表达CD7抗原的成人急性髓性白血病

目的：探讨表达ＣＤ７抗原的急性髓性白血病（ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＭＬ）患者的临床特征、免疫表型及细胞遗传学特征。方法：选择１９９２年８月至１９９６年９月在我院住院治疗的成人ＡＭＬ患者９９例，采用间接免疫荧光法及Ｇ显带进行免疫表型及染色体核型分析，治疗采用我院常规化疗方案。结果：１２例（１２．１２％）ＡＭＬ患者表达ＣＤ７抗原，其中１１例（１１／１２）同时表达ＨＬＡＤＲ；受检的８例患者（１００％）皆同时表达ＣＤ３８；骨髓染色体分析，３例异常，可见－７，１７ｐ＋，９ｑ＋，５ｑ－，＋８及ｔ（８；２１）。此外，肝肿大者６例（６／１２），完全缓解（ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ，ＣＲ）者５例（５／１２），与ＣＤ７－组比较差异有统计学意义。结论：ＣＤ７＋ＡＭＬ多同时表达ＨＬＡＤＲ、ＣＤ３８，染色体核型无特征性异常，肝肿大发生率高，ＣＲ率低。

急性白血病肝浸润^(31)P磁共振波谱学分析及临床意义

目的:通过对白血病肝脏浸润(LIL)病例与正常对照组的肝脏二维化学位移磁共振31磷波谱成像(2D CSI31P MRS)对照研究,探讨LIL的肝脏磷化合物代谢特征变化。方法:收集LIL15例,并与12例正常肝脏作对照,进行2D CSI31P MRS肝脏扫描,检测各种磷代谢物包括磷酸单酯(PME)、磷酸双酯(PDE)、三磷酸腺苷(ATP)、无机磷(Pi)的相对值,经体模所测校正系数校正后,分析PME、PDE、Pi、ATP的校正相对值(以下简称相对值),及PME/PDE、PME/ATP、PDE/ATP、Pi/ATP、PME/(PME+PDE)的比值变化。结果:在所测的肝脏磷代谢物相对值中,仅LIL组的PME相对值升高,为1.992±0.876,与对照组(1.167±0.427)相比有显著性差异,P<0.05;其它各磷代谢物相对值均无差异。比较LIL与正常对照组之间磷代谢物比值,发现LIL组中与PME相关的比值包括PME/PDE、PME/ATP和PME/(PME+PDE)比值升高,分别为0.551±0.339、1.402±0.654和0.326±0.13,与对照组(分别为0.254±0.059、0.792±0.232和0.199±0.049)相比有显著性差异,P<0.01;LIL组的其它磷代谢物比值与对照组相比均无显著差异。结论:肝31P MRS检查为LIL提供新的非创伤性检测和评价方法,肝脏PME相对值及其相应比值升高提示白血病患者肝浸润存在的可能。

急性白血病患者GSTπ、TopoⅡα和p170表达及临床意义

目的 探讨急性白血病 (AL)患者谷胱甘肽 S 转移酶π(GSTπ) ,DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)及P糖蛋白(p170 )的表达及临床意义。方法 采用免疫组化S P法检测 94例AL患者白血病细胞中GSTπ、TopoⅡα和p170表达的阳性率。结果 GSTπ、TopoⅡα和 p170在ANLL中的初治组 (A组 )及复发或难治组 (B组 )中的阳性率分别为2 2 0 %、43 2 %、2 2 0 %及 5 0 0 %、5 0 0 %、46 7% ;三者在ALLA组及B组的阳性率分别为 4 3%、0、18 2 %及30 0 %、18 2 %、30 0 %。GSTл阳性、TopoⅡα阴性、p170阳性AL患者完全缓解率 (CR)与GSTπ阴性、TopoⅡα阳性、p170阴性的CR率分别为 2 5 0 %、75 0 %、38 5 %及81 8%、37 5 %、84 2 %。除TopoⅡα外 ,耐药因子阳性患者的CR率低于阴性患者 (P <0 0 1及 0 0 5 )。相关分析显示GSTπ与p170之间密切正相关 (r =0 6 4,P <0 0 1)。结论 GSTπ、p170过度表达与AL患者的化疗疗效及预后密切相关 ,且GSTπ与 p170过度表达密切正相关。

