致命性冠心病的死亡原因──100例临床病理分析

从冠心病为死亡主要或重要原因100例的尸解所见，冠状动脉粥样硬化在冠脉主支有≥Ⅲ级者占98％，多个主支有≥Ⅲ级者70％，主支有完全或几乎完全阻塞性病变者35％。单纯AMI者18％，兼有AMI与OMI51％，急性缺血性心肌病变6％；多处心梗病变者85％。25例发生心室壁瘤，14例发生心脏破裂。经统计学处理死亡原因居首位为急性左心衰竭（含泵衰竭）占85％；第二位为严重心律失常40％（含猝死为55％）、心源性休克42％（含泵衰竭38％）、呼吸衰竭31％；第三位为心脏破裂14％与多脏衰16％，三者间有很显著差异（P＜0．01）。严重心律失常及猝死在院前及发病早期占死亡原因的首位。针对以上分析，提出相应的防治意见。