择。结果夏桂成治疗不孕症经后期主要是在茯苓、酒萸肉、莲子心3味药的基础上随证加减,并配以续断、白芍等药材。结论夏桂成经后期基础方用药印证了"心(脑)-肾-子宫"生理生殖轴的治疗理念,为研究"调周法"奠定了一定基础。

腹部选穴治疗月经愆期疗效观察

目的:探讨腹部选穴治疗月经愆期的临床疗效。方法:腹部选穴取天枢(双)、中脘、气海、关元、血海(右),通过典型病例的分析,观察腹部选穴治疗月经愆期临床效果。结果:3例均用腹部选穴治愈。结论:腹部选穴治疗月经愆期的疗效显著。

基于国医大师张震疏调气机理论探讨多囊卵巢综合征月经后期病因病机

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)是妇科常见的生殖内分泌疾病,涉及多种病因,临床治疗困难。PCOS月经后期的病因病机与肝、肾、脾的气机失调密切相关。国医大师张震的疏调气机理论以疏利肝气为主,同时辅以补益肾脾,以达到促进肝之疏泄条达功能,又能兼顾先后天之本肾脾气机。疏调气机理论契合其病因病机,是临床应用的理论基础,值得临床中进一步探索研究。

孟安琪教授治疗月经后期经验介绍

月经后期是妇科常见病、多发病,孟师治疗本病经验丰富,针对该病临床常见证型,辨别虚实,分型而治,主要分为肾虚血亏型和肝郁气滞型,分别予以补肾养血调经和疏肝行气治疗,同时强调饮食和精神调养,收到良效。

归肾丸对卵巢储备功能减退小鼠模型卵巢自噬的影响

目的:探讨归肾丸对卵巢储备功能减退(DOR)小鼠卵巢功能和自噬的影响。方法:将C57BL/6小鼠随机分为5组:正常组、模型组、归肾丸低、中、高剂量组。除正常组外,各组小鼠采用腹腔注射环磷酰胺(CTX)法建立DOR小鼠模型并给予相应药物。ELISA法检测血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)水平;HE染色观察卵巢组织形态;Western blot、qRT-PCR检测卵巢组织微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin 1、p62蛋白和mRNA水平。结果:与正常组相比,模型组小鼠血清FSH、LH水平升高(P<0.05),AMH、E_(2)水平降低(P<0.05);卵巢中生长卵泡和原始卵泡的数量减少,闭锁卵泡增加;卵巢组织LC3和Beclin 1蛋白和mRNA水平增高,p62蛋白和mRNA水平降低。经归肾丸干预后,DOR小鼠血清中FSH和LH激素水平降低(P<0.05),AMH和E_(2)激素水平增高(P<0.05);卵巢形态改善,原始卵泡和生长卵泡增多,闭锁卵泡减少;卵巢组织中LC3和Beclin 1的蛋白及mRNA水平降低,p62蛋白及mRNA水平升高。结论:归肾丸可以明显改善DOR小鼠的卵巢功能,可能通过抑制卵巢组织自噬发挥作用。

金凤丽教授诊治月经后期经验总结及验案举隅

金凤丽教授诊治月经后期疾病时,既遵循中医辨证论治的指导,重视月经周期的气血阴阳变化规律,又参考现代医学诊断方法和标准,坚持辨病辨证+辨月经阶段+辨年龄段综合分析的诊断思路;治疗既考虑病证特点,又兼顾周期特征和伴随症状,做到因病、因证、因人、因时制宜,遣方用药灵活变通,既发挥中医整体调治的优势,也常借用现代医学手段作为辅助,做到衷中参西、取长补短,临床总能取得良好疗效。

