自体角膜缘干细胞分期移植治疗中重度眼部碱烧伤

目的:观察分期人自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤的临床效果。方法:对32眼中重度眼部碱烧伤早期进行自体角膜缘干细胞移植,随访观察2～18mo,如果未完全重建眼表面,可重复取角膜缘结膜组织(避开已手术区),进行角膜缘干细胞Ⅱ期,Ⅲ期移植。结果:32眼中,31眼眼表重建成功,29眼角膜透明,3眼角膜半透明,3眼发生轻度睑球粘连。结论:自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤。对于重建眼表面,提高视功能,早期分期移植应用疗效较好。

自体角膜缘移植治疗兔单眼碱烧伤的实验研究

目的探讨角膜碱烧伤后行自体角膜缘移植术的疗效,并评估其对健康眼的影响。方法在32只兔右眼上制作碱烧伤模型,烧伤1周后行自体角膜缘移植,作1/4、1/2、3/4周和全周范围移植者各8只,术后4周观察疗效。结果作全周自体角膜缘移植的8只兔患眼全部恢复正常眼表,作3/4、1/2、1/4周移植的患眼分别有87.5%(7/8)、37.5%(3/8)和0.00%恢复正常眼表;而作全周切取角膜缘的8只供眼均未恢复正常眼表(100%),角膜糜烂,有新生血管和假性胬肉长入,而切取3/4、1/2周角膜缘的供眼分别有75%(6/8)和12.5%(1/8)未恢复正常,切取1/4周角膜缘的供眼均恢复正常。结论行自体角膜缘移植可有效地治疗眼碱性烧伤,可作临床推广,但要注意供体眼取材范围不宜超过1/2范围,以免损伤健康眼。

新型结膜瓣转位术治疗翼状胬肉

目的 探讨新型结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效。方法 采用传统翼状胬肉切除术 (A组 )、翼状胬肉切除联合球结膜移植术 (B组 )和新型的结膜瓣转位术 (C组 )治疗翼状胬肉方法学的研究 ,对比 3组手术方法 2a复发率及创面修复时间。结果 A组角膜创面修复时间平均为 8.5 2d ,B组 4 .85d、C组 4 .4 1d。经 2a以上随访 ,A组治愈率为77 8% ,B组为 10 0 %、C组为 10 0 % .结论 新型结膜瓣转位术治疗翼状胬肉 ,与传统方法相比 ,具有操作简单 ,创伤小 ,恢复快 ,复发率低等优点 ,是目前治疗翼状胬肉很有前途的手术方法。

不同浓度丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉的比较

目的:比较复发性翼状胬肉切除手术联合角膜缘干细胞移植术术中使用不同浓度丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:将复发性翼状胬肉患者60例65眼随机分为三组,手术均采取角膜缘干细胞移植术,术中分别采用0.15g/L丝裂霉素21例22眼,采用0.25g/L丝裂霉素20例22眼,采用0.4g/L丝裂霉素19例21眼,治疗术后随访6mo^2a。结果:三组复发率分别为9%,5%,5%,三组比较无显著性差异(P>0.05),三组并发症发生率分别为5%,36%,33%,三组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:0.15g/L,0.25g/L和0.4g/L浓度丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉复发率相似,但并发症0.15g/L浓度组发生率更低,是一种理想的手术方法值得推广应用。

两种翼状胬肉手术的观察及分析

目的观察比较剖离术与单纯切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法2004年至2006年就诊的翼状胬肉患者122例（143眼），采用单纯随机抽样法分为A、B组，对A组76例（89眼）采用剖离术治疗，B组46例（54眼）采用单纯切除联合角膜缘干细胞移植术治疗，术后均行^90Sr照射，比较2组术后复发及角膜混浊情况。结果采用剖离术后（A组）有6眼复发，5眼出现轻度角膜云翳；单纯切除联合角膜缘干细胞移植术后（B组）有4眼复发，13眼出现不同程度的角膜混浊。A组术后角膜混浊发生率（5．62％）低于B组（24．07％），差异有统计学意义（χ2=10．404，P=0．001）。结论剖离术是治疗翼状胬肉的一种简单、安全、复发率及并发症低的有效方法。

翼状胬肉角膜缘干细胞移植与羊膜移植的比较

目的 观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法 翼状胬肉 14 2例 (15 0眼 ) ,随机分为A、B两组。A组 92例 (98眼 )行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植 ;B组 5 0例 (5 2眼 )行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况、新生血管及胬肉组织增生。结果 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较联合羊膜移植术后不适症状轻时间短 ,角膜创面愈合快。随访 1～ 2年角膜缘干细胞移植组胬肉复发 7眼 ,睑球粘连 1眼 ,羊膜移植组胬肉复发 7眼 ,其它并发症 3眼。结论 角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率 ,是治疗翼状胬肉的良好术式。但两者相比较前者术式明显优于后者 ,是处理翼状胬肉最佳术式。

