心脏磁共振在左心房评估中的应用

作为左心室的延续,左心房与左心室相互影响,在整个心脏的功能中发挥重要作用。目前评估心房结构及功能的技术很多,但是由于左心房结构复杂且心肌较薄,给相关评估带来了一定挑战。本文从心肌应变、延迟强化方面介绍左心房评估的参数、评估过程中的注意事项及相关临床应用。

三维斑点追踪技术评估非瓣膜性心房颤动患者左房低电压区对左房结构及功能的影响

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评估非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)患者不同程度左房低电压区(LVA)对左房结构及功能的影响。方法选取我院拟行射频消融术的非瓣膜性房颤患者66例,术前均行经胸超声心动图检查获得左房收缩末期前后径、左右径、上下径和左室舒张末期内径、左室射血分数、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环峰值运动速度比值(E/e’);3D-STI获得左房储器期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)、泵功能期应变(LASct)及左房射血分数(LAEF)。进行射频消融术时应用三维电解剖标测技术获得LVA,根据LVA面积占左房总面积的百分比定义LVA程度,将患者分为无LVA患者组(Ⅰ组)29例、LVA程度<10%组(Ⅱ组)26例、LVA程度≥10%组(Ⅲ组)11例,比较各组临床资料和超声心动图参数的差异;分析左房应变参数与LVA的相关性。结果Ⅲ组陈旧性脑梗死或一过性脑缺血、持续性房颤占比及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分均高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组E/e’>14者占比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余常规超声心动图参数比较,差异均无统计学意义。Ⅲ组LASr、LAScd、LASct、LAEF均低于Ⅰ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,LASr、LAScd、LASct均与LVA呈负相关(r=-0.538、-0.448、-0.501,均P<0.05)。结论当LVA达到10%时,房颤患者左房结构虽未发生改变,但其功能已经减低;应用3D-STI可以早期发现非瓣膜性房颤患者LVA程度对左房功能的影响。

组织多普勒成像评测左心房组织速度、应力与三维超声心动图评测左心房容积的相关性分析

目的分析组织多普勒成像(TDI)测得的健康心、左房室瓣狭窄(MS)或左房室瓣反流(MR)患者的左心房局部组织速度、应力与三维超声心动图测定的左心房容积变化的相关性。方法健康心、中重度MS患者、中重度MR患者各22例,应用TDI和三维超声心动图分别评估左心房局部组织速度、应力和左房时间-容积曲线,并进行相关性分析。结果健康心组最大左房容积与后壁长轴收缩应力呈负相关(r=-0.49,P<0.05);时间-最大左房容积与时间-后壁长轴峰应力(r=0.60,P<0.05)和时间-环状峰应力均呈正相关(r=0.64,P<0.05)。MS患者和MR患者的最大左房容积与节段应力和应力率均无显著相关(P>0.05)。MS患者的最大左房容积与径向收缩期组织峰速度(r=-0.61,P<0.05)和后壁长轴舒张晚期组织峰速度均呈负相关(r=-0.76,P<0.05);时间-最大左房容积与时间-前壁(r=0.65,P<0.05)、后壁(r=0.57,P<0.05)长轴峰应力均呈正相关。MR患者时间-最大左房容积与时间-后壁长轴峰应力(r=0.63,P<0.05)和侧壁长轴峰应力(r=0.57,P<0.05)、时间-环状峰应力(r=0.55,P<0.05)均呈正相关。结论与径向应力相比,左房长轴和环状应力在评估左房容积和功能中作用更显著;TDI和超声评测MS患者较MR患者的左心房病理特征更为显著。