“逍遥散结合中医埋线”治疗肝郁气滞型月经后期的疗效观察

目的:观察“逍遥散结合中医埋线”治疗肝郁气滞型月经后期的临床疗效。方法:收集2020年10月至2022年3月中医收治的肝郁气滞型月经后期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中药逍遥散配合中医埋线治疗,对照组采用中药逍遥散治疗。两组均治疗3个月经周期,并于治疗第2和第3个自然月时各随访1次。治疗结束后评估两组疗效。结果:治疗后两组6项指标(月经量、色、质,乳房局部胀痛,胸胁区胀满,精神紧张抑郁,烦躁或易怒,小腹胀痛)等症状积分均较治疗前显著降低(P <0.05)。与对照组相比,治疗后治疗组6项指标积分值均呈降低趋势(P <0.05)。治疗第2和第3周时,治疗组总有效率分别为86.67%(26/30)和96.67%(28/30),对照组分别为70%(21/30)和83.33%(25/30),组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:“逍遥散结合中医埋线”治疗肝郁气滞型月经后期疗效佳。

经前期综合征与奖赏进程失调--来自脑电的证据

研究表明,经前期综合征(Premenstrual syndromes,PMS)女性的情绪平衡性存在问题,而现有研究多从负性情绪上升的角度考察PMS的发病机制,而对其正性情绪缺损的关注不足。鉴于正性情绪与奖赏进程密切相关,本研究试图从奖赏进程失调的角度考察PMS女性与健康女性的差异以及该差异是否存在阶段特异性的问题,以期从正性情绪缺损的角度揭示其发病机制。具体而言,分别选取PMS女性与健康女性23名和22名,考察两组被试在黄体晚期(即经前期)和卵泡早期(即经后期)正性情绪以及完成赌博任务时的脑电数据时域和频域的差异。主观问卷结果显示,PMS女性的愉快和平静情绪低于健康女性,并且情绪平衡性也低于健康女性,但无明显的阶段特异性。时域分析结果显示,PMS组在经前期收到奖赏反馈后奖赏正波(reward positivity,RewP)的波幅和差异波(即奖赏条件和惩罚条件下的差值)的波幅均低于健康女性,进一步的相关分析结果显示,对于PMS组来说,经前期奖赏条件下的Rew P波幅和差异波波幅与经前期的情绪平衡性显著正相关。频域分析的结果则发现PMS组在经前期奖赏条件下的θ频段(4~7 Hz,250~400 ms)能量低于健康组。研究表明,PMS女性在经前期的奖赏加工进程存在异常,表现为对奖赏反馈的预期增强,而在收到奖赏反馈后又出现了钝化反应,且奖赏进程的失调与情绪平衡性相关。本研究为理解PMS女性奖赏进程失调的动态加工时程和神经震荡特征及其与情绪平衡性的关系提供了初步的神经生理证据。

交通心肾法治疗月经后期临床研究

目的本课题研究以王九一教授运用补心汤加减治疗心肾不交型月经后期的临床疗效为入手点,阐释王教授的中医妇科理论系统,总结其中医理法方药及辨证思维特点,并总结、归纳、分析、整理形成名老中医临证经验、学术思想及医案。期望能为有效地诊治中医妇科疾病提供更多借鉴和新的思路;方法临床选取200例辨证符合阴血不足,心肾不交证的月经后期患者,随机分为中医治疗组、西医治疗组,分别给与加减补心汤、西药人工周期治疗。通过对两种治疗方法的临床疗效进行统计分析,采用t检验和卡方检验。结果中医治疗组(加减补心汤)治疗月经后期病有很好的临床疗效,总有效率不弱于西医治疗组,而且对全身症状的缓解明显优于西医治疗组。结论月经的调节功能主要靠心、肾、子宫协同作用完成的,辅以冲任的经脉调节和肝脾气血的协调作用共同完成。心肾相交则月经正常;反之,心肾不交,则月经后期甚至闭经。

