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绝经宫颈癌前病变患者锥切术后切缘阳性的影响因素分析
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作者 徐子杰 张岱 +3 位作者 米兰 郑晓云 郑华 毕蕙 《北京医学》 CAS 2024年第4期263-267,共5页
目的探讨绝经宫颈癌前病变患者锥切术后切缘阳性的影响因素。方法选取2013年1月至2019年12月北京大学第一医院行锥切术的绝经宫颈癌前病变患者471例。根据切缘状态分为切缘阳性组(122例)和切缘阴性组(349例)。采用多因素logistic回归方... 目的探讨绝经宫颈癌前病变患者锥切术后切缘阳性的影响因素。方法选取2013年1月至2019年12月北京大学第一医院行锥切术的绝经宫颈癌前病变患者471例。根据切缘状态分为切缘阳性组(122例)和切缘阴性组(349例)。采用多因素logistic回归方程分析绝经宫颈癌前病变患者锥切术后切缘阳性的影响因素。结果471例患者中,切缘阳性122例(25.90%),其中内切缘阳性81例(17.20%),外切缘阳性22例(4.67%),基底切缘阳性19例(4.03%)。多因素logistic回归分析结果显示,经液基薄层细胞学(thinprep cytology test,TCT)结果为高级别异常(OR=2.719,95%CI:1.152~3.483,P=0.000)、HPV 16/18(+)感染(OR=3.139,95%CI:1.781~6.984,P=0.000)、2017风险评估为中高风险(OR=2.926,95%CI:1.419~9.483,P=0.017)、病理活检为高级别鳞状上皮内病变(OR=1.913,95%CI:1.427~4.806,P=0.018)、病变范围>3个象限(OR=1.716,95%CI:1.142~2.984,P=0.011)的患者椎切术后更容易出现切缘阳性。结论绝经宫颈癌前病变患者锥切术后切缘阳性的发生率较高。TCT结果、HPV感染、2017风险评估、病理活检及病变范围是切缘阳性的影响因素。 展开更多
关键词 宫颈癌前病变 锥切术 切缘阳性 影响因素
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基于多尺度信息提取和特征融合的皮肤镜图像分割算法
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作者 唐嘉男 孟祥瑞 《湖北民族大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第2期226-232,共7页
针对现有皮肤镜图像分割技术分割精度不高的问题,提出了一种基于多尺度信息提取和特征融合的U型网络(multi-scale information extraction and feature fusion U-shaped network,MF-UNet)模型。在U-Net的基础上,在卷积层后加入批归一化... 针对现有皮肤镜图像分割技术分割精度不高的问题,提出了一种基于多尺度信息提取和特征融合的U型网络(multi-scale information extraction and feature fusion U-shaped network,MF-UNet)模型。在U-Net的基础上,在卷积层后加入批归一化层,将原本的跳跃连接部分替换为4级特征融合模块,充分利用语义信息和位置信息,在特征提取端末尾加入多尺度空洞卷积模块和多尺度池化模块,增大感受野,利用双路拼接上采样模块进行上采样,减少图像恢复过程中的信息损失。实验表明,相较于U-Net模型,MF-UNet在平均交并比(mean intersection over union,MIoU)上提升了14.32%,在戴斯相似系数(Dice similarity coefficient,DSC)上提升了13.18%,取得了较好的结果。该研究为计算机技术辅助医生进行皮肤病诊断提供了借鉴。 展开更多
关键词 语义分割 皮肤镜图像 特征融合 注意力机制 MF-UNet 深度学习 病灶边缘
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个体化量化宫颈锥切术治疗阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变的疗效分析
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作者 王霞 余东琪 +1 位作者 胡婷婷 刘桂菊 《中国实用医药》 2024年第11期57-60,共4页
目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫... 目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫颈冷刀锥切术(CKC)作为CKC组,84例行子宫颈环形电切术(LEEP)作为LEEP组。对宫颈锥切术后病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的52例患者追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术。分析宫颈锥切术后切缘阳性的单因素及HSIL追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术后残留宫颈病理情况。结果 192例SIL患者行宫颈锥切术后切缘阳性35例,其中CKC组术后切缘阳性率为18.52%(20/108), LEEP组术后切缘阳性率为17.86%(15/84),两组术后切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,切缘阳性患者病变累及腺体占比65.71%(23/35)高于切缘阴性患者的43.95%(69/157)(P<0.05);而切缘阳性患者与切缘阴性患者的手术方式、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染情况、细胞学、阴道镜病理级别比较差异无统计学意义(P>0.05)。对宫颈锥切术后病理为HSIL的52例患者追加手术, 42例有子宫切除的要求或指征,追加了筋膜外全子宫切除术,其中CKC组18例, LEEP组24例。其余10例据术后病理提示阳性部位追加宫颈补切术,其中CKC组7例, LEEP组3例。追加手术后CKC组及LEEP组残留宫颈阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化量化的两种宫颈锥切手术治疗围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL疗效无显著性差异,对有保留子宫要求的患者, LEEP也是切实可行的治疗方法。 展开更多
