Psychological impact of chronic hepatitis C:Comparison with other stressful life events and chronic diseases

瞄准：检验长期的丙肝(CHC ) 的心理影响在 CHC 病人的一个大队的诊断作为与带威胁生活的复杂并发症的风险的另外的紧张的生活事件和慢性病相比。方法：有补偿 CHC 的 185 个门诊病人被问到自我等级，用 100 公里 visual 类似物规模(管) ，应力的度由听说 CHC 诊断和他们的疾病的察觉的严厉引起了。诊断相关的应力与四个另外的紧张的生活事件相比并且察觉了严厉与四另外的普通慢性病相比的 CHC。结果：听说 CHC 诊断被认为一个主要紧张的事件(mean+/-SD 分数：72+/-25 ) ，显著地爱一个的不到死亡(89+/-13， P【0.0001 ) 并且离婚(78+/-23， P【0.007 ) ，但是多于工作打发(68+/-30， P【0.04 ) 并且家移动(26+/-24， P【0.0001 ) 。CHC 被认为严重疾病(74+/-19 ) ，在爱滋病以后(94+/-08， P【0.001 ) 并且癌症(91+/-11， P【0.001 ) ，但是在糖尿病前(66+/-23， P【0.001 ) 并且高血压(62+/-20， P【0.001 ) 。察觉的 CHC 严厉不与肝疾病的实际严厉有关，根据 Metavir 纤维变性 20 估计了。在里面多变量分析，诊断相关的应力与察觉的疾病严厉(P【0.001 ) 有关，特点焦虑(P【0.001 ) 和通过输血(P【0.001 ) 的感染。结论：我们的结果显示出 CHC 的诊断代表的可观的心理、感情的负担，甚至当重要的肝疾病不在时。当宣布 CHC 的诊断以便减少它的否定效果时，他们应该被考虑。

675例乳腺增生女性患者的焦虑、抑郁情绪及其与生活事件和人格的关系研究

目的分析乳腺增生女性患者心理健康现状。方法选取第三军医大学西南医院及大坪医院就诊乳腺增生女性患者675例,采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、生活事件量表、大五人格测验简版进行心理健康现况调查。结果乳腺增生女性患者焦虑状态检出率为85.9%,抑郁状态检出率为81.63%;75.26%患者不良生活事件>20分;患者神经质性维度评分高于常模(P<0.05),外向性维度低于常模(P<0.05);多元线性回归分析显示,家庭生活因子、神经质性因子、工作学习因子、外向性因子对乳腺增生女性患者心理状态影响最大。结论乳腺增生女性患者心理健康状态不佳,尤其是焦虑和抑郁问题较为突出,除生活事件影响外,患者的性格特质和疾病的发生也互为影响。因此,应给予乳腺增生女性患者必要的心理干预。

负性生活事件与自杀行为研究

目的评估自杀研究用生活事件量表的效度并了解负性生活事件在自杀行为发生中的影响机制。方法制定了一个由调查员询问填写的自杀研究用生活事件量表,以有自杀行为者为研究对象,调查:①926例自杀死亡和756例其他伤害死亡案例(对照组)的家属和周围知情人;②570例自杀未遂者本人及其知情亲友,并对其中212例按年龄(±5岁)、性别配对从急诊非自杀病人的家属中选择对照进行调查。结果两种信息来源(死者家属与周围知情人;或自杀未遂者与陪伴亲友)的同一生活事件评估指标之间的相关性较强(自杀死亡调查中急性应激强度的秩和相关系数为0.67,慢性心理压力为0.69;自杀未遂调查中分别为0.75和0.68)。多因素Logistic回归分析显示,自杀当时的急性应激强度和自杀前1年内的慢性心理压力均是自杀行为发生的独立危险因素。结论自制"自杀研究用生活事件量表"的效度良好。负性生活事件导致的急性应激和慢性心理压力对自杀行为的影响机制相对独立。

轻性抑郁障碍与重性抑郁障碍生活事件及人格特征对照研究

目的分析和比较轻性抑郁障碍(MinD)与重性抑郁障碍(MDD)的临床症状、生活事件、社会支持、心理应对方式及人格特征。方法选择288例MDD患者(MDD组)和222例MinD患者(MinD组)作为研究对象,以汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、生活事件量表(LES)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)及艾森克个性(成人)问卷(EPQ)作为评估工具,分析和比较两组患者的抑郁症状、心理应激、社会支持、心理应对方式及人格特征。结果 MinD组与抑郁有关症状的发生率和HAMD-17评分均显著低于MDD组(P<0.01,P<0.05);两组生活事件发生率相近,但MDD组负性生活事件应激强度明显强于MinD组(P<0.01)。PSSS、TCSQ和EPQ显示,与MDD组比较,MinD组朋友支持因子分较低;较多使用积极应对方式;内外向因子分较高,神经质因子分较低(P<0.01或P<0.05)。结论与MDD比较,MinD的抑郁症状发生率低;对负性生活事件的心理应激较轻,多采取积极应对方式;同时具有较好的人格特征。

