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急性白血病形态学诊断及其发病特点——233例患者的10年回顾性分析 被引量:3
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作者 刘毅 黄友章 +13 位作者 宫立众 岑坚 王立新 向丹 马巍娜 唐湘凤 吴南海 龚小军 王凯 尹文杰 赵德峰 刘小鹏 胡小山 沈建良 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期823-828,共6页
本研究探讨急性白血病(AL)形态学诊断价值及AL发病特点。收集2001-2011年间本院初诊AL 233例患者骨髓和外周血细胞,进行形态学(M)、免疫学(I)、遗传学(C)和分子生物学(M)检查,比较形态学结论与MICM结论之间的关系,分析10年中AL的发病特... 本研究探讨急性白血病(AL)形态学诊断价值及AL发病特点。收集2001-2011年间本院初诊AL 233例患者骨髓和外周血细胞,进行形态学(M)、免疫学(I)、遗传学(C)和分子生物学(M)检查,比较形态学结论与MICM结论之间的关系,分析10年中AL的发病特点。结果显示:①形态学结论与MICM结论的符合率为84.3%,符合率依次是AUL与AML-M0<M1<HAL<M4<M2<M3<M5<ALL<M6、M7与AP;②形态学混淆,一类是AUL、M0、M1、ALL和HAL之间混淆,另一类是M2a、M3v、M4和M5之间混淆,形态学混淆者形态自身特点与MICM结论特点无规律可寻,准确诊断需依据MICM结论;③233例AL中,白血病细胞比例以M1最高而M2最低,前者中位值为92.5%,后者中位值则为49.5%;④男性患者多于女性患者,AML患者>ALL>HAL>AUL;在AML中,M2>M5>M4>M3>M1>M0>M6>M7>AP患者;⑤最小年龄1岁,最大88岁,中位发病年龄(岁):AUL为41.5,M0为40.8,M1为43.4,M2为46.3,M3为33.8,M4为42.6,M5为48.8,M6为77.3,M7为2.5,AP为65.0,ALL为29.1,HAL为40.3;⑥近5年患者数(139例)明显多于前5年(94例)患者数,特别是M1、M2、M3、M4和M5。结论:在AL的MICM诊断中,形态学诊断具有重要的临床价值,重视易混淆的白血病细胞形态及发病特点可提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 急性白血病 形态学 免疫学 细胞遗传学 分子生物学
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急性白血病形态学和免疫学及细胞遗传学分型分析 被引量:12
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作者 王德炳 邓星明 +9 位作者 陈珊珊 丘镜滢 吴平娜 付剑锋 单福香 江滨 史琪 任汉云 刘素贤 陆道培 《北京医科大学学报》 CSCD 1993年第1期1-4,共4页
本文从形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)三方面系统观察了31例初治成人急性白血病,结果表明,形态学与细胞化学符合率84%,FAB分型与免疫学分型符合率93.5%,FAB分型与MIC分型符合率为96.8%,免疫学分型与MIC分型符合率亦为96.8%。在27... 本文从形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)三方面系统观察了31例初治成人急性白血病,结果表明,形态学与细胞化学符合率84%,FAB分型与免疫学分型符合率93.5%,FAB分型与MIC分型符合率为96.8%,免疫学分型与MIC分型符合率亦为96.8%。在27例AML中,淋巴细胞抗原阳性(Ly^+-AML)6例,占22.2%。31例急性白血病中染色体核型异常15例,占48.4%。 展开更多
关键词 形态学 免疫学 遗传学 白血病
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MICM分型对未治型白血病的诊断价值 被引量:5
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作者 刘咏梅 赵蓉 +2 位作者 李艳玲 李玲 李勇冀 《贵阳医学院学报》 CAS 2016年第2期231-233,共3页