关键词 子宫颈鳞状上皮内病变 子宫颈锥切术 围绝经期 切缘阳性 阴道镜检查
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不同宫颈转化区类型对HSIL患者LEEP术后切缘阳性的影响
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作者 李庆梅 王兴红 +1 位作者 李耀 庞飞 《中国妇幼健康研究》 2023年第7期99-105,共7页
目的 探讨不同宫颈转化区类型对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后切缘阳性的影响及原因。方法 选取2019年1月至2021年12月在玉林市妇幼保健院行LEEP治疗的1 084例HSIL患者为研究对象,根据其LEEP术切除标本的... 目的 探讨不同宫颈转化区类型对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后切缘阳性的影响及原因。方法 选取2019年1月至2021年12月在玉林市妇幼保健院行LEEP治疗的1 084例HSIL患者为研究对象,根据其LEEP术切除标本的病理诊断结果分为切缘阳性组(n=159)和切缘阴性组(n=925)。比较不同宫颈转化区(TZ)类型HSIL患者的病理结果;比较切缘阳性组和阴性组患者的临床资料,采用多因素Logistic逐步回归模型筛选HSIL患者术后切缘阳性的独立危险因素,基于此建立列线图并对模型进行验证。结果 TZⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型HSIL患者的切缘阳性率分别为9.30%、12.31%、20.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.336,P<0.05)。切缘阳性组和阴性组患者的HPV感染情况、HPV分型、TZ分型、病变程度、是否累及腺体的差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为2.933、8.681、9.336、8.729、6.435,P<0.05);多因素分析显示,HPV感染呈多型阳性、HPV16/18分型感染、TZⅢ型、CINⅢ度病变、病灶累及腺体是导致HSIL患者LEEP术后切缘阳性的独立危险因素(OR值分别为2.061、1.908、2.455、2.836、2.908,P<0.05)。基于此建立了预测HSIL患者术后切缘阳性的列线图模型。经验证,列线图模型的区分度较高,预测模型与实际发生概率具有较高的一致性。结论 不同宫颈转化区类型与HSIL患者LEEP术后切缘阳性有相关性,TZⅢ型是影响术后切缘阳性的独立危险因素,且具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 宫颈转化区 高度鳞状上皮内病变 宫颈环形电刀切除术 切缘阳性
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超脉冲CO_(2)激光治疗睑缘小肿物的临床研究
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作者 王忠文 《鹿城学刊》 2023年第4期74-75,84,共3页
目的:超脉冲二氧化碳(CO_(2))激光气化治疗睑缘小肿物。方法:对睑缘小肿物200例患者,采用超脉冲二氧化碳激光进行治疗,根据眼睑小肿物病变情况,使用能量范围区间125-150mJ,光斑直径为0.21mm。6个月后,观察临床疗效。结果:148例患者术后... 目的:超脉冲二氧化碳(CO_(2))激光气化治疗睑缘小肿物。方法:对睑缘小肿物200例患者,采用超脉冲二氧化碳激光进行治疗,根据眼睑小肿物病变情况,使用能量范围区间125-150mJ,光斑直径为0.21mm。6个月后,观察临床疗效。结果:148例患者术后2周左右创面湿性愈合,其余52例患者愈合时间稍长。其中睑缘疣状物113例,一次性完全治愈;色素痣47例,42例一次治愈,2例进行二次复点治疗后完全治愈,3例复发;肉芽炎性增生10例,乳头状瘤4例,都一次治愈;皮肤血管瘤14例,1例复发,黄色瘤12例,2例复发。患者睑缘治疗部位愈合良好,无瘢痕,无睫毛损伤。治疗总有效率为97%。结论:超脉冲CO_(2)激光治疗睑缘小肿物,医师操作灵活方便,病变部位治疗面积和深度把控精准,病人不需要特殊检查化验,治疗费用低,无须住院,治疗完即可回家,后续涂药修复即可,而且治疗效果满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 超脉冲CO_(2)激光 睑缘小肿物治疗
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Intraoperative frozen section diagnosis of bile duct margin for extrahepatic cholangiocarcinoma 被引量:3
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作者 Takayuki Shiraki Hajime Kuroda +3 位作者 Atsuko Takada Yoshimasa Nakazato Keiichi Kubota Yasuo Imai 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2018年第12期1332-1342,共11页