不同手术方式治疗翼状胬肉对角膜屈光状态的影响

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植和翼状胬肉切除联合羊膜移植对角膜屈光状态的影响。方法将86例(86眼)翼状胬肉患者随机分为两组,每组43例,A组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,B组采用切除联合羊膜移植治疗,比较两组患者手术前后裸眼视力、角膜曲率和角膜散光度。结果两组患者术后裸眼视力、角膜曲率较术前提高(P<0.05),角膜散光度较术前减低(P<0.05),三项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植和联合羊膜移植均为治疗翼状胬肉的有效的手术方法,临床可根据具体情况选择应用。

两种术式治疗翼状胬肉的效果比较

目的：对比两种手术方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效.方法：原发性翼状胬肉90例（112眼）随机分成两组.A组50例（58眼）行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术;B组40例（54眼）行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植.比较两组患者手术时间、角膜创面上皮愈合时间及复发率.结果：A组手术时间为（29.09-± 2.70）min,明显短于B组（32.72±2.41）min.B组角膜创面上皮愈合时间明显快于A组,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.术后随诊6～18个月,A组有2眼复发（3.45％）,B组有1眼复发（1.85％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：两种术式均能有效阻止胬肉复发.但角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉具有愈合快、并发症少、舒适性高等优点,是目前最值得推广的治疗原发翼状胬肉手术方式。

扩大切除及角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的美容疗效观察

目的:观察扩大切除及角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的美容效果。方法:收集复发性翼状胬肉患者78例86眼,在显微镜下行翼状胬肉扩大切除及角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C应用,术后随访观察3~24个月。结果:86眼复发性翼状胬肉患者中61例患者术眼舒适,角膜、结膜面光滑平整,表面无充血,无新生血管及翼状胬肉组织再复发;15眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成,再复发4眼。结论:扩大切除联合角膜缘干细胞移植联合撕裂霉素C治疗复发性翼状胬肉再复发率低,美容效果好。

复发性翼状胬肉不同术式的疗效研究

目的比较自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术的临床疗效。方法98眼97例复发性翼状胬肉患者随机分成A、B、C三组，A组34眼行自体角膜缘干细胞移植术，B组38眼行丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术，C组26眼行丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术，随访8—36个月，比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果A组34眼中有14眼复发，复发率41．2％；B组38眼中有5眼复发，复发率13．2％；C组26眼中有4眼复发，复发率14．8％。A组与B组比较X^2=5．81，P〈0．05，A组与C组比较X^2=4．67，P〈0．05，B组与C组比较X^2=0．02，P〉0．1。结论丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术是治疗复发性翼状胬肉较理想的手术方法。

自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。方法:采用自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗26例(26眼)复发性翼状胬肉患者。结果:在26眼中显效25眼,复发1眼,有效率为96%。结论:采用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植,可有效维持角膜上皮与结膜上皮之间的屏障途径,阻止结膜上皮长入和新生血管形成,并使结膜下成纤维增殖抑制,睑球粘连松解,从而降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。

角膜缘干细胞移植与传统术式治疗翼状胬肉术后复发情况比较

目的比较角膜干细胞移植治疗翼状胬肉与传统手术方式术后的复发情况。方法对我院2006年9月至2009年11月翼状胬肉切除结膜瓣移植术(39眼)、翼状胬肉切除结膜瓣带蒂转瓣术(32眼)及传统切除手术(18眼)治疗的翼状胬肉患者术后1月、3月、1年的复发情况进行比较分析。结果术后1月、3月、1年随访,三种手术方式复发数比较差异均有统计学意义(P<0.05),结膜瓣移植术与结膜瓣带蒂转瓣术比较差异无统计学意义(P>0.05),结膜瓣移植术与单纯切除术比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉与传统术式相比明显降低了术后复发。

翼状胬肉逆行切除并自体角膜缘干细胞移植疗效分析

目的：观察逆行切除翼状胬肉并自体角膜缘干细胞移植术的疗效。方法：对61例、67眼翼状胬内由体部向头部逆行切除，取2mm宽下方角膜缘干细胞的结膜瓣移植到巩膜暴露区。结果：术后随访6个月-2年，3眼复发，复发率4．48％。结论：逆行切除翼状胬肉并自体角膜缘干细胞移植术复发率低、美容效果好。

低浓度丝裂霉素C联合自体游离角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的研究

目的观察低浓度丝裂霉素C(MMC)在自体游离角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法140例行翼状胬肉切除的原发性翼状胬肉患者140只眼,随机分为3组。A组40例患者40只眼,翼状胬肉切除术中用0.2 mg/mL的MMC 3 min。B组50例患者50只眼,翼状胬肉切除术中采用自体游离角膜缘干细胞移植。C组50例患者50只眼翼状胬肉切除术中接受自体游离角膜缘干细胞移植联合应用0.2 mg/mL MMC1 min。随访13～62个月,术后观察3组的复发率和并发症。结果复发率:A组4例(10.0%),B组3例(6.0%),C组2例(4.0%)。A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)、B与C组复发率差别无统计学意义(P>0.05)。创面上皮完全形成在术后14 d内。并发症:结膜肉芽肿A组2例,B、C组无;巩膜软化溶解A组1例。未发现角膜穿孔、虹膜炎、青光眼等其他严重并发症。结论自体游离角膜缘干细胞移植联合术中应用低浓度MMC(0.02%1 min)无明显降低原发性翼状胬肉复发作用。

