论临床路径在医院实施“单病种限价”中的作用

回顾了济宁医学院附属医院实施"单病种限价"所走过的历程,论述了以临床路径为基础的"单病种限价"对医院提高服务质量、节约成本、提高患者的知情权及促进医院发展的作用。

对单病种限价收费的伦理学探讨

单病种限价收费就是在临床诊疗收费中,对单一病种病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定最高费用的做法。单病种限价收费可以解决目前医学领域中存在的诸多伦理问题,具有多方面的医学伦理学意义,给医院管理和卫生管理以全新的医学伦理学启示。

单病种住院费用差异分析

目的：通过对卵巢良性肿瘤手术病人住院费用分析，探讨费用差异影响因素，为有的放矢开展单病种限额付费提供实证参考。资料与方法：应用医院信息系统中2007年1月～2009年12月连续收治的住院病人明细资料对该病种住院费用进行分类描述，应用方差分析和多元线性回归对费用差异影响因素进行统计分析。结果：共获得559份病例，分为4个病情分型组和3个术式组；次均住院费用1．05万元、中位数0．92万元．最高5．51万元、最低0．29万元；药品费比例最高（38．62％），手术麻醉费其次（17．20％）；多因素分析结果显示不同术式、年龄、费别、住院天数、麻醉方式、术前住院日为费用差异影响因素。结论：新医改实施中，单病种限价付费是一种重要的付费方式，也是控制住院费用的有效手段之一，单病种费用差异与病情术式、人口学信息和诊疗信息相关，单病种费用限额标准的制定需要依据大样本临床病例数据的经济学研究资料。

新医改背景下的单病种限价制度分析

目前推行的"单病种限价制度",在一定程度上缓解了看病难、看病贵的问题,减轻了患者就医负担,为全民病有所医做出了努力。虽然该制度还存在一定的弊端,但新的医改方案肯定了它的价值。为了推广该制度,需要从加强医院内部和第三方(社保机构)的质量监管,以及强化政府的责任,建立公立医院的补偿机制等方面进行完善。

我院实施单病种限价的实践

介绍了单病种限价的概念、实施单病种限价的原因以及医院实施单病种限价的实践和成效,以及下一步的计划和打算。

利用医院信息系统实现单病种限价收费

在我国医疗卫生体制不断深化的今天,医疗费用过快增长已成为众人关注的焦点,借鉴国外成功经验采用按病种付费已经成为一种必然趋势。本文针对依托医院信息系统实现的单病种限价收费情况进行了分析与探讨。

医院信息化中收费问题的研究

目的:研究医疗收费过程中遇到的问题,主要是如何自动区分缴费主体。方法:基于"军卫一号"软件实际应用情况,分析了国内医疗收费的现状,设计了单病种收费机制和能普遍适应各种医保政策的收费机制,并描述其费用分解流程。结果:费用分解流程能够很好地适应国内各地不同的医疗支付政策,具备高度的灵活性,并在解放军总医院新版门诊收费系统中获得成功应用。结论:解决了医疗收费中常见的主要问题,其费用分解流程在国内各地区复杂多变的支付政策环境下具有普遍适应性。

单病种限价收费:构建和谐医患关系的新举措

构建和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会的重要内容。近年来部分医院试行的单病种限价收费充分显示出了它在构建和谐医患关系中的作用,成为构建和谐医患关系的新举措,引起了社会各界的广泛关注。

单病种限价收费标准研究

目前按病种付费已经是大趋势。参照国外医保基金付费方式,研究我院单病种限价收费标准:即如何选择单病种和确定单病种价格,制定出一套适合我院单病种限价收费标准。实践表明按单病种限价收费,既降低了病人的医疗费用,提高了社会效益,又因收治病人数增加,同时也提高了医院的经济效益,对于医患双方是"双赢"。因此我院单病种费用收费标准的制定将为我省医疗单位和医疗保险业单病种费用收费标准的制定起着积极的推动作用。

对乳腺癌住院病人实施单病种限价收费的调查与分析

目的了解乳腺癌病人实施单病种限价收费情况,为医疗改革提供依据。方法我院2006年6月至2007年10月收治的乳腺癌手术病人,按照不同的住院费用支付方式分为医保组(限价收费)和非医保组,进行住院费用调查与分析。结果医保组单病种限价收费的病人平均住院日、等候手术时间、人均住院费用及日均住院费用均低于非医保组,病人满意度高于非医保组,差异均具有统计学意义。结论乳腺癌病人实施单病种限价收费有利于医疗改革。

医院信息化中划价问题研究

划价是整个医疗卫生经济活动中的基础性环节,是医院信息化的基石之一。文章研究了划价的处理流程,详细描述了当前存在的集中和分散两种划价模式,并指出了当前划价工作中存在的问题,最后文章简单分析了单病种收费时代的划价工作。

