中药配方泡四肢防治奥沙利铂致周围神经毒性临床观察

目的研究中药配方泡四肢防治奥沙利铂静脉化疗所致周围神经毒性的临床效果。方法选取2021年10月—2023年2月于赣州市肿瘤医院行胃癌、结直肠癌根治术后辅助化疗的患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。两组均行XELOX(奥沙利铂、卡培他滨)或SOX方案(奥沙利铂、替吉奥)化疗,对照组加行温水温浴四肢辅助治疗,观察组接受中药配方泡四肢辅助治疗,均治疗28 d。对比两组治疗后临床效果、周围神经毒性反应情况及体力状况(KPS)评分。结果观察组临床总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的60.00%(18/30)(P<0.05)。治疗后,观察组周围神经毒性反应总发生率为50.00%(15/30),低于对照组的90.00%(27/30)(P<0.05);两组KPS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论中药配方泡四肢辅助治疗在防治因奥沙利铂静脉化疗所致周围神经毒性中有显著临床效果,可以减轻化疗对患者造成的神经损伤,降低周围神经毒性。

《太平圣惠方》肢体痹辨治特色探析

整理《太平圣惠方》肢体痹病证及治法方药,总结、归纳其病因病机、临床表现及治法特点,探究《太平圣惠方》中肢体痹的辨治特色。《太平圣惠方》有方药分析的肢体痹共6种,病因病机方面强调内虚外感并重,多邪合侵,兼夹湿邪,同时发展脏腑虚损理论;辨病证详论各痹病机特点及临床特征,审证求因,繁杂有序;用药逐渐从解表散寒过渡至温里散寒,活血、健脾、补肾等诸法并进,重视虫类药的应用。《太平圣惠方》中肢体痹合邪致痹的病名实质、丰富的审证求因临床辨治实践、平补肝肾的治痹之识,对现代风湿病临床有着非常重要的启示意义。

唐宋时期运用附子治疗肢体痹的文献研究

目的通过对唐宋时期记载治疗肢体痹方剂中附子的应用研究,梳理附子使用剂量、炮制及配伍方法,以期指导现代临床应用。方法整理唐宋医籍中治疗肢体痹方剂,筛选其中含附子的方剂,经古今剂量换算等,分析附子的使用范围、剂量、炮制及配伍情况。结果唐宋时期肢体痹方中,附子应用范围广,不仅用于寒邪所致之痹,通过药物配伍,也运用到热痹的治疗中;痛痹、行痹、着痹三痹之中,以痛痹使用附子为多。唐宋时期肢体痹治疗方药中,汤、丸、散剂的附子常用剂量相仿,以汤剂剂量跨度最甚,最大使用量为160g。宋代煮散剂中附子的每服剂量远远低于唐代剂量。肢体痹方中附子无特殊煎煮法;附子-防风是常见的减毒配伍药对。结论疼痛是应用附子治痹之契机,根据是否兼热酌情佐以清热;中小剂量、常规煎煮或许更能发挥附子抗炎镇痛之效,且无中毒之虞;防风与附子相配治痹,既能增效又可减毒。唐宋时期附子治痹经验对当今风湿病中医临床有重要参考价值。

邵铭熙治疗腰椎间盘突出症下肢麻木经验

邵铭熙教授认为腰椎间盘突出症的病因是由长期劳损致经脉受阻、气血瘀滞的内因和风寒湿邪侵袭致气血运行不畅的外因构成,临证秉持“不通则痛”“不荣则痛”的理念,将腰椎间盘突出症所致下肢麻木分为“实证”和“虚证”两大类,辨证施治,以推拿、针刺、中药口服随症单用或并施,有效改善患者症状并降低复发率。

针灸联合推拿对脑卒中后肩关节痛患者疼痛及关节功能的影响

目的:分析针灸联合推拿对脑卒中后肩关节痛患者疼痛及关节功能的影响。方法:选取2020年3月—2022年10月泰安荣军医院收治的脑卒中后肩关节痛患者108例纳入研究,按电脑随机数字表法分为观察组54例,对照组54例。对照组采用推拿进行治疗,观察组在对照组基础上加用针灸,对比两组疼痛程度及关节功能。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组症状评分均较治疗前降低,且观察组症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分均较治疗前降低,且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评估法(FMA)上肢评分、改良Barthel指数(MBI)评分、日常生活能力(ADL)量表评分均较治疗前升高,且观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合推拿应用于脑卒中后肩关节痛治疗中,可缓解肩部关节疼痛,促进上肢功能恢复,提高生活自理能力。

长桑君人迎气口脉法——长桑君脉法传人李树森治疗痹证肢体麻木的经验

人迎气口脉法作为中医临床重要的脉诊方法,从《黄帝内经》开始就有专篇论述,但《黄帝内经》并未说明人迎与气口的具体诊脉部位,历代医家对此莫衷一是。长桑君人迎气口脉法及脉息术是长桑君脉法传人李树森老师的祖传绝学。长桑君人迎气口脉法将人体疾病分为六经,依据人迎气口脉的“一盛、二盛、三盛”辨别病在六经中的哪条经络上。脉息术是李树森老师从《黄帝内经》中研究整理出来的一项重要中医理论。长桑君人迎气口脉法结合脉息术,根据“少气、平人、脉躁”三种状态,能够方便区分疾病是在手六经,还是在足六经上。长桑君人迎气口脉法、脉息术能精准指导中医临床经络辨证、分经取穴治疗,临床效果显著。文章结合案例介绍长桑君人迎气口脉针法治疗痹证肢体麻木的经验,以期为临床提供相关参考。

