子宫背带缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血的临床效果

目的探究难治性产后出血联合应用子宫背带缝合术、子宫动脉上行支结扎术的临床效果。方法选取本院妇产科300例难治性产后出血患者为研究对象,根据抽签法分为两组,各150例。试验组行子宫背带缝合术辅助子宫动脉上行支结扎术,对照组单纯行子宫动脉上行支结扎术,比较两组手术疗效。结果试验组手术各指标、术后卵巢血流动力学指标优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论难治性产后出血患者应用子宫背带式缝合术结合子宫动脉上行支结扎术可行性高,能缩短术后康复时间,并发症发生率低,还可减轻对卵巢组织的刺激,建议推广。

腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及FSH、E2与LH水平的影响

目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平的影响。方法 选取于2020年5月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组(n=56,LM)和观察组(n=60,LM联合子宫动脉上行支阻断术)。比较两组围手术期指标、性激素(FSH、E2及LH)、性功能、子宫肌瘤残留率、复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能修复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前FSH、E2及LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月FSH、LH均较术前升高,且观察组更高,E2均较术前降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6月时FSH、E2及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前性功能评分比较差异均无统计学意义,术后6月性功能评分均较术前改善,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫肌瘤残留率(0.00%)、复发率(10.71%)均显著低于对照组子宫肌瘤残留率(21.43%)、复发率(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LM联合子宫动脉上行支阻断术对子宫肌瘤患者卵巢功能短期内有一定影响,但可逐渐恢复至术前水平,且在改善性功能及降低患者肌瘤残留率与复发率上效果更好。

宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床疗效

目的观察剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月入滁州市第一人民医院的76例剖宫产产后出血患者,参考不同治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术,对照组单行球囊套件填塞术。比较两组患者手术前后血栓弹力图指标[血块形成点到描记图最大曲线弧度切线和水平线之间夹角(AngLe角)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、反应时间(R)]与围术期指标(术中出血量、术后1 d出血量、输血量、手术时间、止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、住院时间及月经恢复正常时间)、止血有效率及并发症(产后发热、宫腔黏连、子宫复旧不良)发生率。结果与术前比较,两组患者术后的AngLe角、MA、R均显著更高,K均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后AngLe角、MA、R分别为(76.23±6.94)°、(68.23±6.91)mm、(6.63±0.68)min,均显著高于对照组[(71.38±6.75)°、(62.04±6.58)mm、(5.92±0.63)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、术后1 d出血量、输血量分别为(913.85±56.17)、(162.84±59.83)、(469.61±90.67)mL,均显著低于对照组[(1263.47±101.86)、(224.72±60.36)、(640.08±99.85)mL],研究组患者手术时间为(80.73±4.71)min,显著长于对照组[(67.25±5.29)min],研究组患者止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、月经恢复正常时间及住院时间分别为(13.02±2.08)min、(6.47±1.29)d、(3.09±0.38)d、(11.31±2.17)d、(3.47±0.28)个月,均显著短于对照组[(18.81±1.97)min、(8.91±1.08)d、(4.62±0.58)d、(14.25±2.09)d、(5.89±0.19)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的止血有效率为97.37%,显著高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为5.26%,显著低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效显著,可显著改善患者凝血功能,增强止血效果,降低出血量,还可促使其快速康复,并发症少。

双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血(PPH)中的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月黔东南苗族侗族自治州剑河县人民医院拟行剖宫产治疗的前置胎盘产妇孕60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组,各30例。对照组采用宫腔填塞止血,研究组采用双侧子宫动脉上行支结扎术止血。比较两组围术期相关指标(PPH发生率、术中及术后24 h出血量、手术时间、住院时间)及术后并发症。结果:研究组PPH发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);研究组术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:前置胎盘剖宫产术中采用双侧子宫动脉上行支结扎术能够减少术中及术后出血量,降低PPH发生率、术后并发症发生率,缩短手术时间及住院时间。

子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果分析

目的:分析子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年4月于酒泉市人民医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施药物联合宫纱填塞治疗,观察组实施子宫动脉上行支结扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:观察组产后大出血发生率低于对照组,产后24 h内累计出血量少于对照组,血性恶露持续时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论:子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果显著,可降低产后大出血发生率,减少出血量,降低并发症发生率,促进产后恢复。

