左西孟旦联合低剂量呋塞米治疗急性左心衰病人对外周血炎性因子的影响分析

目的探讨左西孟旦联合低剂量呋塞米对急性左心衰患者血清、血浆中炎性因子影响。方法收集2018年1月至2020年2月本院收治的167例急性左心衰患者纳入研究,随机分为对照组83例和观察组84例。对照组仅使用左西孟旦进行治疗,观察组在对照组的基础上静脉泵注低剂量的呋塞米;⑴比较两组总有效率、心脏指数(CI)、每搏量(SV)以及左室射血分数(LVEF);⑵比较治疗前后两组患者血清中的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)、生长分化因子15(GDF-15)以及血浆中N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化。结果⑴治疗7 d后,观察组的总有效率显著高于对照组,两组患者CI、SV及LVEF均有提高,且观察组较对照组有显著提高;⑵治疗7 d后,两组患者血清中hs-CRP、IL-6、IP-10、TNF-α、GDF-15浓度及血浆中NT-proBNP浓度明显低于治疗前,IL-10浓度明显高于治疗前;与对照组相较,观察组患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6、IP-10、GDF-15浓度与血浆中NT-proBNP浓度显著降低,IL-10浓度显著升高。结论在急性左心衰治疗中,联合应用左西孟旦和低剂量呋塞米的疗效优于单纯使用左西孟旦,并能显著改善患者的心功能,其作用可通过下调炎性因子并上调抗炎因子以抑制炎性反应,进而减少心脏损伤。