主动脉夹层累及主动脉弓时左锁骨下动脉的处理策略及研究进展

随着胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的应用,腔内治疗已成为Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的一线治疗方法。然而,对于累及主动脉弓远端的TBAD术中是否需要保留左锁骨下动脉(LSA)仍存在争议。对比分析TEVAR术中采取不同的LSA处理策略后脑卒中、脊髓缺血(SCI)、左上肢缺血3种术后并发症各自的风险和发生率。根据不同患者的病变部位,择期患者应常规实施LSA血运重建,紧急情况下可逐个进行评估,经充分考虑后制定最优的个体化治疗方案是LSA治疗策略的发展方向。