树脂纳米陶瓷Lava Ultimate髓腔内固位冠修复老年脑卒中病人短冠磨牙的疗效观察

目的探讨树脂纳米陶瓷Lava Ultimate髓腔内固位冠修复老年脑卒中病人短冠磨牙的疗效。方法收集研究2018年3月至2021年10月北京市大兴区医院老年脑卒中短冠磨牙病人124例,根据修复方案分为两组,采用紫荆氧化锆全瓷冠修复治疗的61例病人为对照组,采用树脂纳米陶瓷Lava Ultimate髓腔内固位冠修复治疗的63例为观察组。采用改良美国公共卫生机构(United States public health service,USPHS)标准比较两组修复后6、12个月修复效果、微渗漏分级、并发症发生率、修复前、修复后12个月口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14)评分及修复后12个月李克特量表(Likert scale)评分。结果修复效果:修复后12个月观察组边缘密合度、颜色匹配度、修复体折裂、牙体完整性、继发龋合格率分别为93.65%(59/63)、93.65%(59/63)、96.83%(61/63)、96.83%(61/63)、95.24%(60/63),均高于对照组[80.33%(49/61)、81.97%(50/61)、83.61%(51/61)、81.97%(50/61)、83.61%(51/61)](P<0.05);微渗漏分级:两组修复后6、12个月微渗漏分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症:观察组并发症发生率3.17%(2/63)低于对照组14.75%(9/61)(P<0.05);口腔健康相关生活质量:修复后12个月观察组OHIP-14量表功能限制、生理疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍评分分别为(1.89±0.57)分、(2.03±0.62)分、(0.92±0.30)分、(0.53±0.18)分、(0.42±0.10)分、(0.63±0.25)分,均低于对照组[(2.55±0.74)分、(2.73±0.88)分、(1.29±0.27)分、(0.74±0.26)分、(0.31±0.13)分、(0.89±0.20)分](P<0.05);修复效果满意度:修复后12个月观察组修复效果自我评估、并发症满意度、生活质量满意度评分依次为(4.62±0.39)分、(4.25±0.44)分、(4.57±0.40)分,均高于对照组[(4.12±0.35)分、(3.86±0.35)分、(4.03±0.46)分](P<0.05)。结论树脂纳米陶瓷Lava Ultimate髓腔内固位冠修复应用于老年脑卒中病人短冠磨牙,修复效果良好,有助于降低并发症发生率,提高口腔健康相关生活质量,改善修复效果满意度。

Magmatic Evolution of the Western Branch of the East African Rift System Melts: Evidence by Silicate Melt Inclusions, Rock Petrography and Geochemistry of the Nyiragongo 1977 and 2002 Lavas in DRC

Nyiragongo volcanic eruptions of 1977 and 2002 emitted silica-undersaturated lavas named melilite-nephelinites with microlithic to sub-porphyritic textures, and consisted of olivine, clinopyroxene (augite), phlogopite, melilite, magnetite, and rare plagioclases. This melilite-nephelinite as an evolved rock, shows low SiO2 (38.40 - 39.52 wt%) and MgO (3.10 - 4.01 wt%), and relatively high FeOt (13.76 - 14.10 wt%), Al2O3 (15.01 - 16.48 wt%), CaO (11.00 - 12.29 wt%) and Na2O + K2O (10.34 - 11.85 wt%). Unlike LA-ICP-MS on silicate melt inclusions (SMIs) hosted in augite show a pristine melt of picrobasaltic (low Ti-picrite) rock poor in SiO2 (31.14 - 32.26 wt%), FeOt (2.19 - 2.79 wt%), Al2O3 (8.01 - 9.57 wt%), and Na2O + K2O (2.34 - 3.05 wt%), while enriched in MgO (20.27 - 28.63 wt%), and CaO (24.95 - 33.17 wt%). The sums (∑REEs) for lavas and SMIs are ranging 712 - 799 and 43 - 119 ppm respectively. REE contracted multi-element patterns showed a W-feature for most lavas except for SMIs. High Rb/Sr, and low Ba/Rb, Zr/Nb, and Sm/Hf ratios of lavas suggest a phlogopite-rich source of materials. .

Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的临床分析

目的探讨Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的临床效果。方法选取本院于2019年3月至2022年3月收治的无髓后牙牙体缺损患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和研究组。对照组45例患者Ceramage聚合瓷高嵌体修复,研究组45例患者则予以Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复,比较治疗前和治疗6周后两组患者菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)等指标变化;同时采用牙齿咬合力测试仪与沉重法评估患者治疗前后的咬合力与咀嚼功能,统计两组满意度。结果治疗前,两组PLI、GI无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组PLI、GI低于对照组,两组差异显著(P<0.05);治疗前两组患者牙齿功能相比,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,研究组患者治疗后咬合力、咀嚼功能指标均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病患牙齿外观总满意度高于对照组(P<0.05)。结论Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的的效果满意,能有效提升患者咀嚼功能,维持良好的牙龈状态,抑制牙龈沟炎性因子生成,缓解局部炎症,改善牙功能,但其也存在固有缺点,如价格昂贵、操作复杂等,需要临床根据患者的实际情况合理选择最佳修复材料。

Lava Ultimate髓超嵌体对磨牙缺损根管修复美观度及实用性价值

目的:探讨Lava Ultimate髓超嵌体对磨牙缺损根管修复美观度及实用性价值。方法:选取2020年3月至2021年4月在古田县医院接受磨牙缺损根管治疗的患者178例(204颗磨牙)作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各89例(102颗磨牙)。对照组以Vita Tri Luxe髓超嵌体为修复方法,观察组以Lava Ultimate髓超嵌体为修复方法。对两组修复效果、美观度及预后效果进行观察分析。结果:修复后12个月,观察组颌牙磨耗情况明显少于对照组(P<0.05);观察组红色美学指数(PES)评分、白色美学指数(WES)评分及咀嚼效率均高于对照组(P<0.05);观察组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)指标均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:行根管治疗后磨牙缺损患者应用Lava Ultimate髓超嵌体进行修复有助于颌牙磨耗情况的减少,美观度及咀嚼能力明显提升,牙龈状况及并发症情况明显改善,远期治疗获益优势明显。

MR LAVA技术在腹部血管成像中的应用

目的评价磁共振LAVA技术对上中腹部血管成像的应用价值与图像质量。方法44例用LAVA技术行上中腹检查并作动态增强的病例,按动脉血管树枝状走行分为五级,分析此方法对各级正常、变异及病变血管的显示能力,并与50例行3D DCE-MRA检查病例比较它们的血管成像质量。结果LAVA动态增强与3D DCE-MRA两种成像方法对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级血管的显示率差异均有显著统计学意义(P=0.000),LAVA技术中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组与Ⅳ、Ⅴ级组间两两比较有显著统计学意义(P=0.000)。LAVA动态增强与3D DCE-MRA这两种方法在血管成像质量方面没有统计学意义(χ2=0.660,P=0.719)。LAVA组病例中发现7例血管变异(其中6例动脉,1例静脉),1例病变血管。3D DCE-MRA对照组发现2例病变血管,由于范围所限无法评价变异血管。结论LAVA动态增强技术对正常血管显示率及血管变异情况明显优于3D DCE-MRA,加上LAVA具有较高的分辨率,可同时显示腹部脏器的病变,故在上中腹部血管成像中LAVA动态增强可代替3D DCE-MRA。