AIM To evaluate the usefulness of frozen section diagnosis(FSD) of bile duct margins during surgery for extrahepatic cholangiocarcinoma(CCA). METHODS We retrospectively analyzed 74 consecutive patients who underwent s... AIM To evaluate the usefulness of frozen section diagnosis(FSD) of bile duct margins during surgery for extrahepatic cholangiocarcinoma(CCA). METHODS We retrospectively analyzed 74 consecutive patients who underwent surgery for extrahepatic CCA from 2012 to 2017, during which FSD of bile duct margins was performed. They consisted of 40 distant and 34 perihilar CCAs(45 and 55 bile duct margins, respectively). The diagnosis was classified into three categories: negative, borderline(biliary intraepithelial neoplasia-1 and 2, and indefinite for neoplasia), or positive. FSD in the epithelial layer, subepithelial layer, and total layer was compared with corresponding permanent section diagnosis(PSD) postoperatively.Then, association between FSD and local recurrence was analyzed with special reference to borderline.RESULTS Analysis of 100 duct margins revealed that concordance rate between FSD and PSD was 68.0% in the total layer, 69.0% in the epithelial layer, and 98.0% in the subepithelial layer. The extent of remaining biliary epithelium was comparable between FSD and PSD, and more than half of the margins lost > 50% of the entire epithelium, suggesting low quality of the samples. In FSD, the rate of negative margins decreased and that of borderline and positive margins increased according to the extent of the remaining epithelium. Diagnostic discordance between FSD and PSD was observed in 31 epithelial layers and two subepithelial layers. Alteration from borderline to negative was the most frequent(20 of the 31 epithelial layers). Patients with positive margin in the total and epithelial layers by FSD demonstrated a significantly worse local recurrence-free survival(RFS) compared with patients with borderline and negative margins, which revealed comparable local RFS. Patients with borderline and negative margins in the epithelial layer by PSD also revealed comparable local RFS. These results suggested that epithelial borderline might be regarded substantially as negative. When classifying the status of the epithelial layer either as negative or positive, concordance rates between FSD and PSD in the total, epithelial, and subepithelial layers were 95.0%, 93.0%, and 98.0%, respectively.CONCLUSION During intraoperative assessment of bile duct margin, borderline in the epithelial layer can be substantially regarded as negative, under which condition FSD is comparable to PSD. 展开更多
关键词 Cholangiocarcinoma BILE DUCT cancer Frozen SECTION DIAGNOSIS Permanent SECTION DIAGNOSIS BILE DUCT margin Biliary intraepithelial NEOPLASIA Dysplasia Indefinite for NEOPLASIA Borderline lesion Local recurrence