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选取84例(98眼)翼状胬肉患者,随机分为A、B 2组。A组42例(50眼)予以常规单纯翼状胬肉切除术治疗,B组42例(48眼)予以翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,比较2组患者术后复发率、治愈率、角膜创面上皮愈合时间及术后不良反应。结果:B组复发率4.2%,低于A组的20.0%(P<0.05),B组角膜创面上皮愈合时间(4.1±1.9)d,少于A组的(6.9±2.3)d(P<0.01);B组患者术后明显不适者2例(4.2%),少于A组的13例(26.0%)(P<0.01)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉可有效提高治愈率并促进角膜创面上皮愈合,降低复发率,患者术后不良反应轻,值得临床应用推广。

准分子激光治疗性角膜切削术在治疗复发性翼状胬肉中的疗效观察

目的探讨准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)在治疗复发性翼状胬肉中的手术要点和临床效果。方法回顾性分析我院2010年6月~2013年12月收治的51例(52眼)复发性翼状胬肉患者的临床资料,根据不同治疗方法随机分为两组,A组采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术+PTK术,B组单纯采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术后随访6个月。观察两组疗效并对术后角膜创面上皮愈合时间、角膜平整透明度、角膜散光、角膜新生血管生长情况及复发率等进行比较。结果角膜创面上皮平均愈合时间,A组为3~7(5.00±1.26)d,B组为4~8(6.25±1.36)d,差异有统计学意义(t=-2.65,P=0.013<0.05)。两组患者术后1、6个月的角膜散光比术前显著降低,术后同一时间A组与B组角膜散光度相比,差异有统计学意义(t=-2.26,P=0.03;t=-3.15,P=0.00)。病变区角膜平整及透明度方面A组优于B组(Z=-3.184,P=0.001<0.05)。A组复发率为6.7%,B组复发率9.0%,两组间再次复发率差异无统计学意义(Fisher概率检验,P>0.05),但A组角膜新生血管增殖情况优于B组(Z=-3.053,P=0.002<0.05)。结论 PTK治疗复发性翼状胬肉恢复较快,术后角膜平滑及透明度优于单纯采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,可供临床选用。

自体角膜缘干细胞移植术治疗角膜缘型乳头状瘤的护理

目的总结角膜缘乳头状瘤患者行肿瘤切除联合游离结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术患者的护理要点。方法对9例角膜缘乳头状瘤患者行肿瘤切除联合游离结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术患者实施有针对性的护理。结果本组患者随访观察6个月以上,未见新生物复发,角膜缘干细胞供区无干细胞失代偿表现手术后病理证实均为角结膜乳头状瘤。结论做好移植片的观察、疼痛、预防感染的护理,出院时做好出院指导和卫生宣教,是保障手术治疗效果的关键。

自体带蒂角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的:探讨改良翼状胬肉手术的新术式,以避免或降低翼状胬肉手术后的复发率。方法:应用自行设计的治疗翼状胬肉的新术式,即自体带蒂角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者28例31眼,术后随访8～24mo,分析患者的症状、创伤愈合情况、胬肉复发情况。结果:患者31眼中2眼复发,复发率6.5%。结论:自体带蒂角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,复发率低,是一种安全有效的新术式。

自体角膜缘干细胞滑行移植治疗翼状胬肉临床观察

目的比较自体角膜缘干细胞滑行移植术和传统角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法将166例218眼翼状胬肉患者随机分成A、B组:A组58例78眼行自体角膜缘干细胞滑行移植术切除,B组108例140眼行传统角膜干细胞移植术切除。观察伤口愈合情况及复发率。结果术后观察6月-12月,A组78眼中复发1眼,B组140眼中复发6眼,两组复发率比较,差异无统计学意义(χ2=1.454,>0.05)。结论自体角膜缘干细胞滑行移植术具有简便快捷,创伤小,恢复快,术后刺激症状轻,愈合后无明显疤痕,复发率低等优点,值得在临床上推广。

翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植术的效果观察

目的:观察翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植的手术效果。方法:将59例60眼翼状胬肉患者,随机分为A,B两组,A组27例27眼行翼状胬肉单纯切除;B组32例33眼行翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,比较两组复发率、角膜创面愈合时间、术后泪膜恢复情况。结果:术后随访15～25(平均18±3.6)mo,A组复发8眼(30%),B组复发2眼(6%),B组术后角膜创面愈合时间较A组缩短,泪膜破裂时间长,两组差异具有统计学意义。结论:翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,角膜创面愈合快,术后复发率低,是一种安全、有效的方法。