目的:分析骨髓细胞形态学(M)、细胞免疫学(I)、细胞遗传学(C)和分子生物学(M)联合方法(MICM分型)在白血病诊断中的价值。方法:收集196例白血病患者骨髓细胞形态学、细胞免疫学、细胞遗传学及分子生物学检查结果,比较分析单一的形态学分... 目的:分析骨髓细胞形态学(M)、细胞免疫学(I)、细胞遗传学(C)和分子生物学(M)联合方法(MICM分型)在白血病诊断中的价值。方法:收集196例白血病患者骨髓细胞形态学、细胞免疫学、细胞遗传学及分子生物学检查结果,比较分析单一的形态学分型、单一细胞免疫学分型、形态学联合细胞免疫学分型与MICM分型4种检查方法对白血病诊断的符合率。结果:196例患者,单一形态学分型、单一细胞免疫学分型、形态学联合细胞免疫学分型与MICM分型4种方法对白血病的诊断符合例数分别为158、159、182例、196例,符合率分别为80.6%、81.1%、92.8%、100%;形态学联合细胞免疫学分型比单一细胞形态学或单一细胞免疫学分型诊断符合率高,差异有统计学意义(P<0.01);MICM分型比形态学联合细胞免疫学分型诊断符合率高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MICM分型可提高白血病的诊断率。 展开更多
关键词 白血病 细胞 形态学 免疫学技术 染色体 分子生物学
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形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测诊断急性白血病的临床意义 被引量:4
4
作者 丁慧芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第17期7-9,共3页
为探讨形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测对急性白血病 (AL )诊断、治疗、预后判断等方面的临床意义 ,对初诊为 AL 的 39例患者分别进行了骨髓细胞形态学、免疫学及染色体检测 ,并按照 FAB标准进行形态学 (组织化学染色 )分型 ;采用... 为探讨形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测对急性白血病 (AL )诊断、治疗、预后判断等方面的临床意义 ,对初诊为 AL 的 39例患者分别进行了骨髓细胞形态学、免疫学及染色体检测 ,并按照 FAB标准进行形态学 (组织化学染色 )分型 ;采用间接免疫荧光法标记活细胞膜表面分化抗原 (CD)进行免疫学分型 ;采用 2 4小时培养法制备染色体标本 ,G带显示法进行染色体检查。结果 :39例患者经形态学检查确诊为 AL ,其中急性淋巴细胞白血病 (AL L) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANL L) 2 9例 ,2例难以分型 ;免疫学诊断为 AL L8例 (其中 2例伴髓系抗原表达 ) ,ANL L 2 9例 (其中 4例伴淋巴细胞抗原表达 ) ,2例形态学难以分型者 ,诊断为急性杂合性白血病。免疫学与形态学分型符合率 94 .9% (37/ 39)。39例中染色体核型异常 18例。本研究结果还显示 ,经临床治疗后染色体复杂畸形者缓解率低 ,正常核型及某些染色体核型 [如 t(15 ;17) ]者缓解率较高。认为形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测可提高 AL诊断的准确性 。 展开更多
关键词 形态学 免疫学 细胞遗传学 急性白血病 甲氨喋呤 实验室检查
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白血病分型进展 被引量:2
5
作者 吕晓东 《医学与哲学(B)》 2009年第11期46-47,75,共3页
白血病细胞因具有生物学的异质性、分化程度的差异性和细胞形态的多形性等特点,需要明确分型。而它的分型经历了FAB(法国、美国、英国协作组,French-American-BritishCo-operative group)分型、MIC(morphology,immunology and cytogenet... 白血病细胞因具有生物学的异质性、分化程度的差异性和细胞形态的多形性等特点,需要明确分型。而它的分型经历了FAB(法国、美国、英国协作组,French-American-BritishCo-operative group)分型、MIC(morphology,immunology and cytogenetic)分型,最后到MICM(morphology,immunology,cytogenetic and molecular)分型。 展开更多
关键词 白血病 形态学 免疫学 细胞遗传学 分子学
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婴儿急性白血病20例
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作者 沈妙娜 黄燕 刘勇 《国际医药卫生导报》 2019年第24期4048-4049,共2页
目的探讨婴儿白血病(IAL)的MIM分型特点。方法对2016年1月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院20例IAL患儿外周血白细胞数、细胞形态学、免疫学分型和分子遗传学分型检查进行回顾性分析。结果20例IAL中急性淋巴细胞白血病13例;外周血白... 目的探讨婴儿白血病(IAL)的MIM分型特点。方法对2016年1月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院20例IAL患儿外周血白细胞数、细胞形态学、免疫学分型和分子遗传学分型检查进行回顾性分析。结果20例IAL中急性淋巴细胞白血病13例;外周血白细胞数以升高为主,13例;19例可在外周血发现幼稚细胞。分子遗传学检验以MLL基因断裂融合与P16基因缺失为主。结论婴儿白血病的表型复杂,ALL及ANLL均可发生;ALL中以B系多见;IAL常伴分子遗传学异常。 展开更多
