子宫背带缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血的临床效果

目的探究难治性产后出血联合应用子宫背带缝合术、子宫动脉上行支结扎术的临床效果。方法选取本院妇产科300例难治性产后出血患者为研究对象,根据抽签法分为两组,各150例。试验组行子宫背带缝合术辅助子宫动脉上行支结扎术,对照组单纯行子宫动脉上行支结扎术,比较两组手术疗效。结果试验组手术各指标、术后卵巢血流动力学指标优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论难治性产后出血患者应用子宫背带式缝合术结合子宫动脉上行支结扎术可行性高,能缩短术后康复时间,并发症发生率低,还可减轻对卵巢组织的刺激,建议推广。

双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血(PPH)中的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月黔东南苗族侗族自治州剑河县人民医院拟行剖宫产治疗的前置胎盘产妇孕60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组,各30例。对照组采用宫腔填塞止血,研究组采用双侧子宫动脉上行支结扎术止血。比较两组围术期相关指标(PPH发生率、术中及术后24 h出血量、手术时间、住院时间)及术后并发症。结果:研究组PPH发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);研究组术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:前置胎盘剖宫产术中采用双侧子宫动脉上行支结扎术能够减少术中及术后出血量,降低PPH发生率、术后并发症发生率,缩短手术时间及住院时间。

子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果分析

目的:分析子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年4月于酒泉市人民医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施药物联合宫纱填塞治疗,观察组实施子宫动脉上行支结扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:观察组产后大出血发生率低于对照组,产后24 h内累计出血量少于对照组,血性恶露持续时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论:子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果显著,可降低产后大出血发生率,减少出血量,降低并发症发生率,促进产后恢复。

子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响

目的研讨子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响。方法选取2022年3月—2024年3月在安溪县妇幼保健院行剖宫产手术且发生PPH的患者100例,按照处理方案不同划分成两组,每组50例。对照组行子宫动脉上行支结扎术,观察组基于对照组手术条件施加B-lynch缝合术,比较两组止血成功率、出血情况、并发症发生情况以及卵巢血液动力学指标。结果观察组止血成功率(100.00%)与对照组(96.00%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.475)。观察组术后2 h、24 h出血量少于对照组,出血时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组各项卵巢血液动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术能提升剖宫产PPH患者的止血效果,减少并发症发生,加快患者术后卵巢功能恢复。

子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控中的应用效果研究

研究子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控治疗中的应用价值。选择六枝特区妇幼保健院2020年7月—2023年9月收治的28例行剖宫产术分娩且存在产后出血高危风险的患者为研究对象,并将其随机分为对照组、研究组两组,对照组提前应用卡前列素氨丁三醇注射液开展预防性干预;研究组应用卡前列素氨丁三醇注射液,再开展子宫动脉上行支结扎术治疗。结果表明,研究组患者产后出血发生率为4.76%,对照组患者产后出血发生率为42.85%(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为28.57%,对照组患者术后并发症发生率为35.71%(P>0.05);研究组患者手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,Hb以及RBC水平更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后首次月经恢复时间以及产后恶露时间对比,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产产后出血的防控治疗中效果突出,不会影响患者的卵巢、再生育或月经功能,有推广应用价值。

子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究

目的分析双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术在剖宫产术中难治性产后出血(PPH)患者中的应用价值。方法将2018年1月至2022年6月期间海口市妇幼保健院收治的120例剖宫产术中难治性PPH患者纳入研究,依据手术方法不同分为试验组(n=60)及对照组(n=60)进行回顾性分析;观察两组手术指标、术后2 h及24 h出血量、术后7 d及3个月子宫恢复情况、月经恢复时间、子宫切除率。结果两组患者手术时间并无显著差异(P>0.05),试验组术中出血量、输血量及术后2 h、4 h出血量显著少于对照组(P<0.05),试验组术后7 d、3个月子宫恢复情况明显优于对照组(P<0.05),试验组月经恢复时间及子宫切除率较对照组更低(P<0.05)。结论剖宫产术中难治性PPH采用双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术可有效减少产妇术中及术后的出血量,促进子宫功能恢复,且具有较高安全性。

