电离辐射铅防护用具的应用与管理专家共识

为了帮助各医疗机构科学规范使用及管理铅防护用具,促进医务人员的职业安全与健康,特制定《电离辐射铅防护用具的应用与管理专家共识》(以下简称共识)。通过系统文献检索,综合国内多领域专家两轮函询的意见后制定了本共识。该共识在用具的选择、配置、清洁与维护及检验等4个方面进行专业指导,旨在为广大从事介入放射学的医务工作者提供临床借鉴。

介入放射治疗中的立体防护研究

目的研究介入放射治疗中的立体防护方法,评价其防护效果。方法在介入放射治疗中分别采用床下铅橡胶帘,床边悬挂可活动式铅玻璃防护屏,医用铅防护服,铅防护围脖,铅防护眼镜及距离等进行射线防护,利用RAD60S个人报警剂量仪测量防护材料防护前后的射线剂量。结果铅玻璃防护屏,铅防护服,距离的增加可明显减少射线量,有显著性防护意义。射线剂量与透视和减影时间呈正相关,随着透视和减影时间的增加,医务人员和患者所接受的X射线量明显增加。结论介入放射治疗中采用立体防护可有效减少射线量,保护医务人员和患者的身体健康。

手术室C形臂间医护人员的X线防护

目的探讨手术室骨科C形臂手术间的放射防护方法,评价其防护效果。方法在手术室内推广普及放射防护知识,且在介入性检查和治疗中分别采用床下和床上球管工作式,利用个人剂量仪测量射线剂量。结果采用床下球管工作,适当的增加距离可明显减少受辐射剂量。结论手术室介入性诊疗中采用多种防护措施,可有效减少射线量,保护医护人员的身体健康。

石油测井用中子源辐射屏蔽研究

放射源测井技术是当今石油勘探和开发中必不可少的手段，开展对测井人员的屏蔽防护研究十分必要。将聚乙（丙）烯与碳化硼和氧化铝等以不同比例混合后制成的板材和织物具有良好的热中子、中能中子和快中子屏蔽效果，加工成屏蔽装置后，可使镅－铍源中子的屏蔽率达到６２．０６％，γ射线屏蔽率达到３２．４３％，结合中子辐射防护服和防护围裙等的使用，可较好地解决测井人员的辐射防护问题。

舱体支撑行走式X射线防护服设计创新研发实践

导管室介入手术医生临床常用防护服超负重、防护不全面,导致慢性损伤的行业痛点。笔者及团队通过全面调研X射线防护服产品市场、产业环境、竞品情况、实地作业环境、作业动作,以及防护服的着装生理和心理需求,采用“行走器”支撑“包裹铅衣”形成防护舱的创新构思,研制了一款新型的“舱体支撑式X射线防护服”,对人体实施射线隔离防护,该产品经医疗器械检验符合医药行业标准YY 0318-2000《医用诊断X射线辐射防护器具第3部分:防护服和性腺防护器具》检测,并进行临床仿真实验及灵活性、准确性对比实验测试,研究结果表明:舱体支撑行走式X射线防护服产品质量符合国家医用诊断X射线个人防护材料及用品要求,着装者无须承重,作业动作自如,移动行走灵活,视野清晰开阔,穿戴方便快捷。

介入放射学综合防护措施的研究

目的 为介入手术者提供安全保障。方法 模拟介入手术条件 ,测量不同防护措施的防护效果。结果 提出了符合辐射防护最优化原则的综合防护措施。结论 这些防护措施能确保介入手术者的辐射安全 。

防放射线手术操作房对介入术中防护效率与操作灵活性的影响

目的观察在目前铅衣、铅围脖和铅屏组合的基础上加用新型专利装置防放射线手术操作房对射线防护效率与手术操作灵活性的影响。方法在50台冠脉介入手术过程中分别使用铅衣、铅围脖和铅屏组成的传统防护系统和在此基础上附加防放射线手术操作房的新型防护系统,以盖革计数器测量放射当量以评价防护效率的优劣性。铅衣和防护房测量位置均设定为离地面130 cm,相当于身高170 cm术者的胸部位置,铅衣和防护房内外表面各设一测量点。屏蔽效率计算公式为:屏蔽效率=(外部X射线当量-内部X射线当量)/外部X射线当量×100%。术者对使用过程中防护装置对手术的影响和球管调整时的可操作性进行评分。结果新型防护系统在屏蔽效率方面明显超过传统防护系统(99.06%±0.74%比90.33%±1.41%,P<0.01),在目前防护基础上进一步降低术者射线曝光量约90%,而在对手术的影响(0比0)和球管调整时的可操作性(2.96±0.20比3.00±0)方面两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论在目前铅衣、铅围脖和铅屏组成的传统防护系统基础上附加防放射线手术操作房的防护效果是传统防护装置的10倍,且对手术无不良影响,球管调整时操作灵活,是放射防护装置的发展方向。