孕妇生活事件量表的编制和信效度分析

目的 编制用于孕妇的生活事件量表,建立定量评价该群体心理健康的标准化评定工具.方法 先由588名孕妇根据个人感受和理解,对每个生活事件进行评分,计算出每项事件的平均分.再由292名产妇在量表上选出妊娠期实际发生的生活事件,通过已求出的事件均值计算出实际应激总量.同时填写社会再适应量表、生活事件量表、自测健康评定量表和症状自评量表（SCL-90）,并在3周后进行重测,以分析量表信、效度.结果 本量表包含了53个项目,有较好的信效度,Cronbach＇α系数为0.750,重测信度为0.360～0.813,效度为0.377～0.879.结论 孕妇生活事件量表具有较好的心理测量指标,可用于实际研究.

社会心理因素与突发性聋的相关性研究

目的对突发性聋患者的社会心理因素进行分析研究,并探讨社会心理因素对其发生发展的影响,以期为突聋的预防及临床心理辅助治疗提供参考依据。方法采用成人艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、症状自评量表(SCL-90)对65例突发性聋患者(突聋组)和65例正常健康者(对照组)进行对照研究。结果突聋组精神质(P)、神经质(N)得分,患病前1年内的负性事件总刺激量得分、家庭负性事件刺激量得分及焦虑、抑郁、躯体化、敌对因子评分均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(均为P<0.05)。结论社会心理因素对突聋的发生发展有着一定影响;与正常人相比,突聋患者心理健康状况整体较差,临床上对这类患者给予常规药物治疗时需同时辅以针对性心理干预。

心理社会因素与慢性牙周炎的相关性研究

目的探讨心理社会因素与慢性牙周炎之间的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90),情绪自评量表(SDS、SAS),生活事件量表(LES)对35名慢性牙周炎患者和30名牙周健康者进行测试;对2组患者进行牙周检查,记录牙石指数(CI),牙周袋深度(PD)和临床附着丧失(CAL)。结果①SCL-90测试结果:牙周炎组人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子的得分显著高于牙周健康组(P﹤0.05);②牙周炎组SDS和SAS的自评得分均比牙周健康组要高(P﹤0.05);③LES测试结果:牙周炎组生活事件总刺激量,负性事件刺激量高于牙周健康组(P﹤0.05);④偏相关分析中,牙周炎组SDS,SAS,LES与CAL均成正相关,SDS与CI成正相关(P﹤0.05)。结论慢性牙周炎患者存在更多的心理问题,心理社会因素与慢性牙周炎的发生发展存在密切相关。

两种生活事件量表的应用比较

本文用张明园等及杨德森等编制的生活事件量表，对１３７例精神分裂症，９１例情感障碍，１１２例神经症及３４０例性别、年龄匹配的正常人进行评定。两种方法均显示生活事件在情感障碍得分最高；病例各组ＫＷ无显著性，但存在一定相关性，并建立了相应回归方程；对照组正常人一致性高，ＫＷ有显著性，相关性好。

社会心理因素对卒中后抑郁发病的影响

目的研究卒中后抑郁的发生与生活事件、应对方式、社会支持及人格的关系。方法对120例脑卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表评定,HAMD≥8分者为抑郁组,HAMD<8分者为疾病对照组。所有患者应用生活事件量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表,艾森克个性问卷(成年)4个量表进行调查。结果抑郁组的负性事件应激量和生活事件总应激量均较对照组高(P<0.01),消极应对得分高于对照组(P<0.01),主观支持度及对支持利用度评分都低于对照组(P<0.01)。艾森克人格测验(成人)N值较对照组大,而E值较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论病前的负性生活事件量多、消极的应对方式、主观社会支持和对支持的利用度低、以及内向神经质的人格特质可能是影响卒中后抑郁发生的社会心理因素。

乡镇社区居民生活事件应激水平及与心理健康状况的相关性分析

目的探讨乡镇社区居民生活事件应激水平及与心理健康状况的关系。方法 2013年7—9月,采用多阶段抽样法抽取河北省乡镇居民835例为研究对象,并应用修订版生活事件量表(LES)、症状自评量表(SCL-90)分别测评居民的生活事件应激水平及心理健康状况,二者关系分析采用Pearson相关分析。结果乡镇社区居民生活事件应激水平及心理健康状况得分分别为(87.34±79.68)、(32.84±24.09)分,二者之间呈正相关(r=0.926,P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,婚姻状况、年龄及文化程度是居民生活事件应激水平的影响因素(P<0.05),可解释总变异的27.9%。结论乡镇社区居民生活事件应激水平较高,受生活事件应激较多的居民心理健康状况较差,可通过减少生活应激事件的发生或提高文化水平、改善婚姻状况、促进人际交往能力等护理治疗措施,疏导维护及改善乡镇居民心理健康状况。