双侧子宫动脉上行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

为观察双侧子宫动脉上行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的效果,选取2022年1月—2022年12月浙江省人民医院毕节医院收治的68例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组使用常规治疗方式,观察组使用双侧子宫动脉上行支结扎治疗方式,观察两组患者产后出血量、治疗总有效率、产后24h前列腺素指标、卵巢储备功能。结果显示,观察组患者产后出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者产后24h前列腺素指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者卵巢储备功能明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者产后恢复情况要明显好于对照组(P<0.05)。研究发现,利用双侧子宫动脉上行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血,可以有效减少患者产后出血量,改善患者产后24h前列腺素指标,优化患者卵巢储备功能,具有较高的治疗有效率,值得临床推广和应用。

子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的探讨子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取我院收治的106例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为观察组和对照组。对照组50例患者单纯应用缩宫素治疗,观察组56例患者应用缩宫素结合子宫动脉下行支结扎及宫旁血管钳夹术治疗。比较2组患者的围术期情况、出血情况、术后月经情况、血清性激素水平及并发症情况;评估2组患者产前、产后24 h凝血功能指标变化情况;评价并比较2组患者生产前后的性生活质量。结果与对照组比较,观察组手术时间更长,且术中及产后12 h、24 h的出血量更少,止血时间、下床活动时间及住院时间均更短,子宫切除率更低(P<0.05)。2组患者术后月经情况及术后6个月的雌二醇(E2)、促卵泡素(LH)和促黄体素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。对照组产后24 h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平长/低于观察组(P<0.05)。观察组患者产后6个月性功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论缩宫素结合子宫动脉下行支结扎术治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果好,且能保留子宫,不影响产后激素分泌,减小凝血功能指标波动,有效提高患者的性生活质量。

经阴道子宫动脉下行支结扎在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值

目的:探讨经阴道子宫动脉下行支结扎作为Ⅱ型、Ⅲ型以及包块型的剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)预处理方式的可行性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月湖北省妇幼保健院诊治的39例Ⅱ型、Ⅲ型及包块型CSP的患者作为观察对象,根据预处理方式不同分为两组,其中以经阴道子宫动脉下行支结扎作为预处理的患者为结扎组(n=20),以子宫动脉栓塞作为预处理的患者为栓塞组(n=19),两组患者在预处理后均行腹腔镜妊娠组织清除+子宫瘢痕切除术。分析并比较两组患者的一般资料、术中、术后及随访临床资料情况。结果:结扎组与栓塞组比较,年龄、停经时间、妊娠次数、CSP类型、瘢痕妊娠部位子宫肌层厚度、孕囊大小、术前抗米勒管激素(AMH)、瘢痕处血流阻力指数(RI)、术前白细胞计数、术前C-反应蛋白(CRP)及血红蛋白(Hb)、术后CRP、术后白细胞计数、术后Hb、人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降比、自主通气时间、术后1月AMH和子宫内膜厚度、术后hCG恢复正常时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。结扎组的术中出血量多于栓塞组,住院时间和住院费用少于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症(腹痛、月经量变化情况、宫腔粘连、卵巢功能受损)结扎组(0)少于栓塞组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于子宫动脉栓塞作为Ⅱ型、Ⅲ型以及包块型CSP预处理方式,经阴道子宫动脉下行支结扎具有安全有效、操作便捷、费用低,术后并发症少,可以作为急诊及非紧急情况下Ⅱ型、Ⅲ型及包块型CSP的预处理方式。

子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后出血患者的效果

目的 探究对剖宫产术后出血患者,实施子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术对患者产生的影响及作用。方法 选取2021年1月-2022年9月本院收治的86例剖宫产术后出血患者作为研究对象,根据奇偶数分组法,将奇数患者列入对照组,将偶数患者纳入观察组,每组各43例。观察止血效果、并发症、术后出血量及生活质量。结果 观察组止血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2h、12h及24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项SF-36指标评分均比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,能够有效提高剖宫产术后出血患者止血效果,减少并发症,值得推广。