关键词 婴儿白血病 细胞形态学 免疫学 分子遗传学分型
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细胞形态学在急性白血病中的诊断符合率分析 被引量:1
7
作者 田霞 《实用医技杂志》 2021年第10期1185-1188,共4页
目的探究细胞形态学对急性白血病诊断符合率的影响。方法选取2017年2月至2020年2月我院急性白血病患者132例,分析细胞形态学分型、免疫学分型、细胞遗传学分型、分子生物学分型及联合分型诊断符合率。结果细胞形态学分型:M13例,M225例,M... 目的探究细胞形态学对急性白血病诊断符合率的影响。方法选取2017年2月至2020年2月我院急性白血病患者132例,分析细胞形态学分型、免疫学分型、细胞遗传学分型、分子生物学分型及联合分型诊断符合率。结果细胞形态学分型:M13例,M225例,M328例,M46例,M516例,急性髓细胞白血病(AML)未分型12例,急性淋巴细胞白血病(ALL)36例,急性白血病(AL)6例,诊断符合率分别为80.3%(106/132);免疫学分型:M01例,M13例,M233例,M328例,M44例,M55例,AML未分型14例,ALL 37例,AL 6例,急性混合细胞白血病(MAL)1例,诊断符合率82.6%(109/132);细胞遗传学分型:M327例,M42例,AML未分型4例,AL 7例,其他异常染色体核型17例,正常核型75例(56.8%),诊断符合率24.2%(32/132);分子生物学分型:M328例,M43例,AML未分型5例,AL 9例,其他相关融合基因10例,融合基因阴性77例,诊断符合率25.8%(34/132);MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学和分子学)综合诊断符合率97.7%(129/132),高于各分型单纯诊断(P<0.05);形态学分型诊断符合率高于细胞遗传学分型、分子生物学分型(P<0.05);形态学、免疫学分型诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论细胞形态学是急性白血病诊断基础,与免疫学分型诊断价值相当,应给予充分重视,而MICM综合诊断可提高最终诊断率。 展开更多
关键词 细胞形态学 细胞遗传学 免疫学 分子生物学 诊断
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婴儿急性白血病30例 被引量:5
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作者 熊昊 孙燕 +9 位作者 胡群 文玲俐 张耀东 张柳清 刘双又 李晖 韩杰 刘爱国 舒美蓉 胡会 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期177-179,共3页
目的探讨婴儿急性白血病(IAL)的临床表现、细胞遗传学及分子生物学检查特点。方法对2005年1月-2009年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院和武汉市儿童医院初诊的30例IAL患儿临床表现、实验室检查、细胞形态学、免疫学、细胞遗传... 目的探讨婴儿急性白血病(IAL)的临床表现、细胞遗传学及分子生物学检查特点。方法对2005年1月-2009年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院和武汉市儿童医院初诊的30例IAL患儿临床表现、实验室检查、细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子遗传学分型检查及随访资料进行回顾性分析。结果临床表现为发热14例,皮下出血5例,面色苍白、面色苍黄各4例。全身浅表淋巴结大5例,骨质破坏5例,肝和(或)脾超过肋下4 cm 17例,中枢神经系统浸润1例。发病至就诊时间2~75 d。WBC计数为114.78(1.06~681.37)×109L-1,Hb 67(38~101)g.L-1,PLT 61(1~355)×109L-1。IAL 30例外周血涂片均可见幼稚细胞。30例中ALL 15例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)14例,分类不明1例。12例行免疫分型检查,5例ALL均为B系,其中CD10表达4例,CD7与CD15共同表达1例;7例ANLL中CD19表达2例。12例染色体检查结果异常者3例。13例IAL行融合基因检测,结果E2A/PBX1、BCR/ABL阳性各1例。30例中仅4例ALL接受化疗,但最终均放弃治疗。而对未治疗的26例1个月后电话随访均死亡。结论 IAL的临床表现缺乏特异性;ALL及ANLL均可发生,且比率相当;ALL中以B系多见;IAL常伴染色体异常。但由于绝大多数未得到有效化疗而放弃治疗,故IAL的预后较年长儿差。 展开更多
