3种带蒂瓣修复牙龈瘤切除术后软组织缺损的临床疗效分析

目的分析冠向复位瓣术、侧向转位瓣术、双乳头瓣术修复牙龈瘤切除术后软组织缺损的临床疗效。方法临床收集23例牙龈瘤患者,术中切除牙龈瘤后,根据软组织缺损情况分别采用冠向复位瓣术、侧向转位瓣术、双乳头瓣术行软组织修复。术前及术后6个月测量牙龈指数(gingival index,GI)、角化龈宽度(keratinized gingival width,KGW)、牙龈退缩(gingival re⁃cession,GR)、龈乳头充填指数(papilla fill index,PFI),记录牙龈瘤切除术后形成的牙龈退缩类型及术后2周患者自主疼痛评分(visual analog scale,VAS),以评价3组修复方式的临床疗效。结果术后6个月3组患者牙龈瘤均无复发。与术前相比,采用3种带蒂瓣修复后GI、GR均显著改善(P<0.05);KGW均显著增加(P<0.05),其中侧向转位瓣组及双乳头瓣组术后KGW明显宽于冠向复位瓣组(P<0.05);冠向复位瓣组及侧向转位瓣组PFI较术前明显增加(P<0.05);其他指标差异无统计学差异(P>0.05)。结论3种带蒂瓣修复软组织缺损均取得了良好的临床和美学效果,术后角化龈明显增宽,其中侧向转位瓣术及双乳头瓣术优于冠向复位瓣术。

双层技术修复牙龈瘤切除后软组织缺损1例

较大的牙龈瘤直接切除极易导致牙龈组织缺损面积增大、根面暴露等问题。利用膜龈美学手术有利于恢复牙龈瘤切除后软组织的缺损及外形。本文报道利用双层技术修复牙龈瘤切除后的软组织缺损1例。

牙龈瘤切除术后的美学处理与分析

目的：采用用冠向复位瓣法及侧向转位瓣术对牙龈瘤切除后唇颊侧的余留创面进行处理,并观察其疗效。方法：从符合纳入标准的牙龈瘤患者中选择24例,采用牙龈瘤切除＋局部刮治和牙槽骨修整,视牙龈缺损情况采用冠向复位瓣法或侧向转位瓣术来处理唇颊侧创面。结果：观察6个月~1年,24例患者无1例复发,且术后牙龈颜色、形态较理想,仅6例患者出现轻微的牙龈退缩、牙槽骨吸收或黑三角,且该6例牙龈均为薄龈生物型。结论：保留患牙,切除牙龈瘤后,用冠向复位瓣法或侧向转位瓣术处理创面,在牙龈的外形恢复方面能得到较理想的效果,但是薄龈生物型的牙龈较厚龈生物型在术后更容易出现牙龈退缩。

改良侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗单牙重度牙龈退缩的临床效果

目的·观察侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗重度Miller Ⅱ或Miller Ⅲ类单牙牙龈退缩缺损的临床效果。方法·选取存在5 mm及以上的牙龈退缩缺损且部分伴有牙唇(颊)向移位突出于牙弓之外的患者3例,采用改良的侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植进行手术治疗。在基线和治疗1年后随访时,记录退缩深度(RD)、角化龈宽度(KTH)、探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL),并计算根面覆盖率(RC),采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者对手术结果的满意度。结果·3例患者基线RD平均为(5.3±0.5)mm,随访时RD平均为(0.3±0.5)mm;RC平均达(93.3±9.4)%,其中2例达到完全根面覆盖。退缩位点(受区)和邻近位点(供区)的KTH,基线为(0.3±0.5)mm和(6.0±0.8)mm,随访时为(4.3±0.5)mm和(5.7±1.3)mm;PD和CAL从基线的(1.7±0.5)mm和(7.0±0.8)mm分别降低到随访时的(1.3±0.5)mm和(1.3±1.2)mm。治疗1年后随访时患者满意度为(9.0±0.8)分,根面敏感和美学等患者主观评价有极大提高。结论·对于重度单牙龈退缩患者,尤其是当患牙根面缺乏角化龈且伴有牙突出移位时,采用改良的侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗仍可取得临床良好且患者满意的结果。

上前牙区牙龈瘤切除同期美学修复的疗效评价

目的:评估上前牙区牙龈瘤切除同期行美学修复较传统术式的优势。方法:收集40例牙龈瘤患者,随机分为传统手术组(传统组)和美学修复组(美学组)(n=20)。传统组仅行牙龈瘤切除。美学组牙龈瘤切除同期采用带蒂瓣(冠向复位瓣或侧向转位瓣)行美学修复。术中、术后2周、3个月、6个月记录纳入位点的角化龈宽度(KGW)、牙龈退缩(GR)、红色美学指数(PES)。术后2周、6个月记录患者满意度及龈瘤复发情况。结果:术后2周、3个月、6个月美学组KGW显著高于传统组,GR显著低于传统组。术后2周、3个月PES美学组显著高于传统组(P<0.05)。术后2周、6个月美学组患者满意度更高(P<0.05)。术后6个月两组均无牙龈瘤复发。结论:牙龈瘤切除同期采用带蒂瓣修复可显著改善角化组织量和美学效果。

冠向复位瓣法或侧向转位瓣术联合牙龈瘤切除治疗牙龈瘤美学评价分析

目的评价分析冠向复位瓣法或侧向转位瓣术联合牙龈瘤切除治疗牙龈瘤美学。方法选取2015-08~2017-07该院收治的60例牙龈瘤患者作为研究对象,均给予牙周基础治疗和牙龈瘤切除术,根据患牙余留的附着龈宽度以及邻牙牙周情况行冠向复位瓣法或侧向转位瓣术修复牙龈瘤切除术后缺损,采用龈缘形态评价标准、牙龈乳头指数及改良龈沟出血指数等对其临床及美学效果进行评价。结果 60例牙龈瘤患者中,18例行侧向转位瓣术,42例行冠向复位瓣法,随访12个月均未见牙龈瘤复发,各项临床及美学指标均较为理想。结论冠向复位瓣法与侧向转位瓣术修复牙龈瘤切除术后缺损的临床及美学效果满意。