双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊预防中央性前置胎盘产后出血的临床观察

目的观察双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊预防中央性前置胎盘产后出血效果。方法选取60例中央性前置胎盘产妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊压迫止血,对照组单独采用宫腔球囊压迫止血预防产后出血。观察两组产妇产后出血发生情况、产后2h、24h出血量及产后出血相关并发症情况。结果观察组产后出血发生率为6.7%,明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2h、24h出血量分别为(511.6±135.6)ml、(575.4±129.7)ml,均明显少于对照组的(832.2±152.3)ml、(1016.5±164.9)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中输血率为16.7%,明显低于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊压迫止血预防中央性前置胎盘产后出血较单独宫腔球囊压迫止血预防效果更好,可减少产后出血量,降低产后出血及并发症发生率。

米索前列醇联合双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果

目的探讨米索前列醇联合双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果。方法选取82例产后出血患者为研究对象,随机分成为两组,各41例。对照组采用米索前列醇治疗,试验组采用米索前列醇联合双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,比较两组的治疗相关指标、凝血相关指标。结果试验组的止血成功率为100%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05);试验组恶露暴露时间、产后月经周期、住院时间、月经复潮时间均短于对照组,出血量、输血量少于对照组(P<0.05);治疗后,试验组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间长于对照组,D-二聚体低于对照组,纤维蛋白原高于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇联合双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血,效果显著,能有效改善凝血功能,控制出血,值得推广应用。

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中的意义

【目的】探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中术后出血的意义。【方法】73例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎的32例,未及时行子宫动脉上行支结扎的41例,比较两组的术中术后出血量。【结果】结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少。【结论】结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产术中术后出血的防治有良好的效果。

前置胎盘合并胎盘植入危险因素分析及子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响

目的分析前置胎盘患者合并胎盘植入的危险因素,并探讨子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响。方法选择2013年1月至2015年12月东莞市妇幼保健院收治的前置胎盘患者401例,其中合并胎盘植入98例(观察组),单纯前置胎盘303例(对照组),分析前置胎盘并胎盘植入的危险因素。98例前置胎盘合并胎盘植入患者中,42例患者术中给予子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支结扎组),56例未进行子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支未结扎组),比较2组患者的母婴结局。结果观察组孕次>2、有剖宫产史、有流产史、完全型前置胎盘患者比例显著高于对照组(P<0.05),2组患者的年龄、孕周、既往前置胎盘史、既往胎盘植入史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。子宫动脉上行支结扎组患者子宫切除率、转入重症监护病房率、出血量、住院时间均显著低于子宫动脉上行支未结扎组(P<0.05),2组患者产褥感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿转入新生儿监护病房率、Apgar评分及体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素。子宫动脉上行支结扎可有效减少前置胎盘合并胎盘植入对母体的危害。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断的临床观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助子宫肌瘤剔除术的疗效。方法将2007年1月至2008年12月纳入研究的子宫肌瘤患者,随机分为观察组74例,腹腔镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助下行子宫肌瘤剔除;对照组69例,常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察术中出血量、手术时间,副损伤及术后并发症的发生、排气时间,住院时间及复发率。结果观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。均无副损伤。两组的术后排气时间,发热、腹痛情况及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助子宫肌瘤剔除术减少了术中出血量,缩短手术时间,副损伤不增加,还降低复发率。

阔韧带内子宫动脉主干结扎术于前置胎盘术中止血的临床研究

目的探讨阔韧带内子宫动脉主干结扎术于前置胎盘术中止血的疗效。方法选择2016年1月~2017年5月我院收治的233例前置胎盘孕妇为研究对象,根据病情、前置胎盘分型综合评估分为前置胎盘重型(中央性、凶险型前置胎盘)与轻型(部分性、边缘性前置胎盘),按前置胎盘术中止血术式不同随机分为研究组和对照组;研究组采用首选阔韧带内子宫动脉主干结扎术止血,对照组采用首选子宫动脉上行支、下行支结扎术止血。比较两组患者术中出血量、手术时间、输血量、术后24 h内出血量、产褥感染、产妇预后的差异。结果重型前置胎盘类,研究组术中出血量、术后24 h内出血量、手术时间、输血量及并发症显著优于对照组(P<0.01或P<0.05);前置胎盘轻型类,研究组输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但手术时间、术中出血量、术后24 h内出血量及并发症两组比较无差异。结论阔韧带内子宫动脉主干结扎术是一种安全、有效、简单易行,能普遍适用于前置胎盘患者剖宫产术中止血方法,可提高抢救、治疗效果,改善产妇预后。