透视触发3D LAVA技术在肝实质病变及血管成像中的应用

目的探讨透视触发3DLAVA技术对肝实质病变及血管的显示情况。方法21例经手术病理或治疗后确诊的肝实质内病变的患者选入本次研究。应用1.5T扫描仪（GE Excite HD Twinspeed1.5T）。动脉期应用透视触发技术,以确保肝脏动脉早期的成功显示。对所有时相的主动脉、门脉、肝实质及病灶绘制信号强度-时间曲线,同时对动脉相及门脉相采用最大密度投影（MIP）,观察肝动脉及门脉的显示情况。结果21例病人均获得高质量6~8个时相的全肝图像。信号强度-时间曲线显示所有病例的门脉及肝实质均在第三个时相达到峰值,而不同病灶的信号强度-时间曲线各有特点,对诊断能够提供更多的帮助。MIP结合原图能清楚显示肝固有动脉的3~4级分支,对门脉系统的显示率达到100%。结论透视触发3DLAVA技术能够清楚显示肝实质病变的动态增强特点,能够清楚显示肝动脉、门脉的分支及其与病灶的关系。

LAVA增强MRI检查对复杂性肛瘘的诊断价值

目的:探讨肝脏快速容积采集(liver acceleration volume acquisition,LAVA)序列增强MRI检查对复杂性肛瘘的诊断价值。方法:回顾性分析37例经手术证实的复杂性肛瘘患者的MRI图像,以手术结果为标准,比较术前LAVA增强MRI检查和MRI平扫结果。结果:以手术结果为标准,LAVA增强检查结果与平扫结果相比较,肛瘘内口定位准确率分别为93.7%和80.9%(χ2=6.13,P<0.05),支管显示率分别为89.5%和73.7%(χ2=10.08,P<0.01),差别具有统计学意义。肛瘘分型准确率分别为89.2%和81.1%(χ2=1.33,P>0.05),外口显示率100%和100%,差别无统计学意义。结论:LAVA增强MRI检查方法能准确定位复杂性肛瘘内口、支管,能准确显示复杂性肛瘘与周围组织结果关系,分型较准确,是术前诊断复杂性肛瘘的一种重要方法。

MRCP联合LAVA序列增强在梗阻性黄疸中定性诊断的价值

目的:评价MRCP联合LAVA序列增强对梗阻性黄疽定性诊断的价值。方法:回顾性分析57例经手术及病理证实的梗阻性黄疸病人常规MR平扫、MRCP和LAVA序列增强的综合表现,并与手术结果进行对照分析。结果:梗阻性黄疸MRCP联合LAVA序列增强诊断与病理诊断的定性诊断符合率为93.0%;分类比较符合率为:恶性梗阻87.0%,结石性梗阻100%,良性梗阻83.3%。恶性梗阻组与良性梗阻组符合率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRCP联合LAVA序列增强对梗阻性黄疸定性诊断特异性较高,有利于对梗阻性黄疸性质的诊断。

低张MRCP结合Propeller LAVA动态增强扫描在壶腹周围病变中的应用价值研究

目的:探讨低张胰胆管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)结合Pro-pellerLAVA多期动态增强扫描在壶腹周围病变综合诊断中的临床应用价值。方法:对34例壶腹周围病变患者在常规MR扫描基础上行低张MRCP及十二指肠低张后PropellerLAVA多期动态增强扫描,对原始图像进行3DMIP及MPR重建后处理,观察病变的间接及直接征象并与临床随访及病理结果对照。结果:34例中31例梗阻性质诊断明确,1例胰头癌漏诊,2例炎症误诊为肿瘤,定性诊断准确率为91.2%。30例行PropellerLAVA增强扫描,直接征象显示率达93.3%,肿瘤浸润范围诊断符合率为80.8%。26例肿瘤性病变中壶腹部癌5例,胆总管远端癌11例、胰头癌9例、壶腹周围十二指肠腺癌1例,定位准确率分别为88.5%(23/26)、84.6%(22/26)、88.5%(23/26),十二指肠腺癌误诊为乳头癌。另外直观显示了4例病变局限、直径在2.0cm以内的早期壶腹周围癌。结论:低张MRCP结合PropellerLAVA动态增强扫描能够全面、直观显示壶腹部病变的间接及直接征象,在明确肿瘤性病变的范围及周围组织、血管浸润方面具有重要意义,对壶腹部较小或隐匿病变亦具有较高的应用价值。