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宫颈高级别鳞状上皮内病变患者冷刀锥切术后发生切缘阳性的因素分析 被引量:5
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作者 周颖 焦薇 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第1期82-86,共5页
目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切(CKC)术后发生切缘阳性的影响因素。方法选取CKC术后HSIL患者203例作为研究对象,收集患者的临床资料[年龄、孕次、人乳头瘤病毒(HPV)16/18型感染、转化区、活检点数、病变是否... 目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切(CKC)术后发生切缘阳性的影响因素。方法选取CKC术后HSIL患者203例作为研究对象,收集患者的临床资料[年龄、孕次、人乳头瘤病毒(HPV)16/18型感染、转化区、活检点数、病变是否累及腺体、锥切宽度、锥切高度、术前活检宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病理等级等],采用单因素分析和logistic回归分析HSIL患者CKC术后发生切缘阳性的影响因素。结果HSIL患者CKC术后发生切缘阳性者67例,检出率为33%;单因素分析结果显示,切缘阳性HSIL患者的孕次、HPV16/18型感染、活检点数、累及腺体、CIN病理等级与阴性者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示,病变累及腺体、活检点数≥3个、HPV16/18型感染及CINⅢ是HSIL患者行CKC术后切缘阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论HSIL患者CKC术后切缘阳性的发生受其孕次、HPV16/18型感染、病变累及腺体以及CIN病理等级等因素影响。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 回归分析 影响因素 高级别鳞状上皮内病变 切缘阳性 宫颈冷刀锥切术
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LEEP与CKC治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性危险因素分析 被引量:1
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作者 张晶 周常慧 +1 位作者 屈颂扬 李榕 《新疆医学》 2023年第11期1312-1316,1334,共6页
目的回顾性分析高级别宫颈鳞状上皮内病变患者接受宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)术后病历资料,分析术后切缘阳性的危险因素,为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者的治疗提供参考依据。方法选取乌鲁木齐市某三甲医院妇科2019年1... 目的回顾性分析高级别宫颈鳞状上皮内病变患者接受宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)术后病历资料,分析术后切缘阳性的危险因素,为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者的治疗提供参考依据。方法选取乌鲁木齐市某三甲医院妇科2019年1月1日-2021年12月31日诊断结果为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者,按照患者手术方法的不同分为LEEP组和CKC组,对比两组患者手术指标及切缘阳性率以分析两组手术方式之间的差异;再根据患者术后病理检查结果分为切缘阳性组和切缘阴性组进行单因素分析,将单因素分析中有意义的指标纳入多因素Logistic回归分析(逐步后退法)方法分析其危险因素。结果LEEP组的锥切面积、锥高、出血量均小于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,两组患者的锥切面积、产次、手术方式、绝经状态、年龄具有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析(逐步后退法)显示,年龄(OR=1.07,95%CI:1.02-1.11)、LEEP(OR=2.95,95%CI:1.03-8.44)为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式为LEEP、年龄是高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性的危险因素,在治疗过程中,为降低高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性率应对上述危险因素引起重视,采用合理方法降低相关风险。 展开更多
关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 切缘阳性 危险因素
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术前MRI及钼靶影像下乳腺癌生物学特征与保乳手术中切缘阳性的相关性
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作者 康晶 王蓓 +2 位作者 薛志伟 宋丽俊 栾丽 《临床和实验医学杂志》 2023年第20期2222-2225,共4页
