自流平水泥砂浆的配合比设计方法研究与设计

提出了一种自流平水泥砂浆配合比的设计方法。在考虑了自流平砂浆的流动度与抗开裂性的平衡并结合试验结果的情况下,提出了自流平水泥砂浆配合比的设计方法和步骤。经试验验证,该方法是可行的。

丙戊酸血清浓度监测质控连续性评估与分析

目的对丙戊酸血清浓度监测质控数据进行连续性评估与分析,确定适合该实验室丙戊酸血清浓度监测的质控规则,确保药物浓度监测质量。方法对2011年7～12月丙戊酸质控178个数据采用Levey-Jennings质控图结合Westgard多规则进行统计学分析。结果通过连续性评价发现,丙戊酸质控共发生8次失控,失控率为4.5%,适合该项测定的质控规则是12S/13S/22S/41S/7tr。结论 Levey-Jennings质控图结合Westgard多规则能及时发现各种测定误差,提高测定结果的准确性,更好地实现治疗药物监测的意义。

德国国家空间规划的最新进展解析与启示

空间规划是国家政府宏观调控空间发展的重要手段之一。以概述德国空间规划为基础,重点从制定背景、主要内容、发展特征及其未来图景等方面,对2000年以来德国国家空间规划进行解读分析,并提出对我国相关空间规划的有益启示。

GC法监测丙戊酸血药浓度的室内质控评估

目的评价GC法在丙戊酸血药浓度监测中的稳定性,建立并改善丙戊酸血药浓度监测的质量控制方法。方法通过SPSS18.0软件对2015年9月—10月随行质控样本的高、中、低3个浓度水平的测定值做回顾性研究,并进行统计学分析,绘制Levey-Jennings质控图和Z-分数质控图,分析警告和失控原因,制定合适的质控规则。结果丙戊酸低、中、高浓度(22.16、80.62、160.15μg·ml^(-1))室内质控的日内和日间RSD分别为2.2%~4.3%、3.6%~7.1%,回收率分别为97.92%~99.06%、99.48%~101.08%,符合《中国药典》2010年版(二部)生物样品测定的要求。质控样本的低、中、高浓度的随行质控RSD分别为5.36%、4.94%、2.56%,适合本实验室的质控规则为12、13、22、41s及7x。结论影响GC法监测丙戊酸血药浓度的质量控制的因素较多,利用室内质控评价体系对检测数据进行评估,在日常血药浓度监测过程中确保治疗药物监测数据准确、可靠,为临床调整剂量提供准确信息。

计算的检验项目室内质量控制方法研究

目的探讨计算的检验项目室内质量控制方法。方法以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为例使用泰勒级数展开和其他的公式获得计算的检测项目的均值和标准差,绘制Levey-Jennings质控图并使用Westgard规则对质控结果分析。结果对LDL-C等计算的检验项目检测使用修改后的质控图并用Westgard规则进行分析提高了检验结果的可靠性。结论只对直接测定的项目进行质控是不够的,运用质控图和质控规则对计算的检验项目进行室内质量控制可以提高结果的可靠性,是整个检验医学质量管理的一部分。

实验室信息系统Levey-Jennings室内质量控制的设计及临床应用

目的为实验室信息系统(LIS)设计和安装Levey-Jennings室内质量控制系统,实现室内质控的自动控制和管理。方法建立LIS与医院信息系统(HIS)的数据接口,在全面实现LIS系统接收和处理仪器数据的基础上,针对不同仪器按需要设置质控水平、质控项目和质控规则,按设定的质控流程控制检验报告的生成和发送过程。结果根据需要和相应设置,可以使用“即刻法”启动室内质量控制,在获得足够的有效数据后,系统自动将数据导入常规条件下的变异(RCV),生成相应的靶值和标准差,作为暂定RCV数据。2月后导入RCV生成累计RCV数据,3月后导入RCV生成常用RCV数据。对于需要分批进行室内质控的项目,系统提供批内和批间室内质控方案。结论利用严格、灵活的设计对室内质控进行自动化和规范化的管理将提高质量控制的管理效率。通过室内质控对检验报告生成的控制,可确保检验人员进行室内质控、对室内质控作相应的分析和处理,并对室内质控过程作全面的记录。

Realtime实时质控结合Westgard多规则理论

本文利用Realtime QC结合Westgard多规则分析血糖的模拟质控数据,并将其与Levey-Jennings质控图及Z-分数图进行比较分析,探讨Roche Realtime QC结合Westgard多规则在生化室内质控中的应用。Realtime QC正确显示了违反质控规则的质控点,可直观、实时分析临床生化定量项目的双水平质控数据。