社会心理因素对消化性溃疡患者的影响

目的探讨社会心理因素对消化性溃疡患者的影响。方法选择住院的消化性溃疡患者98例为消化性溃疡组和正常健康人100例为健康组,采用生活事件量表、艾森克人格问卷、症状自评量表及社会支持评定量表进行调查分析,并进行比较。结果生活事件量表结果显示,过去1年内消化性溃疡患者遇到的心理社会刺激强度增加,与健康组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);艾森克人格量表结果显示,N量表分值消化性溃疡组明显高于健康组(P<0.01);SCL-90结果显示,消化性溃疡患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖各因子较健康组得分高(均P<0.01);社会支持评定结果显示,消化性溃疡组较健康组在主观支持和社会支持利用度两个方面得分低(均P<0.01)。结论社会心理因素与消化性溃疡的发病存在着密切的关系。对消化性溃疡的护理和预防不仅需要注意生理方面,还应注重心理方面,提高患者心理健康水平,才能有效提高消化性溃疡的治愈率及预防溃疡的发生。

躯体形式障碍患者的生活事件和防御方式

目的探讨生活事件和防御方式对躯体形式障碍患者的影响。方法采用一般情况调查表、生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)对60例躯体形式障碍患者(研究组)以及60例正常志愿者(对照组)进行测查。结果研究组的生活事件量表中,生活事件总分与负性事件总分均高于对照组,差异具有显著性(t=2.93,4.22;P<0.05)。研究组的防御方式中,不成熟防御方式得分显著高于对照组,差异具有显著性(t=2.26,P<0.05)。结论躯体形式障碍患者多有一定的生活事件,尤以负性生活事件为主,防御方式主要以不成熟的防御方式为主。

应激性生活事件与大学生神经症的相关研究

目的 探讨生活事件在大学生神经症及心理障碍发病中的作用及“大中专学生生活事件量表”的效度。方法 使用大中专学生生活事件量表和神经症筛选量表对河南医科大学全体在校生进行测评和流调。结果 医学生一年生活事件刺激量各项指标均比常模中的本科生和总体样本的均数为低 ;共检出神经症 130例 ,检出率为 7.5 5‰ ;神经症组、问题组、正常组和健康组之间的生活事件刺激量有显著性差异 ;神经症与负性事件的相关为 0 .2 3;但神经症各分型之间的的生活事件刺激量无显著性差异。结论 负性事件是影响神经症及心理健康的重要因素 ,同时也表明“大中专学生生活事件量表”有较好的效标效度。

体重指数、生活满意度和负性生活事件在功能性消化不良发病中的作用

背景:社会和心理因素与功能性胃肠病密切相关,两者在功能性消化不良(FD)中的作用逐渐成为研究热点。目的:探讨体重指数(BMI)、生活满意度和负性生活事件在FD发病中的作用。方法:纳入2009年6月～2010年1月上海市第一人民医院的80例FD患者和80名健康对照者,采用调查问卷和生活事件量表(LES)评估各种因素在FD发病中的作用。结果:FD组的BMI和生活满意度显著低于对照组(P<0.05),而性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业情况、居住地、抽烟/饮酒、体育锻炼、医疗费用支付方式与对照组相比无明显差异。FD组负性生活事件频数和刺激量明显高于对照组(P<0.05),而正性生活事件无明显差异;Logistic回归分析发现FD的发生与负性生活事件相关。结论:FD的发生与BMI和生活满意度可能相关,负性生活事件可能是FD的危险因素。

年轻护士生活事件刺激发生调查与分析

目的调查年轻护士受生活事件刺激的状况,为护理管理者促进护理质量提供干预依据。方法采用生活事件量表(LES),分别对321名年轻护士和300名社会女性人群进行问卷调查,比较两组人群生活事件刺激量。结果年轻护士生活事件总刺激量和负性生活刺激量高于社会女性人群(P<0.05);年轻护士的工作学习压力大、生活规律重大改变(饮食、睡眠)、对现职工作不满意、扣发奖金或罚款和被人误会、错怪、诬告、议论5项负性事件刺激量显著高于社会女性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论年轻护士的心理健康状况较正常人群差,生活事件刺激,尤其是负性生活事件刺激,是发生护理不良事件的影响因素之一,应给予针对性培训与干预,将护理不良事件的管理和前馈控制更完善。

