心脏磁共振评估左心室机械不同步的研究进展

左心室机械不同步(left ventricular mechanical dyssynchrony,LVMD)是左心室运动异常的表现之一,而LVMD的相关测量指标是左心室应变的衍生指标,能够预测急性心肌梗死患者的预后和心脏再同步治疗的应答率。诊断LVMD的前提是精确测量左心室各节段的应变值,心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)作为一项新兴的心脏影像学检查手段,能够准确测量左心室各节段的应变值。有很大的临床和科研价值。该文对LVMD的发生机制、CMR对LVMD指标的测量以及CMR所测量的LVMD指标在心脏疾病诊疗中的临床应用做一综述。

新型左室四极导线在心脏再同步化治疗中的疗效观察

目的观察新型左室四极导线在心脏再同步化治疗(CRT)中的疗效。方法 2016年5月至2017年6月在我科使用新型左室四极导线行CRT的扩张型心肌病患者共5例,随访6个月,于术前、术后6个月测定明尼苏达生活质量评分、6min步行距离、左室舒张末容积、左室射血分数、二尖瓣返流量及血浆N未端B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度。结果 5例患者均成功采用新型左室导线完成CRT术,无感染、电极移位等并发症。随访6个月,5例患者明尼苏达生活质量评分降低,6min步行距离增加,左室舒张未容积减小,左室射血分数增加,二尖瓣返流量减小,血浆NF-ProBNP浓度下降。结论新型左室四极导线在CRT中是安全的且疗效显著。