速度向量成像技术评价慢性肾脏疾病患者左房功能和运动非同步性研究

目的:采用超声及速度向量成像技术(VVI)分析不同分期慢性肾脏疾病(CKD)患者左室结构与功能、左房功能及同步性改变。方法:选取2013年1月至2016年8月福建中医药大学附属第二人民医院收治的CKD患者,根据肾小球滤过率(GFR)将其分为CKD 2~3期组(A组,n=52)和CKD 4~5期组(B组,n=51),另选取年龄和性别相匹配的健康志愿者50例作为对照组(C组)。采用常规超声心动图测量左室壁厚度及左心功能,VVI技术分析左心房收缩期峰值应变率(SR-s)、舒张早期应变率(SR-e)、舒张晚期峰值应变率(SR-a)、左房肌6节段纵向应变率达峰时间标准差(Tsr-SD)和左房肌6节段任意二个节段应变率达峰时间最大差值(Tsr-Max)。结果:与C组相比,A组和B组SR-s和SR-e显著降低(P<0.05),左心室质量指数(LVMI)及二尖瓣口舒张早期血流速度/瓣环运动速度(E/e’)比值显著增加(P<0.05);且B组SR-s和SR-e均低于A组,而E/e’比值高于A组(均P<0.05)。SR-a在A组升高,在B组中降低(均P<0.05)。CKD患者Tsr-SD、Tsr-Max均显著升高(均P<0.05),而A组升高程度更明显(P<0.05)。结论:CKD患者出现左室结构与功能、左房功能及同步性异常,VVI技术可用于早期评估CKD患者左房功能及同步性改变。

二维应变超声心动图及左房容积指数定量评价肥厚型心肌病患者左房功能

目的探讨二维应变心动图及左房容积指数定量评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能的价值。方法 HCM患者37例,测量左房被动射血分数、左房主动射血分数、左房容积指数、房间隔和左房侧壁二维应变,并与35例正常人进行比较。结果与正常对照者比较,HCM患者左房被动射血分数、主动射血分数和左房二维应变均显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.05),左房容积指数显著增高(P<0.01)。HCM患者中左房容积指数与左房应变呈负相关(r=-0.73,P<0.05)。结论 HCM患者左房功能减低,二维应变超声心动图及左房容积指数均能定量评价HCM患者的左房功能。

高血压病患者不同左心室舒张功能状态对心房功能的影响

目的应用常规超声心动图及应变率技术对高血压患者不同舒张功能状态对心房影响功能进行分析.方法选取原发性高血压患者97例,正常对照组30例,使用二维超声心动图及应变率技术按高血压组左室舒张功能进行分组,测量计算左房前后径、左房面积指数、左房容积指数及房间隔应变率参数,比较组间各参数的差异性.结果高血压左室舒张功能"假性正常化"患者,其左房面积指数较舒张功能正常组显著增大(P<0.05),房间隔应变率指数SRe减低,Sa增大(P<0.05).结论应用SRe、Sa值结合左房面积指数等来判断高血压患者左室舒张功能不全,比传统的二尖瓣血流频谱E/A<1更准确,可以避免舒张功能"假性正常化".

实时三平面应变率成像评价左心室不同构型原发性高血压患者左心房功能

目的应用实时三平面应变率成像技术检测原发性高血压患者左心室重构过程中左心房功能的变化。方法选择原发性高血压患者92例和正常对照组50名,根据Ganau分类法,将原发性高血压患者分为左心室正常构型(A组)、向心性重构型(B组)、向心性肥厚型(C组)和离心性肥厚型(D组)。应用实时三平面应变率成像技术,获得左心房侧壁、下壁、前壁及后壁的应变率曲线,测量收缩期峰值应变率(SSR)、舒张早期峰值应变率(DSR)和心房收缩期峰值应变率(ASR)。结果与正常对照组比较,高血压4个组SSR和DSR均逐渐减小(P<0.01),而ASR在A组、B组和C组逐渐增大(P<0.01),在D组明显减小(P<0.01)。结论左心房功能变化发生于原发性高血压左心室重构之前;实时三平面应变率成像技术能够准确评价原发性高血压患者左心室重构进展过程中左心房功能的变化。