巧用Excel 2007编程监控 “即刻法”质控中的极值显示

目的探讨解决"即刻法"与突出显示极值的动态Levey-Jenning图质控法有效结合判定抗-HIV,从而保证免疫检验室内质控的及时准确。方法利用Excel2007电子表格软件编写的程序对室内质控结果进行监控。结果能够准确及时判断最有可能的失控值为极值,可立即分析原因并删除,弥补了"即刻法"与Levey-Jenning图质控法各自的缺点。结论 Excel软件将"即刻法"与"动态质控图"有效结合可使免疫检验室内质控更准确与快速。

血站ELISA实验室室内质控框架适应性探讨

目的探讨血站实验室酶联免疫吸附检测(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)室内质控预设框架适应性。方法分析2016年7月至2018年6月北京市红十字血液中心ELISA检测实验室室内质控(internal quality control,IQC)检测值,分别绘制8项检测项目(HBsAg、抗HCV、HIV、抗TP 4项病原体血站检测项目分别应用两种不同试剂盒检测)质控品的所有检测值数据分布图,以验证实施质控方法的可行性;比较累积5 d且至少50个检测值(A)、20 d 20个检测值(B)以及与该检测项的质控品所有检测值(C)的差异性,以分析5 d 50个点建立预设框架的可行性;进一步比较同一项目2个不同试剂或质控品批号之间质控品检测值(C1,C2)之间的差异性,以评估该预设框架的适用条件。结果 8项检测项目IQC检测值数据分布均为近正态分布(P> 0.05),同一项目A与B差异无统计学意义(P> 0.05),与C的差异有统计学意义(P <0.05);同一项目2个不同试剂或质控品批号的C1、C2数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论本实验室可采用L-J质控图实施ELISA检测室内质控。采用5 d至少50个点较20 d 20个点的质控预设框架更具可操作性,且需要关注该框架的适应性。当试剂或质控品批号更换时,需变更该项质控预设框架。

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察

目的评估无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的作用。方法将142例确诊为COPD呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组72例,采用常规治疗;治疗组70例,在常规治疗的基础上给予BiPAP呼吸机经面罩气道正压通气,观察临床表现,动脉血气变化。结果治疗组BiPAP通气4 h后,64.2%患者呼吸困难明显改善,RR由(35±4)次/min降至(25±6)次/min(P<0.05),明显优于对照组。BiPAP通气4 h后改用鼻导管给氧(2 L/min),30 min后查气分析。PaO2由治疗前(53±6)mmHg升至(76±12)mmHg(P<0.05)明显优于对照组。至治疗结束时,对照组存活率75%,治疗组存活率85.8%(P<0.05)。插管率从对照组51.3%降至27.1%(P<0.05)死亡率从对照组25%降至14.2%(P<0.05)。结论无创双水平气道正压通气对COPD呼吸衰竭患者的疗效肯定,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法。

基于Excel的实验室质量控制自动化管理

目的使用Excel制作Levey-Jennings质控图表模板文件,实现质控图表的自动生成以及质控数据是否在控的自动判读。方法应用Excel所提供的公式、函数以及VBA语言将质控原始数据、图表及质控规则之间进行自动关联并自动制作质控图表文件。结果使用制作完成的模板文件进行室内质控管理,当填写或改动质控原始数据时,即刻自动生成或改动质控图表;自动判读质控结果是否失控;自动提示失控结果对应的质控规则。结论此模板文件可应用于临床检验室内质量控制,减少日常质控管理工作中的重复劳动,快捷、高效、准确地管理质控数据,实时生成准确、美观的L-J质控图表以便存档、查阅。

多星座全球导航卫星系统完整性分析

在未来多星座双频情况下,对全球导航卫星系统提供的全球服务的完整性进行仿真分析,设计多星座的模拟环境,采用奇偶向量法进行完整性计算,从而获得全球VPL的分布情况。仿真实验结果表明,与现有全球定位系统提供的标准定位服务相比,该系统提供的服务的完整性更高,能够达到民航LPV-200级别的完整性要求。

违背Westgard质控规则的实验观察

目的了解并分析违背Westgard质控规则的情况。方法用正常浓度值及高浓度值两种质控物,通过对常用8项临床化学检验共480次的质量控制实验的数据进行分析。结果违背下列质控规则的有12S27次、13S1次、22S1次、R4S1次和41S3次。结论8项临床化学检验480次实验性质控中,出现“警告”27次(5.63%),提示随机误差和系统误差分别为0.42%和0.83%。如用多规则质控法,可提高误差的检出率,有利于提高常规检验质量。