MRCP及LAVA联合应用在癌性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合动态增强扫描(LAVA)对癌性梗阻性黄疸鉴别诊断的价值。方法106例癌性梗阻性黄疸患者行MRI、MRCP和LAVA检查,进行诊断及鉴别诊断,并与病理结果进行对比分析。结果106例癌性梗阻性黄疸中,胆管癌45例,胰头癌22例,胆囊癌18例,壶腹癌12例,十二指肠癌9例。不同来源的肿瘤引起胆管系统的改变及强化方式有一定的差异。本组癌性梗阻性黄疸MRI诊断与手术病理结果符合率约为92.5%。结论MRCP和LAVA的联合应用对癌性梗阻性黄疸的鉴别诊断具有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义。

MRCP及LAVA联合应用在壶腹周围癌鉴别诊断中的价值

目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合动态增强扫描(LAVA)对壶腹周围癌诊断的价值。方法:对48例壶腹周围癌患者进行MRI、MRCP和LAVA检查,进行诊断及鉴别诊断,并与病理结果行对比分析。结果:48例壶腹周围癌共同的MRI表现为低位胆道梗阻和连接区的软组织肿块,不同来源的肿瘤引起胆管系统的改变及强化方式有一定的差异。本组壶腹周围癌MRI诊断与手术病理结果一致者42例(87.5%),未明确诊断者4例(8.3%),不一致者2例(4.2%)。胆管癌及乳头区十二指肠癌诊断符合率较高,壶腹癌及胰头癌诊断符合率略低。结论:MRI、MRCP和LAVA联合应用对壶腹周围癌的鉴别诊断及判断肿瘤周围组织浸润和转移具有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义。

LAVA增强磁共振检查与高频腔内B超在高位复杂性肛瘘术前检查中的对比研究

目的探讨LAVA增强磁共振检查与高频腔内B超对高位复杂性肛瘘的术前诊断价值。方法回顾分析经手术证实的50例高位复杂性肛瘘的MRI图像及B超图像,以手术结果为标准,比较术前LAVA增强磁共振检查与高频腔内B超的结果。结果以手术结果为标准,高频腔内B超与LAVA增强磁共振检查的结果相比较,肛瘘内口定位准确率分别为91.1%和82.2%(X2=1.53,P>0.05),支管显示率为62.2%和88.8%(X2=8.66,P<0.01),肛周脓肿显示率为(9 5%和1 0 0%)X2=1.07,P>0.05),其它并发症显示率(50%和100%)(X2=8.6,P<0.01),肛瘘内口及肛周脓肿定位准确率差别无统计学意义,支管及其它并发症显示率差别具有高度统计学意义。结论高频腔内B超适用于单纯性肛瘘的术前诊断,而LAVA增强磁共振检查更适用于高位复杂性肛瘘的术前诊断。

3.0T磁共振LAVA-FLEX动态增强扫描序列对肛瘘诊断价值的研究

目的本研究的目的在于探讨3.0T磁共振LAVA-FLEX动态增强扫描序列在肛瘘诊断及分型中的应用价值。方法术前行普通序列和LAVA-FLEX动态增强扫描序列,统计分析不同扫描序列及动态增强扫描序列各期对肛瘘内口及瘘管的检出率。结果对照手术结果,在肛瘘内口及瘘管显示率上,AX LAVA+C显示率最高,AX LAVA平扫显示率最低,8种序列按序排列依次为AX LAVA+C、COR LAVA+C、AX DWI、SAG LAVA+C、AX T2WI/FS、COR T2WI/FS、SAG T2WI/FS、AX LAVA,总体进行X2检验,P<0.001,差异有显著性意义。在内口及瘘管的显示上,T2WI/FS与LAVA增强序列对比来看,无论从内口的显示来看,还是从瘘管的显示来看,LAVA增强序列都优于T2WI/FS(P分别为0.006、0.005),差异具有统计学意义。结论LAVA-FLEX增强MRI扫描检查方法能准确定位各型肛瘘内口、走向,能准确显示与周围组织的关系,分型较为客观准确,是术前诊断各型肛瘘的一种值得推广的扫描方法。