斑点追踪应变成像评价正常人左心房与右心房功能的差异性

目的应用二维斑点追踪显像(2D speckle tracking echocardiography,2DSTE)技术探讨正常人左心房(LA)与右心房(RA)功能的差异性。方法正常人148名,获取心尖四腔观和二腔观图像,应用Tom Tec软件脱机分析心房应变及应变率参数:反映心房储存功能的收缩期整体纵向峰值应变εs、反映心房管道功能的舒张早期心房整体纵向峰值应变εe、反映心房泵功能的舒张晚期心房整体纵向峰值应变εa,以及对应时相的应变率参数SRs、SRe、SRa。结果 LA最大容积(43±11)ml、储存功能参数[充盈总容积(30±9)ml,扩张指数(193±92)%,舒张期排空指数(63±11)%]和通道功能参数[被动排空指数(30±10)%]均显著高于RA上述指标[分别为(38±10)ml、(21±7)ml、(138±79)%、(54±12)%和(25±13)%],均P<0.01。而与之相反的是,应变分析结果显示RAεs(59±8)%,SRs(2.5±0.7)/s,εe(32±10)%和εa(-29±11)%均显著高于LAεs(43±6)%,SRs(2.3±0.7)/s,εe(23±5)%和εa(-20±3)%,均P<0.01。结论应用2DSTE技术测得正常人LA和RA的功能存在差异性。

二维应变超声对原发性扩张型心肌病及缺血性心肌病左房心肌功能评价的研究

目的应用二维应变超声测量法(2DSE)评估原发性扩张型心肌病患者及缺血性心肌病患者收缩功能的差异。方法对30例扩张型心肌病患者(50±14.6)岁及44例缺血性心肌病患者(52±16.9)岁的左房间隔部、游离壁及顶部的纵向应变进行标准多普勒超声及2DSE测量分析。结果两组患者左室容积,射血分数,二尖瓣返流面积及二尖瓣返流量差异没有统计学意义。但是,扩张型心肌病患者左房主动排空量及排空分数较缺血性心肌病患者明显减少。扩张型心肌病左房各测量部位的收缩期纵向应变峰值也低于缺血性心肌病患者。结论二维应变超声测量对于扩张型心肌病患者左房功能异常有较好的评价作用。原发性扩张型心肌病患者与缺血性心肌病相比,左房收缩期功能降低。

应用组织速度和应变率成像技术对比研究急性心肌缺血时左室压力变化对左房功能的影响

目的应用组织速度成像(TVI)和应变率成像(SRI)技术研究左室局部心肌缺血时左室压力变化对左房功能的影响并对比两种技术相关指标在病理状态下的变化趋势。方法11只犬行左冠状动脉前降支结扎,制作左室前壁急性心肌缺血模型,应用TVI和SRI技术分别测量缺血前后心房各壁的收缩期峰值速度(VS)、舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度(VA)、收缩期应变率(SSR)、舒张早期应变率(ESR)和舒张晚期应变率(ASR)。同时记录二尖瓣口和肺静脉频谱各指标,并以左心导管记录缺血前后左室压力变化曲线。结果心肌缺血后左房各壁VE、VA、SSR、ESR和ASR与缺血前相比增高(P<0.001),左室舒张末期压力(LVEDP)增高且其缺血前后变化率LVEDP%分别与左房前壁、侧壁和下壁的VA变化率VA%呈正相关(r=0.72,0.73,0.83,P=0.05,0.05,0.002)。结论左房功能在局部心肌缺血时会受到增高的LV-EDP影响,表现为左房壁心肌纤维的运动能力随之增加;SRI技术各指标与TVI各指标变化相比在总体上具有同一趋势,但TVI指标在反映这一变化趋势上可能更加趋于稳定。