目的研究术前磁共振成像(MRI)及钼靶影像下乳腺癌生物学特征与保乳手术中切缘阳性的相关性。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月新疆医科大学附属中医医院收治的行乳腺癌保乳术治疗的患者60例,根据术中病理切缘结果将患者分为切缘阴性... 目的研究术前磁共振成像(MRI)及钼靶影像下乳腺癌生物学特征与保乳手术中切缘阳性的相关性。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月新疆医科大学附属中医医院收治的行乳腺癌保乳术治疗的患者60例,根据术中病理切缘结果将患者分为切缘阴性组(n=38)和切缘阳性组(n=22)。比较两组患者临床资料、临床病理特征及MRI、钼靶影像下乳腺癌生物学特征;采用Logistic回归分析对乳腺癌患者保乳手术中切缘阳性的影响因素进行分析。结果两组患者肿瘤家族史、年龄、肿瘤大小、绝经、TNM分期、肿瘤位置、淋巴结转移、雌激素受体、脉管内癌栓、病理类型及组织学分级进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切缘阳性组患者人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性及不确定比率低于切缘阴性组,切缘阳性组患者HER-2阳性比率高于切缘阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI特征比较:两组患者乳腺纤维腺体组织(FGT)分类、对侧背景实质强化(BPE)情况、同侧BPE情况、肿块边缘情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切缘阳性组多中心病灶比率高于切缘阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。钼靶影像特征比较:两组患者病灶边缘、病灶形态情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),切缘阳性组患者肿块较切缘阴性组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:肿块大小、多中心病灶是乳腺癌患者保乳手术中切缘阳性的影响因素(P<0.05)。结论MRI特征中多中心病灶、钼靶影像特征中肿块大小是保乳手术中切缘阳性的影响因素。 展开更多
关键词 磁共振成像 乳腺肿瘤 钼靶影像 保乳手术切缘阳性 临床病理特征 中心病灶 肿块大小
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高级别宫颈鳞状上皮内病变治疗后病灶残留、复发及妊娠 被引量:17
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作者 孙培松 程香红 +1 位作者 王甜 胡元晶 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第5期576-579,共4页
高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)是宫颈癌前病变。约17%未接受治疗的HSIL 可进展为浸润癌。因此,准确规范地处理宫颈病变,特别是HSIL,是预防宫颈癌的重要手段。美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)推荐冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切除术(L... 高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)是宫颈癌前病变。约17%未接受治疗的HSIL 可进展为浸润癌。因此,准确规范地处理宫颈病变,特别是HSIL,是预防宫颈癌的重要手段。美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)推荐冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切除术(LEEP)为主要诊疗手段。然而部分患者接受治疗后仍存在病灶残留、病灶复发及进展的风险。目前各研究报道HSIL 治疗后发生病灶残留、复发及进展的差异较大,且术后病灶残留、复发的危险因素、术后随访方式尚无定论。综述HSIL 治疗后病灶残留及复发危险因素、处理、随访及妊娠相关问题,指导临床治疗。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 切缘阳性 病灶残留 复发 锥切后妊娠
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介入超声在肺边缘性实质性病变诊断中的价值 被引量:2
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作者 陈永超 连娟 +3 位作者 罗福成 童清平 裴红 毛萍 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第2期223-224,共2页
目的 探讨介入性超声对肺边缘性实质性病变的诊断价值 ,以及超声诊断符合率。方法 超声导向下对 5 13例肺边缘性实质性病变采用针吸细胞学穿刺及组织学活检。结果 介入超声对肺边缘性实质性病变的超声诊断符合率为92 .8%。结论 介... 目的 探讨介入性超声对肺边缘性实质性病变的诊断价值 ,以及超声诊断符合率。方法 超声导向下对 5 13例肺边缘性实质性病变采用针吸细胞学穿刺及组织学活检。结果 介入超声对肺边缘性实质性病变的超声诊断符合率为92 .8%。结论 介入超声对肺边缘性实质性病变诊断率高 ,为肺边缘性实质性病变的首选诊断方法之一。 展开更多
关键词 介入超声 肺边缘性实质性病变 肺疾病 诊断
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宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后切缘阳性的研究 被引量:7
12
作者 廖庆梅 王红霞 王燕英 《中国医学创新》 CAS 2013年第16期118-119,共2页
