乳腺癌腋窝level Ⅲ组淋巴结微转移的检测和临床意义

目的:探讨乳腺癌腋窝levelⅢ组淋巴结微转移的检测方法。评价腋窝levelⅢ组淋巴结微转移与乳腺癌患者临床病理特征的关系。方法:2005年6月至2007年8月,收集75例腋窝levelⅢ组淋巴结阴性患者的腋窝levelⅢ组淋巴结,使用连续多层切片HE染色和连续多层切片EMA、CK19免疫组织化学染色检测腋窝levelⅢ组淋巴结微转移状态,分析腋窝levelⅢ组淋巴结微转移与乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果:在75例患者中共检出235枚腋窝levelⅢ组淋巴结,使用连续多层切片HE染色法发现6例6枚淋巴结存在微转移灶,另有3例3枚淋巴结的单个或多个癌细胞EMA和CK19均表达阳性。联合检测法的腋窝levelⅢ组淋巴结微转移检出率为3.83%(9/235),腋窝levelⅢ组淋巴结阴性患者微转移的阳性率为12.00%(9/75),腋窝levelⅢ组淋巴结微转移与患者的肿瘤大小、组织学分级、腋窝level Ⅰ组淋巴结转移状态、腋窝levelⅡ组淋巴结转移状态和病理分期密切相关。结论:使用连续多层切片HE染色法,连续多层切片EMA、CK19免疫组织化学染色检测法检测腋窝levelⅢ组淋巴结微转移是可行的,肿瘤大小、组织学分级、腋窝level Ⅰ、levelⅡ组淋巴结转移状态和病理分期可以作为预测乳腺癌腋窝levelⅢ组淋巴结微转移临床病理指标。

LevelⅢ组淋巴结清扫在腋下淋巴结阳性乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨LevelⅢ组淋巴结清扫在腋下淋巴结阳性乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法:对术前通过体检或超声影像学检查发现腋下淋巴结阳性59例,行单纯乳腺癌改良根治术或结合Ⅲ组淋巴结清扫术,比较2种术式的治疗效果。结果:Ⅲ组淋巴结清扫患者42例,其中41例腋下淋巴结阳性,伴有Ⅲ组淋巴结阳性者13例,3年远处转移率为9.5%,锁骨上淋巴结转移率2.4%;单纯乳腺癌改良根治患者17例,3年远处转移率为35.3%,锁骨上淋巴结转移率23.5%,2组差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组淋巴结清扫患者总生存率为92.9%,单纯乳腺癌改良根治患者为88.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于术前发现腋下淋巴结阳性者,行Ⅲ组淋巴结清扫可提高腋窝淋巴结清扫彻底性,并对术后的合理治疗和提高预后有重要的指导意义。

乳腺癌前哨淋巴结阳性患者行LevelⅢ组淋巴结清扫的临床探讨

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结(Sentinellymphnode,SLN)活检阳性患者腋窝淋巴结清扫范围。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月对前哨淋巴结活检阳性的61例乳腺癌患者,在行乳腺癌改良根治术Auchimloss术式基础上,从胸肌间入路,行LevelⅢ组淋巴结清扫。结果各例病人均取得成功,LevelⅢ组淋巴结清扫完全,无胸前神经损伤等并发症发生,61例活检阳性乳腺癌患者中LevelⅢ组淋巴结阳性13例,占前哨淋巴结阳性患者21.31%。结论随着乳腺癌LevelⅠ组、Ⅱ组淋巴结阳性的数量增加,LevelⅢ组淋巴结阳性比例明显上升,前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者建议常规行LevelⅢ组淋巴结清扫。

Parameter Method Data Processing for CPⅢ Precise Trigonometric Leveling Network

In view of the limitation of the difference method,the adjustment model of CPⅢprecise trigonometric leveling control network based on the parameter method was proposed in the present paper.The experiment results show that this model has a simple algorithm and high data utilization,avoids the negative influences caused by the correlation among the data acquired from the difference method and its accuracy is improved compared with the difference method.In addition,the strict weight of CPⅢprecise trigonometric leveling control network was also discussed in this paper.The results demonstrate that the ranging error of trigonometric leveling can be neglected when the vertical angle is less than 3 degrees.The accuracy of CPⅢprecise trigonometric leveling control network has not changed significantly before and after strict weight.