探讨磁共振3D LAVA技术对Budd-Chiari综合征的诊断价值

目的探讨MR 3D LAVA(LAVA)动态强化扫描对于Budd-Chiari综合征的诊断价值。方法 21例Budd-Chiari综合征患者均行MR LAVA动态强化扫描,对各时相扫描分别进行MIP、MPR处理,并对图像质量和血管显示情况进行分析。结果动脉时相的3D MIP对肝动脉观察的满意率达90.4﹪,第三时相冠状位MIP与多层面重组结合对门静脉、下腔静脉和肝静脉的显示满意率达100%。结论对于Budd-Chiari综合征,MR 3D LAVA动态强化扫描技术不仅能准确地显示肝动、静脉的解剖形态及病变,同时还能全面地观察肝脏及周围其他脏器的情况。

3D LAVA技术结合MRCP对壶腹周围癌的诊断价值

目的:探讨三维多期动态增强扫描(3D LAVA)结合胰胆管水成像(MRCP)对壶腹周围癌的诊断价值。方法:对42例壶腹周围癌患者在常规MR扫描基础上行3D LAVA多期动态增强及MRCP扫描,对原始图像进行3D MIP及MPR重建后处理,观察病变的直接?间接征象。结果:42例肿瘤中定性准确率为88%(37/42);其中正确诊断胆总管下段癌5例,胰头癌20例,壶腹癌4例,十二指肠乳头癌5例;胆总管下段癌定位于壶腹癌1例,胰头癌定位于壶腹癌2例,定位准确率为92%(34/37)。1例胰头癌、1例壶腹癌漏诊,漏诊率5%(2/42);2例胰头癌、1例十二指肠乳头癌误诊为炎症,误诊率7%(3/42)。总体诊断符合率为81%(34/42)。两者结合直接征象显示率达93%(39/42)。另外3D LAVA直观显示6例直径小于2cm的早期壶腹周围癌。结论:3D LAVA多期动态增强扫描结合MRCP对壶腹周围癌及其鉴别特别是早期微小病变具有较高的诊断价值。

磁共振扩散加权成像联合LAVA技术在肝脏占位病变中的临床应用研究

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合LAVA技术在肝脏占位病变中的临床应用。方法随机选取2009年11月-2011年12月因各种肝脏占位病变就诊于我院的患者150例，回顾性分析患者的核磁共振检查的临床资料，比较A组（LAVA）、B组（DWI）以及C组（LAVA、DWI联用）在肝脏占位性病变的检出率、定性率及定性准确率。同时比较肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的表观弥散系数（ADC）值，然后进行统计学分析。结果c组能够将病变定性的比例为64．5％、定性准确率为95．9％，均明显高于其他两组；肝囊肿在b=800s／mm^2时的ADC平均值为3．315±0．298，明显高于其他病变，其P均〈0．05。结论DWI联合LAVA技术能够显著提高肝脏占位性病变定性诊断的准确性，有很高的临床指导价值。