左心房纵向应变评价HER2阳性乳腺癌患者序贯化疗相关心肌损伤的临床价值

目的探讨左心房纵向应变参数评价人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者使用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗化疗相关心肌损伤的临床价值。方法收集2020年1月至2021年12月黄石市中心医院使用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗化疗的HER2阳性乳腺癌患者61例,于化疗前(T_(0)期)、应用蒽环类药物化疗4周期后(T_(1)期)及序贯曲妥珠单抗17周期后(T_(2)期)进行超声心动图检查,记录常规超声参数及二维斑点追踪成像应变参数:左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、收缩期左心房峰值应变(LASs)、舒张早期左心房峰值应变(LASe)、心房收缩期左心房峰值应变(LASa),计算LVGLS下降率、LASs下降率。将在T_(2)期出现肿瘤治疗相关心功能障碍(CTRCD)的11例患者列为CTRCD组,未出现CTRCD的50例患者列为无CTRCD组,并比较两组患者上述参数的差异。结果T_(0)期两组间各常规超声参数及应变参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。CTRCD组患者T_(1)期与T_(0)期比较,LVGLS、LASs、LASe均明显降低(均P<0.05);T_(2)期与T_(0)期比较,LVGLS、LASs、LASe、LASa均明显降低(均P<0.05);T_(2)期与T_(1)期比较,LVGLS、LASs、LASe均明显降低(均P<0.05)。无CTRCD组患者T_(1)期与T_(0)期比较,LVGLS、LASs均明显降低(均P<0.05);T_(2)期与T_(0)期比较LVGLS、LASs、LASe、LASa均明显减低(均P<0.05),T_(2)期与T_(1)期比较LVGLS、LASs均明显降低(均P<0.05)。CTRCD组LASs下降率和LVGLS下降率均明显高于无CTRCD组(均P<0.05)。LASs下降率评价CTRCD的AUC、灵敏度和特异度(AUC为0.835,灵敏度为0.818,特异度为0.800)均高于LVGLS下降率(AUC为0.729,灵敏度为0.808,特异度为0.680)。结论在超声常规参数及应变参数中,左心房纵向应变参数LASs是评价HER2阳性乳腺癌患者蒽环类药物序贯曲妥珠单抗化疗后心肌损伤更敏感的指标。

超声应变成像获得的左房机械离散度可作为新发房颤的预测指标

目的应用超声应变成像定量评估左房机械离散度与新发房颤的关系,探讨其预测房颤在左房扩大及左房功能障碍之外的增量价值。方法选取2018~2021年有房颤风险的376例一般人群作为受试者行心电图检查,随访3年后选取有新发房颤的35例受试者作为研究组,在同一队列中选取与研究组相等例数且年龄性别相匹配的未出现房颤受试者作为对照组。应用超声应变成像测量两组的12节段左房应变值,获取并分析两组的左房容积指数(LAVI)、左房泵应变(LAPS)、左房储器应变(LARS)及左房机械离散度(SD-TPS)的差异性。SD-TPS定义为经R-R间期标化的左房各节段储器应变达峰时间标准差。校正患者基线资料、LAVI、LAPS、LARS,分析SD-TPS与新发房颤的独立相关性及其增量预测价值。结果两组LAVI的差异无统计学意义(32.5±9.2 mL/m^(2)vs 29.5±8.3 mL/m^(2),P=0.16);研究组的LAPS[(16.6±4.3)%vs(20.6±4.3)%,P<0.01]和LARS[(31.4±7.7)%vs(38.0±7.3)%,P<0.01]低于对照组;研究组的SD-TPS高于对照组[(6.3±2.3)%vs(3.9±1.6)%,P<0.01]。调整了CHARGE-AF评分、LAVI和LARS后,SD-TPS仍与新发房颤独立相关(危险比1.26,95%CI=1.10-1.45,P<0.01)。Cox比例风险回归模型中,SDTPS预测新发房颤可提供左房容积及左房应变之外的增量价值(P<0.01)。结论从超声应变成像中获得的左房机械离散度可作为新发房颤风险分层的有效预测指标,在预测新发房颤方面可提供左房容积及左房功能障碍之外的增量价值。