子宫B-lynch缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗产后出血效果比较

目的:探讨子宫背带式缝合术(子宫B-lynch缝合术)和子宫动脉上行支结扎术治疗产后出血(PPH)效果。方法:回顾性分析2016年10月-2020年10月在本院妇产科剖宫产PPH临床资料,根据止血术式不同分为缝合组46例和结扎组46例,分别给予子宫B-Lynch缝合术或子宫动脉上行支结扎术,对比两组止血疗效、围手术期指标(术中出血量、术后24h出血量、输血量、手术时间及住院时间)、术后预后情况(产褥病、恶露未尽、切口感染、宫腔粘连、子宫复旧等并发症)及术前及术后1周的卵巢功能指标[抗苗勒管激素(AMH)、雌二酮(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)]。结果:缝合组止血总有效率(95.7%)与结扎组(93.5%)无差异,两组术中出血量(1554.6±281.7 ml、1568.6±287.2 ml)、术后24h出血量(225.6±55.6 ml、236.2±61.1 ml)、输血量(1215.3±129.2 ml、1239.6±118.7ml)、手术时间(58.6±9.1min、60.8±9.2min)及住院时间(7.3±2.1d、8.1±2.3d)无差异,两组产褥病(13.0%、15.2%)、恶露未尽(6.5%、4.0%)、切口感染(2.2%、4.4%)、宫腔粘连(0、4.4%)、子宫复旧(82.6%、87.0%)发生率无差异(均P>0.05);术后1周,两组血清AMH、E_(2)水平均较术前升高,LH、FSH较术前降低(均P<0.05),但两组间无差异(P>0.05)。结论:治疗PPH子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支结扎术止血效果相当,均未增加并发症,术后卵巢功能恢复良好。

经阴道子宫动脉下行支结扎联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果

目的探讨经阴道子宫动脉下行结扎联合卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)治疗产后出血的效果。方法选取2019年1月至2020年3月于赣州市人民医院分娩的40例产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患者采用缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇注射液加经阴道子宫动脉下行支结扎术,比较两组患者的产后出血量、产后恢复指标、不良事件发生率。结果观察组产后2、24 h的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的产后恶露时间、产后月经量、产后月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的子宫切除率(5.00%)、产褥病发生率(10.00%)均低于对照组(30.00%、40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫动脉下行支结扎术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果确切,值得推广。

子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床研究

目的探讨子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床价值。方法选自2008年1月1日～2010年12月31日收治的剖宫产术中发生难治性产后出血的患者,随机分为研究组30例,给予子宫背带缝合术配伍治疗,即子宫动脉上行支结扎、0～4℃冰盐水冷敷子宫、子宫背带缝合术。对照组20例,采用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞。结果研究组治疗后至产后24h出血量明显减少,与对照组差异有统计学意义(P<0.01),研究组无子宫切除者,术后无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症,术后6周彩超检查子宫恢复良好,月经复潮无异常。结论子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血,方法简单,迅速安全,效果确切,并保留了子宫及其功能,值得临床推广应用。

子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血中的应用价值。方法选择剖宫产术中出血患者16例,将其分为研究组(10例)和对照组(6例),对照组患者先进行常规止血方法,无效时做子宫切除术;研究组患者在常规止血方法无效时立即进行子宫动脉上行支结扎术。观察两组止血效果和术后并发症及康复情况。结果研究组中有9例患者行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例行单侧子宫动脉上行支结扎术,术中出血量、输血例数、子宫切除例数及平均住院天数均少于观察组(P<0.05)。研究组输血率为70.0%,切口感染率为10.0%,无一例行子宫切除术;观察组输血率为83.3%,切口感染率为16.7%,有1例行子宫切除;所有患者均无邻近脏器损伤。结论子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速,操作简单,无并发症,及早应用可避免增加输血和感染的发生,同时可以保全子宫,是在剖宫产术中出血一般治疗方法无效时的一项快速、有效而实用的产科技术,也是治疗难治性产后出血的一项重要措施。