成人急性白血病患者骨髓细胞NG2表达的检测

目的 :检测成人急性白血病细胞中NG2的表达 ,了解其与临床表现、免疫表型及疗效的关系。方法 :用流式细胞仪 间接免疫荧光标记法检测 6 2例成人急性髓细胞白血病 (adultacutemyeloidleukemia ,AML)和 2 4例急性淋巴细胞白血病 (acutelymphoblasticleukemia,ALL)患者骨髓细胞膜表面人类小鼠硫酸透明质酸糖蛋白NG2同源物的表达。结果 :在 19.35 %的AML和 4.17%的ALL中此抗原表达阳性。阳性者与对照在临床特征和血象方面无差异。但在AML中与FAB分型有一定的相关性 ,以M0 、M1为多。NG2阳性者更易表达CD9和CD13,而CD14、CD15的阳性率较低 (P <0 .0 5 ) ,CD34、CD38等干 /祖细胞标志的表达率也较高 (P =0 .1)。NG2阳性患者的缓解率较低 (P =0 .0 8)。结论 :NG2多表达于早期的造血干 /祖细胞 。

CD_(44)与nm23·H_1在急性髓系白血病中表达的临床意义

目的：了解粘附分子与抑制肿瘤转移基因ｎｍ２３·Ｈ１在急性髓系白血病（ＡＭＬ）细胞上表达的临床意义。方法：用间接免疫荧光染色，流式细胞术分析６８例初治ＡＭＬ治疗前后ＣＤ４４和ｎｍ２３·Ｈ１的表达。结果：６８例中ＣＤ＋４４／ｎｍ２３·Ｈ＋１３０例中有１４例肝脾肿大，１０例脾肿大，２例淋巴结肿大，１０例中枢神经系统白血病，４例牙龈增生，６例骨痛；ＣＤ－４４／ｎｍ２３·Ｈ＋１１６例中６例肝脾肿大，２例肝、脾、淋巴结肿大；ＣＤ－４４／ｎｍ２３·Ｈ－１２２例无髓外浸润表现。ＣＤ＋４４／ｎｍ２３·Ｈ＋１者完全缓解率为８６．７％，ＣＤ－４４／ｎｍ２３·Ｈ＋１者为７５．０％，ＣＤ－４４／ｎｍ２３·Ｈ－１者则为８１．８％。６例完全缓解后ＣＤ＋４４／ｎｍ２３·Ｈ＋１者早期髓外复发。结论：ＣＤ４４和ｎｍ２３·Ｈ１表达对ＡＭＬ的治疗效果无影响，表达阳性者易有髓外浸润和早期髓外复发。

急性白血病患者mdr-1基因与P-gp糖蛋白表达

目的：评价ｍｄｒ１基因与Ｐｇｐ糖蛋白在急性血病（ＡＬ）细胞中表达的相关性及其临床意义。方法：分别应用ＲＴＰＣＲ及流式细胞术（ＦＣＭ）检测３２例ＡＬ患者白血病细胞中的ｍｄｒ１ｍＲＮＡ及Ｐｇｐ糖蛋白表达率及表达水平，同时检测１４例正常人作为对照。结果：临床非耐药组ｍｄｒ１阳性率为２２．２％，Ｐｇｐ阳性率为３３．３％，而临床耐药组两者分别为７８．６％、８５．７％，均与临床治疗结果有极显著的一致性（Ｐ＜０．００５和Ｐ＜０．０１）。ｍｄｒ１＋／Ｐｇｐ＋的１３例患者中，１１例为临床耐药（８４．６％），其中１０例表现为ｍｄｒ１＋／Ｐｇｐ＋结果为中高度表达，临床非耐药的２例患者，ｍｄｒ１＋／Ｐｇｐ＋都是低度表达。相关性检验显示两方法有极显著的一致性。结论：ｍｄｒ１与Ｐｇｐ均可预测ＭＤＲ，同时检测ｍｄｒ１／Ｐｇｐ可提高ＭＤＲ检出符合率。