高血压病左心室几何构型改变对左心房壁心肌运动的影响

目的 探讨高血压病左心室几何构型改变对左心房壁心肌运动的影响。方法选取高血压患者294例。其中正常构型者87例（组11），向心性重构者69例（组 Ⅱ），向心性肥厚者57例（组V），离心性肥厚者81例（组V）。另择同期正常体检人群45例（组1）。测定比较各组左心房壁平均收缩期峰值速度（APVs）、平均舒张早期速度（AVe）、平均舒张晚期速度（AVa）、平均收缩期峰值位移（APDs）、平均收缩期峰值应变（APSs）、平均收缩期峰值应变率（APSRs）、平均舒张早期应变率（AEsr）及平均舒张晚期应变率（AAsr）。结果APVs：组Ⅲ〉组Ⅱ、Ⅳ〉组Ⅰ〉组V；APDs：组Ⅱ、Ⅲ〉组l、Ⅳ〉组V；APSRs、Ava：组Ⅱ、Ⅲ、IV〉组Ⅰ〉组V；APSs：组Ⅰ、Ⅱ、ⅣV〉组Ⅲ〉组V；AVe：组I〉组Ⅱ〉组Ⅲ、Ⅳ〉组V；AESR：组Ⅰ〉组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V，组Ⅱ〉组Ⅲ；AASR：组Ⅱ、Ⅳ〉组Ⅲ〉组Ⅰ、V（均P〈005）。结论高血压病左心室几何构型改变对左心房壁心肌运动在心动周期的不同时相产生了不同的影响，使其显示不同的运动特性及心肌功能。

应变率成像定量评价孤立性房颤患者局部左房功能的研究

目的:探讨应变率成像技术定量评估孤立性房颤患者左房局部功能的临床应用价值。材料与方法:随机选取来我院就诊的孤立性房颤患者50例,行常规超声心动图检查,在超声组织速度成像状态下获取心尖四腔、两腔、左室长轴切面动态图像,将左房间隔壁、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁分别按照基底段、中间段和心尖段划分为18个节段。观察左房各壁的基底段和中间段,测量收缩期峰值应变率(SR-LAs)和舒张期应变率(SR-LAe和SR-LAa),并与40例健康人相应节段心肌比较。结果:正常对照组40例480个被研究心肌节段,470个节段的应变率-时间曲线的形态整体有一定的规律性,SR-LAs、SR-LAe和SR-LAa值随个体变化不大。孤立性房颤患者组被研究600个心肌节段,应变率-时间曲线显示523个节段失去正常形态,轮廓杂乱,波峰低小、消失甚至倒置,峰值较正常心肌节段明显降低(P<0.05)。结论:用应变率成像技术能够无创的定量评价孤立性房颤所致的左房功能异常。

应变率成像对阵发性房颤患者射频消融术后左房收缩功能变化的评价

目的应用常规超声及超声应变率显像技术评价经导管射频消融术后左房形态及收缩功能的变化,评价应变率显像技术检测心房心肌收缩功能的应用价值。方法分别对28例房颤患者于导管射频消融术前、术后1周及术后3个月行超声心动图检查,测量左房的前后径、最大容积、最小容积和收缩前容积,计算左房每搏量和主动射血分数等参数。应用应变率分析软件测量左房房间隔和侧壁瓣环段、中段和心底段的平均应变率(mSRa)并相比较。结果阵发性房颤患者术后1周各常规超声参数与术前比较差异无统计学意义,术后3个月与术前及术后1周比较,最大容积、最小容积和收缩前容积减小,左房每搏量、主动射血分数、心房收缩期A峰峰值流速、左房室瓣环间隔侧组织运动速度A’等指标增大。房间隔心底段和中段mSRa术后1周较术前减小,术后3个月较术后1周增大,与术前比较差异无统计学意义。侧壁基底段和中段术后1周及术后3个月较术前减小,术后3个月较术后1周差异无统计学意义。瓣环段差异在术前术后差异均无统计学意义。结论射频消融术后1周心房收缩功能发生了短暂的恶化即左心房收缩功能发生了顿抑,术后3个月收缩功能逐渐恢复。应变率显像技术结合传统超声可以更全面评价心房收缩功能的变化。

基于心脏磁共振的左心房应变在心脏疾病中的应用进展

左心房(left atrium,LA)功能与多种心脏疾病的发生发展、预后密切相关。近年来,随着后处理软件的成熟,心脏磁共振特征追踪技术(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)可对多种心脏疾病的LA心肌应变进行无创综合分析,克服了单一LA体积测量的局限性,且LA心肌应变更能反映早期心功能障碍及预后情况。本文基于CMR-FT评估LA应变在各种心脏疾病的早期功能改变、危险分层、预后等方面的应用进展予以综述,旨在为进一步探索LA应变在心脏疾病的应用提供影像依据。

