Advances and established therapies in linear scar prevention

Linear scars are scars formed after surgery or other trauma-healing procedures that typically exhibit a linear morphology.Optimal linear scars are characterized by narrowness,flatness,and a color closely resembling the adjacent tissue.Failure to meet these criteria can have detrimental effects on the physical and psychological wellbeing of patients.Thus,early intervention for linear scars can effectively improve functionality and aesthetics.This review aimed to consolidate the prevailing agreement on scar prevention therapies and provide clinical physicians with comprehensive and cutting-edge guidance.

Micro-compound tissue grafting for repairing linear scars

This study explored the clinical application and therapeutic effect of micro-compound tissue grafting(MCTG)for linear scars.In February 2019,one patient received MCTG treatment and the recovery at 20 months postoperative was observed.The patient was completely satisfied with the results.The MCTG technique is simple and reliable and can significantly improve scar appearance.This technique may be an effective method for treating linear scars,but it requires further validation in large samples.

多Z成形术与多W成形术在面部直线瘢痕中的修复效果观察

目的:探讨多Z成形术与多W成形术在面部直线瘢痕中的修复效果。方法:回顾性分析2016年3月-2020年3月笔者医院收治的146例面部直线瘢痕患者的临床资料,其中76例采用多Z成形术治疗,记为Z组;70例采用多W成形术治疗,记为W组。术后随访6个月,比较两组临床疗效及治疗前后瘢痕颜色、平整度、弹性。结果:术后6个月,两组临床疗效等级分布和总优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组瘢痕颜色、平整度、弹性评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多Z成形术与多W成形术均是面部直线瘢痕修复中简单易行且安全可靠的整复技术,二者疗效均较为理想且作用相当,值得临床推广应用。

节段设计原则在面部瘢痕外科治疗中的临床应用

目的探讨节段设计原则在面部瘢痕治疗中的应用。方法自2012年1月至2014年6月,对38例面部瘢痕患者,在修复面部瘢痕时,以面部张力线、组织器官活动分区,以及面部凹凸曲面为界,将瘢痕分解成多个节段瘢痕,对多节段瘢痕采用手术切除,常规美容外科技术分层减张缝合。于术后3～6个月手术切口愈合稳定后,将留存的节段间点状瘢痕行手术或点阵激光治疗。结果术后随访1～3年,瘢痕质地、色泽较好,无明显瘢痕挛缩,无明显凹陷畸形。结论针对面部线型瘢痕,根据面部皮肤张力线对其进行多节段分解,采用手术联合激光等综合手段,可以获得较好的美容效果。

放射治疗兔耳增生性瘢痕的实验研究

目的:研究经过医用高能电子线照射兔耳增生性瘢痕实验模型后,观察伤口愈合的情况、瘢痕愈合后的病理改变及肌动蛋白(ACTIN)和血管生长因子(VEGF)表达变化情况。方法:选用日本大耳白兔18只,在每只兔耳腹侧面制作直径6mm的圆形全层皮肤缺损创面10个。将总计360个缺损创面模型随机分为6组,第1组为空白对照组(3只),其余5组为照射组(各3只)。将照射组每只兔耳随机用200cGy、400cGy、600cGy、800cGy、1000cGy的6Mev电子线照射兔耳缺损创面,照射野周围用铅板防护,观察兔耳缺损创面的愈合情况变化及创面愈合后瘢痕组织进展情况。并于致伤一个月后对实验模型取材,进行光镜、电镜及组织学观察。结果:兔耳腹侧面圆形创面缺损,能产生与人类增生性瘢痕类似的增生块。各照射组,缺损创面愈合延迟。总照射剂量相近的情况下,单次不同照射剂量对增生性瘢痕形成的影响有显著性差异。结论:日本大耳白兔可以形成类似人的增生性瘢痕病理改变,可以用作增生性瘢痕研究的实验动物模型。动物实验证明,医用6Mev高能电子线照射治疗是一种有效的治疗增生性瘫痕的方法,总照射剂量相近的情况下,分5次照射、单次剂量400cGy,为最佳照射剂量。

面部手术切口瘢痕的早期干预

面部手术导致的瘢痕,会给患者的生活、社交带来严重的心理问题,严重影响了患者对手术的满意度。相关研究显示,针对面部手术切口进行早期干预,可有效改善术后的切口瘢痕。本文就面部手术切口瘢痕的早期干预的研究进展进行综述。

