左卡尼汀对血液透析患者促红细胞生成素所需剂量及微炎症状态的影响

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者使用重组人促红细胞生成素(rhEPO)的剂量及微炎症状态的影响。方法将入选的326例MHD患者随机分为治疗组和对照组(每组163例),两组患者年龄、性别比、病程、常规治疗剂量等差异均无统计学意义,具有可比性。以维持患者血红蛋白(HB)水平在110～120 g/L、红细胞压积(HCT)水平在33%～35%为靶目标,对照组予以单纯rhEPO治疗,治疗组在予以rhEPO治疗基础上加予左卡尼汀治疗。8个月后,分别计算两组患者每周rhEPO的用量及促红细胞生成素反应指数(ERI),比较两组患者维持HB和HCT在靶目标水平所需每周rhEPO的用量及两组ERI的差异,同期监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标水平,观察患者微炎症状态的变化。结果治疗组维持HB和HCT在靶目标水平所需每周rhEPO的平均用量低于对照组[(106±20)IU/kg vs(141±23)IU/kg],治疗组ERI低于对照组[(0.93±0.11)IU.L.kg-1.g-1vs(1.35±0.29)IU.L.kg-1.g-1],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后hs-CRP水平较治疗前下降[(5.21±3.20)mg/L vs(10.33±2.54)mg/L,P<0.05],且低于对照组治疗后水平(9.93±2.12)mg/L,P<0.05];对照组患者hs-CRP水平在治疗前、后差异无统计学意义。结论左卡尼汀可以减少MHD患者维持HB和HCT在靶目标水平所需rhEPO的用量,其机制可能与改善MHD患者微炎症状态、降低患者促红素抵抗性有关。

联合左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的疗效评价

目的 评估透析患者应用左卡尼汀(L-CN)对促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的影响。方法 选择2020年7月—2021年7月本院收治的规律血液透析的肾性贫血患者60例作为研究对象,随机分为左卡尼汀组和对照组两组,每组各30例。左卡尼汀组rHuEPO联用左卡尼汀,对照组单用rHuEPO。比较两组rHuEPO反应性指数(ERI)评价其治疗肾性贫血的效果。结果 两组均可维持HGB>100 g/L水平;6个月和12个月时左卡尼汀组rHuEPO周用量较基线时减少,明显低于对照组(P<0.05);左卡尼汀组的ERI在6个月和12个月时左卡尼汀组ERI较基线时下降,明显低于对照组(P<0.05)。结论 左卡尼汀的联用可以改善rHuEPO在维持性血液透析的肾性贫血中的治疗反应,减少rHuEPO用量。