深能级瞬态谱技术在Ⅲ-Ⅴ族太阳电池辐照损伤微观分析中的应用

首先介绍了深能级瞬态谱(deep level transient spectroscopy,DLTS)技术在GaAs,GaInP及多结太阳电池辐照损伤微观分析中的应用,然后对DLTS技术在退火对GaAs,GaInP中主要陷阱的影响中如何发挥作用进行了综述,最后梳理了DLTS、时间分辨荧光光谱(time-resolved photoluminescence,TRPL)、光致发光谱(photoluminescence spectroscopy,PL)等测试手段及计算机仿真模拟在后续研究中的应用说明。可为粒子辐照诱发太阳电池缺陷产生及其影响机制的研究提供参考。

dBASEⅢ与高级语言的直接数据共享技术

本文详细地论述了dBASEⅢ与高级语言的直接共享技术,给出顺序和索引方式的读写算法和程序。

六君三子汤加减治疗AECOPDⅢ级80例疗效观察

[目的]探讨中西医结合疗法对慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)Ⅲ级患者肺通气功能及血气的影响[。方法]80例患者随机分为中西医结合治疗组及西医治疗组。西医治疗组使用西药常规治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组治疗基础上服六君三子汤加减治疗。[结果]西医治疗组及中西医结合治疗组均能有效改善用力肺活量(FVC%)、1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%),降低二氧化碳分压(PCO2),提高氧分压(PO2),各指标治疗前后对比P<0.05。中西医结合治疗组较西医治疗组更能有效提高FVC%、MVV%、PO2,降低PCO2,两组治疗后比较P<0.05,但对FEV1%改善无差异。[结论]中西医结合治疗AECOPD,能较好的改善COPD患者肺功能、提高血氧分压、降低二氧化碳分压,值得临床推广。

强夯法对Ⅲ级自重湿陷性黄土的处理

阐述了强夯的作用机理,结合山西省山阴至平鲁(晋蒙界)高速公路第二合同段(Ⅲ级自重湿陷性黄土),通过现场选点试夯采集数据,得出对于Ⅲ级自重湿陷性黄土地基采用强夯法进行加固处理时,最佳的夯击次数是5次,其有效的夯实深度为4 m,且在该有效深度范围内地基强度得到了提高,表明强夯法用于Ⅲ级自重湿陷性黄土地基的加固有显著的效果。

低氧条件下温度对Am(Ⅲ)在花岗岩上吸附的影响

研究了低氧高纯氩气氛中,不同温度下Am(Ⅲ)在甘肃北山花岗岩上的吸附。研究结果表明:北山花岗岩对Am(Ⅲ)的吸附分配系数随着温度的升高而增大,说明花岗岩对Am(Ⅲ)的吸附是吸热反应;并对可能的吸附机理进行了讨论,Am(Ⅲ)在北山花岗岩上的吸附机理主要为表面配合反应,总体表现为不可逆吸附。

适用于我国Ⅲ、Ⅳ级铁路的列控系统

我国Ⅲ、Ⅳ级铁路有配备列控系统的需求。ITCS和ERTMS Regional是适合Ⅲ、Ⅳ级铁路的2种列控系统,介绍了它们的结构和功能特点。

血清和EPS中雌雄激素水平对Ⅲ型前列腺炎患者勃起功能的影响

目的探究血清和EPS中雌雄激素[雌二醇(E2)和睾酮(T)]水平与Ⅲ型前列腺炎患者勃起功能的相关性。方法选取2013年9月至2014年9月该院收治的372例Ⅲ型前列腺炎患者,按常规EPS检测结果将白细胞(WBC)≥10/HP的患者作为研究Ⅰ组(213例),WBC<10/HP的患者作为研究Ⅱ组(159例);再根据勃起功能国际指数(IIEF-5)分值对372例Ⅲ型前列腺炎患者进行分组,其中分值小于或等于21分的患者作为A组,大于21分的患者作为B组。另选取186例同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有被研究者的血清和EPS中E2和T水平,并应用前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和IIEF-5对患者进行评分,分析其与血清和EPS中雌雄激素(E2、T)水平变化的关系。结果研究Ⅰ组和研究Ⅱ组的血清中E2水平及血清和EPS中E2/T的比值均明显高于对照组,而T水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究Ⅰ组中共有99例患者被归入A组,较研究Ⅱ组的87例有所提高,但差异无统计学意义(χ2=0.824,P=0.364);A组患者的血清中T水平明显低于B组和对照组,而EPS中E2/T的比值则明显高于B组和对照组,另外EPS中E2水平也较B组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);患者的IIEF-5评分与血清和EPS中T水平呈正相关的关系(r=0.137、0.145、P=0.031,0.022),与EPS中E2水平及血清和EPS中E2/T的比值呈负相关的关系(r=-0.132、-0.167、-0.152,P=0.038、0.008、0.017),而与NIH-CPSI评分之间不呈相关关系(r=0.025,P=0.695)。结论血清和EPS中E2和T水平的改变可影响Ⅲ型前列腺炎患者的勃起功能。