目的:探究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)后切缘阳性及病灶残留情况。方法:选择2008年8月-2011年8月本院采用LEEP治疗后的CIN患者398例作为研究对象,研究引起LEEP术后切缘阳性的相关因素。结果:年龄>40岁的患者切缘阳... 目的:探究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)后切缘阳性及病灶残留情况。方法:选择2008年8月-2011年8月本院采用LEEP治疗后的CIN患者398例作为研究对象,研究引起LEEP术后切缘阳性的相关因素。结果:年龄>40岁的患者切缘阳性率(14.2%)明显高于年龄≤40岁的患者(7.0%),差异有统计学意义(字2=5.598,P<0.05);HPV阳性者切缘阳性率(11.5%)高于HPV阴性者(2.9%),差异有统计学意义(字2=4.585,P<0.05);病灶累及腺体者切缘阳性率(12.3%)高于未累及腺体者(5.0%),差异有统计学意义(字2=4.986,P<0.05);病灶多发者切缘阳性率(12.7%)高于单发者(6.7%),差异有统计学意义(字2=3.900,P<0.05)。结论:年龄>40岁、HPV感染、病变累及腺体及多点病灶都是引起LEEP术后切缘阳性率高的因素。临床中LEEP术时不同的患者应该选择不同的切除深度和范围,减少病灶的残留。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 上皮内瘤变 切缘阳性 病灶
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血流储备分数评价糖尿病患者冠脉临界病变可靠性的研究 被引量:2
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作者 范书霞 韩战营 +2 位作者 邱春光 陈晓杰 卢文杰 《河南医学研究》 CAS 2013年第3期324-326,共3页
目的:探讨糖尿病对心肌血流储备分数(FFR)的影响,评价FFR指导糖尿病患者冠状动脉临界病变介入治疗的可靠性。方法:入选经定量冠状动脉造影示临界病变(狭窄40%~70%)且进行FFR测量的糖尿病患者21例,非糖尿病患者36例。依据管腔狭窄程度(... 目的:探讨糖尿病对心肌血流储备分数(FFR)的影响,评价FFR指导糖尿病患者冠状动脉临界病变介入治疗的可靠性。方法:入选经定量冠状动脉造影示临界病变(狭窄40%~70%)且进行FFR测量的糖尿病患者21例,非糖尿病患者36例。依据管腔狭窄程度(40%~50%,51%~60%,61%~70%)进行分组,比较每组中糖尿病患者和非糖尿病患者FFR值的差异。结果:糖尿病患者临界病变共37处,非糖尿病患者临界病变共57处。冠状动脉狭窄程度相似时,糖尿病组和非糖尿病组的FFR值无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病微血管病变对FFR值无显著影响,FFR指导糖尿病患者临界病变的介入治疗是可靠的。 展开更多
关键词 血流储备分数 临界病变 糖尿病 定量冠状动脉造影
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中-低恶性程度的孤立性颈胸段脊柱转移瘤的手术疗效及生存分析 被引量:2
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作者 李冬月 刘忠军 刘晓光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第29期3695-3699,共5页
背景颈胸段脊柱(CTJS)转移瘤多伴发严重疼痛及神经症状,对患者的生存时间影响亦较大。当转移瘤生物学行为是中-低恶性程度,并且孤立存在时,其手术效果以及生存时间如何,目前国内外报道均较少。目的探讨孤立性、原发肿瘤中-低恶性程度CTJ... 背景颈胸段脊柱(CTJS)转移瘤多伴发严重疼痛及神经症状,对患者的生存时间影响亦较大。当转移瘤生物学行为是中-低恶性程度,并且孤立存在时,其手术效果以及生存时间如何,目前国内外报道均较少。目的探讨孤立性、原发肿瘤中-低恶性程度CTJS转移瘤的手术疗效及生存情况。方法选择北京大学第三医院2011年1月—2015年5月收治的10例CTJS转移瘤患者为研究对象,均为孤立性、原发肿瘤中-低恶性程度且原发灶控制良好。采用整块切除或分块切除的手术方法予以广泛或边缘的转移瘤完全切除。采用视觉模拟评分法(VAS)评分、神经功能评估按脊髓损伤功能评定(Frankel分级)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分对疼痛、功能状况和脊髓功能进行评价,采用Kaplan-Meier法评估生存时间。结果手术时间为160~410 min,平均(262.2±85.7)min;术中出血量为800~3200 ml,平均(1770.0±766.0)ml。1例患者术中胸膜破裂,1例患者术后脑脊液瘘,1例患者术后出现双下肢肌力下降。VAS评分〔(2.10±0.99)分〕低于术前〔(6.20±1.48)分〕(t配对=22.841,P<0.001)。10例患者中9例伴有不全截瘫或截瘫,术后7例神经功能Frankel分级至少改善一个等级,评分由术前(3.30±1.16)分提高到术后(4.20±0.63)分(t配对=3.857,P=0.004)。患者术后功能状态均较术前好转,ECOG评分由术前(2.60±0.97)分下降到术后(1.80±0.63)分(t配对=4.000,P=0.003)。除1例死于心脏疾病外,其余患者中位生存时间为54个月,两种手术方式的术后生存时间比较,差异无统计学意义(χ^2=0.471,P=0.493)。结论对孤立性、原发肿瘤中-低恶性程度、原发灶控制良好的CTJS转移瘤患者的手术治疗可以缓解其疼痛,改善其神经功能和提高其生活质量。无论是转移瘤整块还是分块切除,当切除范围达到广泛或边缘时,术后生存时间均令人满意。 展开更多
关键词 肿瘤 孤立性 原发肿瘤中-低恶性程度 颈胸段转移瘤 广泛或边缘 手术疗效 生存情况
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宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性82例临床分析 被引量:6