CO_(2)点阵激光联合减张贴在儿童面部线状瘢痕早期干预的疗效

目的:评价CO_(2)点阵激光联合减张贴在儿童面部裂伤缝合后线状瘢痕增生期早期干预的疗效。方法:采用回顾性队列研究、自身前后对照,收集2021年1月~2022年12月在福建省福州儿童医院烧伤整形科因面部裂伤缝合后线状瘢痕早期行CO_(2)点阵激光治疗的患儿36例,其中男19例,女17例,治疗组为规律使用减张贴的18例,对照组为未使用减张贴的18例。治疗开始时间为拆线后2周~2个月左右,平均5.9周,均行CO_(2)点阵激光治疗2次,每次间隔2个月,于治疗前、末次激光治疗后2个月拍照进行评价。结果:温哥华瘢痕量表评分:治疗组治疗前评分(5.81±1.05)分,治疗后评分(1.58±1.26)分,对照组治疗前评分(6.28±1.25)分,治疗后评分(3.00±1.22)分,治疗前两组间无统计学差异,治疗后两组间存在统计学差异。治疗组治疗前瘢痕宽度(1.78±0.73)mm,治疗后瘢痕宽度(2.06±0.85)mm,对照组治疗前瘢痕宽度(1.87±0.55)mm,治疗后瘢痕宽度(2.66±0.74)mm,治疗前两组间无统计学差异,治疗后两组间存在统计学差异。不良反应两组无明显统计学差异。结论:CO_(2)点阵激光联合减张贴在儿童面部外伤缝合后线状瘢痕早期干预的效果良好,可避免瘢痕过度增宽。

Z成形术在面部直线瘢痕美容修复中的应用

【目的】探讨Z成形术在面部直线型瘢痕修复中应用的可行性和合理性。【方法】选择2009年7月-2011年7月我院整形科接受Z成形术修复的50例面部瘢痕患者作为治疗组,另选取2007年7月-2009年7月我院整形科接受单纯面部瘢痕切除缝合的47例患者作为对照组。采用OSAS瘢痕评价量表,由两位观察者对瘢痕的颜色、平整度、弹性、宽度进行评判打分,术前和术后、治疗组和对照组进行对比。【结果】术前治疗组和对照组的比较无明显统计学差异(P>0.05)。对照组术后瘢痕的颜色、平整度、弹性和宽度均有很大改善,与术前相比具有显著统计学差异(P<0.05)。治疗组术前、术后相比无论从瘢痕的颜色、平整度还是弹性和宽度均有明显的改善,两者相比具有显著统计学差异(P<0.05)。治疗组术后和对照组术后相比,瘢痕颜色更淡、瘢痕更平整、弹性更好、宽度明显缩窄,两者相比具有显著统计学差异(P<0.05)。【结论】Z成形术应用于面部直线型瘢痕的修复可以明显改善瘢痕的术后效果,是一种操作简便,值得临床推广的手术方法。

热轧带钢结疤缺陷产生原因及控制

针对某热轧带钢厂带钢表面结疤缺陷的外形特征及分布规律,分析了该缺陷产生的原因。通过对精轧侧导板开度余量及短行程数值设置固化、优化电气控制程序确保剪前导板线性化、精轧侧导板上安装压力传感器等措施,有效降低了结疤缺陷发生率。

应用Pixel法测量平面内非直线长度的法医学研究

目的探寻一种法医鉴定工作中测量平面内非直线长度的方法。方法精确切断长度不同的10根焊接锡丝并读出结果作为对照组(钢尺直接读取法),再分别将这10根长度不同的焊接锡丝任意弯曲,然后用本文研究的方法计算出长度作为Pixel组,并对两组数据进行统计学分析。结果 Pixel方法得出的结果与钢尺读取法直接读出的结果之间的差异不具有统计学意义。结论 Pixel法在测量平面内非直线长度(如瘢痕、创口)上比传统的棉线法有明显优势,计算出来的长度更精确、易操作,使法医学鉴定结论更准确、有说服力,也更能适应诉讼要求,在法医学鉴定中有很好的应用前景。

山东省某三甲医院瘢痕子宫产妇再次分娩住院费用及其影响因素

目的分析山东省某三甲医院瘢痕子宫产妇再次分娩住院费用及其构成,探究住院费用的影响因素。方法选择2014年1月至2016年12月瘢痕子宫再次分娩住院的产妇3 495例,对住院费用及其构成进行描述性分析,对住院费用的影响因素进行单因素分析及多元线性回归分析。结果 2014、2015、2016年瘢痕子宫再次分娩产妇住院费用中位数分别为9 045. 7元、9 703. 6元和10 612. 4元。住院费用构成中,耗材费占比最高,其次为西药费和手术费;总药占比为24. 98%,总耗占比为25. 84%;产妇年龄、前置胎盘、胎膜早破、妊娠期糖尿病、贫血、分娩方式、抗生素使用和住院天数为住院费用的主要影响因素。结论控制瘢痕子宫产妇再次分娩住院费用,应从积极鼓励瘢痕子宫产妇再次分娩时进行阴道试产、规范抗生素使用、加强高龄产妇孕期保健、缩短住院天数等方面进行综合干预。