子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响

目的研讨子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响。方法选取2022年3月—2024年3月在安溪县妇幼保健院行剖宫产手术且发生PPH的患者100例,按照处理方案不同划分成两组,每组50例。对照组行子宫动脉上行支结扎术,观察组基于对照组手术条件施加B-lynch缝合术,比较两组止血成功率、出血情况、并发症发生情况以及卵巢血液动力学指标。结果观察组止血成功率(100.00%)与对照组(96.00%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.475)。观察组术后2 h、24 h出血量少于对照组,出血时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组各项卵巢血液动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术能提升剖宫产PPH患者的止血效果,减少并发症发生,加快患者术后卵巢功能恢复。

双侧子宫动脉上行支结扎联合马来酸麦角新碱治疗剖宫产难治性产后出血的效果及对凝血因子水平的影响

目的探讨双侧子宫动脉上行支结扎联合马来酸麦角新碱治疗剖宫产难治性产后出血的效果及对凝血因子水平的影响。方法选取2020年4月至2022年4月收治的80例剖宫产难治性产后出血患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予马来酸麦角新碱治疗,观察组在对照组基础上加施双侧子宫动脉上行支结扎治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅢ高于对照组(P<0.05)。观察组的术后2、24 h出血量少于对照组,止血时间、恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎联合马来酸麦角新碱治疗剖宫产难治性产后出血的临床效果显著,可改善患者子宫血流动力学及凝血因子水平,促进凝血功能恢复,减少术后出血量,值得临床应用与推广。

子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控中的应用效果研究

研究子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控治疗中的应用价值。选择六枝特区妇幼保健院2020年7月—2023年9月收治的28例行剖宫产术分娩且存在产后出血高危风险的患者为研究对象,并将其随机分为对照组、研究组两组,对照组提前应用卡前列素氨丁三醇注射液开展预防性干预;研究组应用卡前列素氨丁三醇注射液,再开展子宫动脉上行支结扎术治疗。结果表明,研究组患者产后出血发生率为4.76%,对照组患者产后出血发生率为42.85%(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为28.57%,对照组患者术后并发症发生率为35.71%(P>0.05);研究组患者手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,Hb以及RBC水平更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后首次月经恢复时间以及产后恶露时间对比,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产产后出血的防控治疗中效果突出,不会影响患者的卵巢、再生育或月经功能,有推广应用价值。

子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究

目的分析双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术在剖宫产术中难治性产后出血(PPH)患者中的应用价值。方法将2018年1月至2022年6月期间海口市妇幼保健院收治的120例剖宫产术中难治性PPH患者纳入研究,依据手术方法不同分为试验组(n=60)及对照组(n=60)进行回顾性分析;观察两组手术指标、术后2 h及24 h出血量、术后7 d及3个月子宫恢复情况、月经恢复时间、子宫切除率。结果两组患者手术时间并无显著差异(P>0.05),试验组术中出血量、输血量及术后2 h、4 h出血量显著少于对照组(P<0.05),试验组术后7 d、3个月子宫恢复情况明显优于对照组(P<0.05),试验组月经恢复时间及子宫切除率较对照组更低(P<0.05)。结论剖宫产术中难治性PPH采用双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术可有效减少产妇术中及术后的出血量,促进子宫功能恢复,且具有较高安全性。

双侧子宫动脉上行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

为观察双侧子宫动脉上行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的效果,选取2022年1月—2022年12月浙江省人民医院毕节医院收治的68例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组使用常规治疗方式,观察组使用双侧子宫动脉上行支结扎治疗方式,观察两组患者产后出血量、治疗总有效率、产后24h前列腺素指标、卵巢储备功能。结果显示,观察组患者产后出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者产后24h前列腺素指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者卵巢储备功能明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者产后恢复情况要明显好于对照组(P<0.05)。研究发现,利用双侧子宫动脉上行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血,可以有效减少患者产后出血量,改善患者产后24h前列腺素指标,优化患者卵巢储备功能,具有较高的治疗有效率,值得临床推广和应用。