定制肿瘤型人工关节置换治疗四肢长骨骨巨细胞瘤Campanacci’sⅢ级患者的临床疗效分析

目的探讨采用肿瘤瘤段切除＋定制肿瘤型人工关节置换术在四肢长骨骨巨细胞瘤Campanacci’sⅢ级患者保肢治疗中的临床疗效和不良反应.方法回顾2004年1月至2014年1月之间,云南省肿瘤医院收治的经病理活检确诊的29例四肢大关节部位骨巨细胞瘤患者,采用肿瘤瘤段切除＋定制型人工关节置换术保肢治疗.其中男14例,女15例.年龄19-85岁,平均39.66岁.发病部位：肱骨上段6例,股骨上段5例,股骨下段12例,胫骨上段6例.Campanacci’s分级均为Ⅲ级.术中行肿瘤边界外切除受累骨与软组织,距肿瘤边缘3-5cm平面行截骨,安装人工假体,重建关节功能.假体柄和宿主骨界面采用骨水泥固定技术.其中胫骨上段瘤段切除的患者应用腓肠肌内侧头转位修复胫骨上段软组织缺损.术后采用MSTS保肢评分系统对随访患者进行功能评价.结果 29例患者随访时间为1-83月,平均36.62月.其中28例患者手术切口Ι期愈合,1例患者引流管口形成窦道,经行清创术后愈合.患者MSTS功能重建评分为12-27分,平均23.10分;患者肢体功能优16例,良11例,中1例,差1例,优良率为93.10%.所有病例均未发生局部复发,1例于术后2 a内死于肺转移.结论肿瘤瘤段切除＋定制型人工关节置换术可作为Campanacci’sⅢ级骨巨细胞瘤患者的保肢治疗方案.术前注意正确选择适应证、个体化设计假体,术中给予坚强固定并注意软组织重建方式,可预防并发症并取得良好的临床疗效.

基于P-Ⅲ型分布函数的台风风险水平分析

台风重现期指未来某一强度的台风出现的平均时间间隔 .根据台风实测资料 ,利用P Ⅲ型分布函数 ,计算了抗台防灾和工程建筑设计中具有一定重现期的最大风速 .这种方法概念明确 ,便于应用 .

超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的诊断价值分析

目的探讨超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的诊断价值。方法选取2013年10月-2015年7月我院行超声筛查的4172例孕妇作为研究对象。将所选孕妇随机分为研究组和对照组，每组各2086例。研究组产妇使用超声筛查Ⅲ级系统进行筛查，对照组产妇使用超声筛查Ⅱ级系统。将两组筛查结果与最终产后和尸解结果进行比较。结果产后或尸解结果发现，两组胎儿中枢神经系统、颈面部、消化系统、泌尿系统、骨骼系统等畸形率比较无统计学意义（P〉0．05），合计畸形阳性率分别为7．5％、7．9％，组间比较无统计学意义（P〉0．05）；研究组灵敏度为97.3％，对照组为88.3％，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；研究组特异度为99．7％，对照组为92．3％，研究组特异度高于对照组（P〈0．01）。研究组不同孕期检测灵敏度和特异度比较无统计学意义（P〉0．05）。结论超声筛查Ⅲ级系统能够有效诊断胎儿畸形，灵敏度和特异度高，误诊少，优于Ⅱ级系统。