《针灸甲乙经》治疗肢体痹证选穴特点及其意义

为了进一步挖掘经典著作中治疗痹证的学术思想,指导今日针灸临床,重点对《针灸甲乙经.阴受病发痹》中治疗肢体痹证的选穴原则与具体方法进行了分析探讨。认为《针灸甲乙经》治疗痹证的选穴,内容比较丰富,方法不拘一端,对今天针灸临床治疗痹证仍有很大的指导意义。

针灸治疗肢体麻木的研究进展

肢体麻木为神经损伤的常见临床表现,常见于痹证、中风等病证,颈椎病变、腰椎病变、脑血管病变、糖尿病等疾病中,也有单纯以麻木为主证的患者。临床上采用针灸疗法肢体麻木,是国内外公认的绿色疗法。文章对肢体麻木的针灸治疗方法进行综述,以期更好地指导临床。

“消寒痛”治疗腰痛、四肢关节痛133例临床观察

为观察自制外用涂擦剂“消寒痛”治疗腰痛、四肢关节痛的临床疗效，采用随机单盲自身前后对照及与麝香舒活灵作组间对照相结合的方法进行观察，结果显示：治疗组６９例中，临床治愈２２例，显效２５例，有效１９例，无效３例，其总有效率为９５．６５％，总显效率为６８．１２％。对照组６４例中，临床治愈８例，显效２２例，有效２８例，无效６例，总有效率为９０．６３％，总显效率为４６．８８％。两组间综合疗效比较经统计学等级序值法检验，有统计学意义（Ｐ＜０．０５），提示消寒痛治疗组疗效优于麝香舒活灵对照组。同时，两组对四肢关节疼痛、冷痛及皮色、皮温、喜暖等症状和体征均有显著疗效（Ｐ＜０．０５），治疗后病人功能障碍程度较治疗前有明显减轻，而治疗组除对上述各症有显著疗效外，还对腰痛、肌肉肿胀等有显著疗效，治疗前后比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且对冷痛及改善患者喜暖症状治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。

化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将113例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组56例甲钴胺500ug,1次/d,肌注,出院后甲钴胺片,0.5mg/次,3次/d,口服。治疗组57例化湿活血汤(黄芪30g,苍术、白术各15g,薏苡仁30g,黄芩、丹参各15g,独活、赤芍各10g,鸡血藤30g,地龙10g,川牛膝15g,甘草6g),水煎服,1剂/d,水煎80m L,早晚分服;甲钴胺治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、麻木、疼痛、感觉障碍、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效26例,无效7例,总有效率87.82%。对照组显效14例,有效26例,无效16例,总有效率45.61%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

糖尿病高危足中医病因病机及内治法探析

糖尿病足是糖尿病严重并发症,其引发的疼痛和截肢风险给患者带来很大的不便。因此降低糖尿病患者足溃疡的发生率尤为重要。糖尿病高危足据中医临床症状和体征可归于"消渴""消肾""麻木""血痹""络病""脱疽""无脉症"等范畴。历代医家对其病因、病机、方药内治法均有较多记载,故文章从古今中医名家相关论述中探讨其病因、病机和治疗。

中医药防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓的研究进展

下肢深静脉血栓的病因病机多为气血亏虚,脾胃虚弱,进而造成脉络瘀阻,形成血栓。严重者可造成肺栓塞,进而危及生命。中医药采取辨证论治原则,根据其病因病机将其分为湿热下注型、血瘀湿重型和脾肾阳虚型。根据不同证型确定不同治法,包括内治法、外治法、电针、温针灸等。通过查阅文献,对目前下肢深静脉血栓形成的病因病机、临床分型进行介绍,并在此基础上总结概括近些年中医药在防治下肢深静脉血栓方面取得的研究进展,以期为今后更好地预防和治疗下肢深静脉血栓提供参考。参考文献37篇。

虎符铜砭刮痧改善腰痹病患者下肢麻木症状的临床疗效观察

目的:观察虎符铜砭刮痧改善腰痹病患者下肢麻木症状的临床疗效。方法:选取扬州市中医院中医经典科2019年1月至2021年9月收入的80例腰痹病患者,采用随机数字表法进行分组。对照组40例患者实施西医药物治疗和中医推拿,观察组40例采取联合虎符铜砭刮痧治疗。3个月后比较两组患者总有效率、下肢麻木症状积分(麻木、疼痛、活动受限)、中医经络体征分析结果(膀胱经基础值达标率、胃经基础值达标率、胆经基础值达标率)差异。结果:观察组的总有效率为92.50%,高于对照组的80.00%,治疗后的四肢麻木症状积分低于对照组,中医经络体征分析结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虎符铜砭刮痧的应用更有助于改善腰痹病患者下肢麻木症状以及经络体征分析结果,具有广阔的使用前景。