基于超声波传感技术的群罐液位监控系统的设计

本文利用超声波传感技术结合相应测试算法对群罐体容器内液位进行测控和集中管理,可实现非接触式测量,大大增加了系统的连续工作时间,简化和方便了对传感器的维护,还可实现不停产检修,提高了生产率和管理水平。本文简述了该系统的工作原理、组成结构和设计方法,并对传感器及微控制器的选用等内容进行了论述。采用单片机来控制超声波的发射与接收,并且计算出液位,使测试仪器具有更高的智能性。

材份制形成之探讨

中国有着悠久的建筑历史,是最早应用木结构建筑的国家之一。"材"本是指木结构中的矩形截面枋料,发展到北宋,"材"成为中国古代建筑设计及建造使用的一种模数单位。"材"的1/15被定义为1份,以材份为基础形成的材份制在中国建筑史上有着重大意义,是中国古代建筑技艺日益成熟的表现。在李诫主编的《营造法式》中,材份制作为法规被详细地制定,在全国范围内应用。然而对于材份制的成因学术界莫衷一是。该文从材截面高宽比及材等划分两个方面,对材份制成因进行探讨,提出若干见解。

两种质控方法在血液葡萄糖测定质量控制中的差异

目的探讨血液葡萄糖测定质量控制中,Levey-Jennings质控图法与Westgard多规则质控法的差异。方法Levey-Jennings单值质控图法与Westgard多规则质控法对29批(29 d)血液葡萄糖检测质控结果进行分析。结果29 d测定中Levey-Jennings质控图法1 d失控,而Westgard多规则质控法有3 d系统误差。结论Westgard多规则质控法较Levey-Jennings质控图法灵敏,且能提示误差的类型,有助于保证临床检验质量。

单值-移动极差图在临床实验室的应用价值

目的量化单值-移动极差困的误差检出能力，探讨其在临床实验室的应用价值。方法采用随机数字发生器模拟系统误差和随机误差。通过改变模拟值的均值模拟系统误差，改变模拟值的标准差模拟随机误差，量化单值-移动极差图对各种大小和类型的误差的检出能力。比较移动极差图与单值图、移动极差图与Westgard多规则质控的误差检出能力。结果单值图对系统误差的检出能力较强，移动极差图对随机误差的检出能力较强，且对“过渡阶段”的系统误差有一定的检出能力。移动极差图对系统误差的检出能力比Westgard多规则差，对随机误差的检出能力优于Westgard多规则，且检出速度更快，操作更简单。结论单值-移动极差图操作简便，结果易于判读，且在随机误差的检测方面有独特优势，因此，在临床实验室仍有应用价值。

适应Westgard多规则的室内质控数值表的设计与应用

目的设计一种既保持数据记录功能又包含质控图内涵、不需要计算机辅助的质控数值表。方法绘制包括数据批次、测定值、(测定值-设定靶值)/设定标准差、符合的规则、控制状态及判定根据的六栏质控记录表。结果质控数值表优点:①适合于W estgard多规则分析法;②完整记录判断过程;③制作简便,不必要计算机辅助,尤其适合基层单位应用。

具有特定能级的共轭分子

在HMO近似内,利用图形收缩定理和Heilbronner定理,研究含有特定能级的共轭分子。讨论了判定这类分子的部分能级和构造具有某些特定能级分子的各种方法,并用少数例子作了演示。

单值-移动极差图在临床实验室中的应用价值

目的量化单值-移动极差图的误差检出能力,探讨其在临床实验室的应用价值。方法采用随机数字发生器模拟系统误差和随机误差。通过改变模拟值的均值模拟系统误差,改变模拟值的标准差模拟随机误差,量化单值-移动极差图对各类误差的检出能力。比较移动极差图与单值图、移动极差图与Westgard多规则质控的误差检出能力。结果单值图对系统误差的检出能力较强,移动极差图对随机误差的检出能力较强,且对"过渡阶段"的系统误差有一定的检出能力。移动极差图对系统误差的检出能力比Westgard多规则差,对随机误差的检出能力与Westgard多规则基本一致,但检出速度更快,操作更简单。结论移动极差图可以弥补Westgard多规则的某些不足。实验室可以在目前Westgard多规则的基础上,增加移动极差图,提高对随机误差的检出能力。