螺旋断层放射治疗铅门宽度对肺癌放疗剂量分布影响的比较

目的比较螺旋断层放射治疗铅门宽度对肺部肿瘤放疗剂量的影响。方法复制审核通过的治疗计划,更改铅门宽度为1.0 cm或2.5 cm,其他约束参数不变,进行计划优化计算,记录统计靶区、全肺、心脏、脊髓的相关剂量参数和计划出束时间。结果不同铅门宽度靶区的处方剂量体积、95%处方剂量体积、最大剂量、最小剂量和脊髓最大剂量差异无统计学意义(P>0.05);铅门宽度为1.0 cm时全肺接受5、20、30 Gy剂量体积百分比(V_(5)、V_(20)、V_(30))较铅门宽度为2.5 cm时降低,全肺平均剂量也降低,差异有统计学意义(P<0.05);铅门宽度为1.0 cm时心脏的V_(30)、V_(40)均值较铅门宽度为2.5 cm时降低,心脏平均剂量也降低,差异有统计学意义(P<0.01);1.0 cm的铅门宽度计划出束时间较2.5 cm明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.0 cm铅门宽度在肺癌放疗中剂量学优势明显,可明显降低肺及心脏等风险器官的受照剂量。