医用防辐射服研究现状及发展趋势

从标准及不同应用场景的使用需求介绍了医用防辐射服,重点综述了含铅防辐射服的应用现状与存在问题和防辐射服的制备方法(纺丝法、涂覆法及热压成型等),同时还对含有不同无铅屏蔽材料(如稀土元素、钨、铋、碳纳米管、聚酰亚胺、聚醚醚酮等)防辐射复合材料的研究现状及发展前景进行了展望。

铅衣泡沫清洗液对介入辐射防护用品铅衣表面清洁效果的研究

目的:评估铅衣泡沫清洗液对介入辐射防护用品铅衣表面的清洁效果。方法:将宁波市第一医院介入诊疗中心2019年6月至2020年5月电生理组介入手术使用后的48件介入防护用品铅衣按照随机数字表法分成A组和B组,每组24件。A组采用铅衣泡沫清洗液清洁,B组采用37℃温水清洁,比较2种清洁方法的清洁效果。结果:2组介入辐射防护用品铅衣物体表面清洁合格率分别为91.67%和62.50%;清洁后2组介入辐射防护用品铅衣物体表面细菌菌落数分别为(1.71±0.22)cfu/cm^(2)和(4.08±0.33)cfu/cm^(2);2组介入辐射防护用品铅衣平均物体表面细菌减少率分别为83.80%和62.47%;2组每件介入辐射防护用品铅衣清洁平均耗时(10.36±1.07)min和(16.25±1.81)min, A组清洁方法清洁效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铅衣泡沫清洗液清洁效果优于37℃温水清洁效果,且耗时短,能有效提高工作人员清洁铅衣的效率且符合安全性能检测要求,适合介入辐射防护用品铅衣的日常维护清洁,可推广使用。

介入用防护装置的研制

目的 为介入手术者提供符合辐射防护最优化的防护装置。方法 根据防护最优化的原则和屏蔽防护的原理 ,针对X射线机的特点 ,设计防护装置 ;模拟介入手术条件 ,测试在不同防护条件下介入手术者身体主要部位的散射线辐射量。结果 研制出一套由 5部分组成的介入防护装置。结论 介入防护装置防护效果良好 ,具有推广应用价值。

现代介入治疗设备减少医生和病人在治疗过程中所接受放射辐射的新技术

介入手术在国内的蓬勃开展,为广大医院和病人都带来了前所未有的治疗诊断疾病的前景.然而我们都知道在现代的医学影像治疗诊断领域中,除了核医学外,就只有介入放射临床应用时,医护人员是直接接触放射辐射的科室了.所以目前广大介入治疗专业的医生比以往更加注意介入手术中的放射防护.医务界的这种实际应用需要,不断要求生产介入治疗设备厂家采用已知的最新科技手段,竭尽全力地提升介入设备的临床适用性,以满足介入放射治疗学科的迅猛发展和广泛应用.

核化一体防护服材料研制与应用技术研究

为解决目前防护服材料防护对象单一及防护材料含铅有毒等问题,本文通过对化学和核辐射防护原理的分析设计一种核化一体防护服材料,并将其应用于核化一体防护服,可对化学战剂、工业化学品以及核辐射进行广谱防护,为国内开发类似个体防护装备提供理论和技术借鉴。

一款应用于介入诊疗中铅屏风的防护效果研究

目的:设计了一款用于放射介入诊疗中的X射线防护铅屏风,并对它在实际应用中的辐射防护效果进行研究。方法:使用热释光剂量计对有无铅屏风情况下操作人员防护服内外受照剂量进行监测。结果:在无铅屏风时,防护服平均屏蔽效果可达75%以上,在有铅屏风后,平均屏蔽效果可达95%以上。结论:介入放射诊疗中,铅屏风在防护服的基础上对操作人员可以起到更好的防护效果。