多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流评价左室舒张功能

目的 探讨经胸多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱（ＰＶＦＰ）及二尖瓣血流频谱（ＭＶＦＰ） 的变化无创评价左室舒张功能的价值。方法 选择４０ 岁以上的无心脏疾患者３０ 例为对照组；高血压病左房不大组３０ 例；冠心病左房不大组３０ 例；高血压或冠心病左房扩大组３０ 例共１２０ 例为研究对象。使用经胸多普勒超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流频谱，观察各组病人肺静脉及二尖瓣血流速度的变化和左室舒张功能的关系。结果 高血压或冠心病左房不大组与对照组比较，ＭＶＦＰ 中Ｅ 峰速度减低，Ｅ 峰减速时间延长，Ａ 峰速度增高，Ｅ／Ａ 比值减低。ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度增快，ＳＦ增大，二组之间有明显差异（ Ｐ＜ ００１） ；高血压或冠心病左房扩大组与对照组比较ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度减低，ＳＦ减低，ＰＡ 速度增快、间期延长，ＰＡｄ ＞ Ａｄ（ Ｐ＜ ００１） ，而ＭＶＦＰ除ＥＤＴ 缩短以外，Ｅ、Ａ 峰速度、Ｅ／Ａ 比值二者近似（ Ｐ＞ ００５） 。结论 超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流变化能够较全面地评价左室舒张功能。

早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉血流频谱的分析

目的利用超声心动图技术对早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉血流频谱进行检测分析。方法对出生后48 h内存在肺动脉高压的早产儿和窒息儿133例(其中轻度42例,中度75例,中度16例)及正常对照组52例,利用超声多普勒技术检测对比分析肺静脉血流频谱参数变化。结果轻度肺动脉高压组肺静脉血流频谱各参数与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),中度和重度肺动脉高压组肺静脉频谱中心室收缩期峰值速度(Sp)值明显低于正常对照组,心室收缩期峰值速度(Dp)、心房收缩期速度和持续时间(Ar、AT)值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中度肺动脉高压组的二尖瓣E/A值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),重度肺动脉高压组E/A值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中度肺动脉高压组的EF值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),重度肺动脉高压组EF值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿和窒息儿肺动脉高压时肺静脉频谱变化与肺动脉高压程度相关,肺静脉血流频谱可以为临床进一步了解肺动脉高压时左心功能早期受损情况提供参考指标。

多普勒组织成像与脉冲多普勒方法对比评价高血压患者舒张功能

目的应用脉冲多普勒组织成像测量二尖瓣环平均舒张速度,以鉴别高血压患者舒张功能假性正常。方法在健康者(正常组200例)与高血压患者(高血压组47例)中,应用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),肺静脉收缩波(S)、舒张波(D)及心房收缩波(Ar)。应用脉冲多普勒组织成像测量二尖瓣环各点舒张早期峰值速率(Ea)、舒张晚期峰值速率(Aa)。结果正常组与对照组患者二尖瓣E、A、E/A差异无显著性意义,肺静脉S、S/D、Ar差异有显著性意义,二尖瓣环平均Ea间差异有显著性意义,Aa间差异无显著性意义。结论二尖瓣环舒张早期速率可用于鉴别高血压舒张功能假性正常。

高血压病患者肺静脉血流的超声多普勒研究

应用脉冲多普勒技术对照研究了５８例正常人和５６例收缩功能正常的高血压病患者二尖瓣和肺静脉的血流频谱参数。结果显示：高血压病组二尖瓣舒张期血流参数Ｅｐ、Ｅｉ、Ｅ／Ａ较正常组显著降低，ＡＦＦ显著升高；其肺静脉血流参数Ｓｐ、Ｓｉ、ＳＦ显著升高而Ｄｐ、Ｄｉ显著降低，即心室收缩期肺静脉向左房的回流速度及回流分数增加，舒张期的回流则减慢。说明高血压病患者在心功能代偿期，不仅存在左室舒张充盈的异常，同时也存在肺静脉的回流异常。

彩色M型超声对原发性高血压病人左心室舒张功能变化的评价

目的利用彩色M型超声评价原发性高血压病人左心室舒张功能的变化，阐明左心室舒张早期血流传播速度（Vr）与左心室几何构型改变之间的关系，探讨其临床意义。方法选择原发性高血压病人102例和健康志愿者36例，在心尖四腔心切面，应用彩色M型多普勒超声测量Vp。结果高血压各组vP均小于对照组（F=80．99，q=3．47-20．35，P〈0．05），高血压各组按正常构型、向心性重构型、向心性肥厚型和离心性肥厚型变化顺序Vp逐渐减小，差异有显著性（q=3．67-17．36，P〈0.05）。结论Vp能够准确反映高血压左心室重构过程中舒张功能受损程度，对于高血压左心室舒张功能的正确估测具有重要临床价值。

高血压患者不同左室构型的肺静脉血流比较

用脉冲多普勒超声评价不同左室构型高血压患者的肺静脉血流频谱.材料和方法:对110例单纯高血压患者(男81例,女29例),进行二维和脉冲多普勒超声检查,根据左室重量及相对室壁厚度分成四种不同构型,比较四组间肺静脉血流频谱特点.结果:110例高血压患者中构型正常者占55.45%(61例),向心性重构者占21.82%(24例),向心性肥厚者占10%(11例),偏心性肥厚者占12.73%(14例).肺静脉血流频谱示向心性肥厚组及偏心性肥厚组的VTIs、VTIs/(VTIs+VTId)较正常组及向心性重构组低(P<0.05),ARD增大,ARD/AD延长(P<0.005).结论:左室不同构型的高血压患者肺静脉血流频谱不同,提示向心性肥厚组及偏心性肥厚组左室舒张功能的损害较向心性重构组更明显.