GJ-Ⅲ减振扣件轨道对轨道交通高架段环境噪声的影响分析

为了研究不同形式减振轨道对降低地铁线路高架段环境噪声效果,以国内某地铁高架桥段周边环境噪声为研究对象,分别对列车以110 km/h通过该高架段2种不同轨道时诱发的噪声水平进行测试分析,然后改变原有评价方式,通过引入更符合人耳听觉的响度分析方式对噪声水平进行综合评价,并对比分析两种轨道形式的噪声水平,提出改进思路。结果表明:(1)相比DZⅢ-1型普通减振扣件轨道,GJ-Ⅲ型中等减振扣件轨道除在桥中央线测点处有一定降噪效果外,在其他测点处降噪效果并不明显;(2)通过响度分析发现,GJ-Ⅲ型中等减振扣件可能还会增大人耳对环境噪声的感知情况。

模拟高放废液中Fe（Ⅲ）的还原

对模拟高放废液中Ｆｅ（Ⅲ）的还原与还原剂类型、用量、还原时间，支持还原剂类型及用量的关系进行了初步研究。抗坏血酸（Ｃ６Ｈ８Ｏ６）是较合适的还原剂，硝酸肼（Ｎ２Ｈ４·ＨＮＯ３）和氨基磺酸（ＮＨ２ＳＯ３Ｈ）可以作为支持还原剂。模拟高放废液酸度为１ｍｏｌ／Ｌ时，采用Ｇ６Ｈ８Ｏ６作还原剂，Ｎ２Ｈ４·ＨＮＯ３作支持还原剂，可使模拟料液中９０％以上的Ｆｅ（Ⅲ）还原成Ｆｅ（Ⅱ）。当用３０％ＴＲＰＯ—煤油溶液与上述溶液萃取平衡１小时后，８０％以上的铁仍处于Ｆｅ（Ⅲ）状态。由于３０％ＴＲＰＯ不萃取Ｆｅ（Ⅱ），采用还原Ｆｅ（Ⅲ）为Ｆｅ（Ⅱ）的方法，可用３０％ＴＲＰＯ—煤油直接萃取模拟高放废液（［ＨＮＯ３］＜１．４ｍｏｌ／Ｌ），萃取体系也不会产生第三相。

张大宁运用中药治疗Ⅲ级IgA肾病

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,其特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变[1]。该病好发于青年男性,以发作性肉眼血尿和无症状性血尿和(或)蛋白尿最为常见。临床上,伴有少量新月体形成的IgA肾病Ⅲ级较少见,治疗效果差。

基于SOLO分类理论的2020年全国卷Ⅲ化学试题分析

以SOLO分类理论为基础,以2020年全国卷Ⅲ化学试题为例,对2020年全国卷Ⅲ化学试题能力结构进行具体分析,分析结果表明:试卷主要涉及多点结构层次和关联结构层次,以及重视对"常见无机物及其应用"主题的考查。此研究为教师的教学和学生的学习提供参考,对于2017版高中化学课程标准下的教学具有十分重要的意义。

刃针联合隔姜灸治疗Ⅱ～Ⅲ级膝骨关节炎的疗效评价

目的评价刃针联合隔姜灸治疗Ⅱ~Ⅲ级膝骨关节炎(KOA)的临床效果,为KOA的治疗提供更有效的依据。方法选择2013年1月至2016年1月本院收治的符合纳入标准的Ⅱ~Ⅲ级KOA病例100例作为研究对象,按随机数字表法随机分为两组,每组各50例,两组患者均执行相同的KOA治疗及功能锻炼,观察组选择刃针联合隔姜灸治疗。于治疗前、治疗1周后分别对比观察两组膝关节疼痛、肿胀缓解情况及临床总有效率。结果两组患者灸疗前疼痛、肿胀均差异无统计学意义(P>0.05);两组患者灸疗后疼痛、肿胀均比治疗前明显减轻(P<0.05);治疗后观察组疼痛、肿胀比对照组明显减轻(P<0.05);观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为76.0%;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著高于对照组。结论刃针联合隔姜灸治疗能减轻Ⅱ~Ⅲ级KOA的关节疼痛、肿胀症状,效果较好,可在临床推广。

血液透析中透析器Ⅲ级及以上凝血的原因分析及预防

目的探讨血液透析中透析器Ⅲ级及以上凝血的原因与预防。方法通过回顾分析武汉市海工医院别科透析中心的2例透析器Ⅲ级以上凝血临床资料,探讨透析器内凝血的原因,总结经验教训,并提出行之有效的措施。结果有效控制了透析器Ⅲ级及以上凝血的发生。结论造成透析器Ⅲ级及以上凝血的原因有医务人员因素、患者自身因素、操作方法及环境因素,但主要因素为医务人员的责任心、业务素质及操作方法。