子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的应用效果

目的探讨双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法本文为回顾性研究,选取2019年1月至2021年12月在陆丰市人民医院应用双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊填塞术(研究组)或单纯应用宫腔球囊填塞术(对照组)治疗的具有产后出血高危因素的剖宫产产妇各100例。研究组年龄为(28.07±4.78)岁,孕周34^(+3)~40^(+5)周;对照组年龄(27.74±3.90)岁,孕周34^(+4)~40^(+3)周。统计分析两组产后出血量、手术时间、住院时间和术前术后血红蛋白(HGB)变化的差异,并且分析两组的产后并发症及不良反应的发生率。用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果研究组的产后出血量为(1208.0±327.3)ml,明显少于对照组(1547.8±364.3)ml(t=6.9380,P<0.0001);研究组的术后HGB为(81.2±15.1)g/L,明显高于对照组的(70.8±17.3)g/L(t=3.2190,P=0.0015);研究组和对照组的手术时间分别为(84.7±15.2)min和(82.7±16.1)min,住院时间分别为(8.3±1.4)d和(8.0±1.6)d,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组和对照组产后并发症及不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的治疗效果优于单纯宫腔球囊填塞术。

子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的探讨子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取我院收治的106例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为观察组和对照组。对照组50例患者单纯应用缩宫素治疗,观察组56例患者应用缩宫素结合子宫动脉下行支结扎及宫旁血管钳夹术治疗。比较2组患者的围术期情况、出血情况、术后月经情况、血清性激素水平及并发症情况;评估2组患者产前、产后24 h凝血功能指标变化情况;评价并比较2组患者生产前后的性生活质量。结果与对照组比较,观察组手术时间更长,且术中及产后12 h、24 h的出血量更少,止血时间、下床活动时间及住院时间均更短,子宫切除率更低(P<0.05)。2组患者术后月经情况及术后6个月的雌二醇(E2)、促卵泡素(LH)和促黄体素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。对照组产后24 h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平长/低于观察组(P<0.05)。观察组患者产后6个月性功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论缩宫素结合子宫动脉下行支结扎术治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果好,且能保留子宫,不影响产后激素分泌,减小凝血功能指标波动,有效提高患者的性生活质量。

经阴道子宫动脉下行支结扎在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值

目的:探讨经阴道子宫动脉下行支结扎作为Ⅱ型、Ⅲ型以及包块型的剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)预处理方式的可行性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月湖北省妇幼保健院诊治的39例Ⅱ型、Ⅲ型及包块型CSP的患者作为观察对象,根据预处理方式不同分为两组,其中以经阴道子宫动脉下行支结扎作为预处理的患者为结扎组(n=20),以子宫动脉栓塞作为预处理的患者为栓塞组(n=19),两组患者在预处理后均行腹腔镜妊娠组织清除+子宫瘢痕切除术。分析并比较两组患者的一般资料、术中、术后及随访临床资料情况。结果:结扎组与栓塞组比较,年龄、停经时间、妊娠次数、CSP类型、瘢痕妊娠部位子宫肌层厚度、孕囊大小、术前抗米勒管激素(AMH)、瘢痕处血流阻力指数(RI)、术前白细胞计数、术前C-反应蛋白(CRP)及血红蛋白(Hb)、术后CRP、术后白细胞计数、术后Hb、人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降比、自主通气时间、术后1月AMH和子宫内膜厚度、术后hCG恢复正常时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。结扎组的术中出血量多于栓塞组,住院时间和住院费用少于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症(腹痛、月经量变化情况、宫腔粘连、卵巢功能受损)结扎组(0)少于栓塞组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于子宫动脉栓塞作为Ⅱ型、Ⅲ型以及包块型CSP预处理方式,经阴道子宫动脉下行支结扎具有安全有效、操作便捷、费用低,术后并发症少,可以作为急诊及非紧急情况下Ⅱ型、Ⅲ型及包块型CSP的预处理方式。

宫腔支架止血球囊填塞联合子宫上行支结扎术治疗难治性产后出血的疗效观察

目的探究宫腔支架止血球囊填塞联合子宫上行支结扎治疗难治性产后出血(PPH)的疗效。方法选取2018年3月至2021年3月于上饶市妇幼保健院分娩并发难治性PPH的87例产妇作为研究对象,随机分为对照组(n=43)与联合组(n=44)。对照组行宫腔支架止血球囊填塞术,联合组在对照组基础上联合子宫上行支结扎止血。比较两组术中情况及术后恢复情况,术前及术后24h血红蛋白(Hb)水平及休克指数(SI)、临床结局及输血情况。结果两组止血时间、总出血量及输液量比较差异无统计学意义;联合组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后24h出血量少于对照组,撤囊时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Hb、SI比较差异无统计学意义;术后24h,联合组Hb高于术前,SI低于术前,且联合组Hb水平高于对照组,SI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术前后Hb、SI水平比较差异无统计学意义。两组子宫切除、产褥热发生率比较差异无统计学意义;联合组输血、撤囊出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔支架止血球囊填塞治疗难治性PPH止血效果良好,联合子宫上行支结扎可进一步提高止血成功率,避免子宫切除、撤囊出血等不良结局,缩短住院时间。