八珍益母胶囊联合西药治疗月经后期气血亏虚证临床观察

目的:观察八珍益母胶囊联合西药治疗月经后期气血亏虚证的疗效及对性激素水平的影响。方法:选取在本院就诊的110例月经后期气血亏虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。对照组口服戊酸雌二醇片与黄体酮胶囊,治疗组在对照组用药基础上予八珍益母胶囊治疗。2组均以3周为1疗程,连续治疗3疗程。比较2组治疗前后的气血亏虚证症状评分、血清性激素[促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成激素(LH)及泌乳素(PRL)]水平和临床疗效,记录2组的不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率90.91%,高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组气血亏虚证症状(头晕眼花、神疲乏力、少气懒言、面色苍白)评分均较治疗前下降(P <0.01);治疗组4项症状评分均低于对照组(P <0.01)。2组血清FSH、LH及PRL水平均较治疗前降低,E_2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.01);治疗组血清FSH、LH及PRL水平均低于对照组,E_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。治疗组不良反应发生率为16.36%,对照组不良反应发生率为21.82%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在常规西药基础上加用八珍益母胶囊治疗月经后期气血亏虚证,可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且安全性较好,调节患者的性激素水平可能与其疗效有关。

中药颗粒制加味八珍益母膏治疗月经后期病临床疗效

目的:观察月经后期病予以中药颗粒制加味八珍益母膏治疗的临床效果。方法:临床选择2020年1—7月在本院接受诊治的90例月经后期病患者,根据不同的治疗方式分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予以西药周期疗法,观察组在西药周期疗法的基础上予以中药颗粒制加味八珍益母膏治疗。两组均治疗1个月。比较两组临床效果;比较两组治疗后各项临床症状缓解情况。结果:观察组治愈率、显效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床症状评分显著低于对照组(P>0.05)。结论:月经后期病予以中药颗粒制加味八珍益母膏治疗,临床效果确切,值得临床推广。

自拟补金生水汤治疗月经后期40例

月经后期是月经不调常见的类型,与肾水不足密切相关,用补金生水汤治疗40例,总有效率为97.5%,疗效满意。

青春期晚期女性月经失调与体成分的关系的调查研究

目的 探讨青春期晚期女性月经失调与体成分的关系.方法 采取方便抽样方法 抽取北京某高校住校女生159名,回顾性记录前3次月经,使用双能X线吸收仪测量研究对象体成分.结果月经失调的女性其腹部/臀部脂肪比明显高于月经正常者（0.33±0.07,0.35±0.06,P〈0.05）.腹部/臀部脂肪比、躯干/大腿脂肪比、全身脂肪百分比、全身肌肉组织和体重指数（BMI）有正相关关系（β=7.880,P=0.000;β=6.345,P=0.000;β=11.750,P=0.000;β=0.440,P=0.000）.随着年龄的增长和卵泡刺激素的降低,全身肌肉质量增加（β=0.215,P=0.007;β=-0.198,P=0.014）.结论 青春期晚期月经失调的女性体成分分布呈中心型分布.

滋肾清肝法治疗非月经后期的卵巢储备功能下降51例疗效观察

目的:观察中医滋肾清肝法治疗非月经后期的卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法:符合纳入标准的51例病例给予滋肾清肝方中药颗粒剂,每日1剂,连续3个月。服药前后取月经周期第2天空腹血清,测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),记录中医症状,比较治疗前后指标变化。结果:治疗后中医症状积分减少,与治疗前比较,差异显著(P<0.01);血清FSH治疗后与治疗前比较,差异显著(P<0.01),FSH/LH治疗后与治疗前比较,差异显著(P<0.01);血清E2治疗后与治疗前比较有下降趋势但无统计学差异。纳入病例中因不孕症和胎停育就诊的患者有30例,治疗后3个月内妊娠者12例,随访至孕12周均无胎停育发生,妊娠率40%。结论:滋肾清肝法治疗非月经后期的DOR具有良好的疗效,治疗后中医症状得到显著改善,FSH、FSH/LH显著下降;运用滋肾清肝法治疗DOR,对生育功能也有一定的改善和促进作用。