左乙拉西坦对难治性癫痫幼鼠海马组织中Slit2、srGAP2和GAP-43动态表达的影响

目的:探讨左乙垃西坦对难治性癫痫幼鼠海马组织中神经轴突导向因子2(Axon guidance factor 2,Slit2)、再生修复关键分子2(Key molecules for regeneration and repair 2,srGAP2)、生长相关蛋白43(Growth associated protein43,GAP-43)动态表达的影响。方法:选择我院动物医学中心培养的192只清洁级Wistar大鼠作为研究对象,将其称重编号之后,随机分为空白对照组、模型组(IE组)、治疗组(LEV治疗组)及LEV对照组,各48只。其中癫痫大鼠采用氯化锂-匹罗卡品(Licl-pilo)点燃造模。比较LEV治疗组与LEV对照组临床疗效、LEV治疗组与LEV对照组免疫指标水平、各组大鼠海马组织Slit2阳性细胞数、各组大鼠海马组织srGAP2蛋白相对表达量、各组大鼠海马组织GAP-43免疫组化染色强度。结果:(1)LEV治疗组总有效率为89.58%,显著高于对照组72.92%(P<0.05);(2)两组大鼠治疗后免疫指标(IgA、IgG及IgM)水平较治疗前均显著升高,且LEV治疗组上述指标水平也均分别显著高于LEV对照组治疗后(P均<0.05);(3)LEV对照组与对照组各个时间点的Slit2阳性细胞数差异均无统计学意义(P均>0.05),但IE组及LEV治疗组各个时间点的Slit2阳性细胞数均分别显著低于对照组(P均<0.05),LEV治疗组各个时间点的Slit2阳性细胞数均分别显著高于IE组(P均<0.05);(4)LEV对照组与对照组各个时间点的srGAP2蛋白相对表达量差异均无统计学意义(P均>0.05),但IE组及LEV治疗组各个时间点的srGAP2蛋白相对表达量均分别显著低于对照组(P均<0.05),LEV治疗组各个时间点的srGAP2蛋白相对表达量均分别显著高于IE组(P均<0.05);(5)LEV对照组与对照组各个时间点的GAP-43免疫组化染色强度差异均无统计学意义(P均>0.05),但IE组及LEV治疗组各个时间点的GAP-43免疫组化染色强度均分别显著低于对照组(P均<0.05),LEV治疗组各个时间点的GAP-43免疫组化染色强度均分别显著高于IE组(P均<0.05)。结论:LEV对难治性癫痫幼鼠疗效较为理想,可能是通过调节鼠马组织中Slit2、srGAP2和GAP-43动态表达水平而发挥效果。

左乙拉西坦治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的观察

目的探究对儿童睡眠中癫痫性电持续状态应采纳左乙拉西坦治疗的临床效果。方法选择2018年6月—2019年5月本院收治的84例儿童睡眠中癫痫性电持续状态患儿作为研究对象,随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各42例。对照组采取德巴金治疗,研究组应用左乙拉西坦治疗,对比治疗有效率、脑电图改善、不良反应率。结果研究组较对照组临床发作控制有效率更高(95.24%vs 76.19%)、脑电图改善有效率更高(92.86%vs 76.19%),差异均具有统计学意义(χ^(2)=6.222/4.459,P<0.05)。研究组不良反应率(7.14%)与对照组(14.29%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两组治疗后语言能、操作能、总智商评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组NSE、NPY水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后研究组较对照组NSE低、NPY高(P<0.05)。结论在临床儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)治疗中应用左乙拉西坦,能增强临床整体疗效,在疾病的发作控制及睡眠期棘波指标改善方面具有显著的价值,且用药安全性高。