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作者 安红梅 邓继红 +3 位作者 张雯 马丽莎 谭露 洪海云 《中国妇幼健康研究》 2012年第5期640-641,共2页
目的探讨宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性随诊状况。方法选取宫颈上皮内瘤变(CIN)I、(CIN)11、(CIN)Ⅲ并行子宫颈环形电切术(LEEP)947例,其中82例切缘阳性,对其进行3,6,9,12,18个月随访,观察宫颈病变转归情况,并对其中23... 目的探讨宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性随诊状况。方法选取宫颈上皮内瘤变(CIN)I、(CIN)11、(CIN)Ⅲ并行子宫颈环形电切术(LEEP)947例,其中82例切缘阳性,对其进行3,6,9,12,18个月随访,观察宫颈病变转归情况,并对其中23例进行了二次LEEP,对随访结果进行比较并分析人乳头瘤病毒(HPV)与切缘状态关系。结果82例切缘阳性病例,CINI、CmⅡ、C小Ⅲ术后18个月随访转阴者分别为17、27、32例,转阴率为94.44%、93.10%和91.43%;CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例,CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例;切缘阳性病例术前病毒载量明显高于切缘阴性病例(t=1.9894,P〈0.05)。结论宫颈病变锥切术后切缘阳性病例,应做好密切随访,及时发现并处理复发及残留,术前病毒载量可以作为高度病变手术方式选择的指标之一。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 切缘阳性 人乳头瘤病毒 病毒载量
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环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变后人乳头瘤病毒16、18持续感染的影响因素分析 被引量:9
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作者 孙晶雪 李立 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期81-86,共6页
目的:探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelial neoplasia,CIN)术后人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16、18清除的近期效果并分析对HPV16、18... 目的:探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelial neoplasia,CIN)术后人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16、18清除的近期效果并分析对HPV16、18持续感染的相关影响因素。方法:选取2007年1月至2009年6月就诊于柳州市人民医院妇科,阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅡ/Ⅲ的患者167例。均对其检测HPV16、18 DNA并行宫颈LEEP治疗。术后6个月检测HPV16、18 DNA及液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)进行随访。结果 :术前感染HPV16、18感染率为77.95%。术后6个月复测HPV16、18感染率为7.87%。术后6个月随访,HPV16、18持续阳性、TCT异常及LEEP后切缘阳性的43例患者行阴道镜下宫颈活检,病变残存率为9.30%。结论:①宫颈LEEP对清除女性生殖道HPV16、18感染有一定作用。②年龄、初次性生活年龄、多产次及切缘阳性是高级别CIN经LEEP治疗后HPV16、18持续感染的影响因素。③切缘阳性是高级别CIN经宫颈LEEP治疗后病变残存的危险因素。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 人乳头瘤病毒 环形电切术 持续感染 切缘阳性 病变残存
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免疫组织化学双染技术在唾液腺淋巴上皮性病变中的应用评价 被引量:2
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作者 顾挺 胡宇华 +4 位作者 夏荣辉 田臻 王丽珍 张春叶 李江 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第3期216-220,共5页
目的:根据抗体阳性表达的不同部位(细胞核、细胞质和细胞膜)、染色顺序及匹配不同的显色系统,探讨免疫组织化学双染技术在唾液腺淋巴上皮性病变诊断中的最佳染色方法。方法:挑选良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial lesion,BLEL)、... 目的:根据抗体阳性表达的不同部位(细胞核、细胞质和细胞膜)、染色顺序及匹配不同的显色系统,探讨免疫组织化学双染技术在唾液腺淋巴上皮性病变诊断中的最佳染色方法。方法:挑选良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial lesion,BLEL)、淋巴上皮癌(lymphoepithelial carcinoma,LEC)和黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT淋巴瘤)各20例,分别进行AE1/AE3、Ki-67、CD20cy抗体的免疫组织化学单染和两两组合的双染检测。每个病例依据不同抗体的表达部位(细胞核、细胞质及细胞膜)、不同的抗体染色顺序和显色剂,分别采用3种双染方法检测,即①先Ki-67(DAB显色),再AE1/AE3或CD20cy(AEC显色);②先AE1/AE3或CD20cy(DAB显色),再Ki-67(AEC显色);③先Ki-67(AEC显色),再AE1/AE3或CD20cy(BCIP/NBT显色)。所得结果均与单染相比较,采用SPSS 17.0软件包对数据进行χ^2检验和配对t检验,分析染色强度和阳性比率有无差异。结果:所有双染方法中抗体定位均准确,但方法 1中各抗体染色强度(P=0.765)和阳性比率(P>0.05)均无显著差异,而方法 2和方法 3中抗体的阳性比率和染色强度均有不同程度下降(P<0.05)。结论:免疫组织化学双染技术在唾液腺淋巴上皮性病变中的最佳染色方法为先进行阳性定位于细胞核如Ki-67的染色,配合使用DAB显色剂,后进行阳性定位于细胞膜或细胞质如AE1/AE3或CD20cy的染色,配合使用AEC显色剂。 展开更多