应变率成像评价不同构型高血压病患者左房功能

目的探讨应变率成像(SRI)技术评价不同构型高血压病患者左房功能的价值。方法采用应变率成像技术获取58例原发性高血压患者[正常构型组(LVN)28例,左室重构组(LVR)30例]和30例正常人左室舒张早期、房缩期、左室收缩期峰值应变率(SRe、SRa和SRs),计算E/A比值。结果E/A在高血压各组均小于1;LVN组、EH组SRs较CR组、CH组减低(P<0.05);高血压各组SRe较正常组减低,且LVR组小于LVN组(P<0.05)。结论SRe、SRa和E/A能敏感反映高血压病早期左房做功的增加。

RAS抑制剂对高血压患者左心房功能的影响

目的应用应变率成像技术评价RAS抑制剂对高血压患者左心房功能的影响。方法选择高血压患者68例,按是否服用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂分为RAS抑制组及非RAS抑制组。在房间隔、左心房侧壁、前壁、后壁和下壁定点测量应变率波峰值,计算左心房平均应变率峰值。结果高血压组的平均SR-LAs(2.51±0.72S-1)低于正常对照组(2.97±0.79S-1),P<0.01。RAS抑制剂组中左心房正常者的SR-LAs与正常对照组相近。RAS抑制组和非RAS抑制组中左心房扩大的患者、非RAS抑制组中左心房正常的患者,其SR-LAs均低于正常对照组。结论高血压患者中SR-LAs在左心房增大之前就已减低;高血压患者左心房尚未增大时,应用RAS抑制剂能够保护左心房的容积功能。

非瓣膜性心房颤动患者的左心房参数与CHA2DS2-VASC评分相关性分析

目的分析非瓣膜性心房颤动(Nonvalvular Atrial Fibrillation,NVAF)患者的左心房参数与CHA2DS2-VASC评分的相关性,探讨左心房参数在预测NVAF血栓栓塞风险中的价值。方法本研究入选2015年12月至2017年6月就诊的NVAF患者94例,每位患者分别依照CHA2DS2-VASC评分系统进行评分并分别进行经胸超声心动图检查测量并记录左心房前后径、左心室射血分数、左心房应变及左心房射血分数,应用Spearman等级相关统计学方法分析左心房参数与CHA2DS2-VASC评分的关系,应用Logistic回归统计学方法分析左心房参数与血栓栓塞事件的相关因素。结果左心房参数中左心房应变、左心房射血分数与CHA2DS2-VASC评分具有相关性,相关系数分别为-0.692(P<0.05)和-0.241(P<0.05),左心房参数与血栓栓塞事件存在相关性的指标为左心房应变(P<0.05),左心房射血分数(P<0.05)。结论 NVAF的左心房应变及左心房射血分数与CHA2DS2-VASc评分系统存在相关性,左心房应变减低、左心房射血分数减低为NVAF血栓栓塞的危险因素,左心房应变、左心房射血分数可成为NVAF血栓栓塞风险评估的超声指标。

基于四维超声心动图应变评估左心房功能的初步研究

目的采用四维斑点追踪超声心动图测量健康成年人左心房应变数值,分析其与常规超声参数的关系。方法纳入健康成年人68例,应用GE Vivid E95型超声心动图仪获得并留存二维及四维超声心动图图像,并使用EchopacV203软件进行图像处理,分析其与性别、年龄等参数及常规超声心动图左心房测量值间的关系,建立健康成年人左心房四维应变正常值参考区间。结果68例健康成年人的四维超声心动图左心房应变参数正常值参考范围分别为:储备期长轴应变:10.90%~40.30%;管道期长轴应变:-27.26%~-4.14%;房缩期长轴应变:-21.56%~1.56%;房缩期环形应变:-28.94%~-3.06%。除性别与储备期环形应变和管道期环形应变存在相关性(P<0.05)外,其余应变参数与年龄、性别、身高等一般资料均无相关性(P>0.05)。四维应变参数与A峰、E峰及左心房前后径等常规超声心动图左心房参数无相关性(P>0.05)。结论左心房四维超声应变值受心率、年龄等临床基础因素影响较小,独立于左心房常规超声心动参数,在稳定评估左心房功能中具有较高价值。