鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗真菌性上颌窦炎的临床效果

目的 探讨鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗真菌性上颌窦炎(FMS)的临床效果。方法选取2015年1月-2019年12月该院收治的FMS患者200例作为研究对象。观察组(n=100)采用鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗术治疗,对照组(n=100)于鼻内镜下采用泪前隐窝入路治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率等情况。结果 观察组术中出血量64~100 mL,平均(78.5±8.4) mL,手术时间17~43 min,平均(29.5±5.8) min,术后随访1年,1例术侧空鼻综合征,治愈率为99.0%。对照组术中出血量62~108 mL,平均(81.4±8.5) mL,手术时间18~51 min,平均(32.4±6.5) min,术后随访1年,1例溢泪,1例术侧鼻腔粘连,1例术侧鼻腔狭窄,2例术侧空鼻综合征,治愈率为98.0%。两组患者术中出血量和手术时间比较,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗FMS,手术时间短,出血量少,且操作简单、安全有效,值得临床推广应用。

鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效,并介绍鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术的手术方法。方法 28例慢性肥厚性鼻炎患者,鼻窦CT证实下鼻甲骨性肥大,行鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术,术前及术后3、12个月检查鼻阻力(nasal airway resistance,NAR)及应用VAS(visual analogue scale)评分法评价鼻通气功能。结果 28例患者中痊愈20例,好转6例,无效2例。无鼻腔干燥、结痂、粘连、鼻泪管开口闭锁等并发症,下鼻甲形态满意。结论经鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。

鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的效果

目的 分析鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的效果。方法 回顾性分析2013年1月-2015年5月四川省宜宾市第二人民医院收治的102例（115侧）上颌窦难治性病变患者的临床资料,患者术前均行鼻窦冠状位及水平位CT、鼻内镜检查,且经术后病理检查明确诊断。根据手术方式不同,将患者分为观察组和对照组。观察组52例患者采用鼻内镜联合下鼻道开窗双径路手术,对照组50例采用传统的单纯鼻内镜手术治疗。术后随访观察并比较两种术式的治疗效果及预后情况。结果 两组患者性别、年龄、疾病类型比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为84.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者术后均随访5个月-1年,观察组患者术后复查CT,未见原发部位病变复发,窦腔黏膜均未出现纤维化,术腔清理干净、无肿胀及脓性分泌物,上颌窦均自然开口,且通畅,创面愈合良好;对照组患者术后复查CT,5例患者出现病变在原手术部位复发,窦腔黏膜出现纤维化表现。结论 鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变可彻底清除病变,复发率低,疗效肯定,值得临床推广应用。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗术治疗真菌球型上颌窦炎90例

目的:探索一种微创、彻底治疗真菌球型上颌窦炎的手术路径。方法:对90例真菌球型上颌窦炎患者采用鼻内镜下中下鼻道联合开窗术治疗。结果:90例手术患者术后症状消失,随访半年至2年无复发。结论:该手术路径对于真菌球型上颌窦炎的治疗有创伤小、操作简单、疗效好,术后无复发的优点。

中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎效果评价

目的评价中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效。方法选择本科2007年1月～2011年12月被诊断为非侵袭型真菌性上颌窦炎51例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,A组26例采用鼻内镜中、下鼻道联合开窗术式;B组25例采用鼻内镜中鼻道开窗术式。结果术后随防1年评定疗效,A组治愈25例,复发1例,治愈率为96.2%;B组治愈23例,复发2例,治愈率为92.0%。结论鼻内镜中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的主要手段,疗效肯定、创伤小、术后复发率低;而且中、下鼻道联合开窗术式比单纯中鼻道开窗术式疗效更佳。

鼻内镜下不同手术方式治疗真菌性上颌窦炎的临床分析

目的对比三种不同的鼻内镜下手术方式治疗真菌性上颌窦炎的临床疗效。方法收集2015年5月~2018年5月期间笔者所在医院110例经外科手术治疗的真菌性上颌窦炎病人按照入院顺序随机数字表法分成三组。A组37例,行经鼻内镜中鼻道上颌窦自然窦口开放术,B组37例,行鼻内镜下中鼻道上颌窦自然窦口开放术联合下鼻道开窗术,C组36例,行鼻内镜下中鼻道上颌窦自然窦口开放术联合泪前隐窝入路手术。术后随访1~3年,比较三组病人手术效果、手术并发症、术后复发等。结果术后随访1~3年,所有病人术前各项症状均明显减轻或消失。所有病例均无严重近期、远期并发症发生。结论鼻内镜下联合入路治疗真菌性上颌窦炎,可减少手术盲区,病变清除更为彻底,较单纯中鼻道入路有更低的复发率。

鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎患者的效果

目的:观察鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎(FRS)患者的效果。方法:选取98例FRS患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用鼻内镜下上颌窦开放术治疗,观察组采用鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗。比较两组临床疗效、手术前后临床症状的视觉模拟评分法(VAS)评分、Lund-kennedy评分、生命质量[鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)评分]和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉减退等临床症状VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组Lund-kennedy、SNOT-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗FRS患者,可提高治疗总有效率,有效改善患者临床症状,恢复鼻黏膜形态,提高其生命质量,效果优于鼻内镜下上颌窦开放术治疗,且安全性良好。

内镜下经下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的临床研究

目的:观察内镜下经下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的治疗效果。方法对2012年4月~2013年10月,我院收治的单纯性上颌窦囊肿患者43例,应用内镜下经下鼻道开窗对其进行治疗,并观察其治疗效果。结果平均随访1年,未见1例患者复发。结论内镜下经下鼻道开窗治疗单纯性上颌窦囊肿疗效好,不良反应少。

下鼻道泪后开窗上颌窦手术47例临床分析

目的:探讨经鼻内镜下鼻道泪后开窗处理上颌窦病变的疗效。方法:对47例上颌窦病变的患者,采取在鼻内镜鼻窦手术基础上进行下鼻道泪后开窗,经下鼻道窗和扩大的自然窦口对上颌窦息肉、内翻性乳头状瘤、侵袭性鼻窦真菌病等病变进行清理。结果:47例患者上颌窦腔清洁,上颌窦窦口引流好,黏膜转归良好,中鼻道引流好,无囊泡水肿等黏膜病变。仅2例(4.25%)下鼻道窗口约2个月闭锁,1年后上颌窦腔清洁,无病灶复发。结论:经鼻内镜下鼻道泪后开窗联合扩大的自然窦口完全满足处理上颌窦良性病变的需要,同时保留下鼻道窗可在术后起到机械性重力引流作用,在鼻腔鼻窦黏膜纤毛运输系统功能修复前尤为重要。

鼻腔外侧壁切开入路处理上颌窦病变的临床分析

目的分析鼻腔外侧壁切开入路处理上颌窦病变的临床疗效。方法对19例病变部位位于上颌窦前下壁的患者采取外侧壁切开入路手术。结果 7例上颌窦囊肿,9例上颌窦后鼻孔息肉,2例内翻性乳头状瘤,1例鼻窦异物。术中发现病变部位主要位于上颌窦,病变范围较广,根蒂部位于前、内下壁,常规中鼻道入路处理比较困难。采用外侧壁切开后,能将病变彻底清除,降低复发机率。随访6~10个月,术腔恢复良好,均已上皮化,鼻腔通畅,下鼻道无粘连,无溢泪相关症状。结论鼻腔外侧壁切开入路处理上颌窦病变,能彻底清除病变,同时保留了下鼻道黏膜的完整性,避免泪道损伤。是处理上颌窦前下壁病变微创的非常好的手术入路。

经鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎

目的 探讨经鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 总结本科2011 年3 月-2015 年9 月收治的57 例真菌性上颌窦炎的临床资料,分析其临床表现、CT 表现、手术方法及疗效.结果 全部病例术后6 个月进行评价,经鼻内镜中鼻道上颌窦造口术治疗真菌性上颌窦炎37 例,其中复发4 例,迁延性炎症8 例,窦口狭窄3 例,治愈率（89.19%）.经鼻内镜中下鼻道联合开窗术20例,复发1 例,开窗口闭锁1 例,治愈率（95%）,两组有统计学差异.结论 经鼻内镜中下鼻道联合开窗术是治疗真菌性上颌窦炎的一种方便有效的手术途径,并发症少,治愈率高,值得在基层医院推广.