关键词 白血病 细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子遗传学分型 婴儿
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无淋巴增殖表现的B细胞慢性淋巴增殖性疾病11例临床及实验室特征分析 被引量:2
9
作者 李燕 王一淳 +8 位作者 黄琴 王增胜 郎涛 聂玉玲 木合拜尔 古再丽 阿孜古丽 毛敏 王晓敏 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第1期51-56,共6页
目的 探讨无典型淋巴增殖表现的B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD)的临床及实验室特征.方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院血液科2007年1月至2016年3月收治的11例以血细胞减少为主要表现的B-CLPD患者临床资料,回顾性分析患者细胞形态... 目的 探讨无典型淋巴增殖表现的B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD)的临床及实验室特征.方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院血液科2007年1月至2016年3月收治的11例以血细胞减少为主要表现的B-CLPD患者临床资料,回顾性分析患者细胞形态学、骨髓病理、细胞遗传学及分子学特征.结果 11例患者中位年龄68岁,所有患者外周血涂片淋巴细胞比例均不同程度升高(0.36~0.68),但淋巴细胞绝对计数正常或减低(0.59×109~1.99×109).骨髓涂片示4例可见淋巴样浆细胞或少量浆细胞,2例淋巴细胞伴不规则毛刺状小突起,其他5例无特征性形态改变.免疫表型示11例患者均表达CD19、CD20、CD22、SmIg,不表达CD5、CD10,慢性淋巴细胞白血病(CLL)积分0~2分;2例高表达CD103、CD11C、CD25、FMC7,其余患者表达无特殊.常规染色体检查未发现异常核型,荧光原位杂交(FISH)检测IgH/CCND1、bcl-2/IgH均阴性.8例IgH基因重排阳性,5例MYD88L256P阳性,2例BRAF V600E阳性.综合分析确诊华氏巨球蛋白血症5例,B-CLPD 3例,毛细胞白血病2例,结内边缘区淋巴瘤1例.结论 对于血细胞减少待查患者即使外周血淋巴细胞无增多,也应通过全面完善骨髓涂片、淋巴细胞免疫表型分析、IgH基因重排及特异性遗传分子学相关检查除外B-CLPD,减少误诊. 展开更多
关键词 B细胞慢性淋巴增殖性疾病 诊断 细胞形态 免疫学技术 遗传学 分子学
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不同年龄成年人急性白血病形态学、免疫学及细胞遗传学分型比较 被引量:1
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作者 吴炜 邱国强 +1 位作者 吴浩清 王志林 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2010年第6期344-346,共3页
目的 探讨不同年龄成年人急性白血病(AL)的形态学、免疫学及细胞遗传学(MIC)特征.方法 172例初诊AL成年患者按年龄分为两组:非老年组(年龄<60岁)及老年组(年龄≥60岁),进行MIC分型比较.结果 老年组中M3的比例显著低于非老年组... 目的 探讨不同年龄成年人急性白血病(AL)的形态学、免疫学及细胞遗传学(MIC)特征.方法 172例初诊AL成年患者按年龄分为两组:非老年组(年龄<60岁)及老年组(年龄≥60岁),进行MIC分型比较.结果 老年组中M3的比例显著低于非老年组16.0%(3/50):18.9%(23/122)](P<0.05).老年组骨髓增生低下或极度低下的比例显著高于非老年组[14.0%(7/50):4.1%(5/122)](P<0.05),而增生明显至极度活跃的比例显著低于非老年组[52.0%(26/50):73.8%(90/122)](P<0.05).老年组急性髓细胞白血病(AML)患者中,伴淋系抗原表达的AML(Ly+AML)比例显著高于非老年组[63.4%(26/41):41.3%(38/92)](P<0.05).老年组AML患者中,高危组核型比例显著高于非老年组[33.3%(11/33):14.1%(10/71)](P<0.05).结论 年龄是AL的重要预后因素,老年AL患者的预后总体较非老年AL患者为差. 展开更多
关键词 白血病 成年人 形态学 变态反应和免疫学 细胞遗传学
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