关键词 免疫组织化学双染技术 淋巴上皮病 淋巴上皮癌 MALT淋巴瘤 阳性强度 阳性率
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不同充填材料应用于牙颈部非龋性缺损修复边缘封闭性的分析
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作者 王俊 林则元 +1 位作者 陈福东 王晓峰 《吉林医学》 CAS 2015年第15期3231-3232,共2页
目的:探讨不同充填材料应用于牙颈部非龋性缺损修复的边缘封闭性的效果情况。方法:选取收治的牙颈部非龋性缺损患者60例临床资料,依据填充材料的不同进行分组,其中治疗A组30例和治疗B组30例。结果:治疗B组牙颈部非龋性缺损患者边缘缝隙... 目的:探讨不同充填材料应用于牙颈部非龋性缺损修复的边缘封闭性的效果情况。方法:选取收治的牙颈部非龋性缺损患者60例临床资料,依据填充材料的不同进行分组,其中治疗A组30例和治疗B组30例。结果:治疗B组牙颈部非龋性缺损患者边缘缝隙宽度明显优于治疗A组,治疗B组牙颈部非龋性缺损患者边缘微渗漏程度分级明显优于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:充填3M通用型光固化树脂治疗牙颈部非龋性缺损效果较好,边缘的封闭性较理想。 展开更多
关键词 不同 充填材料 牙颈部 非龋性缺损 修复 边缘
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宫颈锥切术后HSIL和MIC IA1期患者阳性切缘危险因素分析 被引量:1
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作者 王静 陈复刚 +1 位作者 德丽娜尔·乌尔肯别克 马彩玲 《新疆医学》 2019年第5期433-435,439,共4页
目的探讨宫颈高级别上皮内病变(HSIL)与微小浸润癌(MIC)ⅠA1期患者行宫颈锥切术后切缘阳性的危险因素。方法回顾性分析了新疆医科大学第一附属医院2016年1月-2019年1月宫颈锥切术后病理结果回报为HSIL及MICⅠA1期的199例患者的临床资料... 目的探讨宫颈高级别上皮内病变(HSIL)与微小浸润癌(MIC)ⅠA1期患者行宫颈锥切术后切缘阳性的危险因素。方法回顾性分析了新疆医科大学第一附属医院2016年1月-2019年1月宫颈锥切术后病理结果回报为HSIL及MICⅠA1期的199例患者的临床资料。运用单因素和多因素Logistic回归模型,分析了患者年龄、生育状况、绝经状态、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染种类、锥切方法、病变的级别、病变是否累及腺体、病变累及象限个数等因素与宫颈锥切术后切缘阳性的相关性。结果宫颈锥切术后阳性切缘与HR-HPV感染种类(OR=4.5,95%CI:2.23~9.43)及病变的级别(OR=4.6,95%CI:1.27~17.22)有关。结论多重HR-HPV感染及病变的级别是宫颈锥切术后阳性切缘的独立危险因素,应加强对此类患者的长期管理,术前做到充分评估,术后交代患者密切随访。 展开更多
关键词 宫颈病变 宫颈锥切术 切缘阳性
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宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切切缘阴性患者复发的相关因素分析 被引量:1
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作者 王嵘 李明伟 +3 位作者 陈媛 张悦娇 魏继红 詹雪梅 《临床医学工程》 2020年第2期251-252,共2页
目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切切缘阴性患者复发的相关因素。方法选择2015年1月至2017年1月期间本院进行宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切治疗的患者577例,选择其中426例切缘阴性者作为研究对象,分为复发组和未复发组,分别为70例和... 目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切切缘阴性患者复发的相关因素。方法选择2015年1月至2017年1月期间本院进行宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切治疗的患者577例,选择其中426例切缘阴性者作为研究对象,分为复发组和未复发组,分别为70例和356例。观察两组的复发、妊娠情况及妊娠结局,同时进行复发相关因素分析。结果年龄≥40岁,术前感染高危HPV16/18、颈管内膜可见异型细胞或病变、妊娠次数≥3次与锥切术后切缘阴性患者复发存在正相关性,是患者复发的危险因素。结论宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切切缘阴性患者存在一定复发风险,应做好术前分析及术后随访。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 切缘阴性 复发 相关因素
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