子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后出血患者的效果

目的 探究对剖宫产术后出血患者,实施子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术对患者产生的影响及作用。方法 选取2021年1月-2022年9月本院收治的86例剖宫产术后出血患者作为研究对象,根据奇偶数分组法,将奇数患者列入对照组,将偶数患者纳入观察组,每组各43例。观察止血效果、并发症、术后出血量及生活质量。结果 观察组止血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2h、12h及24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项SF-36指标评分均比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,能够有效提高剖宫产术后出血患者止血效果,减少并发症,值得推广。

双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊预防中央性前置胎盘产后出血的临床观察

目的观察双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊预防中央性前置胎盘产后出血效果。方法选取60例中央性前置胎盘产妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊压迫止血,对照组单独采用宫腔球囊压迫止血预防产后出血。观察两组产妇产后出血发生情况、产后2h、24h出血量及产后出血相关并发症情况。结果观察组产后出血发生率为6.7%,明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2h、24h出血量分别为(511.6±135.6)ml、(575.4±129.7)ml,均明显少于对照组的(832.2±152.3)ml、(1016.5±164.9)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中输血率为16.7%,明显低于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊压迫止血预防中央性前置胎盘产后出血较单独宫腔球囊压迫止血预防效果更好,可减少产后出血量,降低产后出血及并发症发生率。

米索前列醇联合双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果

目的探讨米索前列醇联合双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果。方法选取82例产后出血患者为研究对象,随机分成为两组,各41例。对照组采用米索前列醇治疗,试验组采用米索前列醇联合双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,比较两组的治疗相关指标、凝血相关指标。结果试验组的止血成功率为100%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05);试验组恶露暴露时间、产后月经周期、住院时间、月经复潮时间均短于对照组,出血量、输血量少于对照组(P<0.05);治疗后,试验组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间长于对照组,D-二聚体低于对照组,纤维蛋白原高于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇联合双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血,效果显著,能有效改善凝血功能,控制出血,值得推广应用。

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的疗效评价

目的评估子宫局部压迫缝合术(ULCS)+子宫动脉上行支结扎术应用在前置胎盘产后出血治疗中的临床疗效。方法选取68例前置胎盘产后出血产妇,参照随机数字表法分为对照组(采用ULCS治疗)与试验组(采用ULCS+子宫动脉上行支结扎术治疗),每组34例。对比两组出血量、止血效果及并发症发生情况。结果相比对照组,试验组各时间点(术中、术后2h、12h、24h)的出血量更少(P<0.05)。相比对照组(82.35%),试验组总止血率(97.06%)更高(P<0.05)。相比对照组(23.53%),试验组并发症发生率(5.88%)更低(P<0.05)。结论在前置胎盘产后出血中采用ULCS+子宫动脉上行支结扎术,可以增强止血效果,减少出血量及并发症发生率,值得临床推广。

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中的意义

【目的】探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中术后出血的意义。【方法】73例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎的32例,未及时行子宫动脉上行支结扎的41例,比较两组的术中术后出血量。【结果】结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少。【结论】结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产术中术后出血的防治有良好的效果。

前置胎盘合并胎盘植入危险因素分析及子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响

目的分析前置胎盘患者合并胎盘植入的危险因素,并探讨子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响。方法选择2013年1月至2015年12月东莞市妇幼保健院收治的前置胎盘患者401例,其中合并胎盘植入98例(观察组),单纯前置胎盘303例(对照组),分析前置胎盘并胎盘植入的危险因素。98例前置胎盘合并胎盘植入患者中,42例患者术中给予子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支结扎组),56例未进行子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支未结扎组),比较2组患者的母婴结局。结果观察组孕次>2、有剖宫产史、有流产史、完全型前置胎盘患者比例显著高于对照组(P<0.05),2组患者的年龄、孕周、既往前置胎盘史、既往胎盘植入史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。子宫动脉上行支结扎组患者子宫切除率、转入重症监护病房率、出血量、住院时间均显著低于子宫动脉上行支未结扎组(P<0.05),2组患者产褥感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿转入新生儿监护病房率、Apgar评分及体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素。子宫动脉上行支结扎可有效减少前置胎盘合并胎盘植入对母体的危害。