模拟渡海登陆训练官兵心理调查及干预对策

目的探讨一套适合渡海登陆作战的心理干预方法,减少战争神经症与精神病。方法演习后采用军人常见生活事件量表,演习前、中、后采用自拟渡海登陆演习问卷,分别对1 336名模拟渡海登陆作战官兵进行调查,提出心理干预对策。结果(1)军人常见生活事件量表总分:33.6%军官<20分,42.2%军官>32分;38.0%战士<20分,35.9%战士>32分,高于常模值,表明本组官兵精神压力较大。(2)自拟问卷表结果:对良好心态持否定态度的,演习前占77.6%,演习中76.3%,演习后41.5%。说明整个群体承受了较大的精神压力。结论高技术局部战争的心理战有着不可低估的杀伤威力,应对参战官兵进行有效的心理干预和针对性健康教育,以增强其心理承受力,调动主观能动性,从而保障战斗力。

子宫内膜异位症与情志因素的相关研究

目的:探讨社会心理刺激强度、个性特征与子宫内膜异位症(EM)的发病关系。方法:50例EM及50例正常者自己填写艾森克人格问卷(EPQ)、工作生活事件量表(LES),统计分析量表结果。结果:(1)EM患者及正常者总LES分为负数的值存在显著差异(P<0.01)。(2)50例EM患者中生活事件总刺激量为负数的有43例(86%),生活事件总刺激量分数<-20有11例(22%),生活事件总刺激量分数<-30有4例(8%)。50例正常者中生活事件总刺激量为负数的有24例(48%),没有生活事件总刺激量分数<-20。(3)P1-P2(P<0.01),说明二者存在极显著差异。(4)EM组中,多血质倾向5例,占10%;黏液质-多血质交界20例,占40%。正常组中,多血质倾向18例,占36%;黏液质-多血质交界4例,占8%。结论:(1)社会心理应激因素与EM成正相关,负向分数越高越容易患EM。(2)黏液质-多血质交界体质所表现出来的情志很有可能是导致EM的一个情志原因。而多血质倾向体质所表现的情志不容易患EM。(3)EM患者精神质的表现程度高。

新生儿神经行为发育与妊娠期心理社会应激相关因素回归分析

目的探讨妊娠期生活事件影响新生儿神经行为发育的相关因素。方法使用孕妇生活事件量表、自测健康评定量表和简易应对方式问卷评估母亲妊娠期应激水平、健康状况和常用应对方式,最优尺度回归分析这些因素对新生儿行为神经发育的影响。结果妊娠期母亲主观应激、总体健康和心理健康状况以及消极应对方式分别进入新生儿神经行为测查总评分、新生儿行为能力维度和被动肌张力维度的回归模型。3个模型中自变量各对应解释因变量变异分别为4.2%、10.1%、4.3%。结论妊娠期主观应激、健康情况和消极应对方式,对新生儿神经行为发育不同方面产生影响。

心理社会应激因素的综合评估初探

目的探索心理社会应激的综合评估方法。方法用自编团体用心理社会应激调查表ＰＳＳＧ（含生活事件Ｌ、情绪反应和应对方式各１３、１５和１６条目）测查６１０例样本并结合１０年文献做有关信度和效度分析。结果主成分分析确立消极情绪ＮＥ、积极情绪ＰＥ、消极应对ＮＣ和积极应对ＰＣ四因素，证明其有构思效度；条目—总分相关检验和克伦巴赫α系数显示四因素内部一致性良好；多元回归分析建立起应激总分ＴＳ的计算式；ＴＳ、Ｌ、ＮＥ、ＰＥ、ＮＣ、ＰＣ与ＳＣＬ—９０、ＳＡＳ、ＳＤＳ、健康水平等变量分别作相关检验并结合文献，显示ＰＳＳＧ特别是ＴＳ效标效度良好；ＴＳ、Ｌ、ＮＥ、ＰＥ、ＮＣ、ＰＣ四周重测信度分别为０．８８、０．７０、０．８３、０．６２、０．８０、０．６２。结论ＰＳＳＧ有一定的信度和效度，可选择在应激总分、应激因素分（特别ＮＣ。

甘肃省河西河东城乡居民生活事件调查分析

采用张明园等于1987年编制的生活事件量表对甘肃省不同区域2667名城乡居民的生活事件进行了调查,结果发现:(1)5%的甘肃省域居民在这一年中经历了较多的积极生活事件,约18%左右的居民遭遇了较多的消极生活事件;(2)甘肃省区域居民的生活事件居于前五位的分别是工作量明显增加、入党入团、结婚、子女出生、收入显著增减等;(3)处于不同年龄阶段的居民,居于前五位的生活事件各不相同;(4)甘肃河东河西居民居于前五位的生活事件基本一致;(5)受教育程度为小学和初中的居民,居于前五位的生活事件基本一致,而高中及高中以上受教育程度的居民居于前五位的生活事件趋于一致。