MR冠状面LAVA技术在低位胆道梗阻中的应用价值

目的:探讨磁共振冠状面快速三维容积动态增强(liver acquisition with volume acceleration,LAVA)在低位胆道梗阻中的应用价值。方法:50例低位胆道梗阻患者(排除较明显胆道结石者),进行MR平扫(包括MRCP)及冠状面LAVA检查,对检查结果进行判读与分析,包括病变的定位诊断、定性诊断及恶性梗阻的手术可切除性预测,并与手术病理、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或经皮肝穿胆道造影术(PTC)结果对照。结果:MR平扫(包括MRCP)及冠状面LAVA技术对低位胆道梗阻的定位诊断准确率分别为86%(43/50)、88%(44/50),两组间无统计学差异(P=1.000);定性诊断准确率分别为78%(39/50)、92%(46/50),两组间差异具有统计学意义(P=0.039);MR平扫(包括MRCP)结合冠状面LAVA的手术可切除性预测准确率为90.3%(37/41)。结论:MR冠状面LAVA动态增强可以直观地显示病变的位置、特征及与周围组织的关系,在低位胆道梗阻的定性诊断中具有重要作用,MR平扫结合冠状面LAVA增强扫描对于低位恶性胆道梗阻术前可切除性预测准确率较高。

MR各向同性扫描并零填充插值优化技术下3D LAVA动态增强序列在腹盆部病变中的初步应用

目的:为了探讨MR各向同性扫描并零填充插值优化技术下3D LAVA(liver acquisition with volume accelera-tion)动态增强序列的特点及应用价值。方法:对20例腹盆部病变的患者进行常规MRI平扫检查及各向同性并零填充插值优化技术下3D LAVA动态增强序列扫描检查,并进行相同层厚和层距的多方位图像重组及立体重建,观察图像特点。在平扫的特定层面设腹主动脉、肠系膜上动脉、门静脉、下腔静脉及病灶作为参照物,量取它们各方向的径线长度,使其与相同方位的重组图像中相同层面上的参照物径线相对应,并进行统计分析。结果:20例腹盆部病变在平扫及各向同性并零填充插值优化技术下3D LAVA动态增强序列中都得到明确地显示,后者还同时显示出病变的血供特点及更加直观地展示出与邻近血管和脏器的毗邻关系;平扫各方位上的参照物径线与相同方位的重组图像中相同层面上的参照物径线无明显差异(P>0.05)。结论:各向同性扫描并零填充插值优化技术下3D LAVA动态增强序列可以更好的显示腹盆部病变的同时,还可以进行多方位图像重组和立体重建,可以更直观清晰地显示病灶及其与重要脏器的毗邻,为临床提供更多的病变信息。

LAVA序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中的应用

目的探讨腹部容积快速三维成像(LAVA)序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中的应用。方法统计分析2011年3月至2014年10月我院放射科收治的宫颈癌患者72例的临床资料。结果 72例患者576组淋巴结将1518枚淋巴结清扫了出来,其中术后病理检查证实20例患者42组淋巴结有66枚淋巴结为阳性,分别占总数的27.8%、7.3%、4.3%;病理检查LAVA序列横断面上平均短径阳性肿大淋巴结(12.4±5.6)mm显著长于阴性(8.3±2.5)mm(P<0.05),不均匀强化比例87.5%(28/32)显著高于阴性53.8%(28/52)(P<0.05);短径对淋巴结转移的预测价值显著优于长径(P<0.05)。结论 LAVA序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中具有较高的应用价值。

3.0T MR LAVA技术对胃左动脉解剖变异的价值分析

目的探讨3.0T MR LAVA技术对胃左动脉解剖变异的价值.方法回顾性分析300例MRI LAVA动态增强扫描患者,并进行MIP,VR,MPR重建,观察胃左动脉起源和走行.结果 300例患者中,MichelsⅠ型(正常解剖型)264例(88.0%).共有36例(12.0%)发现变异胃左动脉,其中Ⅱ型23例(7.67%),Ⅲ型1例(0.33%),Ⅴ型3例(1.00%),Ⅵ型1例(0.33%).Ⅳ型本组未发现,其他8例(2.67%).结论胃左动脉存在广泛的解剖学变异,具有多样性、复杂性.3.0T MR LAVA技术可以清晰并且立体地显示胃左动脉的正常解剖及变异情况.