脉冲多普勒超声心动图对高血压病人冠脉血流储备的测定

目的 应用经胸脉冲多普勒超声心动图 (PDE)测定高血压病人的冠脉血流储备功能 (CFR)。方法 2 0例正常人和 3 5例无并发症的轻中度原发性高血压病人经静脉注射潘生丁 ,测量用药前后左冠状动脉主干舒张期峰值速度 ,计算其比值作为冠脉血流储备指标。结果 高血压病人无论是否伴有心肌肥厚均伴有冠脉血流储备指标D/RPDV的减低 ,差异显著 (P <0 .0 1)。

高血压患者不同左室构型的肺静脉血流比较

目的 用脉冲多普勒超声评价不同左室构型高血压患者的肺静脉血流曲线。方法 对110例单纯高血压患者(男81例,女29例)进行二维和脉冲多普勒超声检查,根据左室重量及相对室壁厚度分成四种不同构型,比较四组间肺静脉血流曲线特点。结果 110例高血压患者中构型正常者占55.45％(61例),向心性重构者占21.82％(24例),向心性肥厚者占10％(11例),偏心性肥厚者占12.73％(14例)。肺静脉血流曲线示向心性肥厚组及偏心性肥厚组的VTIs、VTIs/(VTIs+VTId)较正常组及向心性重构组低(P<0.05),ARD增大,ARD/AD延长(P<0.005)。结论 左室不同构型的高血压患者肺静脉血流曲线不同,提示向心性肥厚组及偏心性肥厚组左室舒张功能的损害较向心性重构组更明显。

肺静脉血流定量评定左室舒张功能的临床研究

目的:探讨肺静血流频谱评价高血压病患者左室舒张功能减退程度的价值。方法:确诊的原发性高血压病患者69例根据超声心动图检查结果被分为左室肥厚组(LVH)和无肥厚组,28例健康志愿者作为正常对照组。应用HPSonos2500型超声诊断仪和2.5MHz超声探头记录心尖四腔切面,二尖瓣口和右上肺静脉入口处多普勒血流图。结果:(1)不同组间二尖瓣血流频谱各指标无差别。高血压LVH组较无LVH组及正常组肺静脉血流AR波持续时间(ARD)显著延长(110.21±18.39∶89.78±20.12、90.93±13.11,P<0.01),ARD/AD(A波持续时间)显著增大(1.18±0.40∶0.91±0.19、0.81±0.20,P<0.01);S波流速积分(VTIs)/S、D波流速积分之和(VTIs+VTId)较其它两组低(0.51±0.09∶0.62±0.12、0.60±0.11,P<0.01);(2)在二尖瓣血流正常的高血压病患者中,左室肥厚组较之无肥厚组二尖瓣血流E/A比值显著增大(1.37±0.37∶1.06±0.65;P<0.01);肺静脉血流频谱的ARD、ARD/AD(ARD:120.15±26.60∶82.37±16.38,P<0.05;ARD/AD:1.38±0.34∶0.73∶0.25,P<0.01)明显增大。结论:综合二尖瓣及肺静脉血流频谱可以更全面反应左室的舒张功能,检测不同程度的舒张功能不全。

肺静脉血流频谱对高血压患者左心室舒张功能的评价价值

目的 探讨肺静脉血流频谱对高血压患者左心室舒张功能的评价价值。方法 选择本院门诊或住院的患者 5 5例为研究对象 ,将其分为两组 ,高血压无左房扩大组 3 0例 ,高血压左房扩大组 2 5例 ,同时选择 3 0例无心脏疾患者为对照组 ,用多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱 (PVFP)和二尖瓣血流频谱 (MVFP)参数并做比较。结果 与对照组比较 ,高血压无左房扩大组PVFP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1,AR峰明显加快 ,两组之间有明显差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1(P <0 0 0 1)。与对照组比较 ,高血压左房扩大组PVFP中的S峰降低 ,D峰降低 ,S/D <1,但AR峰明显加速 ,两组之间也有显著的差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰、A峰、E/A比值和EDT两组近似 (P >0 0 5 )。结论 肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面地评价高血压患者的左心室舒张功能。

彩色多普勒检测肺静脉血流评价冠心病患者左心室舒张功能

目的 探讨彩色多普勒超声心动图检测冠心病患者肺静脉血流频谱评估左心室舒张功能的价值。方法 冠心病组 4 0例 ,无心脏疾患者 (对照组 ) 30例 ,用彩色多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱(PVEP)、二尖瓣血流频谱 (MVFP)的变化和左室舒张功能的关系。结果 与对照组比较 ,冠心病组PVEP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1,AR波明显加快 ,持续时间延长 ,两组之间有明显差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1。结论 肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面评价冠心病患者的左心室舒张功能。