实行单病种限价 减轻就医者负担——我院耳鼻咽喉科实施单病种限价的做法和体会

目的分析我院耳鼻咽喉科实施单病种限价以来的医药费用和相关医疗质量指标的变化。方法实施单病种限价前后医药费用和医疗质量指标的比较。结果经过半年的实践,收治符合单病种限价病人75例,病人费用较前大幅度降低,平均住院日和术前住院天数缩短,用药合理,病人的满意度提高,医院收治的病人增加,收入增加,病人药品的费用大幅度降低,医院的知名度显著提高,扩大了影响。结论单病种限价收费能有效控制不合理的医药费用,对规范医院管理和提高医疗护理质量有促进作用,值得推广。

单病种定价在正常分娩管理中的应用

目的探讨单病种定价在正常分娩中的作用。方法足月妊娠正常分娩孕妇执行单病种定价,即1100元,住院时间2-6d。结果受到患者及家属的好评,真正实现了医患双赢,提高了我院单病种付费工作在社会上的影响,得到更广泛的社会关注。结论防止了医疗事故和缺陷的发生。充分保证医疗护理质量,降低医疗资源消耗,达到医患的双赢目标,对构建和谐医患关系有着积极作用。

浅析医院实行单病种限价的利弊

看病贵一直是群众反映的热点问题,而按服务项目收费是刺激医疗费用上升的主要原因之一。按病种支付医疗费用是控制医疗费用上升的有益尝试。本文探讨了单病种付费的积极影响与存在的弊端,为医院完善单病种付费制度提供理论依据。

按病种收费方式对房间隔缺损封堵术中耗材使用的影响研究

目的:以医用耗材为切入点探讨按病种收费方式对病种耗材费用和使用的影响。方法:回顾病种历史费用,以房间隔缺损封堵术耗材使用范围为基础,通过德尔菲法征询专家对该病种耗材使用的种类和合理数量。结果:分析病种费用,其中材料费占全部费用的43.7%。通过15份问卷调查,其中12份有效问卷,结合专家意见制定房间隔缺损封堵术耗材使用清单。以此规范耗材使用,降低病种成本。结论:按病种收费方式将激励医院对于医疗服务的监管重心转向控制产出和结果指标,促使医院自主降低医疗服务成本。

医疗机构单病种限价面面观

单病种限价收费是医院经营的一种管理模式,是指在临床诊疗收费中,对单一病种病人限定最高费用的做法,是医院的一种自发行为。这在一定程度上解决了群众看病难、看病贵的问题,缓解了社会医疗费用过度增长的压力,有助于医疗机构收费更趋于合理化。拟从社会的各个层面对医疗机构单病种限价问题进行深入地探讨。

划价与医院信息化问题研究

划价是整个医疗卫生经济活动中的基础性环节,是医院信息化的基石之一。文章研究了划价的处理流程,详细描述了集中和分散两种划价模式,并指出了两种划价模式的优点和不足,最后阐述了单病种收费时代的划价工作面临的新挑战。

安阳市A医院重特大疾病儿童先心病医疗保障的运行现状调查分析

通过调查和分析安阳市A医院2015年至2017年重特大疾病儿童先心病住院费用数据,揭示重特大疾病保障制度运行的现状。该地重特大疾病医疗保障实行单病种限价结算管理,规范诊疗行为,合理用药,切实减轻了患者经济负担。下一步,仍需拓宽筹资渠道、整合医疗资源、加强内外监管。

云南省儿童先心病从单病种付费限价的实践总结

通过对先心病从单病种付费到按病组限价进行回顾及效果分析,总结不同付费方式的成功经验和存在的不足。在制定支付标准时要客观统计分析费用、合理确定分组方法,以保证医院收入不降低并能持续发展;医院应通过绩效改革调动医务人员参与支付方式改革的积极性。

子宫肌瘤住院费用影响因素分析与研究

目的通过对子宫肌瘤手术患者住院费用影响因素的分析,探讨单病种定额付费管理的利弊,为单病种付费管理提供实证参考。方法收集某院2012年-2014年间子宫肌瘤按单病种定额结算的病例1631份,采用描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归方法分析住院费用的构成及影响因素。结果单病种子宫肌瘤手术住院治疗费用构成中药品费比例最高(27.81%)、其次是手术麻醉费(26.60%)、材料费次之(25.41%)。多因素结果分析结果显示术式分组、手术麻醉费占比、材料费占比、药费占比、住院天数、手术范围、诊断数量与住院费用均显著相关。结论单病种限价付费是控制住院费用的有效手段。应制定合理的单病种限价标准并适时调整,推行DRGs预付模式,改革医疗服务价格体系,加强医院管理,切实解决"看病贵"的问题。