偏颌畸形的外科矫治

:【目的】以外科方法矫治不同病因的偏颌畸形。【方法】采用 9种手术方法矫治偏颌畸形 38例 ,其中下颌骨发育不对称 2 4例 ,髁状突疾患致偏颌畸形 6例 ,第一、二鳃弓综合征 4例 ,单侧下颌骨肥大 2例 ,外伤致偏颌畸形 2例。【结果】术后随访 31例 ,平均随访 16月 ,面形及牙合关系满意者 30例。所有截骨线均愈合良好 ,无骨不连、骨段坏死等严重并发症。无明显复发及关节不适。【结论】依据偏颌的具体病因、病情进行手术 。

偏突颌畸形患者手术前后面型分析及疗效评价

目的:通过对偏突颌畸形患者手术前后的面型比较分析,同时结合医患双方的满意度调查,评价该类型患者的手术疗效。方法:对30例偏突颌畸形患者通过手术前后头颅正侧位片上测量的变化并结合医生和患者的满意度调查评价手术疗效,并将满意度分值与SNA、SNB、ANB等指标进行相关性研究,所得数据以SPSS13.0软件包进行统计处理。结果:术后6个月随访时,24例患者对自身面型感到满意,18例患者在医生的满意度评估中达到满意效果。对患者的面型分析发现,硬组织变化主要集中在面下部,测量值与术前相比,SNA角增加2.5°、ANB角增加4.1°、面角下降3.0°、颏点距面中线水平距离内移6.6mm。软组织形态较术前也有明显改善:S-NS-SB角降低2.0°、S-NS-TC角降低1.8°、TUL及TLL距E线的距离分别增加3.0mm、减小1.0mm。患者的满意度分值与颏点偏距、左右下颌体长度之差呈明显的负相关关系,医生的满意度分值与各指标均无相关关系。结论:对于偏突颌畸形患者采用正畸-正颌联合治疗,可有效改善患者的面型偏斜情况;颏点是否居中及左右下颌体长度的对称性对患者的满意度影响较大。

偏突颌畸形正颌治疗对口唇软组织的影响

目的:研究偏突颌畸形正颌治疗对口唇软组织的影响。方法:正颌手术在矫治颌骨不对称畸形的同时,利用部分口周肌束移位,重建口轮匝肌的动力平衡,从而达到口唇部软组织畸形的整复。结果:24例患者经治疗后,颌面部不对称畸形得到明显改善,唇部畸形也得到明显改善,颏部外形符合美学标准,颏唇沟形态自然。结论:正颌手术矫正颌骨畸形同时,可有效地矫正继发的唇部畸形,实现口周肌的动力平衡。

成人偏突颌畸形颜面软组织形态测量分析

目的 对偏突颌畸形患者面部软组织形态进行测量分析,以便为正颌手术及畸形整复提供参考.方法 对实验组42例偏突颌畸形成人患者,对照组48例颜面对称、咬牙合关系正常的成人,进行颜面软组织相关的线距及角度测量,并对测量值进行统计分析.结果 偏突颌畸形的患者,上、下唇部都有移位,最突出表现在口角区、下唇与颏部.结论正颌手术应充分考虑偏突颌畸形患者的口唇及颜面软组织的位置形态.

偏颌畸形的治疗

目的探讨偏颌畸形的治疗方法及效果。方法对19例偏颌畸形患者根据畸形部化和程度，分别采用LefortⅠ型截骨、下颌升支矢状劈开截骨、颏部水平截骨、下颌前牙根尖下截骨和假体置入等手术方式，并观察其临床疗效。结果术后随访19例，平均随访12个月，患者面形、[牙合]关系有较大改善，效果满意，所有截骨线愈合良好，无牙根损伤、神经损伤等并发症发生。结论根据偏颌畸形类型及程度选择手术方式，配合术前、术后正畸治疗可得到满意效果，下颌前牙根尖下截骨结合下凳颌骨整形术治疗轻度的偏颌畸形效果满意。

偏突颌畸形患者手术前后面部软组织的三维测量研究

目的:探讨偏突颌畸形患者手术后面部软组织变化规律,明确其正侧面部对称性改变及各标志点变化范围,以指导手术方案设计。方法:收集于我科行正畸正颌联合治疗的15例偏突颌畸形患者,分别在正颌手术前后采集患者面部软组织三维扫描数据,建立统一坐标系,测量术前和术后软组织解剖标志点的坐标变化。统计分析不对称性系数及各标志点变化,比较术前术后数据。结果:患者手术前后面部对称性改变结果中,颏前点、颏顶点、颏下点、双侧鼻翼基点、双侧颊点的不对称系数比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者正面像中除上唇缘点外各选择标志点水平方向的坐标变化均有统计学意义(P<0.05),且可见颏顶点、颏下点、双侧鼻翼基点呈显著变化(P<0.001),说明其面下1/3对称性得到改善,各标志点纠偏程度也整体呈自上而下的逐渐增强的变化趋势。结论:正颌手术能够有效改善偏突颌畸形患者面部软组织的不对称性。